Five really easy steps to build a homemade low-cost simulator

Published online march 2012Aim. The aim of this study was to evaluate how simple it is to build a homemade low-cost simulator using a simple 5-step scheme. Methods. A scheme explaining how to build an endoscopic surgery simulator in 5 easy steps was presented to 26 surgeons. The simulator required a pair of scissors and easy-to-find materials. Its total cost was less than €35. The participants assessed the simulator using common endoscopic training toys or ex vivo tissue and completed an anonymous query comparing it with other commercial simulators that they had experienced before. Results. In all, 84.6% found the simulator really easy to build. Every participant felt that he or she could do the same simulator themselves. Comparing with other commercial available box simulators, the majority of participants found the homemade simulator easier to (a) mount and dismount, (b) transport, (c) clean, and (d) use when practicing alone. Conclusions. Anyone can build its own simulator for a small amount of money.The author(s) received no financial support for the research, authorship, and/or publication of this article

Dismembered pyeloplasty for ureteropelvic junction syndrome treatment in children

Background: Open dismembered pyeloplasty remains the preferred surgical technique for ureteropelvic junction syndrome (UPJS) in most paediatric urology units. The authors present their experience of 230 patients and describe their form of presentation, treatment and early and long-term results. Materials and Methods: Retrospective analysis of clinical records of 230 patients submitted to dismembered pyeloplasty in an 8-year period, from 1999 until 2007. Pre-operative data, early and long-term complications were registered. Image studies included renopelvic ultrasonography, mercapto-acetyl triglycine (MAG3) renal scan with furosemide test and, in some cases, elimination urography and retrograde cystography. Pre-operative and post-operative results were compared. Results: Median age of our patients at time of surgery was 14.9 months (range: 21 days until 16.6 years). The majority of patients were male (72%, n = 166) and 74% (n = 120) had pre-natal diagnosis. The majority of hydronephrosis were in the left side (61%, n = 141). There were only 3% of complications in early post-operative period: four had acute pyelonephritis, two had renocutaneous fistula and one died due to respiratory failure. Mean follow-up period was 5 years, ranging from 12 months to 9.7 years. There was only one case of recurrence with the need of reoperation. Comparing pre-operative and post-operative imaging results, we found that 89% had normal renal function, 7% diminished but better than before and 2% equal as before surgery. Conclusion: Open dismembered pyeloplasty is a safe(undefined

Instalação de um ensaio de produção intensiva de biomassa lenhosa para energia

No âmbito de um projecto de investigação tendo como propósito o desenvolvimento de sistemas sustentáveis de produção de biomassa lenhosa para energia, foi instalado em Bragança, em 2008, um ensaio de produção intensiva de biomassa lenhosa com base em culturas de curta rotação. Este ensaio tem como objectivos específicos a avaliação dos efeitos de factores como material vegetal, densidade de plantação, rega e fertilização no crescimento e produção de biomassa lenhosa. Nesta comunicação descrevemos a instalação do ensaio relativamente ao desenho experimental seguido, estrutura interna das parcelas de estudo, material vegetal utilizado, operações de preparação do solo e de plantação e ainda gestão da cultura com respeito a fertilização, rega e protecção. Avaliamos também a sobrevivência das plantas no final da primeira estação de crescimento, bem como apresentamos os custos gerais associados à instalação. A apresentação deste trabalho permite partilhar com a comunidade científica e técnica nacional a experiência da instalação deste tipo de culturas, muito recentes no nosso país, e dessa forma contribuir para a definição de processos ajustados e eficientes de instalação e gestão de culturas lenhosas para produção de biomassa para energia em Portugal

Audiological biomarkers of tinnitus in an older Portuguese population

Copyright © 2022 Haider, Ribeiro, Ribeiro, Trigueiros, Caria, Borrego, Pinto, Papoila, Hoare and Paço.Tinnitus is a phantom sound perceived in the absence of external acoustic stimulation. It is described in a variety of ways (e.g., buzzing, ringing, and roaring) and can be a single sound or a combination of different sounds. Our study evaluated associations between audiological parameters and the presence or severity of tinnitus, to improve tinnitus diagnosis, treatment, and prognosis. Our sample included 122 older participants (63 women and 59 men), aged 55-75 years from the Portuguese population, with or without sensory presbycusis and with or without tinnitus. All participants underwent a clinical evaluation through a structured interview, Ear, Nose, and Throat observation, and audiological evaluation (standard and extended audiometry, psychoacoustic tinnitus evaluation, auditory brainstem responses, and distortion product otoacoustic emissions). The Tinnitus Handicap Inventory was used to measure tinnitus symptom severity. Our data confirmed that the odds of developing tinnitus were significantly higher in the presence of noise exposure and hearing loss. Also, participants who had abrupt tinnitus onset and moderate or severe hyperacusis featured higher odds of at least moderate tinnitus. However, it was in the ABR that we obtained the most exciting and promising results, namely, in wave I, which was the common denominator in all findings. The increase in wave I amplitude is a protective factor to the odds of having tinnitus. Concerning the severity of tinnitus, the logistic regression model showed that for each unit of increase in the mean ratio V/I of ABR, the likelihood of having at least moderate tinnitus was 10% higher. Advancing knowledge concerning potential tinnitus audiological biomarkers can be crucial for the adequate diagnosis and treatment of tinnitus.publishersversionpublishe

EVAR POST-IMPLANTATION SYNDROME – CAN HEMATOLOGICAL VALUES HELP US?

Introduction: Post-implantation syndrome (PIS) is the clinical and biochemical expression of an inflammatory response following endovascular repair of an aortic aneurysm (EVAR). The reported incidence in literature varies from 14-60%. Recentently, a study has demonstrated that red blood cell distribution width (RDW) is an independent biomarker predictor of the PIS in patients submitted to EVAR in the early postoperative period. Methods: Retrospective institutional review of consecutive patients submitted to elective EVAR (January 2015- April 2020). The primary outcome was to evaluate the incidence of PIS, defined as fever (>38ºC) and leukocytosis (>12000/μL), excluding infection complication. The secondary outcomes were to identify the potential role of clinical and biomarker parameters to predict the risk of developing PIS after EVAR. Results and conclusion: According to the inclusion criteria, 107 patients were identified. The median age was 75 years old (93.5% men). Comorbidities presented: hypertension (75%), smoking (66%), hypercholesterolemia (59%), coronary artery disease (32%), chronic kidney disease (30%), and diabetes mellitus (DM) (18%). The incidence of PIS was 10,2%. Age, gender and cardiovascular risk factors were found to be similar in both groups (P>0.05). Regarding the procedure approach, the majority of patients were treated with percutaneous access (72%) (P=0,49). In both groups (PIS vs. no PIS), the hemoglobin values significantly decreased (P=0,04) after surgery by approximately 14%. The same trend was observed for mean corpuscular volume (MCV) (P=0.032), which reflected the increasing of the RDW although not reaching statistical significance. Although delta variation of hemoglobin and delta RDW did not reach statistical significance comparing both groups (P=0,53 and P= 0,07 respectively), delta MCV was found to be significantly lower in the group with PIS (P=0.012). The importance of having a biomarker which measurement allows the prediction of patients who have more risk to develop PIS, may help with the early management of this condition

Culturas lenhosas de curta rotação e produção energética no Nordeste de Portugal

A biomassa lenhosa é habitualmente utilizada com fins energéticos em Trás-os-Montes, geralmente na forma de lenhas de carvalho negral e freixo, sendo a exploração de carvalhais e comercialização de lenhas provavelmente a actividade florestal mais relevante no Nordeste, apesar do seu verdadeiro significado económico ser ainda desconhecido. De acordo com a Matriz Energética do Nordeste, as lenhas representam 27% da energia primária utilizada no Distrito de Bragança [1]. A Estratégia Nacional para a Energia ENE2020 (Resolução do Conselho de Ministros N.º 29/2010, de 15 de Abril) preconiza o aumento do contributo da biomassa para a produção energética nacional a partir de um conjunto de medidas diversas. Uma dessas medidas diz respeito ao desenvolvimento de culturas dedicadas de rápido crescimento para as quais se estabelece a meta de 30% para o abastecimento de centrais termoeléctricas a biomassa até 2020 (Resolução do Conselho de Ministros n.º 81/2010 de 3 de Novembro). As culturas dedicadas de biomassa lenhosa em Portugal são, contudo, muito raras e de âmbito experimental, não existindo ainda o necessário conhecimento para a sua expansão a curto prazo, nomeadamente no que diz respeito às técnicas de instalação, manutenção e colheita da cultura, ao material vegetal a utilizar e à gestão da água, entre outros aspectos. Perante as actuais lacunas e a necessidade urgente de produzir conhecimento sobre estes sistemas, foi submetido em 2005 o projecto “Biomassa lenhosa para produção de energia: desenvolvimento de sistemas sustentáveis de fornecimento de bens e serviços de produção, regulação e conservação”, aprovado para financiamento pela FCT e em funcionamento desde o final de 2007. O projecto foi concebido com o propósito de desenvolver tecnologia para a produção intensiva e uso sustentável de biomassa lenhosa para produção de energia com benefícios ambientais e sócio-económicos em termos de regulação de carbono, conservação da água, do solo e da biodiversidade e criação de riqueza. Pretendeu-se também avaliar o potencial da região de Trás-os-Montes para a produção de biomassa para energia e para o sequestro de carbono de carbono em sistemas florestais. O projecto incluía seis tarefas: (1) sistemas de produção de biomassa, (2) efeitos ambientais das culturas lenhosas de curta rotação (CLCR), (3) ciclo do carbono, (4) conteúdo energético de combustíveis lenhosos, (5) potencial regional de produção de biomassa e de energia e (6) análise do ciclo de vida e sustentabilidade. Nesta comunicação serão apresentados os principais resultados do projecto relacionados com a produção de biomassa em culturas dedicadas bem como a nossa perspectiva relativamente ao papel que estas culturas podem vir a desempenhar na região, num quadro de aproveitamento da biomassa como recurso energético. O ensaio de produção de biomassa foi instalado em Bragança, numa área de 4ha, com Populus x euroamericana clone I-214; Salix alba x Salix fragilis; Salix. L. clone Terra Nova, Populus nigra e Fraxinus angustifolia em densidades de 10 000 e 15 000 estacas ha-1, no caso do freixo e choupo, e 15 000 e 20 000 estacas ha-1, para o salgueiro. A plantação, em que foram utilizadas estacas de 20-25 cm de comprimento, seguiu um esquema de linhas duplas distanciadas de 0,75 m e alternadas à distância de 1,5m. Os resultados da instalação foram insatisfatórios na medida em que, após o primeiro período de crescimento, a mortalidade foi muito elevada, com excepção do choupo I-214. As parcelas que sobreviveram apresentaram ao fim do segundo período de crescimento valores de biomassa modestos, apesar de se tratar do primeiro ciclo de crescimento após a instalação e apenas estarem avaliados os 2 primeiros anos de crescimento. A instalação revelou-se ainda um investimento muito avultado, particularmente no que diz respeito aos custos com o material vegetal e a mão-de-obra. Uma parte muito relevante deste trabalho consistiu na descrição quantitativa de processos relacionados com o ciclo do carbono com o intuito de avaliar o papel destas culturas no sequestro de dióxido de carbono atmosférico. O trabalho realizado com choupo descreveu a variação diária e sazonal dos fluxos de carbono entre as plantas/solo e a atmosfera, o que contribui para o conhecimento do comportamento das plantas e das culturas a estas escalas temporais, avaliar a fixação de carbono ao longo do ciclo de crescimento e ainda definir práticas de gestão das culturas, nomeadamente rega, que possam aumentar o seu crescimento e a taxa de fixação de carbono nesta região. Outros resultados incluem a caracterização da biomassa das espécies produzidas em culturas dedicadas e das espécies utilizadas tradicionalmente para lenha (carvalho negral, freixo e azinheira) em termos de composição e parâmetros energéticos. Foram ainda realizadas análises regionais da disponibilidade de áreas potenciais para a instalação de culturas de rápido crescimento bem como da oferta de energia da biomassa o que, conjuntamente com os restantes resultados obtidos, permite definir ideias gerais para a produção e utilização de biomassa para energia. Existem, em absoluto, condições no Distrito de Bragança para a instalação de culturas dedicadas de biomassa para energia em mais de 90 000ha. O Distrito produz actualmente biomassa lenhosa em sistemas florestais convencionais para gerar energia suficiente para sustentar o sector doméstico e partes de outros sectores. O incremento da oferta de biomassa lenhosa para energia a partir de culturas dedicadas poderá contribuir muito significativamente para a sustentabilidade energética da região. No entanto, a inexistência actual de conhecimentos técnicos de instalação, gestão e colheita e o elevado custo de instalação colocam incertezas relativamente à atractividade destas culturas e à sua viabilidade económica a curto/médio prazo o que condiciona o seu efectivo papel na matriz energética da região num futuro próximo

PROGNOSTIC IMPACT OF PREOPERATIVE INFLAMMATORY BIOMARKERS IN ACUTE LIMB ISCHEMIA PATIENTS: A SYSTEMATIC REVIEW

Introduction: In many areas of Medicine, biomarkers have been proving their value in disease management. The inclusion of inflammatory biomarkers in acute limb ischemia (ALI) decision-making remains debatable due to the scarce literature evidence. Nevertheless, much attention has been held towards the prognostic value of these simple, readily available and low-cost biomarkers might have. Therefore, this review aimed to identify studies that support the utility of preoperative inflammatory markers, such as the neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) and the platelet-lymphocyte ratio (PLR), for predicting ALI outcome. Methods: A comprehensive systematic search was applied to Medline database to identify all the cohort studies that specifically investigated and compared the outcomes of ALI patients in relation to their preoperative inflammatory biomarkers. Results: Four cohort studies were included in the review: two published citations, one research letter and one unpublished paper from the same authors of this review. In all studies, the primary outcomes were amputation and/or survival. All studies reported that higher NLR values were independently associated with adverse outcomes after treatment. One study stated that NLR ≥ 5.2 was found to have an 83% sensitivity and 63% specificity for predicting amputation within 30 days (Area Under Curve (AUC) 0.8) while other found that NLR ≥ 5.4 demonstrated to have a 90.5% sensitivity and 73.6% specificity for predicting 30-day amputation or death (AUC 0.86). Higher preoperative RDW, MPV, PLR and C-reactive protein were also reported as predictors of amputation in acute arterial thromboembolism patients in another study. Conclusion: This review demonstrates that although limited literature exists, inflammatory biomarkers like NLR and PLR appear to have a role in ALI preoperative risk stratification. Definition of levels and trends of inflammatory biomarkers and their relationship with treatment outcome could be established through multicentric studies, influencing timing and intervention selection and leading to potential improvements in ALI morbimortality

Cannabidiol and cannabigerol exert antimicrobial activity without compromising skin microbiota

Cannabidiol (CBD) and cannabigerol (CBG) are two pharmacologically active phytocannabinoids of Cannabis sativa L. Their antimicrobial activity needs further elucidation, particularly for CBG, as reports on this cannabinoid are scarce. We investigated CBD and CBG’s antimicrobial potential, including their ability to inhibit the formation and cause the removal of biofilms. Our results demonstrate that both molecules present activity against planktonic bacteria and biofilms, with both cannabinoids removing mature biofilms at concentrations below the determined minimum inhibitory concentrations. We report for the first time minimum inhibitory and lethal concentrations for Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli (ranging from 400 to 3180 µM), as well as the ability of cannabinoids to inhibit Staphylococci adhesion to keratinocytes, with CBG demonstrating higher activity than CBD. The value of these molecules as preservative ingredients for cosmetics was also assayed, with CBG meeting the USP 51 challenge test criteria for antimicrobial effectiveness. Further, the exact formulation showed no negative impact on skin microbiota. Our results suggest that phytocannabinoids can be promising topical antimicrobial agents when searching for novel therapeutic candidates for different skin conditions. Additional research is needed to clarify phytocannabinoids’ mechanisms of action, aiming to develop practical applications in dermatological use.info:eu-repo/semantics/publishedVersio