Derrame pleural: valor dos exames laboratoriais no diagnóstico diferencial

Derrame pleural: valor dos exames laboratoriais no diagnóstico diferencia

Dados epidemiológicos do câncer de colo uterino no Rio Grande do Sul

OBJECTIVE: To study the descriptive epidemiology of uterine cervical cancer in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, from 1980 to 1994 and to observe the situation of its secondary prevention by citopathology.MATERIALS AND METHODS: Temporal series were constructed with standardized mortality rates using data from the Secretaria de Saúde e Meio Ambiente – SSMA(State of Rio Grande do Sul Health Department) and analyzed through Pearson’s correlation coefficient for temporal series. The results were compared with reports in the literature and data from the Instituto Nacional do Câncer do Brasil .RESULTS: The temporal series demonstrated a tendency to increase (P<0.001) with b=0.09.CONCLUSIONS: Mortality by uterine cervical cancer in the state of Rio Grande do Sul continues to increase, even with the efforts by SSMA to prevent it by citopathology. Suggestions are made to remedy this situation in our stateOBJETIVO: Estudar a epidemiologia descritiva do câncer do colo uterino no Rio Grande do Sul, no período de 1980 a 1994 e verificar a situação da prevenção secundária dessa neoplasia pela citologia.MÉTODOS: Foram construídas séries históricas com índices de mortalidade padronizados pela população mundial, a partir dos dados da Secretaria de Saúde eMeio Ambiente do Rio Grande do Sul e analisadas pelo coeficiente de correlação de Pearson para séries históricas. Os resultados foram comparados com séries anteriores publicadas na literatura e com dados do Instituto Nacional do Câncer do Brasil. RESULTADOS: A série temporal apresentou tendência ascendente (P<0,001) com b=0,09.CONCLUSÕES: A mortalidade por câncer de colo uterino no Rio Grande do Sul continua ascendente, apesar dos esforços da Secretaria de Saúde e Meio Ambiente para sua prevenção pela citopatologia. Sugestões são apresentadas para remediar essa situação no RS

Resistência à amoxicilina, claritromicina e ciprofloxacina de Helicobacter pylori isolados de pacientes do Sul do Brasil

Introduction: Helicobacter pylori is a bacteria which infects half the world population and is an important cause of gastric cancer. The eradication therapy is not always effective because resistance to antimicrobials may occur. The aim of this study was to determine the susceptibility profile of H. pylori to amoxicillin, clarithromycin and ciprofloxacin in the population of Southern Brazil. Material and methods: Fifty four samples of H. pylori were evaluated. The antibiotics susceptibility was determined according to the guidelines of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy and the Comité de l'Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie. Results: Six (11.1%) H. pylori isolates were resistant to clarithromycin, one (1.9%) to amoxicillin and three (5.5%) to ciprofloxacin. These indices of resistance are considered satisfactory and show that all of these antibiotics can be used in the empirical therapy. Conclusion: The antibiotics amoxicillin and clarithromycin are still a good option for first line anti-H. pylori treatment in the population of Southern Brazil.Introdução: Helicobacter pylori é uma bactéria que infecta metade da população mundial e é considerada importante causa de câncer gástrico. A terapia de erradicação nem sempre é eficaz, pois pode ocorrer a resistência aos antimicrobianos. Este estudo determinou a sensibilidade de H. pylori frente à amoxicilina, claritromicina e ciprofloxacina na população do Sul do Brasil. Material e métodos: Foram avaliadas 54 amostras de H. pylori. A sensibilidade aos antibióticos foi determinada segundo as orientações da British Society for Antimicrobial Chemotherapy e do Comité de l'Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie. Resultados e discussão: Sete (13%) isolados de H. pylori foram resistentes à claritromicina, um (1,9%) à amoxicilina e três (5,5%) à ciprofloxacina. Estes índices são satisfatórios e demonstram que esses antibióticos podem ser utilizados na terapia empírica. Conclusão: Os antibióticos amoxicilina e claritromicina ainda são uma boa opção no tratamento de primeira linha anti-H. pylori na população do Sul do Brasil

Genital human papillomavirus infection identification by molecular biology among asymptomatic women

OBJECTIVE: To evaluate whether epidemiological factors may be associated to genital human papillomavirus (HPV) infection. METHODS: A cross-sectional study was carried out among 975 women seen at a public health service for cervical cancer screening in Porto Alegre, Brazil. Women were considered infected if tested positive to HPV either by Polymerase Chain Reaction (PCR) or Hybrid Capture II (HC-II) methods. Women with genital HPV infection were compared to women without infection drawn from the same population. RESULTS: The study enrolled 975 women. The HPV prevalence (both methods combined) in this population was 27%. However, when each diagnostic method is analyzed separately, HPV prevalence was 15% and 16% for HC-II and PCR, respectively. Unconditional multiple logistic regression was used to correlate disease status to women characteristics. A positive association was found with HPV infection for the following variables: years of schooling (11 years: OR=2.05; 95%CI =1.31; 3.20), married (OR=1.69; 95%CI=0.78; 2.00), number of lifetime sexual partners (2 partners: OR=1.67; 95%CI=1.01; 2.77; 4 or +: OR=2.18; 95%CI=1.15; 4.13), age at first intercourse (15-16 years: OR=4.05; 95%CI=0.89; 18.29). CONCLUSIONS: Various factors may contribute to genital HPV infection, especially those related to sexual behavior (young age at first intercourse, high number of lifetime sexual partners, and marital status), and those related to social and economic status (years of schooling).OBJETIVO: Verificar a associação entre fatores epidemiológicos e infecção genital pelo papilomavírus humano (HPV). MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal com 975 mulheres atendidas em um serviço público de rastreamento para o câncer cervical, em Porto Alegre, Brasil. As mulheres foram consideradas infectadas pelo HPV quando apresentaram o teste de DNA positivo para esse vírus, tanto pelo método de captura híbrida II (CH II) como pelo método de reação em cadeia da polimerase (PCR). Mulheres infectadas pelo HPV foram comparadas com mulheres não infectadas oriundas da mesma população. RESULTADOS: Foram estudadas 975 mulheres. A prevalência observada de HPV (pela combinação dos métodos de DNA) foi de 27%. Quando a análise de cada método de DNA foi feito isoladamente, a prevalência de HPV-DNA foi de 15% para a CH II e de 16% para PCR. Regressão logística múltipla incondicional foi utilizada na identificação dos fatores associados à infecção pelo HPV. Foi encontrada associação positiva com as seguintes variáveis: anos de escolaridade (11 anos: OR=2,05; IC95%=1,31; 3,20; referência: até oito anos de escolaridade); ser casada (OR=1,69; IC95%=0,78; 2,00; referência: ser solteira); parceiros sexuais ao longo da vida (dois parceiros: OR=1,67; IC95%=1,01; 2,77; quatro ou mais: OR=2,18; IC95%=1,15; 4,13; referência: um parceiro); idade da primeira relação sexual (15-16 anos: OR=4,05; IC95%=0,89; 18,29; referência: >; ou = 22 anos). CONCLUSÕES: Vários fatores parecem estar associados à presença de infecção genital pelo HPV, especialmente aqueles referentes ao comportamento sexual (idade da primeira relação sexual, número de parceiros sexuais ao longo da vida e estado marital) e aqueles relacionados à situação socioeconômica (escolaridade)

Anquilose temporomandibular: enxerto condrocostal

The authors had stud ied the treatment of the temporo mandibular Joint using the Condro Costal graft and ressection of the coronoid process.Os autores estudam o tratamento da anquilose temporo mandibular através de enxerto Condro Costal e ressecção do processo coronóide

Insuficiência respiratória aguda causada por hiperinfecção pelo Strongyloides stercoralis : relato de caso

O presente trabalho aborda um caso de hiperinfecção por StrongyIoides stercoralis em um paciente idoso, com DPOC e Cor Pulmonale. Descrevem-se as manifestações clínicas atuais, relacionadas à infecção respiratória aguda grave que segue curso inusitado; apontam-se aspecios diagnósticos e terapêuticos relevantes para o sucesso da intervenção médica. É ressaltada a importância das informaçÕes fornecidas pela radiologia, fibrobroncoscopia e microbiologia do lavado broncoalveolar, para a elucidação diagnóstica. Enfatiza-se que, sendo uma doença curàvel, de terapêutica simples e pouco dispendiosa, não haja retardo no inicio do tratamento, pois, uma vez estabelecida, a hiperinfecção pelo S. stercoralis apresenta alto risco de mortalidade.This article presents a case of hyperinfection by Strongyloides stercoralis in an old patient wilh chronic obstructive pulmonary disease and acute respiratory insufficiency. Clinical manifestations related to severe acute respiratory infection which follows unusual course are described; diagnoslic and therapeutic aspects relevant to a successful medicaI intervention are pointed out. lt is emphasized the importance of information provided by radioIogy, fibrobronchoscopy and microbiology of the bronchoalveolar lavage, for the diagnostic elucidation. Being an easily curable disease, with simple and non-expensive therapeutics, it is important not to delay the beginning of the treatment, for, once it is established, the hyperinfection by Strongyloides stercoralis presents high risk of mortality