PROTOTIPO DE ELECTROCARDIÓGRAFO PORTÁTIL

ResumenLas enfermedades del corazón son la principal causa de decesos en México de acuerdo con datos difundidos por las instancias encargadas de cuidar la salud en el país, el corazón es el órgano principal del sistema circulatorio y se encarga de impulsar la sangre a todo el organismo. En la actualidad el ciudadano común no puede tener un aparato de uso doméstico, asiste a consulta y con equipo especializado el profesional de la salud hace el estudio correspondiente. En este proyecto se construyó en hardware y se programó el software de un dispositivo a nivel prototipo de bajo costo, ligero y de fácil manipulación para que la gente pueda tenerlo en casa y hacer mediciones del comportamiento de su corazón. El prototipo está construido alrededor de un circuito integrado AD8232 con montaje en una tarjeta Sparkfun single lead heart rate monitor-AD8232 que asociada a una tarjeta Arduino con comunicación serial a la computadora o por bluetooth hacía un dispositivo inteligente, presenta la gráfica y el número de pulsaciones por minuto del individuo bajo estudio. La programación de la aplicación en el dispositivo inteligente está desarrollada bajo la plataforma de Android Studio y la programación de la aplicación gráfica en la computadora es en LabView. Se hicieron pruebas en un universo de 19 muestras de las que se obtuvieron sus gráficas y el número de pulsaciones por segundo que corresponden a lo que marca la literatura para la edad de cada individuo.Palabra(s) Clave: AD8232, Corazón, ECG, Prototipo. PROTOTYPE OF PORTABLE ELECTROCARDIOGRAPHAbstractHeart disease is the leading cause of death in Mexico according to data released by the agencies responsible for health care in the country; the heart is the main organ of the circulatory system and is responsible for boosting blood throughout the body. At present the ordinary citizen cannot have a domestic appliance, attends consultation and with specialized equipment the health professional makes the corresponding study. This project was built on hardware and software was programmed for a low-cost, lightweight and easy-to-use prototype device for custom use. The prototype is built around an AD8232 integrated circuit mounted on a Sparkfun single lead heart rate monitor-AD8232 card that associated with an Arduino card with serial communication to the computer or via bluetooth to a smart device, present the graph and the number of pulsations per minute of the individual under study. The application programming on the smart device is developed under the platform of Android Studio and the programming of the graphical application in the computer is in LabView. We tested in a universe of 19 samples from which their graphs were obtained and the number of pulsations per second corresponding to what the literature shows for the age of each individual.Keywords: AD8232, ECG, Hearth, Prototype

FILTRO DE PRE-PROCESAMIENTO DE UNA IMAGEN SATELITAL EN GRASS

ResumenEste trabajo consiste en obtener mapas satelitales de calidad visual del sensor MODIS (Moderate Resolution Imaging Spectroradiometer) en el portal de la Comisión Nacional para el conocimiento y uso de la Biodiversidad (CONABIO), que contengan de manera clara una vista completa del estado de Oaxaca para que sirvan de insumo en un trabajo posterior de caracterización de la cobertura vegetal y uso de suelo. En la descarga se da preferencia a los mapas en el espectro visible con resolución espacial de 250 metros., ya que ahí está la información para el estudio de la cobertura terrestre. En esta etapa se elige un archivo del mes de enero del año 2015, se importa en GRASS (Geographic Resources Analysis Support System), se compara en una escala similar con la vista de Google Earth y se elige una nueva región de la costa de Oaxaca en los distritos de Pochutla, Juquila y Jamiltepec hasta la colindancia con poblaciones del estado de Guerrero.Ese nuevo mapa de la región costa contiene nubes y unas líneas punteadas paralelas que no son propias de la región natural sino debido a los dispositivos para la adquisición de la imagen; por ello para su mejora se utilizan técnicas de corrección radiométrica en función del histograma, un filtro de ventana deslizante y finalmente un filtro de mediana.Los resultados en cada etapa se muestran en forma gráfica en dos y tres dimensiones. Con este trabajo de pre-procesamiento en un mapa contaminado de manera muy leve, ahora es posible realizar operaciones más complejas que permite la calculadora de datos raster SIG GRASS.El trabajo es posible debido a las técnicas de teledetección o percepción remota que consiste en obtener la información deseada de un área terrestre a distancia para captura, tratamiento y análisis.El procesamiento de imágenes básico tiene como entrada una imagen en la que se aplican operaciones de pre-procesamiento, realce y clasificación para obtener una nueva imagen. Esta operación se utiliza para corregir distorsiones radiométricas, geométricas y para eliminar el ruido, los efectos de altitud y actitud. Para realce se utilizan procedimientos que tienden a mejorar la interpretabilidad de la imagen con la mejora del contraste y filtrado digital entre los cuales se tiene la aplicación de filtros no lineales, filtro de mediana y filtro de vector de mediana.Palabras Clave: Filtro, GRASS, mapas, Oaxaca, satélite. AbstractThe work is to get satellite maps of visual quality MODIS (Moderate Resolution Imaging Spectroradiometer) sensor on the website of the CONABIO containing clearly a complete view of the state of Oaxaca to serve as input for further work of characterization of vegetation cover and land use. In the download preference is given to the maps in the visible spectrum with spatial resolution of 250 m., since there is the information for the study of land cover. At this stage a file of January 2015 is selected, it is imported into GRASS (Geographic Resources Analysis Support System) is compared on a similar scale with the view of Google Earth and a new region of the coast of Oaxaca is chosen in the districts of Pochutla, Juquila and Jamiltepec; up to the border with populations of Guerrero state.This new map of the coast region contains clouds and dotted parallel lines that are not characteristic of the natural region but because the devices for image acquisition; therefore for improvement radiometric correction techniques they are used depending on the histogram, sliding window filter and finally a median filter.The results at each stage are shown graphically in 2D and 3D. With this pre-processing work in a contaminated map very mild way, it is now possible to perform more complex operations that allow data calculator raster GIS GRASS.The work is made possible by remote sensing techniques or remote sensing that is to obtain the desired information from a distant land area to capture, processing and analysis.Basic image processing takes as input an image in which pre-processing operations, enhancement and classification to obtain a new image apply. This operation is used to correct radiometric, geometric distortions and to eliminate noise, the effects of altitude and attitude. For enhancement procedures that tend to improve the interpretability of the image with contrast enhancement and digital filtering among which is the application of nonlinear filters, filter medium and vector filter medium they used.Keywords: Filter, GRASS maps, Oaxaca, satellite

DISEÑO, IMPLEMENTACIÓN Y EVALUACIÓN DE UN OXÍMETRO DE PULSO INALÁMBRICO LP-WA PARA EL INTERNET DE LAS COSAS MÉDICAS (IoMT) (DESIGN, IMPLEMENTATION, AND EVALUATION OF A LP-WA WIRELESS PULSE OXIMETER FOR THE INTERNET OF MEDICAL THINGS (IoMT))

Resumen En este trabajo se presenta el desarrollo del prototipo de un oxímetro de pulso inalámbrico de largo alcance y bajo consumo de energía (LP-WA). El prototipo propuesto fue diseñado para adquirir, procesar y transmitir señales fisiológicas y de geolocalización de una persona realizando actividades cotidianas en ambiente de exteriores. Además, se presenta un análisis detallado del consumo de energía del prototipo para calcular su tiempo de vida útil. Por último, se presentan los resultados de una evaluación experimental del rendimiento del prototipo analizando la tasa de entrega de paquetes (PDR) y el indicador de intensidad de señal recibida (RSSI) en diferentes esquemas de transmisión. Estos resultados permitieron validar el bajo consumo de corriente del dispositivo y el correcto funcionamiento del dispositivo en el proceso de transmisión de paquetes hacia la estación base LP-WA. Palabras Clave: Dispositivo médico, Internet de las cosas, LoRa, Oxímetro de pulso inalámbrico. Abstract In this paper the development of a long range and low power (LP-WA) wireless pulse oximeter prototype is presented. The prototype proposed was designed to acquire, process and transmit physiological and geolocation signals from people in outdoor environments. In addition, a detailed energy consumption analysis of the prototype is given in order to calculate its lifetime. Finally, results of an experimental performance evaluation of the prototype in terms of received strength signal indicator (RSSI) and packet delivery rate (PDR) are presented. These results allowed to validate the low power consumption of the device and its appropriate operation in the packet transmission process to LP-WA base station. Keywords: Internet of Things, LoRa, Medical device, wireless pulse oximeter

DESARROLLO MODULAR DE UN MODELO GENÉRICO PARA LA DOMÓTICA MEDIANTE COMUNICACIÓN INALÁMBRICA BASADA EN EL PROTOCOLO ZIGBEE

ResumenEn este artículo se presenta el desarrollo y los resultados de un proyecto de investigación aplicada, vigente en el Departamento de Ingeniería Eléctrica y Electrónica del Instituto Tecnológico de Oaxaca.El proyecto consiste en integrar componentes de hardware y software para crear un sistema en domótica, que gestione los sensores y actuadores de manera inalámbrica mediante una red de equipos basados en el protocolo ZigBee perteneciente al grupo de Estándares del IEEE 802.15.4 en el área de redes inalámbricas personales(WPAN), utilizando la frecuencia de 2.4 GHz, en este se utilizan distintas herramientas tecnológicas para su implementación, digitalización, cuantificación, y transmisión; hasta llevar esos datos a un controlador que tiene la capacidad de generar el monitoreo y seguridad en nuestros hogares. El modelo de la arquitectura del proyecto corresponde a una topología estrella, en esta se establece el coordinador de la red, el cual con la instalación de sensores configurados con Arduino se manipularán con los dispositivos XBee, permitiendo así la creación de los circuitos y programación de los sensores.Palabras Claves: automatización, control, coordinador, monitoreo, señales. AbstractThis article describes the development and the results of a research project applied force at the Department of Electrical and Electronic Engineering Institute of Technology of Oaxaca.The project is to integrate hardware and software to create a system in home automation, which manages the sensors and actuators wirelessly through a network based on ZigBee protocol equipment belonging to the group of IEEE 802.15.4 standars in equipment wireless personal area networks (WPAN) using the 2.4 Ghz frequency in which various technological tools for implementation, digitization, quantification, and transmission are used; to bring that data to a controller that has the ability to generate monitoring and safety in our homes. The model of the project architecture corresponds to a star topology, where the network coordinator, which with installing configured with Arduino will be handled with XBee sensor devices is established, enabling the creation of circuits and programming sensors.Keywords: automation, control, coordinator, monitoring, signals

Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: a review

Stevens Johnson Syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are considered a single entity with variability in the extent of the lesions, characterized by erythema multiforme that may involve mucosa. Severe cutaneous reactions secondary to medications are classified according to the area of epidermal detachment. The activation of cytotoxic T cells and macrophages is mediated mainly by IL-2 and interferon gamma secreted by Th1 lymphocytes, and the activation of eosinophils and B lymphocytes in IgE is mediated by secreted IL-4, IL-5, IL-10 and IL13 by B lymphocytes. The topography of SJS is predominantly central, affecting the trunk and sometimes a generalized dissemination is shown that affects a body surface area of less than 10%, characterized by irregular violaceous erythematous macules of target shooting, which can form confluent blisters. TEN is characterized by a skin detachment greater than 30% of the body surface, whose predominant lesion is diffuse erythema with individual macules, which give rise to detachment surfaces greater than 5 cm. The treatment is symptomatic, nonspecific, and aimed at avoiding complications, carried out in specialized intensive care units, due to ignorance of the pathogenesis. Integral management with different therapeutic alternatives can represent a crucial part in the multisystemic management of SJS and TEN

Long-Term Real-World Effectiveness and Safety of Ustekinumab in Crohn’s Disease Patients: The SUSTAIN Study

Background Large real-world-evidence studies are required to confirm the durability of response, effectiveness, and safety of ustekinumab in Crohn’s disease (CD) patients in real-world clinical practice. Methods A retrospective, multicentre study was conducted in Spain in patients with active CD who had received ≥1 intravenous dose of ustekinumab for ≥6 months. Primary outcome was ustekinumab retention rate; secondary outcomes were to identify predictive factors for drug retention, short-term remission (week 16), loss of response and predictive factors for short-term efficacy and loss of response, and ustekinumab safety. Results A total of 463 patients were included. Mean baseline Harvey-Bradshaw Index was 8.4. A total of 447 (96.5%) patients had received prior biologic therapy, 141 (30.5%) of whom had received ≥3 agents. In addition, 35.2% received concomitant immunosuppressants, and 47.1% had ≥1 abdominal surgery. At week 16, 56% had remission, 70% had response, and 26.1% required dose escalation or intensification; of these, 24.8% did not subsequently reduce dose. After a median follow-up of 15 months, 356 (77%) patients continued treatment. The incidence rate of ustekinumab discontinuation was 18% per patient-year of follow-up. Previous intestinal surgery and concomitant steroid treatment were associated with higher risk of ustekinumab discontinuation, while a maintenance schedule every 12 weeks had a lower risk; neither concomitant immunosuppressants nor the number of previous biologics were associated with ustekinumab discontinuation risk. Fifty adverse events were reported in 39 (8.4%) patients; 4 of them were severe (2 infections, 1 malignancy, and 1 fever). Conclusions Ustekinumab is effective and safe as short- and long-term treatment in a refractory cohort of CD patients in real-world clinical practice

Using Interpretable Machine Learning to Identify Baseline Predictive Factors of Remission and Drug Durability in Crohn’s Disease Patients on Ustekinumab

Ustekinumab has shown efficacy in Crohn's Disease (CD) patients. To identify patient profiles of those who benefit the most from this treatment would help to position this drug in the therapeutic paradigm of CD and generate hypotheses for future trials. The objective of this analysis was to determine whether baseline patient characteristics are predictive of remission and the drug durability of ustekinumab, and whether its positioning with respect to prior use of biologics has a significant effect after correcting for disease severity and phenotype at baseline using interpretable machine learning. Patients' data from SUSTAIN, a retrospective multicenter single-arm cohort study, were used. Disease phenotype, baseline laboratory data, and prior treatment characteristics were documented. Clinical remission was defined as the Harvey Bradshaw Index <= 4 and was tracked longitudinally. Drug durability was defined as the time until a patient discontinued treatment. A total of 439 participants from 60 centers were included and a total of 20 baseline covariates considered. Less exposure to previous biologics had a positive effect on remission, even after controlling for baseline disease severity using a non-linear, additive, multivariable model. Additionally, age, body mass index, and fecal calprotectin at baseline were found to be statistically significant as independent negative risk factors for both remission and drug survival, with further risk factors identified for remission

Role of age and comorbidities in mortality of patients with infective endocarditis

[Purpose]: The aim of this study was to analyse the characteristics of patients with IE in three groups of age and to assess the ability of age and the Charlson Comorbidity Index (CCI) to predict mortality. [Methods]: Prospective cohort study of all patients with IE included in the GAMES Spanish database between 2008 and 2015.Patients were stratified into three age groups:<65 years,65 to 80 years,and ≥ 80 years.The area under the receiver-operating characteristic (AUROC) curve was calculated to quantify the diagnostic accuracy of the CCI to predict mortality risk. [Results]: A total of 3120 patients with IE (1327 < 65 years;1291 65-80 years;502 ≥ 80 years) were enrolled.Fever and heart failure were the most common presentations of IE, with no differences among age groups.Patients ≥80 years who underwent surgery were significantly lower compared with other age groups (14.3%,65 years; 20.5%,65-79 years; 31.3%,≥80 years). In-hospital mortality was lower in the <65-year group (20.3%,<65 years;30.1%,65-79 years;34.7%,≥80 years;p < 0.001) as well as 1-year mortality (3.2%, <65 years; 5.5%, 65-80 years;7.6%,≥80 years; p = 0.003).Independent predictors of mortality were age ≥ 80 years (hazard ratio [HR]:2.78;95% confidence interval [CI]:2.32–3.34), CCI ≥ 3 (HR:1.62; 95% CI:1.39–1.88),and non-performed surgery (HR:1.64;95% CI:11.16–1.58).When the three age groups were compared,the AUROC curve for CCI was significantly larger for patients aged <65 years(p < 0.001) for both in-hospital and 1-year mortality. [Conclusion]: There were no differences in the clinical presentation of IE between the groups. Age ≥ 80 years, high comorbidity (measured by CCI),and non-performance of surgery were independent predictors of mortality in patients with IE.CCI could help to identify those patients with IE and surgical indication who present a lower risk of in-hospital and 1-year mortality after surgery, especially in the <65-year group

Mar Menor: una laguna singular y sensible. Evaluación científica de su estado.

Este libro recopila las aportaciones que equipos de investigación de la Universidad de Murcia, Universidad Politécnica de Cartagena, Instituto Geológico-Minero de España, Universidad de Alicante, el Instituto Español de Oceanografía y otros organismos hicieron en las Jornadas Científicas del Mar Menor, celebradas en diciembre de 2014.La información recogida en este libro se estructura en dos grandes bloques, uno de Biología y Ecología del Mar Menor (capítulos 1 al 8) y otro de Condiciones fisicoquímicas e impacto de actividades humanas en la laguna (capítulos 9 al 14). El primer bloque resume buena parte de los estudios ecológicos realizados en el Mar Menor, que han servido para mejorar su conocimiento y también para cambiar antiguas asunciones sobre la naturaleza y el funcionamiento de estos ecosistemas lagunares (Capítulo 1). El segundo capítulo muestra que esta laguna alberga en zonas someras de su perímetro hábitats fundamentales para mantener y conservar tanto especies migratorias como residentes, que es necesario conocer para paliar el impacto de las actividades humanas que les afectan. En este sentido la reducción de la carga de nutrientes y contaminantes orgánicos e inorgánicos que fluyen hacia el Mar Menor puede ayudar a preservar la laguna en mejores condiciones, bien sea tratando las escorrentías (plantas de tratamiento, humedales artificiales u otras técnicas) y recuperar este agua para uso agrícola o evitar su descarga en la laguna (Capítulo 3). Estas actuaciones serán clave para la conservación de especies emblemáticas como el caballito de mar (Capítulo 4) y reducir el impacto de las proliferaciones masivas de medusas que se producen en la laguna desde 1993 (Capítulo 5). En este mismo sentido los cambios acaecidos en la laguna han favorecido la incursión de invertebrados marinos alóctonos (Capítulo 6) y han afectado a la respuesta de la dinámica poblacional de las aves acuáticas a distintas escalas (Capítulo 7). Para completar este bloque se ofrece una perspectiva histórica de la importancia que ha tenido la investigación sobre acuicultura realizada en esta laguna, que ha servido de base para su gran desarrollo actual (Capítulo 8). El segundo bloque se inicia con una evaluación del origen y evolución del Mar Menor desde el punto de vista geológico, y evidencia su vulnerabilidad ante el deterioro que puede sufrir la desaparición de la barrera de cierre y/o su colmatación (Capítulo 9). En el Capítulo 10 se describe la relevancia que tiene la interacción de los acuíferos del Campo de Cartagena con la laguna, que se produce no sólo a nivel superficial sino también subterráneo. Esta interacción permite el acceso de nutrientes a la laguna, a pesar de la cierta capacidad de depuración de los humedales que le circundan, y también de metales traza por los aportes de residuos mineros (Capítulo 11). De hecho los metales traza están presentes en los sedimentos de la laguna, y su distribución se ha caracterizado en la columna sedimentaria relacionándola con la granulometría y el contenido de materia orgánica del sedimento (Capítulo 12). Posteriormente se describe la entrada de diversos contaminantes orgánicos, incluyendo pesticidas y fármacos a través de la rambla del Albujón, y su distribución estacional en agua y sedimento de la laguna (Capítulo 13). Este segundo bloque finaliza con el Capítulo 14 en el que se describe la bioacumulación de hidrocarburos aromáticos policíclicos, pesticidas y fármacos en moluscos y peces del Mar Menor, así como los efectos biológicos que la carga contaminante que accede a través de la rambla del Albujón produce en los organismos que allí habitan. El libro concluye con un breve epílogo redactado por los editores de este libro