Adequação calórico-proteica, nutrição enteral precoce e tempo de permanência de pacientes críticos em uma unidade de terapia intensiva / Caloric-protein fitness, early enteral nutrition and time of stay for critical patients in an intensive care unit

INTRODUÇÃO: A intervenção precoce do suporte enteral no paciente crítico é uma medida que tem sido amplamente indicada e tem sido associada a redução da internação hospitalar e mortalidade. Por outro lado a introdução tardia da nutrição enteral, as interrupções diárias na unidade de terapia intensiva e a sub ou superestimação das necessidades energéticas diárias podem impedir que o paciente receba o aporte nutricional adequado. OBJETIVO: Avaliar a associação entre a adequação energético-proteica da nutrição enteral, tempo de permanência e nutrição enteral precoce em pacientes críticos em uma unidade de terapia intensiva. MÉTODO: Estudo transversal e retrospectivo, realizado em uma unidade de terapia intensiva. Foram incluídos pacientes em uso de nutrição enteral de forma exclusiva, por um período ?72 horas. Variáveis de adequação calórico-proteica ?80% dos valores estabelecidos, tempo de permanência e a nutrição enteral precoce foram avaliadas. Os dados foram analisados utilizando o Software SPSS 20.0 para Windows. RESULTADOS: Dos 92 pacientes, 50% eram do sexo feminino, a média de idade foi de 71,96 ±12,86 anos e 38% dos pacientes apresentaram diagnóstico de sepse. O óbito foi o desfecho clínico predominante (76,1%). Quanto à adequação do suporte enteral, 67,4% e 40,7% alcançaram ?80% da meta calórica e proteica em 7 dias, respectivamente. O tempo de permanência na unidade de terapia intensiva foi menor nos pacientes que tiveram o início precoce do suporte enteral com mediana igual a 13 dias (p=0,010).  Pacientes que atingiram a meta calórico e/ou proteica durante a primeira semana de internamento iniciaram de forma precoce a nutrição enteral (p=0,019 e p=0,001), respectivamente. CONCLUSÃO: Houve expressiva prevalência de pacientes que alcançaram a adequação calórica, no entanto, o mesmo não foi observado para a adequação proteica. A nutrição precoce associou-se a um menor tempo de permanência na UTI e à adequação calórica- proteica

Working from home, work-time control and mental health: results from the brazilian longitudinal study of adult health (ELSA-Brasil)

This cross-sectional study investigated the association between work-time control (WTC), independently and in combination with hours worked (HW), and four mental health outcomes among 2,318 participants of the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) who worked from home during the COVID-19 pandemic. WTC was assessed by the WTC Scale, and mental health outcomes included depression, anxiety, stress (measured by the Depression, Anxiety and Stress Scale, DASS-21), and self-rated mental health. Logistic regression models were used to determine odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs). Among women, long HW were associated with stress (OR = 1.56; 95% CI = 1.11–2.20) and poor self-rated mental health (OR = 1.64; 95% CI = 1.13–2.38), whereas they were protective against anxiety among men (OR = 0.59; 95% CI = 0.37–0.93). In both sexes, weak WTC was associated with all mental health outcomes. Among women, the long HW/weak WTC combination was associated with all mental health outcomes, and short HW/weak WTC was associated with anxiety and stress. Among men, long HW/strong WTC was protective against depression and stress, while short HW/strong WTC and short HW/weak WTC was associated with all mental health outcomes. In both sexes, weak WTC, independently and in combination with HW, was associated with all mental health outcomes. WTC can improve working conditions, protect against mental distress, and fosterwork-life balance for those who work from home

Atribuições da atenção primária na assistência à saúde da criança.

Objective: The present study aims to discuss through the existing literature about the attributions of primary care in child health care. Methods: This is a qualitative integrative literature review. The search for the works involved in the research was carried out in the following databases: SCIELO, LILACS, BDENF and MEDLINE, based on the descriptors in health sciences: "Primary health care", "Comprehensive health care" and "Child health". The inclusion criteria were: published between 2013 and 2023, whose access to the journal was free to full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the theme. Exclusion criteria were: duplicate articles, incomplete, abstracts, reviews, debates, articles published in proceedings of events and unavailable in full. Results: The care offered to children is carried out mainly in primary care, these are essential for them to have a quality of life throughout their growth and development process in the first years of life. Conclusion: The present study demonstrated that child care should be done as early as possible in primary care, which is where most of the care for this public occurs.Objetivo: O presente estudo tem como objetivo discutir por meio da literatura existente acerca das atribuições da atenção primária na assistência à saúde da criança. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A busca dos trabalhos envolvidos na pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Atenção primária `saúde”, “Assistência integral à saúde” e “Saúde da criança”. Os critérios de inclusão foram: publicados no período entre 2013 e 2023, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Resultados: Os cuidados ofertados as crianças são realizadas principalmente na atenção primária, estes são essenciais para que elas possuem uma qualidade de vida em todo o seu processo de crescimento e desenvolvimento nos primeiros anos de vida. Conclusão: O presente estudo demonstrou que os cuidados a criança devem ser feitos o mais precocemente possível na atenção primária que é onde ocorre a maioria dos atendimentos a esse público

A PRÁTICA DA EDUCAÇÃO EM SAÚDE NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA.

Objective: To discuss the practice of health education in the family health strategy through the existing literature. Methods: This is a qualitative integrative literature review. The search for works involved in the research was carried out in the following databases: SCIELO, LILACS, BDENF and MEDLINE, using the descriptors in health sciences: "Primary health care", "Health education" and "Public health". The inclusion criteria were: published between 2013 and 2023, with free access to full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the theme. Exclusion criteria were: duplicate articles, incomplete articles, abstracts, reviews, debates, articles published in event proceedings and unavailable in full. Results: In the ESF, health education is based on a collective construction based on the work of a multidisciplinary and intersectoral team, which aims for comprehensive and humanized care, seeking to empower the patient to autonomy in care and in prevention and health promotion practices. Conclusion: It can be concluded that primary care is the population's main point of access to health education activities under the SUS, and it is therefore important to emphasize that these activities are aimed at promoting and preventing the population's health.Objetivo: Discutir por meio da literatura existente acerca da prática da educação em saúde na estratégia saúde da família. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A busca dos trabalhos envolvidos na pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Atenção primária á saúde”, “Educação em saúde” e “Saúde pública”. Os critérios de inclusão foram: publicados no período entre 2013 e 2023, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Resultados: Na ESF a educação em saúde se baseia numa construção coletiva com embasamento no trabalho de uma equipe multidisciplinar e intersetorial, que visa um atendimento integral e humanizado, buscando-se empoderar o paciente a autonomia do cuidado e nas práticas de prevenção e promoção da saúde. Conclusão: Conclui-se que a atenção primária é o principal ponto de acesso da população as atividades de educação em saúde pelo SUS, diante disso é importante destacar que essas atividades visam a promoção e prevenção da saúde da população

Participants recruitment in ELSA-Brasil (Brazilian Longitudinal Study for Adult Health)

OBJETIVO: Apresentar as estratégias de comunicação e recrutamento no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) e discutir os resultados alcançados na constituição da coorte. MÉTODOS: As estratégias foram voltadas à divulgação, à institucionalização e ao recrutamento propriamente dito. As ações de comunicação pretenderam promover o fortalecimento de imagem institucional positiva para o estudo, a gestão de conhecimentos e o diálogo eficaz com seu público-alvo. Foi criado web site oficial visando dialogar com diferentes públicos, funcionar como difusor científico e contribuir para a consolidação da imagem do estudo perante a sociedade. RESULTADOS: Foram recrutados 16.435 mulheres e homens, servidores ativos e aposentados de seis instituições públicas de ensino e pesquisa para constituir a coorte de 15.105 participantes. As metas de recrutamento foram plenamente alcançadas nos seis centros, com leve predomínio de mulheres e daqueles mais jovens, e um pouco menos de servidores com menor escolarização. CONCLUSÕES: As estratégias utilizadas se mostraram adequadas e essenciais para o sucesso da captação e participação dos servidores.OBJECTIVE: To present the recruitment and communication strategies of the ELSA-Brasil (Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto – Brazilian Longitudinal Study for Adult Health) METHODS: The strategies were directed at dissemination, institutionalization and recruitment. The communication actions intended to promote the strengthening of a positive institutional image for the study, knowledge management and an effective dialogue with its target audience. An offi cial website was created in order to communicate with different audiences, to disseminate scientifi c knowledge, and to contribute to consolidate the image of the study within society. RESULTS: We recruited 16,435 men and women, active employees and retirees of six public institutions of education and research, to constitute the cohort of 15,105 participants. The recruitment goals were fully achieved in the six centers, with a slight predominance of women and of younger adults, and slightly fewer employees with lower level of schooling. CONCLUSIONS: The strategies used were adequate and essential to the successful inclusion and participation of the employees

Posición socioeconómica en el curso de vida y comportamientos de riesgo relacionados con la salud: ELSA-Brasil

Submitted by Vinicius Guedes ([email protected]) on 2017-05-16T18:19:50Z No. of bitstreams: 1 PosiçãoSocioeconomica.pdf: 259288 bytes, checksum: ebe07f406e8995a157a397690274c551 (MD5)Approved for entry into archive by Fátima Lopes ([email protected]) on 2018-04-16T18:20:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PosiçãoSocioeconomica.pdf: 259288 bytes, checksum: ebe07f406e8995a157a397690274c551 (MD5)Made available in DSpace on 2018-04-16T18:20:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PosiçãoSocioeconomica.pdf: 259288 bytes, checksum: ebe07f406e8995a157a397690274c551 (MD5) Previous issue date: 2017Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brasil.Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brasil.Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brasil.Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Nosso objetivo foi investigar a associação da posição socioeconômica no curso de vida e da mobilidade social intrageracional com o baixo consumo de frutas e hortaliças, inatividade física no lazer e tabagismo entre 13.216 homens e mulheres participantes da linha de base do ELSA-Brasil (2008-2010). A posição socioeconômica na infância, juventude e vida adulta foi aferida pela escolaridade materna, classe sócio-ocupacional da primeira ocupação e classe sócio-ocupacional da ocupação atual, respectivamente. Desvantagens sociais na vida adulta foram consistentemente associadas à maior prevalência dos três comportamentos analisados em homens e mulheres. Entretanto, a posição socioeconômica na juventude e infância foi associada aos comportamentos de forma menos consistente. Por exemplo, enquanto a baixa escolaridade materna reduziu a chance de tabagismo passado (mulheres) e atual (homens e mulheres), ela foi associada à maior chance de inatividade física no lazer entre as mulheres. Já a exposição à baixa posição socioeconômica na juventude aumentou as chances de tabagismo passado (homens e mulheres) e atual (mulheres). A análise das trajetórias sociais deu suporte adicional à maior importância das desvantagens na vida adulta para comportamentos de risco, já que apenas indivíduos que ascenderam para a classe socio-ocupacional alta não apresentaram maior chance destes comportamentos quando comparados aos participantes que sempre pertenceram à classe sócio-ocupacional alta. Nossos resultados apontam que desvantagens socioeconômicas na vida adulta parecem ser mais relevantes para comportamentos de risco do que as desvantagens na infância e adolescência.Our objective was to investigate the association between lifetime socioeconomic status and intra-generational social mobility and low consumption of fruits and vegetables, leisure-time physical inactivity, and smoking among 13,216 men and women participating in the baseline of the ELSA-Brazil study (2008-2010). Socioeconomic status in childhood, adolescence, and adulthood was measured by maternal schooling, socio-occupational class of the first occupation, and socio-occupational class of the current occupation, respectively. Social disadvantages in adulthood were consistently associated with higher prevalence of the three behaviors analyzed in men and women. However, socioeconomic status in youth and childhood was less consistently associated with the behaviors. For example, while low maternal schooling reduced the odds of past smoking (women) and current smoking (men and women), it was associated with higher odds of leisure-time physical inactivity in women. Meanwhile, low socioeconomic status in youth increased the odds of past smoking (men and women) and current smoking (women). Analysis of social trajectories lent additional support to the relevance of disadvantages in adulthood for risk behaviors, since only individuals that rose to the high socio-occupational class did not show higher odds of these behaviors when compared to participants that had always belonged to the high socio-occupational class. Our findings indicate that socioeconomic disadvantages in adulthood appear to be more relevant for risk behaviors than disadvantages in childhood and adolescence.Nuestro objetivo fue investigar la asociación de la posición socioeconómica en el curso de vida y de la movilidad social intrageneracional, con el bajo consumo de frutas y hortalizas, inactividad física en el tiempo libre y tabaquismo entre 13.216 hombres y mujeres, participantes de la línea de base del ELSA-Brasil (2008-2010). La posición socioeconómica durante la infancia, juventud y vida adulta se midió por la escolaridad materna, clase socio-ocupacional de la primera ocupación y clase socio-ocupacional de la ocupación actual, respectivamente. Las desventajas sociales en la vida adulta fueron consistentemente asociadas a una mayor prevalencia de los tres comportamientos analizados en hombres y mujeres. Entretanto, la posición socioeconómica en la juventud e infancia se asoció a los comportamientos de forma menos consistentes. Por ejemplo, en cuanto a la baja escolaridad materna redujo la oportunidad de tabaquismo pasado (mujeres) y actual (hombres y mujeres), ésta se asoció a una mayor oportunidad de inactividad física en el tiempo libre entre las mujeres. Ya la exposición a la baja posición socioeconómica en la juventud aumentó las oportunidades de tabaquismo pasado (hombres y mujeres) y actual (mujeres). El análisis de las trayectorias sociales dio apoyo adicional a la mayor importancia de las desventajas en la vida adulta para comportamientos de riesgo, ya que sólo individuos que ascendieron a la clase socio-ocupacional alta no presentaron una mayor oportunidad de estos comportamientos, cuando se comparan con los participantes que siempre pertenecieron a la clase socio-ocupacional alta. Nuestros resultados apuntan que las desventajas socioeconómicas en la vida adulta parecen ser más relevantes para comportamientos de riesgo que las desventajas en la infancia y adolescencia

Conhecimento Pesqueiro e o Defeso : Preenchendo uma Lacuna Necessária

No Brasil, o estabelecimento da política de defeso não tem levado em conta os conhecimentos de pescadoresartesanais, que são, comumente, marginalizados e não reconhecidos perante às políticas públicas que os atingem.Em nossos estudos, encontramos uma marcada incompatibilidade entre o conhecimento de pescadores artesanaisdo estuário do rio Itapicuru, litoral norte da Bahia, sobre o período reprodutivo de algumas espécies marinhasutilizadas como recursos pesqueiros e os períodos de defeso estabelecidos em lei. Os conhecimentos dos pesca-dores sugerem que duas espécies de robalo bem como quatro espécies de camarão estão sendo protegidas emperíodos do ano dissonantes da época reprodutiva percebida pelos pescadores. Propomos, assim, uma mudançanos procedimentos de tomada de decisão subjacentes às legislações de defeso, assim como a revisão da legislaçãoespecífica para robalos e camarões, levando-se em conta o conhecimento de especialistas tradicionais. Especial-mente na formulação de novas políticas de defeso, consideramos fundamental a participação destes últimos. Paraalcançar uma compreensão mais robusta e precisa da situação, propomos colocar em diálogo o conhecimentocientífico acadêmico e os conhecimentos de pescadores artesanais, em uma abordagem de pesquisa participativa.Processos participativos como os que propomos aqui e, eventualmente, de coprodução do conhecimento, não sópermitem melhorar as práticas de gestão e conservação ambiental e formulação de políticas públicas, mas tam-bém podem desempenhar um papel de empoderamento para comunidades pesqueiras, assim como para outrospovos do campo e povos indígenas

Posição socioeconômica no curso de vida e comportamentos de risco relacionados à saúde: ELSA-Brasil

Nosso objetivo foi investigar a associação da posição socioeconômica no curso de vida e da mobilidade social intrageracional com o baixo consumo de frutas e hortaliças, inatividade física no lazer e tabagismo entre 13.216 homens e mulheres participantes da linha de base do ELSA-Brasil (2008-2010). A posição socioeconômica na infância, juventude e vida adulta foi aferida pela escolaridade materna, classe sócio-ocupacional da primeira ocupação e classe sócio-ocupacional da ocupação atual, respectivamente. Desvantagens sociais na vida adulta foram consistentemente associadas à maior prevalência dos três comportamentos analisados em homens e mulheres. Entretanto, a posição socioeconômica na juventude e infância foi associada aos comportamentos de forma menos consistente. Por exemplo, enquanto a baixa escolaridade materna reduziu a chance de tabagismo passado (mulheres) e atual (homens e mulheres), ela foi associada à maior chance de inatividade física no lazer entre as mulheres. Já a exposição à baixa posição socioeconômica na juventude aumentou as chances de tabagismo passado (homens e mulheres) e atual (mulheres). A análise das trajetórias sociais deu suporte adicional à maior importância das desvantagens na vida adulta para comportamentos de risco, já que apenas indivíduos que ascenderam para a classe socio-ocupacional alta não apresentaram maior chance destes comportamentos quando comparados aos participantes que sempre pertenceram à classe sócio-ocupacional alta. Nossos resultados apontam que desvantagens socioeconômicas na vida adulta parecem ser mais relevantes para comportamentos de risco do que as desvantagens na infância e adolescência