MODELOS BAYESIANOS PARA SERIES TEMPORALES CLIMÁTICAS

Este TFG trata sobre la modelización de series temporales climáticas dentro del paradigma bayesiano. Se ha tomado como referencia el trabajo previo de Castillo-Mateo et al. donde se propone un modelo espacio-temporal para series temporales climáticas en la región de Aragón y en los meses de Mayo a Septiembre. En cambio, en este trabajo se considerarán series obtenidas en observatorios situados en diferentes ciudades españolas y tendrán un carácter anual. Las innovaciones respecto al trabajo de referencia son que se considerarán interacciones entre algunos términos que conforman el modelo y que se buscará modelar también la varianza para intentar explicar el carácter estacional de nuestras series.Para ello se comenzará fundamentando la estadística bayesiana, se propondrá un procedimiento para modelizar series temporales climáticas y se mostrarán los resultados obtenidos de la aplicación de dicho procedimiento a series recogidas en observatorios situados en Soria, Zaragoza y Bilbao. Uno de los principales objetivos será estudiar los signos del cambio climático en cada ciudad y se darán estimaciones del calentamiento en cada una. Se concluirá con una comparación de los resultados obtenidos con el trabajo de referencia.<br /

Modelos deposicionales y ocupación antrópica en el NE de la Península Ibérica durante el Paleolítico Medio

En este trabajo se estudian las características geoarqueológicas y de la ocupación antrópica en los yacimientos del Estret de Tragó (Tragó de la Noguera) y de La Roca dels Bous (Sant Llorenç de Montgai), ambos del Paleolítico medio (Pleistoceno superior), situados en la comarca leridana de La Noguera. En los dos yacimientos se ha realizado un estudio litoestratigráfico y sedimentológico, que ha permitido diferenciar una serie de unidades estratigráficas y establecer sus condiciones de formación. En el primero, la sedimentación responde a las condiciones de un ambiente fluvial, mientras que en el segundo (todavía en estudio) se observan dos ambientes con una dinámica complej

Design of a multicentre randomized controlled trial to assess the safety and efficacy of dose titration by specialized nurses in patients with heart failure. ETIFIC study protocol.

Heart failure (HF) is associated with many hospital admissions and relatively high mortality, rates decreasing with administration of beta-blockers (BBs), angiotensin-converting-enzyme inhibitors, angiotensin II receptor blockers, and mineralocorticoid receptor antagonists. The effect is dose dependent, suboptimal doses being common in clinical practice. The 2012 European guidelines recommend close monitoring and dose titration by HF nurses. Our main aim is to compare BB doses achieved by patients after 4 months in intervention (HF nurse-managed) and control (cardiologist-managed) groups. Secondary aims include comparing doses of the other aforementioned drugs achieved after 4 months, adverse events, and outcomes at 6 months in the two groups. Methods We have designed a multicentre (20 hospitals) non-inferiority randomized controlled trial, including patients with new-onset HF, left ventricular ejection fraction ≤40%, and New York Heart Association class II-III, with no contraindications to BBs. We will also conduct qualitative analysis to explore potential barriers to and facilitators of dose titration by HF nurses. In the intervention group, HF nurses will implement titration as prescribed by cardiologists, following a protocol. In controls, cardiologists will both prescribe and titrate doses. The study variables are doses of each of the drugs after 4 months relative to the target dose (%), New York Heart Association class, left ventricular ejection fraction, N-terminal pro B-type natriuretic peptide levels, 6 min walk distance, comorbidities, renal function, readmissions, mortality, quality of life, and psychosocial characteristics. Conclusions The trial seeks to assess whether titration by HF nurses of drugs recommended in practice guidelines is safe and not inferior to direct management by cardiologists. The results could have an impact on clinical practice

Atlas electrónico de registros retinográficos y tomográficos: cribado, derivación, diagnóstico diferencial y seguimiento de afecciones retinianas Parte IV: Retinopatía del Prematuro

El objetivo de este proyecto es continuar con el Atlas retinográfico iniciado en las convocatorias anteriores con imágenes obtenidas con los principales y novedosos instrumentos utilizados en la actualidad para el diagnóstico de patologías retinianas. El Atlas presenta, además de las imágenes, una detallada descripción de los criterios cribado. Esta cuarta parte se centra en el diagnóstico por imagen de la retinopatía del prematuro, que se define como una vitreorretinopatía fibro y vasoproliferativa periférica que acontece en los recién nacidos inmaduros, generalmente sometidos a oxigenoterapia. El Atlas está constituido por una extensa relación de retinografías (fotografías del fondo de ojo–retina) y tomografías de coherencia óptica (imágenes de cortes histológicos de la retina en vivo), exponiendo casos reales de patologías comunes y poco comunes. Constituye una herramienta con triple función: por un lado, será un elemento didáctico para el aprendizaje de patologías retinianas y el método de diagnóstico por imagen; en segundo lugar, puede utilizarse para realizar autoevaluaciones y, en tercer lugar, constituye una completa base de datos de casos clínicos. En definitiva, se trata de una herramienta muy económica y de gran utilidad para un amplio grupo de profesionales sanitarios expertos y especialistas en sistema visual

Atlas electrónico de registros retinográficos y tomográficos: cribado, derivación, diagnóstico diferencial y seguimiento de afecciones retinianas. Parte V: Distrofias retinianas

El objetivo de este proyecto es continuar con el Atlas retinográfico iniciado en las convocatorias anteriores con imágenes obtenidas con los principales y novedosos instrumentos utilizados en la actualidad para el diagnóstico de patologías retinianas. El Atlas presenta, además de las imágenes, una detallada descripción de los criterios cribado. Esta quinta parte se centra en el diagnóstico por imagen de distrofias retinianas, que son un grupo heterogéneo de enfermedades hereditarias de la retina, por lo general bilaterales y progresivas, que conducen a la pérdida de visión funcional hasta la ceguera. El Atlas está constituido por una extensa relación de retinografías (fotografías del fondo de ojo–retina) y tomografías de coherencia óptica (imágenes de cortes histológicos de la retina en vivo), exponiendo casos reales de patologías comunes y poco comunes. Constituye una herramienta con triple función: por un lado, será un elemento didáctico para el aprendizaje de patologías retinianas y el método de diagnóstico por imagen; en segundo lugar, puede utilizarse para realizar autoevaluaciones y, en tercer lugar, constituye una completa base de datos de casos clínicos. En definitiva, se trata de una herramienta muy económica y de gran utilidad para un amplio grupo de profesionales sanitarios expertos y especialistas en sistema visual

Two-Year Longitudinal Analysis of a Cluster Randomized Trial of Physical Activity Promotion by General Practitioners

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Rationale and design of a randomised controlled trial evaluating the effectiveness of an exercise program to improve the quality of life of patients with heart failure in primary care : the EFICAR study protocol

Background: Quality of life (QoL) decreases as heart failure worsens, which is one of the greatest worries of these patients. Physical exercise has been shown to be safe for people with heart failure. Previous studies have tested heterogeneous exercise programs using different QoL instruments and reported inconsistent effects on QoL. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a new exercise program for people with heart failure (EFICAR), additional to the recommended optimal treatment in primary care, to improve QoL, functional capacity and control of cardiovascular risk factors. Methods/Design: Multicenter clinical trial in which 600 patients with heart failure in NYHA class II-IV will be randomized to two parallel groups: EFICAR and control. After being recruited, through the reference cardiology services, in six health centres from the Spanish Primary Care Prevention and Health Promotion Research Network (redIAPP), patients are followed for 1 year after the beginning of the intervention. Both groups receive the optimized treatment according to the European Society of Cardiology guidelines. In addition, the EFICAR group performs a 3 month supervised progressive exercise program with an aerobic (high-intensity intervals) and a strength component; and the programme continues linked with community resources for 9 months. The main outcome measure is the change in health-related QoL measured by the SF-36 and the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaires at baseline, 3, 6 and 12 months. Secondary outcomes considered are changes in functional capacity measured by the 6-Minute Walking Test, cardiac structure (B-type natriuretic peptides), muscle strength and body composition. Both groups will be compared on an intention to treat basis, using multi-level longitudinal mixed models. Sex, age, social class, co-morbidity and cardiovascular risk factors will be considered as potential confounding and predictor variables. Discussion: A key challenges of this study is to guarantee the safety of the patients; however, the current scientific evidence supports the notion of there being no increase in the risk of decompensation, cardiac events, hospitalizations and deaths associated with exercise, but rather the opposite. Safety assurance will be based on an optimized standardised pharmacological therapy and health education for all the participants

Attitudes towards democracy and the mechanisms of voting intermediation

In this paper we study how some individual political attitudes might affect substantially how different citizens face the electoral process and the corresponding flow of political information, producing different types of voters and citizens. Our main question is: are critical citizens (Dalton, 2004; Norris, 1999) or disaffected democrats (Torcal, 2002 and 2007) more responsible citizens, having a more active role in searching for information, obtaining more heterogeneous sources of information, and controlling better, as a result, incumbent representatives? Based on data from the Comparative National Election Project (CNEP), first, we construct three different typologies of citizens based on some of the most well know political attitudes —support for democracy, democratic satisfaction, and political disaffection— and, second, we analyse how the quantity and plurality of exposition to political intermediation are related with these typologies and the level of individual political knowledge