Inappropriate use of proton-pump inhibitors and fragility fracture risk. A preliminary study

Introducción: Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son fármacos ampliamente utilizados, si bien esto conlleva a un sobreuso que no es acorde con las indicaciones aceptadas en España y en el resto de Europa. Por otro lado, algunos autores han establecido una posible implicación de los IBP en el riesgo de fractura. Con este trabajo hemos pretendido efectuar una primera aproximación al conocimiento del consumo de IBP en nuestro medio y analizar para qué indicación son prescritos, a la vez que estudiar su posible asociación con un mayor riesgo de fractura por fragilidad entre sus consumidores. Material y método: Estudio observacional, transversal, abierto, descriptivo, en el que se entrevistó aleatoriamente a un número de pacientes que fueron atendidos en diferentes ámbitos sanitarios: consultas externas hospitalarias, servicios de urgencias, consulta de Atención Primaria y pacientes ingresados en planta hospitalaria. Resultados: De los 411 pacientes entrevistados, el 54% de los pacientes recibían IBP, y cuya edad media era de 63,3 años, frente al 46% que no los tomaban y que eran más jóvenes, con una edad media de 50,9 años. La distribución por sexos fue similar. La principal razón de utilizar el IBP era como “protector gástrico”, en el 39,8% de los pacientes, indicación no existente en la ficha técnica de este grupo de fármacos. Los consumidores de IBP tenían una mayor prevalencia de todas las fracturas por fragilidad. Conclusiones: Más de la mitad de la población encuestada consume IBP, y de ella cerca del 40% sin una indicación médica correcta. Por esto, unido a la mayor prevalencia de fracturas por fragilidad que presentan –que nos hace pensar en un posible mayor riesgo de fractura entre sus usuarios– consideramos la necesidad de un uso más racional de estos fármacos. Estas conclusiones son preliminares pero, a la vista de estos resultados, creemos que puede ser interesante realizar más estudios dirigidos a comprobar de manera más firme la relación entre los IBP y el riesgo de fractura osteoporótica.Sociedad Canaria de Osteoporosi

Assessment of the predictive capacity of the Garvan calculator of 10 year risk of fracture in a Spanish population

Introducción: En los últimos años se han desarrollado varias herramientas de cálculo o escalas para valorar el riesgo de fractura por fragilidad a largo plazo. La calculadora Garvan no ha sido validada en la población española. El objetivo de este estudio fue observar su capacidad predictiva en una muestra de la población canaria y, por tanto, de la española. Material y métodos: Se incluyó a 121 pacientes a los que se les realizó un seguimiento de 10 años en nuestras consultas. A todos se les valoró el riesgo de fractura usando la calculadora Garvan y basándonos en los datos obtenidos en la primera visita realizada. Resultados: De los 121 pacientes, 30 sufrieron al menos una fractura osteoporótica a lo largo de los 10 años de seguimiento. El grupo de pacientes fracturados tenían en la escala Garvan un valor medio de riesgo de sufrir cualquier fractura por fragilidad de 27%, frente al 13% de aquellos que no sufrieron fractura (p<0,001). El área bajo la correspondiente curva ROC fue de 0,718 (IC-95% = 0,613 ; 0,824). En base a ella, se estimó que el punto de corte óptimo para considerar un alto riesgo de fractura por fragilidad fue 18,5%. A este valor le correspondió una sensibilidad de 0,67 (IC-95% = 0,47 ; 0,83) y una especificidad de 0,67 (IC-95% = 0,56 ; 0,77). Conclusiones: Nuestros resultados muestran que la escala Garvan predice adecuadamente el riesgo de fractura osteoporótica a 10 años en nuestra población. Un valor inferior a 18,5% permitiría establecer un riesgo de fractura bajo, pudiendo ser utilizada como herramienta de cribado.Sociedad Canaria de Osteoporosi

Manual impreso minimalista versus manual hipermedia: Contraste empírico de dos tipos de materiales de adiestramiento informático para usuarios inexpertos

This study investigates the relationship between two types of documentation: performance outcomes (time and accuracy), access to manuals and user's perceptions duringthe process of learninga music score editor program. An empirical study was carried out with undergraduate university music students (n=30) with both low and no previous computer experience. The researcher created two versions of the same manual: one group was given a minimalist print manual (PM). The other group was given a minimalist hypermedia manual (HM), which contained procedural information in the digital video format. The results show that the HM group scored better in near and far transfer tasks and accessed their manual less (frequency and time) than the PM group. Another findingwas that the PM group would have preferred workingwith the hypermedia manual to a greater degree than the interest shown by the HM group in the print manual.\ud The research findings show an effect of the hypermedia manual in learningoutcomes, access to manuals and users' perceptions which may have been due to the confluence of several factors which differentiate the manuals. Firstly, the procedural information included in the hypermedia manual was exclusively video. The hypermedia manual approached a modellingof the student usinga presentation modality that fitted better with the type of learningsought; it produced extra time duringtrainingand a better assimilation of task procedures by users. Secondly, the design of the interface -with limited control elements, fast access to information and a low complementary interaction between presentation modalities- minimized the potential cognitive overload and allowed the user to start working rapidly

Diseño de un modelo de adiestramiento rítmico mediante programas informáticos en conservatorios de música

Este trabajo, avance de resultados de un proyecto de mayor alcance, presenta el diseño de un modelo de adiestramiento del ritmo musical mediante programas informáticos en Conservatorios de Música. Para ello, se ha atendido a dos principales fuentes de información: 1) la teoría didáctica, analizando los métodos y enfoques de educación musical vigentes; y 2) la práctica, recabando la opinión de docentes de conservatorios de música mediante instrumentos cualitativos y cuantitativos. Los resultados muestran que el adiestramiento rítmico mediante programas informáticos debería incluir características relacionadas con: la progresión de los contenidos, la secuencia de los estímulos (sonoros-visuales), la progresión y la lógica de las actividades y ejercicios, los tipos de dispositivos y artefactos didácticos a implementar, el sistema de evaluación del usuario, el sistema de guía y las características técnicas. Con el modelo construido se ha realizado un análisis de los programas informáticos de adiestramiento rítmico, dando como resultado graves carencias metodológicas en su diseño. Asimismo, el modelo ha servido para diseñar y evaluar un programa informático ad hoc didácticamente fundamentado.Abstract This work-on-progress presents the design of a rhythm training model with computer programs at Music Conservatories. The design of this model relies on two principle sources of information: 1) didactic theory, analyzing currently applicable methods and educational approaches, and 2) practice, soliciting opinions of music conservatory faculty members by means of two methods of data collection (quantitative and qualitative). The results demonstrate that an ideal computer program for rhythm training should include features related to: content progression, sequence of audio-visual stimulation, progression and logic of activities and exercises, types of devices and didactic devices to implement user system evaluations, guidance systems, and technical features. All of these elements have been arranged by category and utilized in a technical index that has been used to analyze existing programs of rhythm training. The results show serious methodological problems in the didactic design of programs. The model also has been used to design and evaluate an ad hoc software educationally based

Música y mediación de la tecnología en sus procesos de aprendizaje

En este articulo se revisan tres conceptos de música: la música como producto, como proceso, y como útil o herramienta. La unión de ellos permite construir un concepto abarcante de educación musical que tiene en cuenta las obras musicales, el hacer musical y los beneficios que produce la música atendiendo al contexto cultural donde ésta se manifiesta. Desde esta visión global de educación musical, se analiza el uso de la tecnología como mediador en los procesos de enseñanza y aprendizaje y se realiza una revisión somera de la investigación habida sobre la tecnología en los procesos específicos de aprendizaje musical. El articulo concluye en la difícil aplicación de la tecnología musical en la educación musical obligatoria y la relativamente fácil adaptación en la educación musical especializada y la formación de profesores en el sistema educativo español

Educación física y educación ambiental. Posibilidades educativas de las actividades en el medio natural. Perspectivas de futuro: la educación al aire libre y el aula naturaleza

Hoy en día existe una mayor concienciación social hacia la defensa y conservación del medio ambiente. Las próximas décadas parecen ser vitales para lograr entre todos, desacelerar el deterio que está experimentando el planeta que habitamos. Creemos necesario la presencia de este compromiso en el ámbito educativo. En este artículo se muestran las finalidades, objetivos y valores que debemos plantearnos los maestros especialistas de Educación Física con respecto a los contenidos que se relacionan con la conservación y defensa del medio ambiente. A pesar de las dificultades que presentan llevar a cabo las Actividades Físicas en el Medio Natural, debemos buscar nuevas propuestas educativas para trabajar estas actividades en el ámbito escolar.Nowadays there is a major social awareness of the defence and conservation of the environment. The coming decades seem to be vital to achieve among all to slow down the deterioration that the planet that we inhabit is experiencing. We think that is necessary the presence of this commitment in the educational field. In this article, we present the purposes, goals and values that we, teachers specialized in Physical Education, must consider regarding the content related to the conservation and defence of the environment. In spite of the difficulties involved to carry out the Physical Activities in the Natural Environment, we must seek new educational proposals to work these activities at school

Transforming Generalist Teachers' Self-Perceptions Through Art Creativity: An Intervention-Based Study

Some studies have reported that the initial music training of primary teachers can be problematic due to gaps in disciplinary and didactic training and a relative neglect of the objectives that music education should address in the school curriculum. Such gaps may lead to low levels of self-confidence in teaching music in the general classroom. Furthermore, the fast transformations occurring in contemporary society in terms of access to and functions of music, demand novel pedagogical approaches that might be better equipped to address current social and educational needs such as creativity, collaborative work and interdisciplinarity. In order to investigate the relationship between the initial musical training of primary teachers and their self-confidence in teaching music, a study was carried out based on an intervention in the Primary Education Teaching degree program at a Spanish university. The intervention was innovative and based on a collaborative, creative, and interdisciplinary approach. The findings, referring both to the processes and products of this intervention, show both an increase in pedagogical reflection and in the transformation of values and beliefs, as well as an improvement of self-confidence in student teachers' musical skills