Heurystyki prawnicze a pozytwizacja prawa w dyskursie dogmatycznym

The general opinion that the text of the law does not imply its use leads to an understanding of the role that legal dogmatics and legal practice can play in solving this problem. Common thematic field of both those lawyers’ activities allows us to distinguish a dogmatic discourse, by which and in which the law is positivised by consolidating applicable (operative) patterns of solving legal problems. These patterns are created by referring to the aspects of text, language, and system of law, but also to the history of the discourse. The positivisation of law is the result of specific legal heuristics, consisting in combining meanings, expectations, values, and existing practices in solving legal problems. Legal heuristics does not boil down to a method, but, rather, is a framework, a context, and a set of conditions for cognition aimed at solving practical problems.Powszechna opinia, że tekst prawa nie wyznacza jego zastosowania prowadzi do zrozumienia roli dogmatyki prawniczej i praktyki orzeczniczej w rozwiązaniu tego problemu. Wspólne pole tematyczne obu obszarów działalności prawników pozwala wyodrębnić dyskurs dogmatyczny, w którym prawo jest pozytywizowane poprzez utrwalanie stosowalnych (operatywnych) wzorów rozwiązywania problemów prawnych. Wzory te powstają przez odwołania do tekstowości, językowości prawa i systemowości prawa, ale również do historii samego dyskursu. Pozytywizacja prawa jest wynikiem określonych heurystyk prawnych, polegających na łączeniu znaczeń, oczekiwań, wartości i istniejących praktyk w rozwiązywaniu problemów prawnych. Heurystyka prawnicza nie sprowadza się do metody, jest raczej ramą, kontekstem i zespołem warunków poznania nakierowanego na rozwiązywanie praktycznych problemów

Wartości w teorii prawa Jerzego Wróblewskiego

The article presents the role of values and evaluation practices in Jerzy Wróblewski`s legal theory. An overview of the theory includes here the interpretation and the application of the law, in both of which Wróblewski shows the axiological choices made by a lawyer. These choices are only partly limited by the interpretative directives, those generally accepted in a legal culture. The author of the article describes the two ideologies (normative theories), distinguished by Wroblewski, of the legal interpretation (and of the application of the law), which are contradictory to each other as they refer to opposing values: legal certainty and flexibility of law. A third type of ideology, identified by Wróblewski refers to the value of rationality and tries to mitigate the contradictions of the previous two. Some similarities between Wróblewski`s legal theory and the theory of H.L.A.Hart may allow to treat him as the co-founder of a sophisticated version of legal positivism.The article presents the role of values and evaluation practices in Jerzy Wróblewski`s legal theory. An overview of the theory includes here the interpretation and the application of the law, in both of which Wróblewski shows the axiological choices made by a lawyer. These choices are only partly limited by the interpretative directives, those generally accepted in a legal culture. The author of the article describes the two ideologies (normative theories), distinguished by Wroblewski, of the legal interpretation (and of the application of the law), which are contradictory to each other as they refer to opposing values: legal certainty and flexibility of law. A third type of ideology, identified by Wróblewski refers to the value of rationality and tries to mitigate the contradictions of the previous two. Some similarities between Wróblewski`s legal theory and the theory of H.L.A.Hart may allow to treat him as the co-founder of a sophisticated version of legal positivism

Carotid endarterectomy in Poland. Preliminary analysis of reports from Polish vascular centres

Celem pracy jest przedstawienie leczenia chirurgicznego zwężeń tętnicy szyjnej wewnętrznej w Polsce. Prezentowane dane pochodzą z ankiet otrzymanych z 13 ośrodków chirurgii naczyniowej. Analizie poddano: diagnostykę przedoperacyjną, liczbę wykonywanych operacji, monitorowanie śródoperacyjne, techniki operacyjne. W omówieniu przedstawiono problemy niedokrwienia mózgu w odniesieniu do aktualnych poglądów w piśmiennictwie światowym.The aim of the study is to present the status of surgical treatment of internal carotid artery (ICA) stenosis in Poland. All data were obtained from the reports received from 13 vascular surgery centres in Poland. Preoperative diagnostic tests, the number of operations, intraoperative monitoring and surgical techniques were analysed. The problems of surgical brain ischaemia with reference to literature were described in the discussion

Imaging of the Wormian bones using microcomputed tomography

Wormian bones are irregular ossicles of small size and reveal fractal pattern of their edges. Their anatomy was visualized in volumetric reconstructions obtained from a series of micro-CT scans. In visual evaluation Wormian bones showed typical anatomy for the calvarial bones. They revealed three-layer composition: the outer and the inner table of the compact bone intervening with the table of the spongy bone. Microcomputed tomography captured all details of the interdigitation of the edge being incorporated into the lambdoid suture and interlocked between opposing edges of the occipital and parietal bones. This modality provided accurate images which allowed delineating morphological differences between the compact bone and the diploe, including vascular channels

Three dimensional visualisation and morphometry of bone samples studied in microcomputed tomography (micro-CT)

This article highlights the utility of micro-computed tomography (micro-CT) for characterisingmicroscale bone morphology. For this purpose we tested selected samplesof the human bones (Wormian bone, rib, lumbar vertebra) to reconstruct externaland internal morphological features. Selected bony samples were investigatedusing a micro-CT scanner (Skyscan 1172, N.V., Aartselaar, Belgium). The imageresolution of scans varied from 5 to 27 \mu m/pixel depending on the bone sample. We used CTvox software (by Skyscan) to perform volume rendering of the samples. Further, 3-dimensional geometrical models were reconstructed using the CTvol application. Such models enabled graphical distinction between osseouscomponents of various morphology and were used to visualise the Haversian canalsystem inside the compact bone of the rib. Applying a modified transfer functionfor volume rendering we presented the overall morphology of the Wormian boneand small vascular channels penetrating its interior. As an example of quantitativeanalysis based on micro-CT scans we compared the trabecular structure of thelumbar vertebrae with CTAn software. Significant differences in percent bonevolume (BV/TV) were determined. Micro-CT was found to be a very accurate andhelpful method to study small anatomical structures of the bones in micro scale

Rola periopatogenów w etiopatogenezie choroby miażdżycowej

Introduction. The relationship between chronic inflammation processes, including periodontitis and pathogenesisof atherosclerosis, has been studied for over twenty years. Therefore, the aim of this study wasan assessment of the occurrence of selected anaerobic bacteria: in atherosclerotic plaque in patients treatedsurgically due to occlusion of coronary vessels, and in atherosclerotic plaque in patients treated surgicallydue to haemodynamically significant internal carotid artery stenosis, with a high risk of cerebral stroke. The analysis also included periodontitis progression indices and their impact on the occurrence of periopathogens in the walls of diseased arteries.Material and methods. The study included 40 patients: 20 individuals after aortocoronary bypass implantand 20 individuals hospitalized due to haemodynamically significant internal carotid artery stenosis,who underwent endarterectomy. Atherosclerotic plaque was assessed bacteriologically with PCR tests. The impact of periodontitis progression parameters on the occurrence of periopathogens in diseased arteries wasalso evaluated.Results. In 65% of patients in the cardiac group and in 20% of patients in the stroke group, periopathogenswere observed in atherosclerotic arteries. Patients with periopathogens indicated significantly increasedbleeding index and percentage of periodontal pockets ≥ 4 mm compared to patients without periopathogensin atherosclerotic plaque.Conclusions. Active inflammatory process in deep periodontal pockets is responsible for the transfer of periopathogensfrom diseased periodontal tissues to remote arterial vessels.Wstęp. Związek przewlekłych procesów zapalnych, w tym zapalenia przyzębia, z etiopatogenezą miażdżycyjest przedmiotem badań od ponad 20 lat. Dlatego celem pracy była ocena częstości występowania wybranychbakterii beztlenowych w blaszce miażdżycowej u pacjentów leczonych operacyjnie z powodu niedrożnościnaczyń wieńcowych oraz blaszce miażdżycowej u pacjentów leczonych operacyjnie z powodu istotnegohemodynamicznie zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej, z wysokim ryzykiem udaru mózgu. Analizie poddanorównież wskaźniki stopnia zaawansowania choroby przyzębia i ich wpływ na obecność periopatogenóww ścianie zmienionych naczyń tętniczych.Materiał i metody. Badaniem objęto 40 pacjentów: 20 poddanych zabiegowi wszczepienia pomostówaortalno-wieńcowych oraz 20 hospitalizowanych z powodu istotnego hemodynamicznie zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej, u których przeprowadzono zabieg endarterektomii. Blaszki miażdżycowe poddano oceniebakteriologicznej za pomocą testów PCR. Oceniono wpływ parametrów stopnia zaawansowania chorobyprzyzębia na obecność periopatogenów w zmienionych naczyniach tętniczych.Wyniki. U 65% pacjentów w grupie kardiologicznej i u 20% w grupie udarowej wykryto periopatogenyw zmienionych miażdżycowo tętnicach. Pacjenci z wykrytymi bakteriami przyzębnymi mieli istotnie wyższywskaźnik krwawienia i odsetek kieszonek przyzębnych ≥ 4 mm niż pacjenci bez periopatogenów w blaszkachmiażdżycowych.Wnioski. Za przedostawanie się periopatogenów ze zmienionych chorobowo tkanek przyzębia do odległych naczyńtętniczych odpowiedzialny jest aktywnie toczący się proces zapalny w głębokich kieszonkach przyzębnych

High disease activity in ankylosing spondylitis is associated with increased serum sclerostin level and decreased wingless protein-3a signaling but is not linked with greater structural damage

BACKGROUND: Clinical activity of ankylosing spondylitis (AS) predicts the natural course of the disease and the response to treatment. Several molecules are involved in new bone formation resulting in structural damage in patients with AS. However, the link between the clinical and molecular phenomena has not yet been fully established. The aim of the study was to investigate the relation between markers of bone remodeling and inflammation with clinical activity and structural damage in AS. METHODS: We assessed the serum levels of sclerostin, Dickkopf-1 protein, Wingless protein-3a, bone morphogenic protein-7, matrix metalloproteinase-3, osteoprotegerin, bone alkaline phosphatase and inflammatory markers in 50 AS patients with high disease activity (BASDAI ≥ 4), 28 with low disease activity (BASDAI <4), and 23 healthy controls. Cervical and lumbar spine x-rays were performed in 46 patients to measure structural damage (mSASSS). RESULTS: Sclerostin level was significantly greater in high disease activity patients than in controls. Wingless protein-3a and Dikkopf-1 protein levels were significantly lower in high activity group compared to low activity group and controls. Negative correlation was found between sclerostin and Dikkopf-1 protein in high activity group (R = −0.28, P = 0.048). The median mSASSS values were not different between patient groups. CONCLUSIONS: Higher disease activity in AS may not be per se associated with greater new bone formation

Carotid endarterectomy in patients with contralateral internal carotid artery occlusion

Wstęp. Zakrzepica tętnicy szyjnej wewnętrznej u około 1/3 chorych prowadzi do udaru mózgu. Celem pracy jest ocena wyników endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej w zależności od drożności przeciwstronnej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Materiał i metody. W latach 1990&#8211;1998 wykonano 422 zabiegów endarterektomii u 390 chorych, których podzielono na 2 grupy. W grupie I było 65 chorych (16,7%) z niedrożną przeciwstronną tętnicą szyjną wewnętrzną, natomiast grupę II stanowiło 325 chorych (83,3%) z zachowaną drożnością tętnicy po stronie przeciwnej. Operowano przede wszystkim chorych (94,8%) z dużym (> 70%) zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej. Występowanie czynników ryzyka nie różniło się w obu grupach. W grupie I znamiennie częściej (p = 0,01) stwierdzano pełnoobjawowy udar ze strony operowanej tętnicy. Wykonywano standardową endarterektomię z pierwotnym szwem tętnicy. Wyniki. Przedoperacyjna tomografia komputerowa znamiennie częściej (p < 0,001) wykazywała ognisko niedokrwienia mózgu po stronie operowanej w grupie I. Czasowy przepływ wewnętrzny znamiennie częściej (p < 0,001) stosowano u chorych z przeciwstronną niedrożnością tętnicy szyjnej wewnętrznej. Udar mózgu po stronie operowanej stwierdzano u 3% chorych w grupie I i u 3,1% chorych w grupie II. Przeciwstronny udar wystąpił u 1,5% osób w grupie I oraz u 0,56% osób w grupie II. Śmiertelność wynosiła: 1,5% w grupie I i 1,3% w grupie II. Wnioski. Ryzyko powikłań oraz śmiertelność okołooperacyjna po endarterektomii szyjnej w badanej grupie nie są większe u chorych z przeciwstronną niedrożnością tętnicy szyjnej wewnętrznej. W grupie I znamiennie częściej zachodziła potrzeba zastosowania czasowego przepływu wewnętrznego.Introduction. Carotid artery occlusion is the cause of death or disabling cerebral symptoms in 1/3 of patients. The aim of the study was to analyse the perioperative results of carotid endarterectomy (CEA) depending on the patency of the contralateral internal carotid artery (ICA). Material and methods. Four hundred and twenty-two CEA were performed in 390 patients between 1990&#8211;1998. Sixty-five (16.7%) patients had contralateral ICA occlusion (group I). The rest, 325 patients (83.3%), had patent contralateral ICA - group II. We operated on mainly severe (> 70%) ICA stenoses (94.8%). The preoperative risk factors were similar in both groups. Preoperative severe stroke on the operated ICA side was significantly more often observed in group I (p = 0.01). Standard CEA with direct arterial suture was performed in all cases. Results. Preoperative computed tomography (CT) scan revealed more often ischaemic focus on the operated side in group I (p < 0.001). Intraoperative shunt was significantly more often used in patients with contralateral ICA occlusion (p < 0.001). The perioperative stroke from the operated side was observed in 3% patients from group I and in 3.1% from group II. Contralateral stroke occurred in 1.5% from group I, and 0.56% from group II. Mortality rate was respectively 1.5% for group I, and 1.3% for group II (p = NS). Conclusions. Risk of preoperative stroke and mortality rate were not higher for patients with contralateral ICA occlusion. Intraoperative shunt was significantly more often used in patients with contralateral ICA occlusion

Zwyrodnienie torbielowate przydanki tętnicy podkolanowej jako rzadka przyczyna niedokrwienia kończyny dolnej w młodym wieku

The study presents the case of lower limb ischemia due to adventitial cystic degeneration of the popliteal artery in young men. The pathogenesis of this disease is not clear and several theories which explain its origin are present. This seldom disease can be the reason of leg ischemia in young age. The contrast-anhanced computed tomography and duplex sonography play the main role in diagnostics. In advanced stage of disease basic treatment is the vascular bypass with best use of vein bypass.W pracy przedstawiono przypadek niedokrwienia kończyny dolnej u młodego mężczyzny spowodowany zwyrodnieniem torbielowatym przydanki tętnicy podkolanowej. Etiologia choroby nie jest do końca jasna i istnieje kilka teorii tłumaczących jej powstanie. Ta rzadka patologia może być przyczyną niedokrwienia kończyny dolnej w młodym wieku. W diagnostyce ważną rolę odgrywa angiografia tomografii komputerowej oraz USG Doppler. Podstawowym leczeniem w zaawansowanym stadium choroby jest rekonstrukcja chirurgiczna, najlepiej z użyciem żyły własnej