Rola periopatogenów w etiopatogenezie choroby miażdżycowej

Abstract

Introduction. The relationship between chronic inflammation processes, including periodontitis and pathogenesisof atherosclerosis, has been studied for over twenty years. Therefore, the aim of this study wasan assessment of the occurrence of selected anaerobic bacteria: in atherosclerotic plaque in patients treatedsurgically due to occlusion of coronary vessels, and in atherosclerotic plaque in patients treated surgicallydue to haemodynamically significant internal carotid artery stenosis, with a high risk of cerebral stroke. The analysis also included periodontitis progression indices and their impact on the occurrence of periopathogens in the walls of diseased arteries.Material and methods. The study included 40 patients: 20 individuals after aortocoronary bypass implantand 20 individuals hospitalized due to haemodynamically significant internal carotid artery stenosis,who underwent endarterectomy. Atherosclerotic plaque was assessed bacteriologically with PCR tests. The impact of periodontitis progression parameters on the occurrence of periopathogens in diseased arteries wasalso evaluated.Results. In 65% of patients in the cardiac group and in 20% of patients in the stroke group, periopathogenswere observed in atherosclerotic arteries. Patients with periopathogens indicated significantly increasedbleeding index and percentage of periodontal pockets ≥ 4 mm compared to patients without periopathogensin atherosclerotic plaque.Conclusions. Active inflammatory process in deep periodontal pockets is responsible for the transfer of periopathogensfrom diseased periodontal tissues to remote arterial vessels.Wstęp. Związek przewlekłych procesów zapalnych, w tym zapalenia przyzębia, z etiopatogenezą miażdżycyjest przedmiotem badań od ponad 20 lat. Dlatego celem pracy była ocena częstości występowania wybranychbakterii beztlenowych w blaszce miażdżycowej u pacjentów leczonych operacyjnie z powodu niedrożnościnaczyń wieńcowych oraz blaszce miażdżycowej u pacjentów leczonych operacyjnie z powodu istotnegohemodynamicznie zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej, z wysokim ryzykiem udaru mózgu. Analizie poddanorównież wskaźniki stopnia zaawansowania choroby przyzębia i ich wpływ na obecność periopatogenóww ścianie zmienionych naczyń tętniczych.Materiał i metody. Badaniem objęto 40 pacjentów: 20 poddanych zabiegowi wszczepienia pomostówaortalno-wieńcowych oraz 20 hospitalizowanych z powodu istotnego hemodynamicznie zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej, u których przeprowadzono zabieg endarterektomii. Blaszki miażdżycowe poddano oceniebakteriologicznej za pomocą testów PCR. Oceniono wpływ parametrów stopnia zaawansowania chorobyprzyzębia na obecność periopatogenów w zmienionych naczyniach tętniczych.Wyniki. U 65% pacjentów w grupie kardiologicznej i u 20% w grupie udarowej wykryto periopatogenyw zmienionych miażdżycowo tętnicach. Pacjenci z wykrytymi bakteriami przyzębnymi mieli istotnie wyższywskaźnik krwawienia i odsetek kieszonek przyzębnych ≥ 4 mm niż pacjenci bez periopatogenów w blaszkachmiażdżycowych.Wnioski. Za przedostawanie się periopatogenów ze zmienionych chorobowo tkanek przyzębia do odległych naczyńtętniczych odpowiedzialny jest aktywnie toczący się proces zapalny w głębokich kieszonkach przyzębnych

    Similar works