Factores asociados a la realización de actividades de autocuidado en pacientes diabéticos en tres hospitales de Ucayali: Factors associated with the performance of self-care activities in diabetic patients in three Ucayali hospitals

OBJECTIVES: To determine the levels and assessment of self-care in diabetic patients in three hospitals in Ucayali during 2017. MATERIALS AND METHODS: Analytical cross-sectional study, conducted in three hospitals in Ucayali during 2017 with a sample size of 572 participants through a stratified random sampling. A self-administered survey was applied that evaluated the general characteristics, the Diabetes Knowledge Questionnaire 24 (DQK-24), the patient's attitude by the Diabetes Attitude Scale (DAS-3) and Summary of Diabetes Self Care Activities Measure (SDSCA) which mediates self-care practices. RESULTS: From 572 patients, 50.8% being women, with the median age of 47 years (RIQ: 35-56). Hypertension (22.4%) was the most frequent comorbidity. Also, having an adequate knowledge about their disease (RPa: 2.47; 95% CI: 13.5-4.50), strict control (RPa: 1.34; 95% CI: 1.09-1.65) predispose adherence in their diet. The need for some special training (RPa: 1.23; 95% CI: 1.03-1.47), the perception of the severity in their illness (RPa: 1.25; 95% CI: 1.02-1.55) and have autonomy (RPa: 1.35; 95% CI : 1.12-1.64) predisposed to taste your blood sugar. CONCLUSIONS: More than half of the patients performed inadequate self-care activities, knowledge about their disease and strict control influence the patient's diet, as well as special training, perceive the severity of their disease and be autonomous drives the realization of taste blood sugar.OBJETIVOS: Determinar los niveles y la valoración del autocuidado en pacientes diabéticos en tres hospitales de la región de Ucayali durante el 2017. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal analítico, realizado en tres hospitales en Ucayali en el 2017 con un tamaño muestral de 572 participantes mediante un muestreo aleatorio estratificado. Se aplicó una encuesta autoadministrada que evaluaban las características generales de los pacientes, los conocimientos a través del Diabetes Knowledge Questionnaire 24 (DQK–24), la actitud del paciente frente a su enfermedad mediante la Diabetes Attitude Scale (DAS–3) y Summary of Diabetes Self Care Activities Measure (SDSCA) el cual media las prácticas de autocuidado RESULTADOS: La población de estudio fue de 572 pacientes, siendo el 50,8% mujeres, con la mediana de edad de 47 años (RIQ: 35-56). La hipertensión arterial (22,4%) fue la comorbilidad más frecuente. Además, el contar con un adecuado conocimiento sobre su enfermedad (RPa:2.47; IC95%:13.5-4.50), tener un control estricto (RPa:1.34; IC95%:1.09-1.65) predisponen a una adecuada adherencia en la dieta. La necesidad de algún entrenamiento especial (RPa:1.23; IC95%:1.03-1.47), la percepción de la gravedad en su enfermedad (RPa:1.25; IC95%:1.02-1.55), contar con autonomía (RPa:1.35; IC95%:1.12-1.64) predispuso a la realización de la toma de glucosa en sangre. CONCLUSIONES: Más de la mitad de los pacientes realizaban actividades de autocuidado inadecuados, un conocimiento sobre su enfermedad y un control estricto influencian en la dieta del paciente, así como un entrenamiento especial, percibir la gravedad de su enfermedad y ser autónomos impulsa a la realización de toma de glucosa en sangre

SÍNDROME DE BURNOUT EN MÉDICOS DE UN HOSPITAL DE LA AMAZONÍA PERUANA: BURNOUT SYNDROME IN PHYSICIANS OF A HOSPITAL IN THE PERUVIAN AMAZON

Objective: To determine Burnout Syndrome (SBO) in physicians treated in the outpatients clinic of a hospital in the Peruvian Amazon during 2017. Methods: Analytical cross-sectional study; which included 30 medical surgeons who attended in the external offices of the specialties of Internal Medicine, General Gynecology and Pediatric Surgery of the Regional Hospital of Pucallpa, professional exhaustion was determined through the Maslach Burnout Inventory (MBI) and the perception of the patient-doctor relationship using the scale (PREMEPA). Generalized linear models were performed by prevalence ratios crude and adjusted estimated with a 95% confidence interval. Results: 76.7% of the doctors were male, eight out of ten suffered Burnout. 20% of the patients were satisfied and only 16.7% indicated they had a median physician-patient medical relationship. Statistically significant association was found among those suffering from Burnout and theoutpatient offices were treated of surgery services (RPa: 1.46; 95% CI: 1.20–1.76), obstetric gynecology (RPa: 1.69; 95% CI: 1.41–2.03) or in those patients who were dissatisfied with the consultation provided (RPa: 1.59; 95% CI: 1.22-2.07), having medical residency was a protective factor to develop Burnout (RPa: 0.62; 95% CI: 0.62– 0.77). Conclusion: Patients claim to have adequate levels of physician-patient relationship despite the high rate of doctors suffering from Burnout, surgical specialties predispose doctors to develop Burnout. However, having performed medical residency predisposed the doctor to have less Burnout Syndrome.Objetivo: Determinar el Síndrome de Burnout (SBO) en médicos cirujanos de los consultorios externos de un hospital de la Amazonía peruana. Métodos: Estudio transversal analítico; que incluyó a 30 médicos cirujanos que atendieron en los consultorios externos de las especialidades de Medicina, Cirugía, Gineco-Obstetricia y Pediatría del Hospital Regional de Pucallpa, determinando el agotamiento profesional mediante el Inventario de Burnout de Maslach (MBI) y la percepción de la relación médico paciente mediante la escala PREMEPA. Se emplearon modelos lineales generalizados para evaluar razones de prevalencia cruda y ajustada. Resultados: El 76,7% de los médicos fueron varones, ocho de cada diez padecieron SBO. El 20% de los pacientes estuvieron satisfechos con la consulta y sólo el 16,7% indicó tener una mediana relación médico paciente. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre quienes padecían SBO y se atendieron en las consultas externas de los servicios de cirugía (RPa: 1.46; IC 95%: 1.20–1.76) , gineco obstetricia (RPa: 1.69; IC 95%: 1.41–2.03) o en aquellos pacientes que se encontraban insatisfechos con la consulta brindada (RPa: 1.59; IC 95%: 1.22-2.07), el haber realizado el residentado médico fue un factor protector a desarrollar SBO (RPa: 0.62; IC 95%: 0.62–0.77). Conclusión: Los pacientes manifiestan tener niveles adecuados de relación médico-paciente a pesar delelevado índice de SBO en médicos, las especialidades quirúrgicas predisponen a desarrollar Burnout

Síndrome de burnout en estudiantes de medicina: frecuencia, características y factores asociados

Objetivo: Determinar la frecuencia, características y los factores que están asociados ante el síndrome de burnout (SB) en estudiantes de medicina. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico. Se encuestaron a 583 estudiantes de medicina que cursaban las ciencias clínicas y realizaban rotaciones hospitalarias en los departamentos de Lima, Ica, Junín, Lambayeque y Ucayali. El SB se evaluó a través del Maslach Burnout Inventory en su versión validada en español así mismo las características sociodemográficas que fueron incluidas en el instrumento Resultados: Se encontró que 50,6% eran varones, el 16,5%, 47,7% y 35,3% de los estudiantes indicaron tener agotamiento emocional, despersonalización severa y realización personal baja, respectivamente. Se halló asociación significativa entre tener SB y sobrepeso (razón de prevalencias [RP]= 1,57; intervalo de confianza al 95% [IC95%]= 1,14 - 2,14), ser obeso(RP= 2,68; IC95%= 1,75 - 4,11), padecer una enfermedad crónica (RP= 1,84; IC95%= 1,38 - 2,45), fumar (RP= 1,41; IC95%= 1,76- 2,28) ingerir bebidas alcohólicas (RP= 1,46; IC95%= 1,10 - 1,95) y proceder de una universidad de provincia (RP= 1,20; IC95%= 1,05 - 1,36). Conclusión: El SB se presentó en aquellos quienes padecían de alguna enfermedad crónica, fumaban, ingerían bebidas alcohólicas y procedían de una universidad de provincia

Reutilización de respiradores N95: estrategias de descontaminación aplicables en la pandemia de COVID 19 en Perú

ABSTRACT The SARS-CoV-2 virus, also called COVID-19, was initially considered as an international public health emergency, and later it was declared as a pandemic. Due to the high spread of COVID-19 through droplets, the demand for personal protective equipment (PPE) for healthcare professionals has been remarkable, particularly filtering face-piece particulate respirators. Therefore, it is important to know the decontamination methods proposed for their application in our environment, considering the proper asepsis and antisepsis measures to be used, and also on how to preserve the integrity of the device (straps, nasal bridge and nasal foam material) and counting on its natural degradation process. Adequate methods for disinfecting these devices are as follows: using sterilizing ovens (dry heat), autoclave (steam), ultraviolet radiation (UV) and homemade vaporizers, which should be used according to the needs of the healthcare professionals.RESUMEN El virus SARS-CoV-2 o virus del COVID-19, considerado como emergencia internacional de salud pública, fue declarada posteriormente como una pandemia. Debido a la alta propagación del virus del COVID-19 por medio de droplets, la demanda de los equipos de protección personal (EPP) para el personal de salud ha sido notable, en especial el de los respiradores. Por ende, se hace importante conocer los métodos de descontaminación considerados para su aplicación en nuestro medio; teniendo en cuenta el uso adecuado de medidas de asepsia y antisepsia, garantizando a su vez la integridad del respirador (correas, puente nasal y material de espuma nasal) y contando con el proceso natural de degradación. Los métodos adecuados de desinfección en respiradores descritos son: el uso de hornos esterilizadores (calor seco), autoclave (vapor), radiación ultravioleta (UV) y vaporizadores caseros (olla arrocera con vaporizador). Estos métodos deben ser empleados acordes a las necesidades del personal de salud

Asociación entre trastorno depresivo y deterioro cognitivo en ancianos de tres ciudades del Perú

Objetivos: Determinar la asociación entre la presencia de trastorno depresivo y trastornos neurocognitivos en adultos mayores de tres ciudades del Perú. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico, se realizó un muestreo no aleatorizado. Se consideró a aquellos adultos mayores de 60 años, provenientes de las ciudades de Ucayali, Ica y Lima. Durante los meses de marzo a mayo del 2016 se evaluó la presencia de trastorno depresivo y deterioro cognitivo mediante el uso de las escalas de Yesevage (GDS) y de Pfeiffer, respectivamente. Resultados: Se encuestaron a 267 adultos mayores, el 58,4% fueron varones; la edad media fue de 75,4 ± 7,6 años. El 36,3% presentó deterioro cognitivo y el 64% tenía depresión moderada o severa. Además, se encontró una relación entre la edad y depresión (p<0,05), y una asociación entre el deterioro cognitivo y tener depresión severa (RP [razón de prevalencias]: 2,1; intervalo de confianza al 95% [IC95%]: 1,4-3,2), tener entre 80 a 89 años (RP: 1,9; IC95%: 1,2-3,1) y proceder de Ucayali (RP=1,67; IC=1,21-2,31). Conclusión: En los pacientes evaluados, los índices de depresión aumentaron conforme aumentaba la edad y hubo una mayor probabilidad de tener trastorno neurocognitivo en aquellos con depresión severa.

Anxiety and characteristics in exhibitors of a scientific contest of Peruvian medical students 2019

Los estudiantes de medicina que inician tempranamente en la investigación suelen ser muy productivos en el ámbito clínico, científico y de forma particular en salud pública. La investigación y la exposición de los resultados obtenidos son dos partes fundamentales de un mismo problema: la falta de difusión del conocimiento. Adquirir una nueva información referente a un fenómeno de la sociedad ya no es suficiente; es necesario darlo a conocer, exponerlo, presentarlo, publicarlo y transmitirlo. En otras palabras, adherirse como conocimiento socialmente beneficioso para una población que lo necesita. En los últimos años ha aumentado la investigación científica en los estudiantes de medicina, agrupados en la Sociedad Científica Médico Estudiantil Peruana (SOCIMEP); que organiza su congreso científico nacional anual cada año siendo esta su trigésimo tercera edición.Trabajo de investigació

Fetal death and its association with indicators of social inequality: 20-year analysis in Tacna, Peru.

ObjectiveThe aim of this study was to evaluate the rates of fetal mortality in a Peruvian hospital between 2001 and 2020 and to investigate the association of indicators of social inequality (such as access to prenatal care and education) with fetal mortality.MethodologyWe conducted a retrospective cohort study, including all pregnant women who attended a Peruvian hospital between 2001 and 2020. We collected data from the hospital's perinatal computer system. We used Poisson regression models with robust variance to assess the associations of interest, estimating adjusted relative risks (aRR) and their 95% confidence intervals (95% CI).ResultsWe analyzed data from 67,908 pregnant women (median age: 26, range: 21 to 31 years). Of these, 58.3% had one or more comorbidities; the most frequent comorbidities were anemia (33.3%) and urinary tract infection (26.3%). The fetal mortality ratio during the study period was 0.96%, with the highest rate in 2003 (13.7 per 1,000 births) and the lowest in 2016 (6.1 per 1,000 births), without showing a marked trend. Having less than six (aRR: 4.87; 95% CI: 3.99-5.93) or no (aRR: 7.79; 6.31-9.61) prenatal care was associated with higher fetal mortality compared to having six or more check-ups. On the other hand, higher levels of education, such as secondary education (aRR: 0.73; 0.59-0.91), technical college (aRR: 0.63; 0.46-0.85), or university education (aRR: 0.38; 0.25-0.57) were associated with a lower risk of fetal death compared to having primary education or no education. In addition, a more recent year of delivery was associated with lower fetal mortality.ConclusionOur study presents findings of fetal mortality rates that are comparable to those observed in Peru in 2015, but higher than the estimated rates for other Latin American countries. A more recent year of delivery was associated with lower fetal mortality, probably due to reduced illiteracy and increased access to health care between 2000 and 2015. The findings suggest a significant association between indicators of social inequality (such as access to prenatal care and education) with fetal mortality. These results emphasize the critical need to address the social and structural determinants of health, as well as to mitigate health inequities, to effectively reduce fetal mortality

[Factores asociados a la no utilización de servicios de salud en personas lgbti de Perú]

Objetivo: Determinar los factores asociados a la no utilización de servicios de salud en una muestra de la población de lesbianas, gais, bisexuales, transgénero e intersexuales (LGBTI) de Perú. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico, análisis de datos secundarios de la Primera Encuesta LGBTI de Perú. Se tomó como variable de interés a las personas que tuvieron alguna enfermedad durante los últimos doce meses y que tuvieron que recibir atención médica. Se calcularon razones de prevalencias crudas (RPc) y ajustadas (RPa), con intervalos de confianza al 95% (IC 95%), usando regresiones de Poisson con varianza robusta. Se desarrollaron tres modelos, ajustados a variables agrupadas en correspondencia con la orientación sexual, identidad de género e intersexualidad, respectivamente. Resultados: El 55,4% fueron registrados como varones al nacer, la mediana de la edad fue 25 años (Rango intercuartil: 21-30). El 16% manifestó no haber buscado atención médica. Los tres modelos presentaron una asociación negativa respecto de padecer una enfermedad crónica, enfermedad infectocontagiosa, enfermedad mental y en quienes expresaban su orientación abiertamente. El no ser respetados por el género con el que se identificaban estuvo relacionado a no usar los servicios en el modelo 3. Los modelos 1 y 3, incluyeron una asociación positiva con no ser respetados con el género que se identifica. Conclusión: Padecer de alguna enfermedad mental, una enfermedad infectocontagiosa y una enfermedad crónica además de no ser tratado con respeto según el género con el que se identifica son factores asociados a la no utilización de los servicios de salud

Fig 1 -

A-C: Distribution of fetal mortality and percentage of pregnant women with adequate prenatal care and higher technical or university education, between 2001 and 2020.</p