Systematic Literature Review and Meta-analysis: Real-World Mucosal Healing in Vedolizumab-Treated Patients with Crohn's Disease

Background. Vedolizumab is a gut-selective monoclonal anti-α4β7-integrin antibody approved for the treatment of adults with moderately to severely active Crohn's disease (CD). Aim. To conduct a systematic literature review and meta-analysis of published real-world studies examining mucosal healing (MH) rates in patients with CD treated with vedolizumab in routine clinical practice. Methods. MEDLINE-, Cochrane-, and EMBASE-indexed publications from January 2014 to January 2020 and 2018-2019 conference abstracts were searched for real-world studies reporting MH-related outcomes in vedolizumab-treated adults with CD. A meta-analysis was conducted in R to generate pooled estimates of MH. The primary analysis included studies reporting point estimates of MH/endoscopic remission as absence of ulcers/erosions and/or Simple Endoscopic Score for CD (SES-CD) cut − points < 4 , at 6 and 12 months. Results. The systematic literature review included 36 studies, predominantly of antitumour necrosis factor-experienced patients. MH and endoscopic remission were the most frequently reported endpoints. MH rates were 10.1%-46.0% at 6 months (ten studies) and 21.2%-62.5% at 12 months (eight studies). Fifteen studies defining MH as absence of ulcers/erosions and/or SES-CD cut − points < 4 were included for meta-analysis. Pooled MH rates for the primary analysis were 31.8% at 6 months (95% confidence interval (CI): 25.6-38.3; five studies, N = 223 ) and 33.4% at 12 months (95% CI: 25.9-41.4; three studies, N = 151 ). Conclusion. Approximately one-third of vedolizumab-treated patients with CD achieved MH at both 6 and 12 months in real-world clinical settings, despite utilisation in largely biologic-refractory patients. These findings confirm the effectiveness of vedolizumab for achieving MH in patients with CD

Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome associated with COVID-19: An Emulated Target Trial Analysis.

RATIONALE: Whether COVID patients may benefit from extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) compared with conventional invasive mechanical ventilation (IMV) remains unknown. OBJECTIVES: To estimate the effect of ECMO on 90-Day mortality vs IMV only Methods: Among 4,244 critically ill adult patients with COVID-19 included in a multicenter cohort study, we emulated a target trial comparing the treatment strategies of initiating ECMO vs. no ECMO within 7 days of IMV in patients with severe acute respiratory distress syndrome (PaO2/FiO2 <80 or PaCO2 ≥60 mmHg). We controlled for confounding using a multivariable Cox model based on predefined variables. MAIN RESULTS: 1,235 patients met the full eligibility criteria for the emulated trial, among whom 164 patients initiated ECMO. The ECMO strategy had a higher survival probability at Day-7 from the onset of eligibility criteria (87% vs 83%, risk difference: 4%, 95% CI 0;9%) which decreased during follow-up (survival at Day-90: 63% vs 65%, risk difference: -2%, 95% CI -10;5%). However, ECMO was associated with higher survival when performed in high-volume ECMO centers or in regions where a specific ECMO network organization was set up to handle high demand, and when initiated within the first 4 days of MV and in profoundly hypoxemic patients. CONCLUSIONS: In an emulated trial based on a nationwide COVID-19 cohort, we found differential survival over time of an ECMO compared with a no-ECMO strategy. However, ECMO was consistently associated with better outcomes when performed in high-volume centers and in regions with ECMO capacities specifically organized to handle high demand. This article is open access and distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives License 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Costs of managing severe immune thrombocytopenia in adults: a retrospective analysis

International audienceThis study aims to report resource utilisation and annual cost for chronic immune thrombocytopenia (ITP) patients enrolled consecutively and followed for 1 year. A single-centre, single-arm, retrospective 1-year observational cohort study of adult patients with chronic ITP from a French hospital was conducted. Healthcare resource utilisation and mean cost per patient (with 95% confidence intervals) were estimated for the whole group. Patients requiring at least one hospitalisation formed subgroup 1. Patients with the most severe category of disease formed subgroup 2 [defined as hospitalised patients with ≥1 immunoglobulin (IVIg) infusion (usually reserved for those with bleeding score >8)]. Fifty-seven patients (42F/15M) with a mean age of 48 years (SD = 19) at ITP diagnosis were studied. Mean platelet count at diagnosis was . Mean duration of ITP was 3.1 years (SD = 2); eight patients had undergone splenectomy at baseline. Subgroup 1 included 27 patients who were hospitalised (full hospitalisation,  = 23; and/or day hospitalisation,  = 8). Of those, 12 patients received at least one IVIg infusion during hospitalisation (subgroup 2). Total mean cost per patient for the 1-year study period was €7,293 (95% CI = 3,369-13,584) for the whole group, €15,334 (95% CI = 7,876-27,459) for subgroup 1 and €26,581 (95% CI = 12,241-50,578) for subgroup 2. IVIg accounted for 33% of costs for subgroup 1 and up to 43% of costs for patients with more severe disease (subgroup 2). Management of adults with chronic ITP is costly in France, especially for patients with severe disease. IVIg use was a major cost driver

Collection canonique copte compilée par Macaire, moine du monastère de Saint-Jean-le-Nain.

Bible. N.T. ApocryphesMuḫtaṣar aḥkām al-mawārīṯMuḫtaṣar fīmā infaradat bihi al-QibṭNumérisation effectuée à partir d'un document de substitution.Copie exécutée par le prêtre Buṭrus al-Batānūnī, au monastère de Notre-Dame, et achevée le 2 Bāba 1069 des Martyrs (f. 366). Table des matières (1 v-3) ; 30 préceptes des Apôtres (3 v-10 v) ; 81 canons pseudo-apostoliques (11-17 v) ; canons des Apôtres sur le sacerdoce (18-23 v) ; 71 canons des Apôtres (23 v-37 v) ; 56 canons des Apôtres (38-41 v) ; didascalie des Apôtres en 39 chapitres (42-90) ; canons de Clément ou lettre de Pierre à Clément (90 v-93) ; préceptes de l'Ancien Testament, en 51 chapitres (93 v-104) ; 24 canons du concile d'Ancyre (104-107 v) ; 14 canons du concile de Néocésarée ou de Carthage (108-109 v) ; 20 canons du concile de Gangres (109 v-111 v) ; lettre synodale et 25 canons du concile d'Antioche (112-115) ; notice sur l'empereur Constantin (115 v-120 v) ; notice sur le concile de Nicée et 20 canons (121-126 v) ; 84 canons du même concile (127-138 v) ; 33 règlements pour les moines, les anachorètes et les clercs (138 v-147 v) ; 20 canons traduits du copte (148-150) ; symbole de Nicée avec commentaire (150-151 v) ; 23 canons du 1er concile de Constantinople (152-152 v) ; 4 canons du même concile (153-153 v) ; 1 canon du concile d'Éphèse (154) ; 59 canons du concile de Laodicée (154-159) ; 21 canons du concile de Sardique (159-162 v) ; 38 canons de saint Hippolyte (162 v-171) ; 13 canons de saint Basile (171 v-172 v) ; 106 canons de saint Basile (172 v-188) ; 1er livre des canons des Rois [40 titres] (188 v-222) ; 2e livre des canons des Rois [130 canons] (222-233) ; 3e livre des canons des Rois [27 canons] (233 v-247) ; 4e livre des canons des Rois, attribué aux empereurs Léon et Justinien (247 v-260) ; testament de Notre Seigneur (260 v-278) ; octateuque de saint Clément [livres II-VIII] (278 v-295 v) ; 13 canons du 2e concile de Carthage, texte incomplet de la fin s'arrêtant au 89e canon (296-305 v) ; 83 canons des conciles d'Antioche et de Laodicée (306-310) ; 45 canons d'Épiphane, patriarche de Constantinople (310 v-312) ; 12 canons de saint Jean Chrysostome (312-312 v) ; 30 canons temporaires (313-316) ; 4 canons du pseudo-Grégoire (316) ; liste des sièges patriarcaux (316 v-317) ; 31 commandements des pères docteurs (317-319) ; 82 canons des saints pères docteurs de l'Église (319-323) ; 107 canons de saint Athanase (323-338 v) ; symbole de saint Athanase (339) ; muḫtaṣar fīmā infaradat bihi al-Qibṭ min ǧuzʾiyyāt al-?arīʿa de Michel, évêque de Damiette (339 v-341 v) ; canon de Christodule, patriarche d'Alexandrie (341 v-342 v) ; 34 canons de Cyrille II, patriarche d'Alexandrie (343-346 v) ; 32 canons de Gabriel ibn Tarīk (347-350 v) ; canons de Gabriel ibn Tarīk, concernant les prêtres et les églises d'Alexandrie (351-351 v) ; muḫtaṣar fī aḥkām al-mawārīṯ de Gabriel ibn Tarīk (352-353) ; convention de Cyrille ibn Laqlaq avec ses évêques en 12 sections (353 v-355) ; convention de Cyrille ibn Laqlaq avec ses évêques en 5 chapitres (355-361) ; convention de Cyrille ibn Laqlaq avec ses évêques en 18 sections (361 v-362 v) ; règlement de Cyrille ibn Laqlaq au sujet des fondations et des aumônes (363-363 v) ; règlement de Cyrille ibn Laqlaq au sujet des fêtes (364-364 v) ; réponses de Cyrille ibn Laqlaq à dix questions de Christodule, évêque de Damiette (364 v-365 v).Provient de la Bibliothèque Séguier-Coislin. — Marque de lecture de Naṣr Allāh al-Qubruṣī, datée de 1115 des Martyrs [1399 J.-C.] (f. 365 v)

Collection canonique copte compilée par Macaire, moine du monastère de Saint-Jean-le-Nain.

Bible. N.T. ApocryphesFirdaws al-naṣrāniyyaMuḫtaṣar aḥkām al-mawārīṯMuḫtaṣar fīmā infaradat bihi al-QibṭNumérisation effectuée à partir d'un document de substitution.Copie des f. 1-229, exécutée par le prêtre Ġālī et achevée le 12 Kīhak 1380 des Martyrs (f. 229) ; copie des f. 233-360 exécutée par le diacre Abū-l-Munā et achevée le 10 Bāba 1380 des Martyrs (f. 360 v). Table des matières (1 v-3) ; 30 préceptes des Apôtres (3 v-12) ; 81 canons pseudo-apostoliques (12 v-21 v) ; canons des Apôtres sur le sacerdoce (22-29) ; 71 canons des Apôtres (29 v-46) ; 56 canons des Apôtres (46 v-51) ; didascalie des Apôtres en 39 chapitres (51 v-103 v) ; canons de Clément ou lettre de Pierre à Clément (104-106 v) ; préceptes de l'Ancien Testament, en 51 chapitres (107-119 v) ; 24 canons du concile d'Ancyre (120-124) ; 14 canons du concile de Néocésarée ou de Carthage (124 v-126 v) ; 20 canons du concile de Gangres (127-129) ; lettre synodale et 25 canons du concile d'Antioche (129 v-133 v) ; notice sur l'empereur Constantin (134-139 v) ; notice sur le concile de Nicée et 20 canons (140-146 v) ; 84 canons du même concile (147-160) ; 33 règlements pour les moines, les anachorètes et les clercs (160 v-170 v) ; 20 canons traduits du copte (171-173 v) ; symbole de Nicée avec commentaire (174-175 v) ; 23 canons du 1er concile de Constantinople (176-177) ; 4 canons du même concile (177-178) ; 1 canon du concile d'Éphèse (178 v) ; 59 canons du concile de Laodicée (180-186) ; 21 canons du concile de Sardique (186 v-190 v) ; 1er livre des canons des Rois [40 titres] (191-228 v) ; 2e livre des canons des Rois [130 canons] (233-242) ; 3e livre des canons des Rois [27 canons] (242-252 v) ; testament de Notre Seigneur (252 v-265) ; 4e livre des canons des Rois, attribué aux empereurs Léon et Justinien (265 v-275) ; octateuque de saint Clément [livres II-VIII] (275-289) ; 123 canons du 2e concile de Carthage, texte incomplet de la fin s'arrêtant au 89e canon (289-296 v) ; 83 canons des conciles d'Antioche et de Laodicée (297-300) ; 45 canons d'Épiphane, patriarche de Constantinople (300-301 v) ; 12 canons de saint Jean Chrysostome (302-302 v) ; 30 canons temporaires (302 v-305) ; 4 canons du pseudo-Grégoire (305) ; liste des sièges patriarcaux (305 v-306) ; 31 commandements des pères docteurs (306-307 v) ; 82 canons des saints pères docteurs de l'Église (307 v-311) ; 107 canons de saint Athanase (311 v-324 v) ; symbole de saint Athanase (324 v-325) ; muḫtaṣar fīmā infaradat bihi al-Qibṭ min ǧuzʾiyyāt al-?arīʿa de Michel, évêque de Damiette (325-326 v) ; canon de Christodule, patriarche d'Alexandrie (327-327 v) ; 34 canons de Cyrille II, patriarche d'Alexandrie (328-331) ; 32 canons de Gabriel ibn Tarīk (331-334) ; canons de Gabriel ibn Tarīk, concernant les prêtres et les églises d'Alexandrie (334 v-335) ; muḫtaṣar fī aḥkām al-mawārīṯ de Gabriel ibn Tarīk (335 v-336 v) ; convention de Cyrille ibn Laqlaq avec ses évêques en 12 sections (336 v-338) ; convention de Cyrille ibn Laqlaq avec ses évêques en 5 chapitres (338-342 v) ; convention de Cyrille ibn Laqlaq avec ses évêques en 18 sections (343-344) ; règlement de Cyrille ibn Laqlaq au sujet des fondations et des aumônes (344-344 v) ; règlement de Cyrille ibn Laqlaq au sujet des fêtes (344 v-345) ; réponses de Cyrille ibn Laqlaq à dix questions de Christodule, évêque de Damiette (345-346). Contenu identique à celui du ms. Arabe 251. Canons de Yūnūs ibn ʿAbd Allāh Abū Ṣulḥ (346-354) ; muḫtaṣar min aḥkām al-mawārīṯ (354-356) ; chapitre sur les héritages, intitulé : Faṣl ʿagīb fī maʿnā l-mawārīṯ bi-ṭarīq al-qiyās, tiré du Kitāb firdaws al-Naṣrāniyya de ʿAbd Allāh ibn al-Ṭayyib Abū al-Faraǧ (356-360 v).Copié au Caire à la demande de Vansleb. — Table des épactes et des fêtes mobiles selon le comput ecclésiastique copte (f. 361 v-362)

L’expérimentation animale reste indispensable (OPINION)

Trop fréquemment, l’expérimentation animale est présentée comme une pratique archaïque. Elle a bien changé. Et 100 % des patients traités le sont grâce aux concepts et techniques développés grâce à elle

Airs à 2

Titre uniforme : Lambert, Michel (1610?-1696). Compositeur. [Superbes ennemis du repos de mon ame]Titre uniforme : Boesset, Antoine (1587-1643). Compositeur. [Objet divin de ma pensée]Titre uniforme : Boesset, Antoine (1587-1643). Compositeur. [Objet dont les charmes si doux]Titre uniforme : Boesset, Antoine (1587-1643). Compositeur. [Cléandre voyant de retour]Titre uniforme : Boesset, Antoine (1587-1643). Compositeur. [Me veux-tu voir mourir]Titre uniforme : Boesset, Antoine (1587-1643). Compositeur. [Ne délibérons plus]Titre uniforme : Boesset, Antoine (1587-1643). Compositeur. [Doux complices de mes ennuis]Titre propre pris au dos de la reliure. - Recueil d'airs de cour et d'airs à boire à 1 voix et basse ou à 2 voix. - Ms. de 2 mains différentes. - Daté p. 286 : 1659. p. 291 : 1661, mais les airs copiés de la 2e main sont postérieurs. - Pagination ajoutée depuis la p. 352, Les p. 352-640, 642, 651, 658, 660 vides. - N° 358 de l'exposition "La musique dans la vie des nations", Francfort, 192