The Economic Transformation of the Baltic States

Import 04/11/2015V této práci je prostor věnován ekonomické transformaci pobaltských ekonomik v 90. letech 20. století. Cílem práce je zhodnotit především ekonomický vývoj pobaltských států po rozpadu SSSR. Tohoto cíle bude dosaženo pomocí metody deskripce a komparace vybraných ekonomických ukazatelů. První část je věnována teoretickým východiskům ekonomické transformace. Zabývá se také jednotlivými transformačními kroky a rozdílnými teoretickými názory na provádění transformačních procesů. V druhé části jsou uvedeny širší okolnosti ekonomické transformace pobaltských států spolu s jejich vybranými transformačními kroky. Ve třetí části jsou uvedeny a porovnávány vybrané ekonomické ukazatele. Závěr obsahuje zhodnocení ekonomického vývoje pobaltských států v období ekonomické transformace.In this bachelor thesis, the space is dedicated to the economic transformation of the Baltic economies in the 90s of the 20th century. The goal is to evaluate mainly the economic development of the Baltic States after the collapse of the USSR. This will be achieved by using the methods of description and comparison of selected economic indicators. The first part is dedicated to the theoretical bases of economic transformation. It also discusses the various transformation steps and different theoretical views on the implementation of the transformation process. The second part describes the broader circumstances of the economic transformation of the Baltic States, along with their selected transformational steps. In the third part, there are presented and compared selected economic indicators. Conclusion contains evaluation of the economic development of the Baltic States in the period of economic transformation.156 - Katedra národohospodářskávelmi dobř

Impact of cognitive function on compliance with treatment in heart failure

Jankowska-Polańska Beata, Kuśnierz Maria, Dudek Krzysztof, Jaroch Joanna, Uchmanowicz Izabella. Impact of cognitive function on compliance with treatment in heart failure. Journal of Education, Health and Sport. 2017;7(2):392-420. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.400294 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/4337 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 754 (09.12.2016). 754 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7 © The Author (s) 2017; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 02.02.2017. Revised 15.02.2017. Accepted: 28.02.2017. Impact of cognitive function on compliance with treatment in heart failure Wpływ funkcji poznawczych na przestrzeganie zaleceń terapeutycznych w niewydolności serca Beata Jankowska-Polańska*a, Maria Kuśnierza, Krzysztof Dudekb, Joanna Jarochc, Izabella Uchmanowicza aDepartment of Clinical Nursing, Faculty of Health Science, Wroclaw Medical University, 5 Bartla Street, 51-618 Wroclaw, Poland. bDepartment of Logistic and Transport Systems, Faculty of Mechanical Engineering, Wroclaw University of Technology, 27 Wyspianski street, 50-370 Wroclaw, Poland. c Marciniak Lower-Silesian Specialist Hospital ‒ Emergency Medicine Centre, Cardiology Unit Corresponding author: Beata Jankowska-Polańska, Department of Clinical Nursing, Wroclaw Medical University, K. Bartla 5, 51-616 Wroclaw, Poland. Tel.: +48 71 784 1824; Fax: +48 71 345 9324. E-mail addresses: (B. Jankowska-Polańska) [email protected] (Marysia Kuśnierz) [email protected] (I. Uchmanowicz) [email protected] (Krzysztof Dudek) [email protected] (Joanna Jaroch) [email protected] Abstract: In heart failure (HF) patients frailty syndrome and cognitive impairment (CI) affect outcome by decreasing the capability for performing self-care, adhering to the prescribed treatment regimen, monitoring symptoms. The aim was to investigate whether CI affects the compliance to therapeutic regimens. Methods: 170 with HF were included. We employed the Mini Mental State Examination (MMSE), for dementia and the Revised Heart Failure Compliance Scale to assess compliance. Results: CI patients showed lower compliance in all domains: 2.8±1.0 vs 3.3±1.0 (keeping appointments), 2.8±0.9 vs. 3.4±0.9 (pharmaceutical compliance), 0.4±0.8 vs. 1.4±1.2 (regular body weight monitoring), 2.0±1.3 vs. 2.7±1.0 (reduced salt intake), 1.9±1.2vs. 2.9±1.0 (fluid intake restriction), and 0.5±0.8 vs. 1.7±1.1 (regular exercise). Multiple regression analysis showed cognitive function to be an independent predictor for regular body weight monitoring (β=1.223;p<0.001), fluid intake restriction (β=1.081;p<0.001), and regular exercise (β=1.237;p<0.001). In multivariate analysis, the stimulant variables for compliance with HF treatment were: education (β=1.124), being in a relationship (β=2.231), and lack of cognitive impairment (β=0.320); the number of hospitalizations due to HF was identified as a destimulant (β=-0.495). Conclusion: Non-compliance is a major problem in elderly with HF. The cognitive function is an independent contributor to total compliance and to compliance with non-pharmaceutical recommendations. Being in a relationship and education are independent predictors of better compliance, while the number of rehospitalizations due to HF exacerbations is an independent predictor of worse compliance. Early detection of CI may offer an opportunity for intervention and a key strategy for improving clinical outcomes in older adults with HF. Streszczenie: U pacjentów z niewydolnością serca występowanie zespołu kruchości i zaburzeń funkcji poznawczych może wpływać na efekty leczenia, poprzez zmniejszenie możliwości samoopieki, przestrzegania ustalonych schematów terapeutycznych oraz upośledzenie monitorowania objawów. Celem badania była ocena związku funkcji poznawczych z przestrzeganiem zaleceń terapeutycznych w leczeniu niewydolności serca. Metody: Do badania włączono 170 pacjentów z rozpoznaną niewydolnością serca. W badaniu wykorzystano Mini Mental State Examination (MMSE) do oceny funkcji poznawczych oraz Revised Heart Failure Compliance Scale (RHFCS) do oceny przestrzegania zaleceń terapeutycznych ograniczania podaży sodu w diecie, ograniczenia płynów, codziennego ważenia i aktywności fizycznej. Wyniki Pacjenci z zaburzeniami funkcji poznawczych mają niższy poziom przestrzegania zaleceń w zakresie wszystkich domen kwestionariusza RHFCS, stosownie: przestrzeganie wizyt kontrolnych (2.8 ± 1.0 vs 3.3 ± 1.0), przestrzeganie zaleceń farmakologicznych (2.8 ± 0.9 vs. 3.4 ± 0.9), regularna kontrola masy ciała (0.4 ± 0.8 vs. 1.4 ± 1.2), ograniczenia spożycia soli (2.0 ± 1.3 vs. 2.7 ± 1.0), ograniczenia spożycia płynów (1.9 ±1.2 vs. 2.9 ±1.0), regularna aktywność fizyczna (0.5 ±0.8 vs. 1.7 ±1.1). Analiza regresji wielorakiej pokazała, że funkcje poznawcze są niezależnym predyktorem związanym z regularną kontrolą masy ciała (β=1.223; p<0.001), ograniczeniem płynów (β=1.081; p<0.001) i regularną aktywnością fizyczną (β=1.237; p<0.001). W analizie wieloczynnikowej niezależnymi predyktorami dostosowania do terapii niewydolności serca (stymulantami) okazały się: wykształcenie (β-1.124), życie w związku (β=2.231) i brak zaburzeń funkcji poznawczych (suma punktów kwestionariusza MMSE) (β=0.320) natomiast destymulantem - liczba hospitalizacji z powodu niewydolności serca. (β=-0.495) Wnioski Nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych jest istotnym problemem wśród pacjentów z niewydolnością serca w wieku podeszłym. Funkcje poznawcze są niezależnym predyktorem mającym związek z przestrzeganiem zaleceń terapeutycznych. Życie w związku i wykształcenie są niezależnymi predyktorami zwiększającymi przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, natomiast liczba rehospitalizacji z powodu zaostrzenia niewydolności serca jest niezależnym predyktorem obniżającym przestrzeganie zaleceń terapeutycznych. Wczesne rozpoznawanie zaburzeń funkcji poznawczych może przyczyniać się do lepszego planowania interwencji i strategii zmierzającej do poprawy przestrzegania zaleceń i zwiększenia skuteczności leczenia. Key words: heart failure, compliance, cognitive function Słowa kluczowe: niewydolność serca, przestrzeganie zaleceń, funkcje poznawcz

Time-course monitoring of in vitro biotransformation reaction via solid-phase microextraction-ambient mass spectrometry approaches

The solid-phase microextraction technique quantifies analytes without considerably affecting the sample composition. Herein, a proof-of-concept study was conducted to demonstrate the use of coated probe electrospray ionization (coated-PESI) and coated blade spray (CBS) as ambient mass spectrometry approaches for monitoring drug biotransformation. The ability of these methods was investigated for monitoring the dephosphorylation of a prodrug, combretastatin A4 phosphate (CA4P), into its active form, combretastatin A4 (CA4), in a cell culture medium supplemented with fetal bovine serum. The CBS spot analysis was modified to achieve the same extraction efficiency as protein precipitation and obtained results in 7 min. Because coated-PESI performs extraction without consuming any samples, it is the preferred technique in the case of a limited sample volume. Although coated-PESI only extracts small quantities of analytes, it uses the desorption solvent volume of 5–10 pL, resulting in high sensitivity, thus allowing the detection of compounds after only 1 min of extraction. The biotransformation of CA4P into CA4 via phosphatases occurs within the simple matrix, and the proposed sample preparation techniques are suitable for monitoring the biotransformation.Canada's National Science and Engineering Research Council-Industrial Research Chair Program, Grant IRCPJ 184412-15

Early predictors of adverse left ventricular remodelling after myocardial infarction treated by primary angioplasty

Background: Progressive left ventricular dilatation (PLVD) occurs after myocardial infarction (MI), and this may take place in the area of primary percutaneous coronary intervention (PCI). The factors predicting PLVD after primary PCI still need to be clarified. The aim of the study was to assess the prevalence and to define the baseline clinical and echocardiographic predictors of PLVD in patients with STEMI treated by primary PCI. Methods: Of the 90 patients initially selected for the study 88 (29 women and 59 men, mean age 67.1 &#177; 5.6 years) with first ST-elevation myocardial infarction (STEMI) treated with primary PCI were examined. Echocardiographic examination was performed in all patients at discharge (M1) and after 6 months (M2). The following factors influencing PLVD were evaluated: type of infarct-related artery (IRA), infarct size expressed as wall motion score index (WMSI) &#8805; 1.5, left ventricular end-diastolic volume index (LVEDVI) &#8805; 80 ml/m2, ejection fraction (EF) &#8804; 45%, restrictive pattern of transmitral flow, time to reperfusion, left ventricular mass index (LVMI) &#8805; 125 g/m2 and coronary risk factors. Results: The overall prevalence of PLVD (according to the criterion of 20% LVEDVI increase from M1 to M2) was 24%. Univariate regression analysis revealed that the following were the significant baseline M1 predictors of adverse PLVD: left anterior descending as IRA (relative risk: rr = 2.3, p < 0.05), WMSI &#8805; 1.5 (rr = 4.29, p < 0.005), EF &#8804; 45% (rr = 2.89, p < 0.005) and a restrictive pattern of transmitral flow (rr = 2.4, p < 0.01). Multivariate logistic analysis showed that the only independent determinant of PLVD was WMSI &#8805; 1.5. Conclusions: Both regional and global left ventricular systolic dysfunction indices as well as severe left ventricular diastolic abnormalities but not left ventricular dilatation at discharge are significant predictors of adverse cardiac remodelling after STEMI in patients treated with primary PCI. However the only independent determinant of PLVD was WMSI &#8805; 1.5 expressing the infarct size. (Cardiol J 2007; 14: 238-245

Czynniki wpływające na rehospitalizacje pacjentów z niewydolnością serca

Heart failure (HF) is at present an important clinical problem. Hospitalization of HF patients causes that they have a much less favorable prognosis, and their successive rehospitalizations significantly affect the course of the disease and further treatment. The main reason for readmission to hospital is HF exacerbation, which from the pathophysiological point of view is associated with an elevated pressure in the pulmonary circulation. Factors affecting rehospitalization can be divided into: cardiac-related factors such as ischemia, atrial fibrillation, and uncontrolled hypertension, non-cardiac factors including coexisting diseases (especially chronic obstructive pulmonary disease, infections), patient- -related factors (nonadherence/noncompliance, self-care, frailty-syndrome, depression, cachexia) and healthcare system-related factors (nonadherence of physicians, therapeutic nihilism, insufficiency of interdisciplinary care system in the field of patients’ therapy and education). Rehospitalization of HF patients is a complex, multifactorial and not fully understood problem. An integrated interdisciplinary care system, which covers patients’ therapy, education, self- -assessment and self-control may reduce the mortality rate and number of rehospitalizations for all reasons and for HF.Niewydolność serca (HF) jest obecnie ważnym problemem klinicznym. Rehospitalizacje chorych z HF są jedną z przyczyn gorszego rokowania, wpływają na przebieg choroby i dalsze leczenie. Główną przyczyną readmisji do szpitala jest zaostrzenie HF, które z patofizjologicznego punktu widzenia wiąże się z podwyższonym ciśnieniem w kapilarach płucnych. Czynniki wpływające na rehospitalizacje można podzielić na: związane z układem krążenia (takie jak niedokrwienie, migotanie przedsionków czy niekontrolowane nadciśnienie tętnicze), niezwiązane z układem krążenia (choroby współistniejące, w szczególności przewlekła obturacyjna choroba płuc czy infekcje), związane z pacjentem (takie jak współpraca i stosowanie się do zaleceń leczniczych, samokontrola, zespół kruchości, zaburzenia poznawcze, depresja, kacheksja), związane z systemem opieki zdrowotnej (takie jak niewydolność systemu opieki w zakresie edukacji i leczenia, nihilizm terapeutyczny). Rehospitalizacje chorych z HF są złożonym, wieloczynnikowym i nie do końca poznanym problemem. Zintegrowana wielodyscyplinarna opieka nad chorym, uwzględniająca także edukację pacjenta oraz jego samoocenę i samokontrolę, może zmniejszyć liczbę rehospitalizacji i śmiertelność ogólną chorych z HF

Zależność pomiędzy rozkurczowym napełnianiem lewej komory a czynnością skurczową lewej komory w nadciśnieniu tętniczym

Wstęp: Problem czynników wpływających na rozkurczowe napełnianie lewej komory w nadciśnieniu tętniczym, a wśród nich czynności skurczowej lewej komory, pozostaje nadal nierozwiązany. Dotychczas nie ustalono, czy wskaźnik skracania włókien środkowej części ściany lewej komory (mFS), reprezentujący kurczliwość mięśnia sercowego, jest bardziej istotną determinantą zaburzeń czynności rozkurczowej lewej komory niż konwencjonalne wskaźniki funkcji wyrzutowej: frakcja wyrzutowa (EF) i frakcja skracania wsierdzia (FS). Celem pracy było porównanie zależności pomiędzy wskaźnikami rozkurczowego napełniania lewej komory a EF, FS i mFS, a także mFS skorygowanego do obciążenia następczego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Materiał i metody: Badaniami objęto 100 osób, w średnim wieku 51,2 roku (46 mężczyzn i 54 kobiety), z łagodnym i umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym. Z badania echokardiograficznego w prezentacji M obliczano wskaźniki funkcji wyrzutowej lewej komory: EF, FS i reprezentujący kurczliwość mięśnia sercowego mFS, następnie korygowany do naprężenia późnoskurczowego ściany lewej komory, przyjętego za miarę obciążenia następczego. Za pomocą 2-wymiarowego badania doopplerowskiego wyliczano następujące wskaźniki przepływu mitralnego: czas rozluźnienia izowolumetrycznego (IVRT), maksymalną prędkość fali wczesnego napełniania (E), maksymalną prędkość fali późnego napełniania (A), stosunek tych prędkości (E/A), czas deceleracji fali wczesnego napełniania (DTE), frakcję przedsionkową (AFF). Chorych podzielono na 2 grupy: z prawidłowym modelem napełniania lewej komory, gdzie jako kryterium przyjęto E/A ł 1, oraz z modelem napełniania odzwierciedlającym zaburzenia relaksacji, w którym E/A < 1. Wyniki: Nie zanotowano istotnych różnic w wartościach średnich wskaźników funkcji wyrzutowej lewej komory: EF i FS między dwoma badanymi grupami chorych. Natomiast wartości średnie mFS były istotnie niższe u chorych z upośledzoną relaksacją mięśnia lewej komory (p < 0,05). W analizie regresji liniowej nie wykazano zależności pomiędzy dopplerowskimi wskaźnikami przepływu mitralnego a EF i FS. Zanotowano natomiast istotną ujemną korelację pomiędzy IVRT a mFS (r = &#8211;0,2; p < 0,05) oraz istotną dodatnią korelację pomiędzy AFF a mFS (r = 0,2; p < 0,05). Analiza regresji wielokrotnej ujawniła, że wykazane wyżej zależności są niezależne od wieku, częstości serca, wskaźnika masy ciała i masy lewej komory. Wnioski: Rozkurczowe napełnianie lewej komory jest bardziej związane z kurczliwością mięśnia lewej komory niż z jej funkcją wyrzutową. (Folia Cardiol. 2003; 10: 327&#8211;333

Zależność pomiędzy rozkurczowym napełnianiem lewej komory a czynnością skurczową lewej komory w nadciśnieniu tętniczym

Wstęp: Problem czynników wpływających na rozkurczowe napełnianie lewej komory w nadciśnieniu tętniczym, a wśród nich czynności skurczowej lewej komory, pozostaje nadal nierozwiązany. Dotychczas nie ustalono, czy wskaźnik skracania włókien środkowej części ściany lewej komory (mFS), reprezentujący kurczliwość mięśnia sercowego, jest bardziej istotną determinantą zaburzeń czynności rozkurczowej lewej komory niż konwencjonalne wskaźniki funkcji wyrzutowej: frakcja wyrzutowa (EF) i frakcja skracania wsierdzia (FS). Celem pracy było porównanie zależności pomiędzy wskaźnikami rozkurczowego napełniania lewej komory a EF, FS i mFS, a także mFS skorygowanego do obciążenia następczego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Materiał i metody: Badaniami objęto 100 osób, w średnim wieku 51,2 roku (46 mężczyzn i 54 kobiety), z łagodnym i umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym. Z badania echokardiograficznego w prezentacji M obliczano wskaźniki funkcji wyrzutowej lewej komory: EF, FS i reprezentujący kurczliwość mięśnia sercowego mFS, następnie korygowany do naprężenia późnoskurczowego ściany lewej komory, przyjętego za miarę obciążenia następczego. Za pomocą 2-wymiarowego badania doopplerowskiego wyliczano następujące wskaźniki przepływu mitralnego: czas rozluźnienia izowolumetrycznego (IVRT), maksymalną prędkość fali wczesnego napełniania (E), maksymalną prędkość fali późnego napełniania (A), stosunek tych prędkości (E/A), czas deceleracji fali wczesnego napełniania (DTE), frakcję przedsionkową (AFF). Chorych podzielono na 2 grupy: z prawidłowym modelem napełniania lewej komory, gdzie jako kryterium przyjęto E/A ł 1, oraz z modelem napełniania odzwierciedlającym zaburzenia relaksacji, w którym E/A < 1. Wyniki: Nie zanotowano istotnych różnic w wartościach średnich wskaźników funkcji wyrzutowej lewej komory: EF i FS między dwoma badanymi grupami chorych. Natomiast wartości średnie mFS były istotnie niższe u chorych z upośledzoną relaksacją mięśnia lewej komory (p < 0,05). W analizie regresji liniowej nie wykazano zależności pomiędzy dopplerowskimi wskaźnikami przepływu mitralnego a EF i FS. Zanotowano natomiast istotną ujemną korelację pomiędzy IVRT a mFS (r = &#8211;0,2; p < 0,05) oraz istotną dodatnią korelację pomiędzy AFF a mFS (r = 0,2; p < 0,05). Analiza regresji wielokrotnej ujawniła, że wykazane wyżej zależności są niezależne od wieku, częstości serca, wskaźnika masy ciała i masy lewej komory. Wnioski: Rozkurczowe napełnianie lewej komory jest bardziej związane z kurczliwością mięśnia lewej komory niż z jej funkcją wyrzutową. (Folia Cardiol. 2003; 10: 327&#8211;333

Wave intensity analysis

Analiza wave intensity (WI) jest narzędziem do kompleksowej oceny funkcji układu krążenia. WI jest iloczynem prędkości i ciśnienia krwi przepływającej przez tętnicę w kolejnych interwałach czasowych. Zintegrowane systemy ultrasonograficzne pozwalają w sposób nieinwazyjny wyznaczyć parametry WI oraz sztywności naczyń. Dane z analizy WI dostarczają jednocześnie informacji o funkcji skurczowej i rozkurczowej serca, o lokalnych warunkach przepływu i oporze w obwodowej części układu tętniczego, umożliwiając ocenę interakcji sercowo-naczyniowej (ventriculo-arterial coupling). W pracy przedstawiono przegląd piśmiennictwa z zakresu podstaw teoretycznych, metod pomiaru oraz zastosowania klinicznego analizy WI.Wave intensity (WI) analysis is a technique of global assessment of cardiovascular function. Wave intensity is a product of blood velocity and pressure measured over short time intervals. Integrated ultrasonographic systems enable noninvasive analysis of WI along with vascular stiffness parameters. Wave intensity parameters provide information on heart systolic and diastolic performance, local arterial flow conditions and peripheral resistance, thus allowing evaluation of ventriculo-arterial coupling. In this paper, we present review of publications concerning theoretical aspects, methods of measurements and clinical application of wave intensity analysis

Zespół słabości powikłany złamaniami kompresyjnymi kręgów i silnymi zespołami bólowymi kręgosłupa - analiza przypadków z propozycją postępowania terapeutycznego = Frailty syndrome with compression spine factures and severe back pain - the clinical analysis and suggested treatment

Główczewska-Siedlecka Emilia, Mądra-Gackowska Katarzyna, Jaroch Alina, Nowacka Krystyna, Siedlecki Zygmunt, Szostak Mateusz, Kędziora‑Kornatowska Kornelia. Zespół słabości powikłany złamaniami kompresyjnymi kręgów i silnymi zespołami bólowymi kręgosłupa - analiza przypadków z propozycją postępowania terapeutycznego = Frailty syndrome with compression spine factures and severe back pain - the clinical analysis and suggested treatment. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(12):536-542. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.213480http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/4086    The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 754 (09.12.2016).754 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7© The Author (s) 2016;This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, PolandOpen Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium,provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercialuse, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper.Received: 01.12.2016. Revised 12.12.2016. Accepted: 19.12.2016.    Zespół słabości powikłany złamaniami kompresyjnymi kręgów i silnymi zespołami bólowymi kręgosłupa - analiza przypadków z propozycją postępowania terapeutycznego Frailty syndrome with compression spine factures and severe back pain - the clinical analysis and suggested treatment Główczewska-Siedlecka Emilia1, Mądra-Gackowska Katarzyna1, Jaroch Alina1, Nowacka Krystyna2, Siedlecki Zygmunt3, Szostak Mateusz3, Kędziora‑Kornatowska Kornelia1 1. Katedra i Klinika Geriatrii, Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu2. Katedra i Klinika Rehabilitacji, Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu3. Klinika Neurochirurgii, Neurotraumatologii i Neurochiurgii Dziecięcej, Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu      StreszczenieNiniejsza praca omawia przypadki 8 chorych hospitalizowanych w Klinice Geriatrii CM UMK z rozpoznanym wg kryteriów Fried zespołem słabości. U badanych chorych zaobserwowano spadek masy ciała w ciągu ostatniego roku, cechy depresji wg skali CES-D,  spowolnienie chodu oraz, osłabienie siły mięśniowej oraz bóle kręgosłupa o nasileniu 9 VAS. W badaniach obrazowych kręgosłupa rozpoznano złamania kompresyjne kręgów, które poddano zabiegowi wertebroplastyki uzyskując poprawę w zakresie bólu, następnie u chorych wdrożono rehabilitację ambulatoryjną oraz dietę wysokobiałkową, po około 3 miesiącach u każdego chorego uzyskano istotną poprawę stanu klinicznego. Chorzy przestali spełniać kryteria Fried, co dowodzi tego że kompleksowe i często wielodyscyplinarne postępowanie korzystnie wpływa na leczenie starszych chorych z zespołem słabości. Słowa kluczowe: zespół słabości, złamanie kompresyjne kręgu, dieta, rehabilitacja, wertebroplastyka   AbstractAuthors present the cases of 8 patients treated in the Department of Geriatrics of CM UMK with frailty syndrome diagnosed. Patients showed a weight loss during the last year, signs of depression in CES-D scale, gait downturn, muscle weakness and severe back pain - 9 VAS. By imaging study the spinal fractures were diagnosed and patients underwent vertebroplasty obtaining good recovery in pain. Then patients have been implemented rehabilitation and high-protein diet. After about 3 months for each patient a significant clinical improvement was achieved. Patients no longer meet the Fried’s criteria for frailty. This proves that this complex and often multi-disciplinary proceeding is beneficial for the treatment of elderly patients with frailty syndrome. Key words: frailty, spine copression fracture, diet, rehabilitaion, vertebroplast