Estado nutricional e o enfrentamento da COVID-19: reflexões para a prática de enfermagem / Nutritional status and coping with COVID-19: reflections for nursing practice

O enfrentamento da COVID-19 requer que o estado nutricional dos pacientes acometidos não seja negligenciado entre as estratégias para seu enfrentamento. A nutrição adequada é essencial ao bom funcionamento de todos os órgãos, devendo ser considerada uma arma poderosa não só para o combate à infecção, mas também para o restabelecimento do estado de saúde das pessoas acometidas. Assim, reforça-se a importância de se atentar para o monitoramento da alimentação e iniciação da terapia nutricional tão logo se faça necessário.  

Administração da nutrição enteral em pacientes na posição prona

Editoria

Roteiros sexuais e saúde sexual: narrativas de homens com transtornos mentais

Neste trabalho buscou-se analisar as influências dos roteiros sexuais vividos por homens com transtornos mentais na sua saúde sexual. A realização desse estudo se deu a fim de contribuir para avanços nas ações de promoção da saúde sexual junto a essa população que apresentou índices de infecções sexualmente transmissíveis superiores aos da população em geral. Entrevistas em profundidade foram feitas com 22 homens com transtornos mentais severos e persistentes, analisadas por meio da análise estrutural de narração. Os resultados mostraram que a vivência da sexualidade é fortemente influenciada pelos cenários culturais, tendo sido observado situações de vulnerabilidade diretamente relacionadas aos papéis atribuídos ao gênero masculino no comportamento sexual. A vulnerabilidade mostrou-se agravada pelo contexto de estigma e preconceito para com pessoas com transtornos mentais. Faz-se necessário considerar os aspectos socioculturais e combater os estereótipos de gênero para que a saúde sexual seja possível para essas pessoas

Roteiros sexuais e saúde sexual: narrativas de homens com transtornos mentais

Neste trabalho buscou-se analisar as influncias dos roteiros sexuais vividos por homens com transtornos mentais na sua sade sexual. A realizao desse estudo se deu a fim de contribuir para avanos nas aes de promoo da sade sexual junto a essa populao que apresentou ndices de infeces sexualmente transmissveis superiores aos da populao em geral. Entrevistas em profundidade foram feitas com 22 homens com transtornos mentais severos e persistentes, analisadas por meio da anlise estrutural de narrao. Os resultados mostraram que a vivncia da sexualidade fortemente influenciada pelos cenrios culturais, tendo sido observado situaes de vulnerabilidade diretamente relacionadas aos papis atribudos ao gnero masculino no comportamento sexual. A vulnerabilidade mostrou-se agravada pelo contexto de estigma e preconceito para com pessoas com transtornos mentais. Faz-se necessrio considerar os aspectos socioculturais e combater os esteretipos de gnero para que a sade sexual seja possvel para essas pessoas

Representações sociais sobre a alimentação por sonda obtidas de pacientes adultos hospitalizados

This study aimed to identify and understand adult patients' representations on tube feeding. Data were collected through interviews with sixteen patients who were using feeding tubes, which were analyzed through discourse analysis and Social Representation Theory. We identified a sequence in which representations are reorganized and redefined through experience, in order to turn this treatment tolerable. This sequence begins when patients face the need of a feeding tube, followed by the experience of its use and finally, when deciding about continuing its use or not, when going home. Some representations contribute to treatment adherence and others to its rejection. Getting to know positive and negative ideas about this treatment makes it possible to approach these patients in a more direct way, with a view to better adherence and satisfaction.La finalidad fue identificar y comprender las representaciones asociadas con la nutrición por sondas en pacientes hospitalizados. Fueron realizadas entrevistas con 16 pacientes en uso de sondas para nutrición enteral. El análisis de las entrevistas tuvo como base el análisis del discurso y la Teoría de Representación Social. Fue identificada una secuencia en que las representaciones son reorganizadas y reconstruidas por la experiencia, para hacer el tratamiento tolerable. Esta secuencia se inicia cuando el paciente tiene que enfrentar la necesidad del uso de la sonda, seguida por la experiencia de su uso y, finalmente, cuando tiene que decidir sobre la permanencia o no de la sonda cuando se va al hogar. Entre las representaciones encontradas existen algunas que contribuyen para la adhesión y otras para su rechazo. Con base en las representaciones identificadas, es posible actuar de manera mas dirigida para aumentar la adhesión y satisfacción con el tratamiento.Identificar e compreender as representações de pacientes sobre alimentação por sonda. Entrevista aberta com 16 pacientes em uso de sondas para alimentação. A análise das entrevistas foi fundamentada na análise de discurso. O referencial teórico adotado foi a Teoria das Representações Sociais. Identificou-se a existência de uma trajetória, na qual as representações vão sendo reorganizadas e reconstruídas pela experiência, para tornar tolerável esse tratamento, começando quando o paciente se depara com a necessidade do uso, passando pela experiência do uso e, finalmente, tendo que se decidir pela continuidade ou não do uso no ambiente domiciliar. Dentre as representações encontradas, existem algumas que contribuem para a adesão e outras para a rejeição a esse tratamento. Conhecendo as idéias e crenças positivas e negativas sobre esse tratamento, torna-se possível atuar de forma mais direcionada a fim de aumentar a adesão ao tratamento e satisfação com ele

Percepções de homens com transtornos mentais sobre risco e autocuidado face às infecções sexualmente transmissíveis

Recent studies have shown high rates of sexually transmitted infections (STI) among people with mental disorders in Brazil. In order to contribute to the enhancement of preventive actions for this population, this work analyzed the perceptions of men with mental disorders of the risk and self-care regarding STIs. Open in-depth interviews on self-care and sexual health issues were held with 22 men with mental disorders. Data were examined based on the structural analysis of narration. The results showed that respondents know little about the STIs. Despite recognizing the existence of risk in sexual relations, the use of condoms was rare. The main obstacle to their use was their representation that people who appear healthy do not present risks. Among those who did use condoms, this conduct was motivated by the proximity of experiences in which STIs were contracted. However, this use was hampered by their belief that the condom diminishes the pleasure and also by the use of alcohol and drugs. Some do not find meaning in self-care, a feeling associated to the context of social exclusion. There were also situations in which the men preferred to run the risk of becoming infected. The promotion of sexual health in this population is urgent, one able to consider the psychosocial aspects involved in self-care.Estudos recentes mostraram altas taxas de infecções sexualmente transmissíveis (IST) entre pessoas com transtornos mentais no Brasil. Visando contribuir para avanços nas ações de prevenção junto a essa população, neste trabalho são analisadas as percepções de homens com transtornos mentais sobre risco e autocuidado face às IST. Entrevistas abertas e em profundidade com questões sobre autocuidado em saúde sexual foram realizadas com 22 homens com transtornos mentais. Os dados das entrevistas foram analisados com base na análise estrutural de narração. Os resultados mostraram que os entrevistados pouco conhecem sobre as IST. Apesar de reconhecerem a existência de risco nas relações sexuais, o uso de preservativo é raro. O principal aspecto dificultador do uso decorreu da representação de que pessoas aparentemente sadias não representam riscos. Entre os que fizeram uso do preservativo, essa conduta esteve motivada pela proximidade de experiências de uma IST contraída. Entretanto, o uso foi prejudicado por acharem que o preservativo compromete o prazer e também pelo uso de álcool e drogas. Alguns não encontram sentido em se autocuidar, o que se mostrou atrelado ao contexto de exclusão social. Houve ainda situações em que se preferiu correr o risco de se infectar. Faz-se urgente promover saúde sexual para essa população, considerando os aspectos psicossociais envolvidos no autocuidado

Oferecimento de cuidados paliativos a idosos com Covid-19: revisão de escopo / Offering palliative care to the elderly with Covid-19: scoping review

Objetivo: Analisar o estado atual do conhecimento acerca do oferecimento de cuidados paliativos a pacientes idosos com COVID-19. Método: Revisão de escopo, realizada nas bases de dados Biblioteca Virtual da Saúde, MEDLINE via PubMed), Embase, CINAHL, Cochrane Library, Scopus e Web of Science. Foram utilizados os seguintes termos na busca: cuidados paliativos, infecções por coronavírus, cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado, idoso hospitalizado. Foram incluídos artigos que atendessem aos critérios de inclusão e disponíveis online nos idiomas inglês, português e espanhol. Resultados: Dentre os 273 artigos identificados, nove foram selecionados.  O manejo rigoroso dos sintomas e a comunicação mostraram-se essenciais para se assegurar o oferecimento de cuidados paliativos a idosos com COVID-19, nos quais prevaleceram sintomas como dispneia e ansiedade. Contudo, seu oferecimento mostrou-se dificultado pelo isolamento e rapidez da evolução dos sintomas. Conclusão: Os achados mostram a importância de se capacitar a equipe de saúde para o oferecimento dos cuidados paliativos aos pacientes idosos hospitalizados com COVID-19 e a seus familiares, a fim de propiciar diminuição do sofrimento, conforto e dignidade.  

AVALIAÇÃO DA NUTRIÇÃO ENTERAL EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Objetivo: avaliar a infusão da nutrição enteral em pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva. Método: estudo descritivo, quantitativo e longitudinal, desenvolvido ao longo de quatro meses em hospital público de alta complexidade, com pacientes em uso da terapia nutricional enteral. Foram realizadas análises estatísticas descritivas com média, desvio-padrão e percentual. Resultados: a administração da nutrição enteral ocorreu de forma precoce após a admissão na unidade de terapia intensiva na maioria dos casos (64%). Em 71% dos pacientes, o volume de infusão da nutrição enteral foi entre 80 e 100% do prescrito. Os fatores que mais limitaram a infusão foram complicações no uso da sonda de alimentação (14%), instabilidade hemodinâmica e clínica (12%), e estase gástrica (12%). Conclusão: a infusão da nutrição enteral mostrou-se satisfatória, e dentre os fatores que limitaram a infusão muitos são passíveis de prevenção com o aprimoramento dos cuidados de enfermagem, requerendo a capacitação da equipe.Descritores: Nutrição Enteral. Unidades de Terapia Intensiva. Cuidados de Enfermagem

Assistência de enfermagem a idosos com Covid-19: revisão de escopo / Nursing care for the elderly with Covid-19: scoping review

Objetivo: Analisar o estado atual do conhecimento relacionado aos cuidados de enfermagem  a serem prestados a idosos com COVID-19. Método: Revisão de escopo, com busca nas bases de dados MEDLINE (Via PubMed), LILACS e Web of Science, nos idiomas inglês, português e espanhol, utilizando os descritores infecções por coronavírus, enfermagem e idoso. Resultados: Em 72 estudos identificados, 11 foram selecionados por atenderem aos objetivos da pesquisa. Os estudos contemplaram temáticas variadas, como o monitoramento rigoroso dos sinais e sintomas e seu manejo, com ênfase no função respiratória, temperatura e estado mental; as necessidades psicoespirituais dos pacientes acometidos; os diagnósticos de enfermagem em idosos frágeis com COVID-19; o monitoramento do estado nutricional, uma vez que interfere no prognóstico e risco de leão por pressão; cuidados no uso da posição prona, e a importância da atuação do enfermeiro por ser o profissional mais próximo do paciente. Conclusão: Cabe ao enfermeiro promover assistência integral, individualizada, humanizada e de qualidade, centrada no paciente, considerando-se as necessidades e especificidades dessa população, que é mais vulnerável a complicações

Assistência de enfermagem face ao sono em idosos hospitalizados

Objetivo: Identificar o que tem sido produzido acerca da assistência de enfermagem face ao sono em idosos hospitalizados. Método: Revisão de literatura, do tipo escopo, com busca de estudos primários, revisões e artigos preprints em inglês, português e espanhol, nas bases BVS, MEDLINE, Cochrane, CINAHL, EMBASE e Scopus, utilizando os termos: idoso, sono, hábitos de dormir ou do sono, medicina do sono, transtornos do sono-vigília, distúrbios e transtornos do sono, e assistência de enfermagem. Resultados: Os poucos estudos identificados que atendiam à questão norteadora pontuaram os fatores perturbadores do sono dos pacientes internados, as intervenções assistenciais recomendadas e seus impactos no sono dos pacientes. Conclusão: Constatou-se escassa literatura sobre o atendimento dessa necessidade humana básica voltada a idosos hospitalizados pela enfermagem. Faz-se necessário estimular estudos sobre a temática