70 research outputs found
Prognostic significance of new onset atrial fibrillation in acute coronary syndrome patients treated conservatively
Background: The purpose of this study was to assess the association between new onset of
atrial fibrillation (AF) and in-hospital management and mortality in acute coronary syndrome
patients admitted to hospitals without on-site invasive facilities.
Methods: We assessed data concerning in-hospital management and mortality of 24 patients
with, and 977 patients without, new onset of AF from the Krakow Registry of Acute Coronary
Syndromes database.
Results: Patients with new onset of AF were older and more likely to have diabetes, chronic
obstructive pulmonary disease, cardiogenic shock and chest pain on admission, and a shorter
time from the onset of symptoms to admission. These patients more frequently received glycoprotein
IIb/IIIa inhibitors, thrombolytics, and were less likely to be treated with statins during
their hospital stay. Risk of AF occurrence was lower in patients treated with statins (1.9% vs
5.2%; p = 0.021). Among patients treated conservatively, in-hospital mortality was higher in
patients with new onset of AF (8.1% vs 33.3%; p = 0.001). Independent predictors of inhospital
death in this group of patients were: new onset of AF, age, cardiogenic shock, chronic
obstructive pulmonary disease, history of renal insufficiency, and discharge diagnosis.
Conclusions: New onset of AF is associated with excessive in-hospital mortality in acute
coronary syndrome patients staying on conservative treatment in community hospitals without
on-site invasive facilities. (Cardiol J 2010; 17, 1: 57-64
Znaczenie prognostyczne świeżo wykrytego migotania przedsionków u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym leczonych zachowawczo
Wstęp: Celem niniejszego badania była ocena związku między świeżo wykrytym (new onset)
epizodem migotania przedsionków (AF, atrial fibrillation) a leczeniem szpitalnym i śmiertelnością
u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym przyjętych do ośrodków pozbawionych bezpośredniego
dostępu do pracowni hemodynamicznej.
Materiał i metody: Oceniono dane dotyczące leczenia szpitalnego i wskaźników śmiertelności
24 pacjentów ze świeżo wykrytym napadem AF i 977 chorych bez świeżo wykrytego napadu
AF pochodzących z bazy danych Krakowskiego Rejestru Ostrych Zespołów Wieńcowych.
Wyniki: Pacjenci ze świeżo wykrytym AF charakteryzowali się starszym wiekiem i częściej
obserwowano u nich cukrzycę, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, wstrząs kardiogenny i ból
w klatce piersiowej w chwili przyjęcia do szpitala, a także krótszy czas od wystąpienia objawów
podmiotowych choroby do przyjęcia do szpitala. Opisywana grupa pacjentów w czasie pobytu
w szpitalu znacznie częściej otrzymywała inhibitory glikoproteiny IIb/IIIa, leki trombolityczne
i w mniejszym stopniu statyny. Ryzyko wystąpienia AF było niższe w grupie chorych leczonych
statynami (1,9% v. 5,2%; p = 0,021). Wśród chorych leczonych zachowawczo śmiertelność
wewnątrzszpitalna była wyższa w grupie pacjentów ze świeżo wykrytym AF (8,1% v. 33,3%;
p = 0,001). Niezależnymi czynnikami predykcyjnymi zgonu wewnątrzszpitalnego w opisywanej
grupie pacjentów były: świeżo wykryty epizod AF, wiek, wstrząs kardiogenny, przewlekła
obturacyjna choroba płuc, niewydolność nerek w wywiadzie oraz rozpoznanie końcowe przy
wypisie.
Wnioski: Świeżo wykryte AF wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością wewnątrzszpitalną
u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi leczonych zachowawczo w szpitalach rejonowych
pozbawionych bezpośredniego dostępu do pracowni hemodynamicznej. (Folia Cardiologica
Excerpta 2010; 5, 4: 153-161
- …