EPIdemiology of Surgery-Associated Acute Kidney Injury (EPIS-AKI) : Study protocol for a multicentre, observational trial

More than 300 million surgical procedures are performed each year. Acute kidney injury (AKI) is a common complication after major surgery and is associated with adverse short-term and long-term outcomes. However, there is a large variation in the incidence of reported AKI rates. The establishment of an accurate epidemiology of surgery-associated AKI is important for healthcare policy, quality initiatives, clinical trials, as well as for improving guidelines. The objective of the Epidemiology of Surgery-associated Acute Kidney Injury (EPIS-AKI) trial is to prospectively evaluate the epidemiology of AKI after major surgery using the latest Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) consensus definition of AKI. EPIS-AKI is an international prospective, observational, multicentre cohort study including 10 000 patients undergoing major surgery who are subsequently admitted to the ICU or a similar high dependency unit. The primary endpoint is the incidence of AKI within 72 hours after surgery according to the KDIGO criteria. Secondary endpoints include use of renal replacement therapy (RRT), mortality during ICU and hospital stay, length of ICU and hospital stay and major adverse kidney events (combined endpoint consisting of persistent renal dysfunction, RRT and mortality) at day 90. Further, we will evaluate preoperative and intraoperative risk factors affecting the incidence of postoperative AKI. In an add-on analysis, we will assess urinary biomarkers for early detection of AKI. EPIS-AKI has been approved by the leading Ethics Committee of the Medical Council North Rhine-Westphalia, of the Westphalian Wilhelms-University Münster and the corresponding Ethics Committee at each participating site. Results will be disseminated widely and published in peer-reviewed journals, presented at conferences and used to design further AKI-related trials. Trial registration number NCT04165369

Evaluación genética para resistencia a brucelosis en ganado criollo colombiano Bon

Se evaluaron 190 bovinos de las razas Blanco Orejinegro (BON), Cebú y los cruces BON x Cebú, Cebú x BON y Holstein x BON, para resistencia a Brucelosis, mediante infección in vitro de macrófagos bovinos con Brucella abortus cepa patógena Cumbal 1. Se encontraron diferencias significativas entre razas para el índice de sobrevivencia bacterial posinfección evaluado a las 24 (SOB 24) y a las 48 horas (SOB 48). El mayor valor fue para la raza Cebú (46,57 ± 14,12) y para el cruce BON x Cebú (34,15 ± 5,49) sin diferencias significativas entre ellas (p>0,05). Hubo diferencias significativas entre la raza cebú con la raza BON (17,87 ± 1,51) y el cruce Cebú x BON (9,14 ± 0,64) (p<0,05); la tendencia fue similar para la sobrevivencia a las 48 horas. Lo anterior permitió clasificar como resistentes el 39,8 p.100 de los animales evaluados y susceptibles el 60,2 p.100. La raza con mayor porcentaje de resistentes fue la BON (44,63) y el cruce Cebú x BON (60 p.100). Se estimó también la heredabilidad (h2) para las mismas características y se encontró un valor de h2= 0,76 ± 0,17 para SOB 24. El carácter resistencia - susceptibilidad presenta un control genético altamente heredable en la población evaluada y parece existir mayor capacidad de control de la replicación bacterial intrafagosomal en la raza BON, lo que puede utilizarse en programas de mejora para obtener animales resistentes a brucelosis

Caracterización del locus BoLA-DRB3 en ganado criollo colombiano y asociación con resistencia a enfermedades

En este trabajo se genotipificaron bovinos de las razas BON (n= 140) y Cebú Brahman (n= 22) para alelos ubicados en el segundo exón del gen del complejo mayor de histocompatibilidad DRB3 (BoLA-DRB3), usando un marcador tipo PCR-RFLP. Los fenotipos de resistencia fueron determinados mediante pruebas in vitro de infección controlada de macrófagos con Brucella abortus. Por otro lado, un grupo de estos animales (n=80) fueron evaluados cada 45 días por un período de un año, para niveles de infestación de ectoparásitos (miasis ocasionada por Dermatobia hominis y garrapata Boophilus microplus), y valores hematocrito. Se encontró un efecto significativo de la raza para las variables NBT 0, SOB24, y el genotipo para las variables NBT 0 e infestación por Dermatobia hominis (p<0,05). Se encontraron asociaciones significativas entre bajos niveles de infestación por Dermatobia hominis con los alelos DRB3*2701 y DRB3*2801 (p<0,05). Por otra parte, el alelo DRB3*0601 presentó asociación significativa con bajos valores de NBT 0, lo que indicaría una baja eficiencia fagocítica de los macrófagos de animales que poseen estos genotipos. Estos resultados dan idea de otras posibles interacciones que puedan existir en el control de la resistencia a enfermedades en bovinos

Caracterización del locus BoLA-DRB3 en ganado criollo colombiano y asociación con resistencia a enfermedades

En este trabajo se genotipificaron bovinos de las razas BON (n= 140) y Cebú Brahman (n= 22) para alelos ubicados en el segundo exón del gen del complejo mayor de histocompatibilidad DRB3 (BoLA-DRB3), usando un marcador tipo PCR-RFLP. Los fenotipos de resistencia fueron determinados mediante pruebas in vitro de infección controlada de macrófagos con Brucella abortus. Por otro lado, un grupo de estos animales (n=80) fueron evaluados cada 45 días por un período de un año, para niveles de infestación de ectoparásitos (miasis ocasionada por Dermatobia hominis y garrapata Boophilus microplus), y valores hematocrito. Se encontró un efecto significativo de la raza para las variables NBT 0, SOB24, y el genotipo para las variables NBT 0 e infestación por Dermatobia hominis (p<0,05). Se encontraron asociaciones significativas entre bajos niveles de infestación por Dermatobia hominis con los alelos DRB3*2701 y DRB3*2801 (p<0,05). Por otra parte, el alelo DRB3*0601 presentó asociación significativa con bajos valores de NBT 0, lo que indicaría una baja eficiencia fagocítica de los macrófagos de animales que poseen estos genotipos. Estos resultados dan idea de otras posibles interacciones que puedan existir en el control de la resistencia a enfermedades en bovinos

Evaluación genética para resistencia a brucelosis en ganado criollo colombiano Bon

Se evaluaron 190 bovinos de las razas Blanco Orejinegro (BON), Cebú y los cruces BON x Cebú, Cebú x BON y Holstein x BON, para resistencia a Brucelosis, mediante infección in vitro de macrófagos bovinos con Brucella abortus cepa patógena Cumbal 1. Se encontraron diferencias significativas entre razas para el índice de sobrevivencia bacterial posinfección evaluado a las 24 (SOB 24) y a las 48 horas (SOB 48). El mayor valor fue para la raza Cebú (46,57 ± 14,12) y para el cruce BON x Cebú (34,15 ± 5,49) sin diferencias significativas entre ellas (p>0,05). Hubo diferencias significativas entre la raza cebú con la raza BON (17,87 ± 1,51) y el cruce Cebú x BON (9,14 ± 0,64) (p<0,05); la tendencia fue similar para la sobrevivencia a las 48 horas. Lo anterior permitió clasificar como resistentes el 39,8 p.100 de los animales evaluados y susceptibles el 60,2 p.100. La raza con mayor porcentaje de resistentes fue la BON (44,63) y el cruce Cebú x BON (60 p.100). Se estimó también la heredabilidad (h2) para las mismas características y se encontró un valor de h2= 0,76 ± 0,17 para SOB 24. El carácter resistencia - susceptibilidad presenta un control genético altamente heredable en la población evaluada y parece existir mayor capacidad de control de la replicación bacterial intrafagosomal en la raza BON, lo que puede utilizarse en programas de mejora para obtener animales resistentes a brucelosis

Resultados da cirurgia de catarata em pacientes diabéticos : resultados do Pan-American Collaborative Retina Study Group

Purpose: This study was designed to evaluate the visual and anatomical outcomes after cataract surgery in diabetic patients with different intraoperative therapeutic strategies. Methods: The research design comprised of a multicentric, retrospective, interventional study conducted at 6 centers in Argentina, Brazil, Costa Rica, Puerto Rico, Spain, and Venezuela. We included 138 diabetic patients with at least 6-month follow-up following phacoemulsification and intraocular lens implantation. Best-corrected visual acuity (BCVA) and central subfield thickness were collected at baseline and at 1-, 2-, 3-, and 6-month follow-up. Of these, 42 cases were not treated with any intraoperative coadjuvant medication (Group 1), 59 patients received intraoperative bevacizumab (Group 2) and 37 patients received intraoperative triamcinolone (4 mg/0.1 ml) (Group 3). Results: The mean logMAR [± standard deviation (SD)] BCVA improved from 0.82 (± 0.43) at baseline, to 0.14 (± 0.23) at 6-month follow-up (p&lt;0.001) in Group 1; from 0.80 (± 0.48) to 0.54 (± 0.45) (p&lt;0.001) in Group 2; and from 1.0 (± 0.40) to 0.46 (± 0.34) (p&lt;0.001) in Group 3. The mean central subfield thickness increased from 263.57 μm (± 35.7) at baseline to 274.57 μm (± 48.7) at 6-month follow-up (p=0.088) in Group 1; from 316.02 μm (± 100.4) to 339.56 μm (± 145.3) (p=0.184) in Group 2; and from 259.18 μm (± 97.9) to 282.21 μm (± 87.24) (p=0.044) in Group 3. Conclusions: Diabetic patients may significantly benefit from cataract surgery. This study provides evidence to support the use of intravitreal triamcinolone or bevacizumab at the time of cataract surgery in cases with pre-existent diabetic macular edema or moderate-severe non-proliferative diabetic retinopathy

Resultados da cirurgia de catarata em pacientes diabéticos : resultados do Pan-American Collaborative Retina Study Group

Purpose: This study was designed to evaluate the visual and anatomical outcomes after cataract surgery in diabetic patients with different intraoperative therapeutic strategies. Methods: The research design comprised of a multicentric, retrospective, interventional study conducted at 6 centers in Argentina, Brazil, Costa Rica, Puerto Rico, Spain, and Venezuela. We included 138 diabetic patients with at least 6-month follow-up following phacoemulsification and intraocular lens implantation. Best-corrected visual acuity (BCVA) and central subfield thickness were collected at baseline and at 1-, 2-, 3-, and 6-month follow-up. Of these, 42 cases were not treated with any intraoperative coadjuvant medication (Group 1), 59 patients received intraoperative bevacizumab (Group 2) and 37 patients received intraoperative triamcinolone (4 mg/0.1 ml) (Group 3). Results: The mean logMAR [± standard deviation (SD)] BCVA improved from 0.82 (± 0.43) at baseline, to 0.14 (± 0.23) at 6-month follow-up (p&lt;0.001) in Group 1; from 0.80 (± 0.48) to 0.54 (± 0.45) (p&lt;0.001) in Group 2; and from 1.0 (± 0.40) to 0.46 (± 0.34) (p&lt;0.001) in Group 3. The mean central subfield thickness increased from 263.57 μm (± 35.7) at baseline to 274.57 μm (± 48.7) at 6-month follow-up (p=0.088) in Group 1; from 316.02 μm (± 100.4) to 339.56 μm (± 145.3) (p=0.184) in Group 2; and from 259.18 μm (± 97.9) to 282.21 μm (± 87.24) (p=0.044) in Group 3. Conclusions: Diabetic patients may significantly benefit from cataract surgery. This study provides evidence to support the use of intravitreal triamcinolone or bevacizumab at the time of cataract surgery in cases with pre-existent diabetic macular edema or moderate-severe non-proliferative diabetic retinopathy