Tratamento de fratura exposta com alto grau de laceração e perda óssea de membro torácico em um cão

Fraturas expostas apresentam comunicação com o meio externo por meio de lesão de partes moles. A depender do grau, o tratamento pode ser desafiador e perdurar por longo período até a total cicatrização. Objetivou-se relatar a eficiência da técnica de osteossíntese de ulna e enxertia cutânea em um canino com alto grau de laceração em membro torácico. Foi atendido um cão, de quatro meses de idade, com queixa de atropelamento e ferida extensa em membro torácico esquerdo. Ao exame físico, o membro torácico esquerdo apresentava fratura exposta com alto grau de perda óssea em região de rádio e ulna, associado a extensa laceração cutânea e no membro torácico direito notou-se desvio de eixo ósseo em região de rádio-ulna. Na radiografia, constatou-se perda da porção diafisária do rádio esquerdo e fratura segmentar em ulna esquerda, além de fratura fechada, simples completa e transversa em terço proximal de rádio-ulna direita. Optou-se pela imobilização do membro torácico direito e curativo com trocas de bandagem no lado esquerdo. Após três dias, foi realizada osteossíntese de ulna do membro torácico esquerdo utilizando fixador externo linear unilateral associado a pinos de Schanz ancorados na ulna e nas porções remanescentes do rádio, carpo e metacarpo. Com tecido de granulação presente após 25 dias, foi realizado enxertia cutânea. O animal apresentou cicatrização completa da ferida e apoio do membro em aproximadamente três meses.  A utilização de fixação externa linear associada a enxertia de pele mostrou-se satisfatória para o tratamento, contribuindo para o salvamento do membro no presente caso

Nurses’ attitudes regarding the importance of families in pediatric nursing care

Affective, cognitive and behavioral components affect nurses´ attitudes to include families in the care processes. The purpose of this study was to investigate the attitudes of nurses about the importance of including families in nursing care. Data collection was performed in pediatric and maternal-child unit of a Brazilian university hospital. A sample of 50 nurses completed the Portuguese version of the instrument Families’Importance in Nursing Care-Nurses’ Attitudes (FINC-NA). The results indicated that nurses have supportive attitudes regarding families participation in nursing care. Attitudes of lower support for involving families in nursing care were found among nurses with older age, more time in the profession and who had no previous contact with contents related to Family Nursing. The application of the instrument in other contexts of assistance may help to illuminate important aspects of the challenges to implementing a family-centered approach in clinical practice.



El propósito de este estudio fue identificar las actitudes de los enfermeros sobre la importancia de incluir a las familias en el cuidado de enfermería. La recolección de datos se llevó a cabo en las unidades de pediatría y materno-infantil de un hospital universitario brasileño. Una muestra de 50 enfermeras completó la versión en portugués del el instrumento Families’ Importance in Nursing Care-Nurses’ Attitudes (FINC-NA). Los resultados indicaron las puntuaciones más altas en dimensiones indicativas de actitudes de apoyo a la participación de las familias en el cuidado. Enfermeras con más tiempo en la profesión y que no tenían conocimiento previo de enfermería de familia tuvieron puntuaciones que indican actitudes de menor apoyo para involucrar a las familias en el cuidado de enfermería. La aplicación de este instrumento en otro tipo de asistencia contextos puede ayudar a iluminar aspectos importantes de los desafíos para la implementación de un enfoque centrado en la familia, en la práctica clínica.
Objetivo Identificar as atitudes dos enfermeiros sobre a importância de incluir as famílias nos cuidados de enfermagem. Método Estudo de abordagem quantitativa descritiva, cuja coleta de dados foi realizada em unidades de pediatria e materno-infantil de um hospital universitário brasileiro. Uma amostra de 50 enfermeiros completou a versão em português da escala Families Importance in Nursing Care-Nurses Attitudes (FINC-NA). Resultados Indicaram escores mais elevados em dimensões indicativas de atitudes de apoio sobre a participação das famílias no cuidado de enfermagem. Enfermeiros com mais tempo na profissão e que não tiveram conhecimento prévio de enfermagem da família apresentaram escores indicativos de atitudes de menor apoio para envolver as famílias no cuidado de enfermagem. Conclusão A aplicação desse instrumento em outros contextos de assistência poderá contribuir para iluminar importantes aspectos relacionados aos desafios para a implementação de uma abordagem centrada na família na prática clínica e subsidiar o desenvolvimento de pesquisas mais amplas.

Síndrome Pós-Cuidados Intensivos: como rastrear e reduzir seus prejuízos? / Post Intensive Care Syndrome: how to screen and reduce the impairments?

Os avanços tecnológicos da Medicina Intensiva permitiram uma queda do número de óbitos entre pacientes internados, ao passo que a prevalência de doenças que necessitam de Unidades de Terapia Intensiva aumentaram significativamente. Por conseguinte, a Síndrome Pós-Cuidados Intensivos (PICS) tornou- se uma realidade dentro do cotidiano assistencial a ser investigada, em busca de esclarecimentos que auxiliem em um melhor entendimento da questão e promovam a redução desse quadro. O objetivo deste estudo é revisar a literatura acerca da PICS, discutindo seus principais aspectos, fatores preditivos, sequelas, manejo e prevenção. Dentre os pacientes pós-alta da UTI observa-se, principalmente, o comprometimento da cognição, acometimentos psiquiátricos e da função física. Esses domínios são afetados em diferentes âmbitos, podendo desencadear sinais e sintomas que diminuem a capacidade funcional e a qualidade de vida dos sujeitos acometidos. Ademais, há fatores que corroboram para o desenvolvimento da Síndrome, podendo ser modificáveis ou não. A mitigação dos eventos  modificáveis associada ao cuidado multidisciplinar pós-alta pode contribuir para a amenização do desenvolvimento da PICS, sendo a Atenção Primária uma aliada na prevenção e no rastreio precoce da Síndrome

Quais razões levam jovens universitários da área de saúde a fazerem uso de automedicação?

The aim was to identify the reasons that lead to self-medication in students in the health area, and to catalog the main medications used. This is an integrative literature review that identified articles related to the subject in the Virtual Health Library (VHL) database. They were selected by the descriptors: Self-medication, University and Analgesics, between the periods of 2015 to 2020, in Portuguese, English and Spanish. Incomplete texts, duplicates and theses were used as exclusion criteria. Totaling 10 eligible articles. It resulted from the synthesis of articles ordered by means of tables, in which it was possible to evidence a high prevalence of self-medication among university students, drug classes, and their determinants. In conclusion, there was a need to implement educational actions to clarify the risk related to self-medication.Objetivou-se identificar os motivos que conduzem a automedicação em estudantes na área da saúde, e catalogar os principais medicamentos utilizados. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que identificou na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) artigos relacionados a temática. Foram selecionados mediante os descritores: Automedicação, Universidade e Analgésicos, entre os períodos de 2015 a 2020, em Português, Inglês e Espanhol. Foram utilizados como critérios de exclusão textos incompletos, duplicados e teses. Totalizando 10 artigos elegíveis. Resultou-se através da síntese dos artigos ordenados por meio de tabelas, nos quais, foi possível evidenciar alta prevalência da automedicação entre os universitários, as classes medicamentosas, e seus determinantes. Por conclusão, constatou-se a necessidade de implementar ações educacionais para o esclarecimento do risco relacionado a automedicação

Quais razões levam jovens universitários da área de saúde a fazerem uso de automedicação?

The aim was to identify the reasons that lead to self-medication in students in the health area, and to catalog the main medications used. This is an integrative literature review that identified articles related to the subject in the Virtual Health Library (VHL) database. They were selected by the descriptors: Self-medication, University and Analgesics, between the periods of 2015 to 2020, in Portuguese, English and Spanish. Incomplete texts, duplicates and theses were used as exclusion criteria. Totaling 10 eligible articles. It resulted from the synthesis of articles ordered by means of tables, in which it was possible to evidence a high prevalence of self-medication among university students, drug classes, and their determinants. In conclusion, there was a need to implement educational actions to clarify the risk related to self-medication.Objetivou-se identificar os motivos que conduzem a automedicação em estudantes na área da saúde, e catalogar os principais medicamentos utilizados. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que identificou na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) artigos relacionados a temática. Foram selecionados mediante os descritores: Automedicação, Universidade e Analgésicos, entre os períodos de 2015 a 2020, em Português, Inglês e Espanhol. Foram utilizados como critérios de exclusão textos incompletos, duplicados e teses. Totalizando 10 artigos elegíveis. Resultou-se através da síntese dos artigos ordenados por meio de tabelas, nos quais, foi possível evidenciar alta prevalência da automedicação entre os universitários, as classes medicamentosas, e seus determinantes. Por conclusão, constatou-se a necessidade de implementar ações educacionais para o esclarecimento do risco relacionado a automedicação

Quais são as novas evidências para o manejo das dislipidemias? Uma revisão integrativa

As dislipidemias se encontram difundidas amplamente na população brasileira, com uma prevalência de 24,8% e de até 75% em indivíduos obesos. O presente estudo de revisão buscou avaliar novos avanços para a abordagem terapêutica das dislipidemias, documentados por meio de estudos clínicos e randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos e testes controlados e randomizados; artigos publicados no último ano; que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca do manejo das dislipidemias. Ficou constatado que a terapia conjunta de pitavastatina e ezetimiba reduz, de forma significativa, os níveis de LDL-colesterol quando comparado com a monoterapia com pitavastatina, sem aumentar o número de eventos adversos gerais. Outra medida eficaz, ao se combinar a ezetimiba com a atorvastatina, houve uma maior eficácia na redução do nível de LDL-colesterol quando comparado com a monoterapia com atorvastatina. Além disso, observa-se o impacto positivo da suplementação de produto rico em polifenóis para a redução de lipídios no sangue, possibilitando um efeito protetor contra a aterosclerose, da mesma forma que a suplementação oral combinada de hidroxitirosol e punicalagina, a qual reduziu, de forma significativa, os níveis plasmáticos de LDL-colesterol e de triglicerídeos. Por fim, o uso do recaticimabe também pode ser aplicado como terapia adjuvante à estatina em indivíduos com hipercolesterolemia, reduzindo o nível de LDL-colesterol e tornando-se uma nova opção de tratamento segura e eficaz para o manejo de tal dislipidemia

Transtornos psiquiátricos prevalentes na infância: lidando com desafios comportamentais.

Objective: This study aims to synthesize the evidence on psychiatric disorders in childhood, identifying intervention strategies. The aim is to offer a comprehensive view to guide clinical practices and promote understanding of these conditions. Methodology: The careful selection of the integrative review through critical reading and comprehensive analysis of articles aims to synthesize evidence on psychiatric disorders in childhood and intervention strategies, contributing to a practical understanding of these conditions, through the health descriptors: “Psychiatric Disorders”, “Behavioral Disorders”, “Child Psychiatry”. Results: The comparative analysis of psychiatric disorders in childhood reveals patterns and differences in therapeutic approaches, covering conditions such as ADHD, ASD, GAD and OCD. The coexistence of multiple disorders amplifies the complexity of treatment, requiring an integrated approach. Practitioners face the challenge of personalizing interventions, emphasizing the need for collaboration and adaptation in the holistic management of conditions. Conclusion: In conclusion, understanding the therapeutic nuances and challenges associated with co-existing childhood psychiatric disorders highlights the importance of personalized approaches and interdisciplinary collaboration to optimize treatment and improve children's well-being. The flexibility and adaptability of professionals are fundamental to face the complexity of these conditions.Objetivo: Este estudo visa sintetizar as evidências sobre transtornos psiquiátricos na infância, identificando estratégias de intervenção. Busca-se oferecer uma visão abrangente para orientar práticas clínicas e promover o entendimento dessas condições. Metodologia: A seleção criteriosa da revisão integrativa por meio da leitura crítica e análise abrangente de artigos visam sintetizar evidências sobre transtornos psiquiátricos na infância e estratégias de intervenção, contribuindo para uma compreensão prática dessas condições, através dos descritores de saúde: “Transtornos Psiquiátricos”, “Transtornos de Comportamento”, “Psiquiatria Infantil”. Resultados: A análise comparativa de transtornos psiquiátricos na infância revela padrões e diferenças nas abordagens terapêuticas, abrangendo condições como TDAH, TEA, TAG e TOC. A coexistência de múltiplos transtornos amplifica a complexidade do tratamento, exigindo uma abordagem integrada. Profissionais enfrentam o desafio de personalizar intervenções, enfatizando a necessidade de colaboração e adaptação na gestão holística das condições. Conclusão: Em conclusão, a compreensão das nuances terapêuticas e desafios associados à coexistência de transtornos psiquiátricos na infância destaca a importância de abordagens personalizadas e da colaboração interdisciplinar para otimizar o tratamento e melhorar o bem-estar das crianças. A flexibilidade e adaptabilidade dos profissionais são fundamentais para enfrentar a complexidade dessas condições

Melanoma maligno da próstata primária : Malignant melanoma of the primary prostate

Introdução: Descreve-se um caso de melanoma maligno da próstata primário. Será possível compreender que a próstata é um local raro de se encontrar um melanoma maligno primário e que devido a sua infrequência, possui um prognóstico ruim e um difícil diagnóstico. Apresentação do caso: Paciente do sexo masculino, 47 anos, solteiro, negro, motorista de caminhão, compareceu a UBS com queixa de jato urinário fraco, nocturia e hematoespermia, 3 episódios, início há um ano. Discussão:  Grande parte dos casos relatados, são de origem do epitélio de transição da uretra prostática ou de uma lesão metastática.  Essa patologia possui um comportamento altamente agressivo e deve receber grande atenção. Devido a sua infrequência, é de difícil diagnóstico e tratamento. O tratamento indicado é a excisão, se o paciente não tiver doença sistêmica. Conclusão: o conhecimento dessa patologia e sua suspeição devem ser melhor propagados no meio científico, para que haja o diagnóstico e posterior tratamento mais precocemente possível, objetivando melhores prognósticos