Óbitos por COVID-19 em um município no noroeste do estado do Paraná, 2020 e 2021

The aim of this study was to describe the sociodemographic profile of confirmed deaths from COVID-19 that occurred in the municipality of Maringá, from March 2020 (month of the first death) to June 2021, according to sociodemographic variables and presence of pre-existing diseases. Retrospective, quantitative descriptive study, carried out at the Strategic Information Center for Health Surveillance (CIEVS) located in the Health Department of the city of Maringá. A total of 1157 files were analyzed, of which 59.29% (689) were male. There was a predominance of patients aged >60 years old 69.3% (802). Related to race/color, white patients stood out 75.02% (868). Regarding the education of the sample components, it was identified that most of the forms 29.13% (337) had this variable as ignored. It was also observed that 75.5% (874) of the patients who died had some pre-existing pathology. In view of the data presented, it was evident that death from COVID-19 affects more male patients, as well as the prevalence in white patients and older individuals, so that it has followed the same proportions reported since the beginning of the pandemic.Objetivou-se por meio deste estudo, descrever o perfil sociodemográfico dos óbitos confirmados de COVID-19 ocorridos no município de Maringá, desde março de 2020 (mês do primeiro óbito) até o mês de junho de 2021, segundo as variáveis sociodemográficas e presença de doenças pré-existentes. Estudo retrospectivo, quantitativo descritivo, realizado no Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (CIEVS) situado na Secretaria de Saúde do município de Maringá. Foram analisadas 1157 fichas, destas 59,29% (689) eram indivíduos de sexo masculino. Houve predominância em pacientes na faixa etária de >60 anos 69,3% (802). Relacionado a raça/cor, destacou-se pacientes da cor branca 75,02% (868). No que diz respeito a escolaridade dos componentes da amostra, foi identificado que a maior parte das fichas 29,13% (337) apresentavam esta variável como ignorado. Observou-se ainda que 75,5% (874) dos pacientes que evoluíram a óbito, eram portadores de alguma patologia pré-existente. Diante o dado apresentado, evidenciou-se que o óbito por COVID-19 acomete mais pacientes masculinos bem como a prevalência em pacientes de cor branca e indivíduos com maior idade, de modo que vem seguindo as mesmas proporções reportadas desde o início da pandemia

Óbitos por COVID-19 em um município no noroeste do estado do Paraná, 2020 e 2021

The aim of this study was to describe the sociodemographic profile of confirmed deaths from COVID-19 that occurred in the municipality of Maringá, from March 2020 (month of the first death) to June 2021, according to sociodemographic variables and presence of pre-existing diseases. Retrospective, quantitative descriptive study, carried out at the Strategic Information Center for Health Surveillance (CIEVS) located in the Health Department of the city of Maringá. A total of 1157 files were analyzed, of which 59.29% (689) were male. There was a predominance of patients aged >60 years old 69.3% (802). Related to race/color, white patients stood out 75.02% (868). Regarding the education of the sample components, it was identified that most of the forms 29.13% (337) had this variable as ignored. It was also observed that 75.5% (874) of the patients who died had some pre-existing pathology. In view of the data presented, it was evident that death from COVID-19 affects more male patients, as well as the prevalence in white patients and older individuals, so that it has followed the same proportions reported since the beginning of the pandemic.Objetivou-se por meio deste estudo, descrever o perfil sociodemográfico dos óbitos confirmados de COVID-19 ocorridos no município de Maringá, desde março de 2020 (mês do primeiro óbito) até o mês de junho de 2021, segundo as variáveis sociodemográficas e presença de doenças pré-existentes. Estudo retrospectivo, quantitativo descritivo, realizado no Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (CIEVS) situado na Secretaria de Saúde do município de Maringá. Foram analisadas 1157 fichas, destas 59,29% (689) eram indivíduos de sexo masculino. Houve predominância em pacientes na faixa etária de >60 anos 69,3% (802). Relacionado a raça/cor, destacou-se pacientes da cor branca 75,02% (868). No que diz respeito a escolaridade dos componentes da amostra, foi identificado que a maior parte das fichas 29,13% (337) apresentavam esta variável como ignorado. Observou-se ainda que 75,5% (874) dos pacientes que evoluíram a óbito, eram portadores de alguma patologia pré-existente. Diante o dado apresentado, evidenciou-se que o óbito por COVID-19 acomete mais pacientes masculinos bem como a prevalência em pacientes de cor branca e indivíduos com maior idade, de modo que vem seguindo as mesmas proporções reportadas desde o início da pandemia

CUIDADO E RECUPERAÇÃO DO IDOSO COM FRATURA DECORRENTE DE QUEDA NA PERSPECTIVA DO CUIDADOR FAMILIAR

Objetivo: apreender a perspectiva do cuidador familiar sobre o cuidado e a recuperação do idoso com fratura decorrente de queda. Método: estudo descritivo e exploratório realizado com 15 cuidadores familiares de idosos no município de Borrazópolis, Paraná, Brasil, nos meses de junho e julho de 2018, mediante entrevistas semiestruturadas submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiram quatro categorias temáticas: equipe de enfermagem apoiando familiares cuidadores de idosos com fratura; imobilização de membro ou restrição ao leito como condição geradora de dependência; peculiaridades do cuidado ao idoso com fratura; e religiosidade/ espiritualidade fortalecendo o cuidado cotidiano. Conclusão: na perspectiva do cuidador familiar, o cuidado e a recuperação do idoso com fratura decorrente de queda envolve dedicação, alterações no cotidiano pessoal e familiar e sobrecarga para o cuidador, além de dificuldades decorrentes do despreparo e da não aceitação da condição de dependência por parte do idoso. Descritores: Cuidadores. Idoso. Acidentes por Quedas. Reabilitação. Enfermagem

SÍNDROME DE BURNOUT ENTRE PROFESIONALES DE UN SERVICIO DE ATENDIMIENTO MÓVIL DE URGENCIA DE PARANÁ

Objective: To identify the risk for the development of Burnout Syndrome in professionals ofthe Mobile Emergency Care Service (SAMU).Methodology: Cross-sectional non-probabilistic study conducted between August andOctober 2017 with 101 professionals of a Mobile Emergency Care Service (SAMU) of theState of Paraná, through the self-administered questionnaire - Maslach Burnout Inventory.Data analysis was performed using Chi-square, Wilcoxon and Mann-Whitney association tests.Results: The risk for the development and manifestation of Burnout syndrome was identified in52 professionals (51.9%) and was more frequent among physicians and telephone operators,females over 40 years old, without partners, without children, who had another employmentand income of more than 10 minimum wages. However, only those who worked in the dayshift were at a significantly higher risk for the syndrome (p = 0.0075).Conclusion: The daily process of work at the SAMU mobile emergency generates overload ofwork to health professionals. Therefore, strategies aimed to minimize the stressful effects oftheir work activities should be implemented.Objetivo: identificar o risco para o desenvolvimento da Síndrome de Burnout em profissionais doServiço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).Metodologia: estudo transversal, não probabilístico, realizado entre agosto e outubro de 2017 com101 profissionais atuantes em um SAMU do Paraná, utilizando questionário autoaplicável - MaslachBurnout Inventory. A análise de dados envolveu os testes de associação Qui-quadrado, Wilcoxone Mann-Whitney.Resultados: observa-se que o risco para desenvolvimento e manifestação da síndrome de Burnoutfoi identificado em 52 profissionais (51,9%) e foi mais frequente entre médicos e teleatendentes,indivíduos do sexo feminino, com mais de 40 anos, sem companheiro, sem filhos, que tinhamoutro vínculo empregatício e renda superior a 10 salários mínimos. Porém, só os que trabalhavamdurante o dia apresentaram risco significativamente maior (p=0,0075). Conclusão: as característicasdo processo de trabalho no SAMU geram sobrecarga aos profissionais, sendo importante aimplementação de estratégias que possam minimizar os efeitos estressores desta atuação.Objetivo: identificar el riesgo para el desarrollo del Síndrome de Burnout en profesionales delServicio de Atendimiento Móvil de Urgencia (SAMU).Metodología: estudio trasversal, no probabilístico, que se realizó entre agosto y octubre de2017 con 101 profesionales que actúan en un SAMU de Paraná, utilizando cuestionario autoaplicable – Maslach Burnout Inventory. El análisis de datos abarcó las pruebas de asociaciónChi cuadrado, Wilcoxony Mann-Whitney.Resultados: se identificó riesgo para desarrollo y manifestación del síndrome de Burnout en52 profesionales (51,9%), siendo éste más frecuente entre médicos y profesionales que operanel teléfono, individuos del sexo femenino, con más de 40 años, sin pareja, sin hijos, quetenían otro vínculo laboral y renta superior a 10 sueldos mínimos. Sin embargo, solamenteaquellas personas que trabajaban durante el día presentaron riesgo significativamente mayor(p=0,0075).Conclusión: las características del proceso de trabajo en SAMU generan sobrecarga a losprofesionales, siendo importante la implementación de estrategias que puedan minimizar losefectos estresores de esta actuación

DESEMPENHO DE PESSOAS COM DIABETES MELLITUS NA INSULINOTERAPIA

Objetivo: evaluar la actuación de personas con Diabetes Mellitus y/o de familiares a cargo enel almacenamiento, preparación, administración y descarte de los materiales utilizados en lainsulinoterapia.Método: estudio transversal descriptivo, realizado con usuarios acompañados en la AtenciónPrimaria municipal en el Sur de Brasil. La recolección de datos se realizó entre enero y marzode 2017, mediante aplicación de instrumento y observación sistemática del proceso deinsulinoterapia en el domicilio.Resultados: se evaluaron 168 usuarios con edad promedio de 69,9 años. El número de erroresrelativos al proceso de aplicación de la insulina osciló entre 3 y 22 en un cuestionario de 31puntos. Se verifico que 96 (56%) participantes descartaban el material en lugares inadecuadosy 157 (93,4%) reutilizaban jeringas/agujas.Conclusión: la actuación de una importante franja de personas con Diabetes y/o de familiaresa cargo de la insulinoterapia en el domicilio es deficitaria en relación al conocimiento y ala realización del proceso de almacenamiento, preparación, administración y descarte deresiduos.Objective: to evaluate the performance of people with diabetes mellitus or family memberresponsible for the storage, preparation, administration and disposal of materials used ininsulin therapy.Method: Descriptive cross-sectional study conducted with users followed in primary carein a municipality in southern Brazil. Data were collected between January and March 2017,through instrument application and systematic observation of the insulin therapy process athome.Results: 168 users with an average age of 69.9 years old were evaluated. The number oferrors regarding the insulin application process ranged from 3 to 22 out of 31 questions. Itwas found that 96 (56%) participants disposed of material in an inappropriate place and 157(93.4%) reused syringes/needles.Conclusion: The performance of a significant portion of people with Diabetes and/or familymembers responsible for insulin therapy at home is flawed regarding the knowledge andpractice of waste storage, preparation, administration and disposal.Objetivo: avaliar o desempenho de pessoas com Diabetes Mellitus ou familiar responsável noarmazenamento, preparo, administração e descarte dos materiais utilizados na insulinoterapia.Método: estudo transversal descritivo, realizado com usuários acompanhados na Atenção Primáriade município no Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre janeiro e março de 2017, medianteaplicação de instrumento e observação sistematizada do processo de insulinoterapia no domicílio.Resultados: foram avaliados 168 usuários com idade média de 69,9 anos. O número de errosreferentes ao processo de aplicação da insulina variou de 3 a 22 de um total de 31 questões.Verificou-se que 96 (56%) participantes faziam o descarte de material em local inadequado e 157(93,4%) reutilizavam seringas/agulhas.Conclusão: o desempenho de uma parcela importante das pessoas com Diabetes e/ou familiaresresponsáveis pela insulinoterapia no domicílio é falho em relação ao conhecimento e prática doprocesso de armazenamento, preparo, administração e descarte de resíduos

Prevalência e fatores relacionados a sintomas depressivos em pessoas com Diabetes mellitus tipo 2

O objetivo do estudo foi identificar a prevale?ncia e os fatores relacionados a sintomas depressivos em pessoas com Diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Estudo transversal realizado com 104 pessoas com DM2, utilizando questiona?rio com caracteri?sticas sociodemogra?ficas e cli?nicas e o Inventa?rio de Depressa?o de Beck. Realizou-se ana?lise descritiva e de correlac?a?o entre sintomas depressivos e as varia?veis de interesse, com uso dos testes Spearman e Kruskal-Wallis. Dentre os participantes, 25% (n=26) manifestavam sintomas depressivos, sendo estes mais frequentes entre idosos, com mais de cinco anos de diagno?stico e que estavam com sobrepeso. Conclui-se pela necessidade de rastreamento e identificac?a?o precoce de sintomas depressivos em indivi?duos com DM2, em especial nos idosos, com maior tempo de diagno?stico e com alterac?a?o do estado nutricional. Nestes casos, sa?o bem-vindas intervenc?o?es profissionais pautadas em ac?o?es de promoc?a?o da sau?de, qualidade de vida e prevenc?a?o de complicac?o?es relacionadas a? combinac?a?o destas condic?o?es cro?nicas

Adesão ao tratamento de diabetes Mellitus e relação com a assistência na atenção primária

RESUMO OBJETIVO: verificar a associação entre a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso e as práticas assistenciais prestadas às pessoas com diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) pelas equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). MÉTODO: estudo transversal, do tipo inquérito domiciliar, realizado com pessoas com DM2 cadastradas nas 65 equipes urbanas da ESF, selecionadas aleatoriamente e de forma estratificada por equipe. Os dados foram coletados no primeiro semestre 2014 mediante entrevista estruturada e na análise, usando-se regressão logística, considerando-se associação significativa quando p≤0,05. RESULTADOS: as 408 pessoas participantes tinham idade média de 66,5 anos, 84,1% relataram aderir ao tratamento medicamentoso, 29,4% realizavam atividade física regularmente e 24% tinham alimentação adequada. Após ajustes, as variáveis que permaneceram associadas ao tratamento medicamentoso foram: não participação em atividade de educação em saúde (p=0,012) e ser atendido pelo mesmo enfermeiro (p=0,048). Em relação ao medicamentoso, a adoção de alimentação adequada apresentou associação com verificação trimestral da glicemia capilar (p=0,011) e ser questionado, durante o atendimento, sobre a prática de atividade física (p=0,012) e a prática de atividade física regular com participação em atividades de educação em saúde (p=0,031), estar satisfeito com a assistência (p=0,04), ser atendido no mesmo dia em que procurou a UBS (p=0,017) e os profissionais perguntarem sobre sua saúde (p=0,011). CONCLUSÃO: as pessoas com DM2 apresentaram boa adesão ao tratamento medicamentoso e baixa adesão ao não medicamentoso, indicando que as equipes da ESF precisam ampliar a implementação de ações de promoção da saúde, prevenção e controle da doença e suas complicações

Influência do estado nutricional e da composição corporal na evolução clínica dos pacientes com doença inflamatória intestinal

Introduction: Inflammatory Bowel Diseases (IBD) are diseases of unknown etiology and can develop an inflammatory response in the gastrointestinal mucosa of immune nature. Nutritional status is directly related to the severity of disease and its worsening may contribute to the negative prognosis and damage of the immune competence. The purpose of this study was to evaluate the nutritional status and body composition of IBD patients accompanied at the outpatient clinic of Inflammatory Bowel Disease of Clinical Hospital of Botucatu Medical School and identify nutritional predictors of clinical outcome in patients with Crohn's disease (CD) and Colitis ulcerative (UC). Methods: A cross-sectional was conducted study with clinical and nutritional evaluation of 141 patients followed at the Botucatu Medical School. We included pacients with confirmed diagnosis of CD or UC; adults, over eighteenyears old and of both sexes. Exclusion criteria was patients using nutritional supplements, pregnancy and lactating women and patients with chronic diseases. For the classification of the clinical activity of DC used the Crohn's Disease Activity Index (CDAI). To characterize the extent and evolutionary way DC used the classification of Montreal. The UC was classified according to the anatomical extent of the inflammatory process and assessment of disease activity, the Mayo score was used. Nutritional assessment the anthropometric measurements used were current weight, height, arm circumference (AC), triceps skinfold (TSF) and the thickness of the thumb adductor muscle (APM). Body Mass Index (BMI), arm muscle circumference (MAC) and corrected arm muscle area (CAMA) were also calculated. By bioelectrical impedance was calculated the Phase Angle and obtained Lean Body Mass percentage and Fat Mass percentage. Laboratory tests analyzed were: hematocrit, hemoglobin, total protein, albumin, C-reactive Protein and Erythrocyte Sedimentation Rate. The descriptive ...Introdução: As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) são doenças de etiologia desconhecida e capazes de desenvolver uma reação inflamatória na mucosa digestiva de natureza imunológica. O estado nutricional está diretamente relacionado com a gravidade da doença e a piora do mesmo pode contribuir para o prognóstico negativo e a deterioração da competência imune. Este estudo pretende avaliar o estado nutricional e a composição corporal dos pacientes com DII acompanhados no Ambulatório de Doenças Inflamatórias Intestinais do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu e identificar os preditores nutricionais na evolução clínica dos pacientes com Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCUI). Metodologia: Realizou-se um estudo transversal com avaliação clínica e nutricional de 141 pacientes ambulatoriais acompanhados na Faculdade de Medicina de Botucatu. Critérios de inclusão: diagnóstico confirmado de DC ou RCUI; indivíduos adultos, com idade acima de dezoito anos, de ambos os sexos. Foram excluídos do estudo pacientes em uso de suplementação nutricional, gestantes e nutrizes e pacientes portadores de doenças crônicas. Para a classificação da atividade clínica da DC utilizou-se o Crohn’s Disease Activity Índex (CDAI). Para a caracterização da extensão e forma evolutiva da DC utilizou-se a classificação de Montreal. A RCUI foi classificada de acordo com a extensão anatômica do processo inflamatório e para avaliação da atividade da doença foi utilizado o Escore de Mayo. Na avaliação nutricional as medidas antropométricas avaliadas foram Peso Atual, Estatura, Circunferência do Braço (CB), Prega Cutânea Tricipital (PCT) e Espessura do Músculo Adutor do Polegar (EMAP). Por essas medidas foram calculados o Índice de Massa Corporal (IMC), Circunferência Muscular do Braço (CMB) e Área Muscular do Braço Corrigida (AMBc). Através da bioimpedância elétrica ..

BODY COMPOSITION IN PATIENTS WITH CROHN’S DISEASE AND ULCERATIVE COLITIS

ABSTRACT BACKGROUND The nutritional status of individuals with inflammatory bowel diseases is directly related to the severity of the disease and is associated with poor prognosis and the deterioration of immune competence. OBJECTIVE To assess the nutritional status and the body composition of outpatients with inflammatory bowel diseases. METHODS A cross-sectional study was conducted with clinical and nutritional assessment of patients with Crohn’s disease and ulcerative colitis. Patients were classified according to the clinical activity through Crohn’s Disease Activity Index and Mayo Score. Nutritional assessment consisted of anthropometric measurements of current weight, height, mid-arm circumference, triceps skinfold thickness and thickness of adductor policis muscle, with subsequent calculation of BMI, arm muscle circumference and the mid-arm muscle area (MAMA). The phase angle (PhA) and lean and fat mass were obtained with the use of electrical bioimpedance. Descriptive statistics, chi-square test or Fisher exact test, ANOVA and t-test. RESULTS We evaluated 141 patients of which 54 (38.29%) had Crohn’s disease and 87 (61.70%) ulcerative colitis. The mean age was 43.98 (±15.68) years in Crohn’s disease and 44.28 (±16.29) years for ulcerative colitis. Most of the patients were in clinical remission of the disease (Crohn’s disease: 88.89%; ulcerative colitis: 87.36%). Regarding the nutritional classification using BMI, it was found that 48.15% of Crohn’s disease patients were eutrophic and 40.74% were overweight or obese; among patients with ulcerative colitis, 52.87% were classified as overweight or obese. When considering the triceps skinfold, it was observed in both groups a high percentage of overweight and obesity (Crohn’s disease: 75.93%; ulcerative colitis: 72.42%). Crohn’s disease patients showed the most affected nutritional status according to the nutritional variables when compared to patients with ulcerative colitis (BMI: 24.88 kg/m² x BMI: 26.56 kg/m², P=0.054; MAMA: 35.11 mm x MAMA: 40.39 mm, P=0.040; PhA: 6.46° x PhA: 6.83°, P=0.006). CONCLUSION Patients with inflammatory bowel diseases have a high prevalence of overweight and obesity. Crohn’s disease patients had more impaired anthropometric and body composition indicators when compared to patients with ulcerative colitis