Pénfigo Vulgar. Criterios actuales.

Se realizó una revisión bibliográfica sobre pénfigo vulgar, utilizando varias bases de datos como: LIS, MEDLINE, COCHRANE, LILACS, SeCimed; con el objetivo de actualizar la información sobre esta patología, en cuanto a: prevalencia, signos y síntomas más frecuentes, morfología, métodos diagnósticos que se emplean y tratamiento. Esta enfermedad cutáneo-mucosa, no es muy frecuente en nuestro país (0.1 %-0.5%); sin embargo, es la forma más habitual y grave de los pénfigos. Se presenta con mayor frecuencia en la cuarta y sexta década de la vida, siendo extraña en niños. No tiene predilección ni por el sexo ni por la raza, su etiología no está definida, aunque se asocia con trastornos inmunológicos. Se caracteriza por la aparición de ampollas relativamente tensas, en piel y mucosas, las cuales posteriormente se rompen y forman erosiones de superficies maceradas, recubiertas con material blanquecino y muy dolorosas. En las mucosas se pueden extender a labios, faringe y laringe, dificultando la ingestión de alimentos, haciendo que los pacientes se debiliten, y junto con la pérdida de electrolitos a través de las lesiones de piel, puedan llevarlo a la muerte. Lo que motivó esta revisión fue que generalmente, se presenta primero en la boca, por lo que es de suma importancia que el estomatólogo esté familiarizado con la enfermedad, a fin de diagnosticarla y tratarla precozmente, haciendo que el tratamiento sea más sencillo y, por lo tanto, menos doloroso y molesto al paciente.  Palabras clave: Pénfigo, Pénfigo Vulgar. Lesiones dermatológicas

Subprótesis en mayores de 45 años. Comportamiento de la Estomatitis

Se realizó un estudio descriptivo transversal en 109 pacientes portadores de prótesis, pertenecientes al consultorio Núm. 37 de la Policlínica Docente Vedado. El objetivo de este trabajo fue observar el comportamiento de la Estomatitis Subprótesis en estos pacientes; además de detectar distintos factores etiológicos, como son: edad, sexo, hábitos nocivos propios del paciente, tipo de base, tiempo de uso y adaptación en boca. Para ello, se hizo el examen clínico y el interrogatorio a los pacientes, previa autorización de ellos. En los resultados obtenidos, se observó que más de la mitad (53.21%) tenía la Estomatitis Subprótesis. El grupo de edad más afectado resultó el de 65 ó más años de edad (32.11%). En todos los grupos etáreos, el sexo femenino resultó el más afectado. El grado de la lesión que más se detectó fue el grado I (75.86%). Hubo más afectados en aquellos pacientes, cuya base protética era de acrílico (73.63%). Se observó mayor número de afectados en aquellos que usaban prótesis desajustadas (68.97%) y viejas (46,55%). De los hábitos nocivos propios del paciente, se apreciaron los mayores porcientos de afectados en los que usaban continuamente la prótesis (91.38%), los de higiene deficiente (89.66%) y los que consumían alimentos muy calientes con las prótesis puestas (55.17%). </span

Bruxismo del sueño

El sueño es un estado fisiológico activo, con funciones inmunológicas y endocrinas. Los procesos psicopatológicos y los trastornos psiquiátricos van acompañados en numerosas ocasiones por diversas alteraciones del sueño entre ellas el bruxismo nocturno. Con el objetivo de mostrar datos actuales sobre el bruxismo del sueño, se realizó una revisión bibliográfica basada en la investigación y escrutinio de 56 documentos en diversas bases de datos: LIS, MEDLINE, COCHRANE, LILACS, SeCiMed. Se tuvieron en cuenta artículos sobre etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento, así como presentación de casos. De estos artículos se revisaron 45 de los últimos 5 años para un 80.3%. El bruxismo del sueño es una parafunción muy difícil de detectar por el propio paciente, cursando largos períodos de tiempo sin que este se de cuenta que es el causante de tanta sintomatología dolorosa. La mayoría de las veces es detectada por el profesional en la consulta, haciendo conciencia al paciente de su patología. Es una de las parasomnias más frecuentes. Tiene una alta incidencia y prevalencia en la población. Su tratamiento es difícil porque es multifactorial

Sleep bruxism and mouth breathing: a new approach

El bruxismo del sueño es un hábito involuntario, denominado también parafunción, que se produce como respuesta del organismo a la presencia de varios factores asociados. Afecta a más del 20% de la población mundial; sin predilección por edad o sexo, aunque se pueden producir picos en etapas de la vida como la adolescencia y la adultez. Produce secuelas tanto para el aparato estomatognático como para el resto del organismo. Entre los tipos de bruxismo se encuentra el del sueño, de difícil diagnóstico ya que se necesitan equipos sofisticados y costosos, también porque el paciente no es consciente de que lo hace; por lo tanto, esto hace más complicado su control y tratamiento. En investigaciones recientes se habla de que el hábito de respiración bucal pudiera desencadenarlo y/o incrementar la seriedad de las efectos. No todos los pacientes con bruxismo del sueño necesariamente tienen el hábito de respiración bucal, pero sí todos los pacientes con el hábito de respiración bucal tienen episodios de bruxismo del sueño. A causa de lo perjudicial de esta parafunción y por los daños que ocasiona al organismo, afectando la calidad de vida, y por el poco conocimiento de la relación entre ambas entidades, se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de recopilar información actualizada sobre el hábito de respiración bucal como posible factor desencadenante del bruxismo del sueño.The sleep bruxism is an involuntary habit, also called parafunction, which occurs as the body’s response to several associated factors. More than 20% of the world population is affected by this; without predilection for age or sex, although peaks may occur in stages of life such as adolescence and adulthood. It produces sequels in the stomatognathic apparatus as well as the rest of the body. The sleep bruxism is a type of bruxism, difficult to diagnose since sophisticated and expensive equipment is needed, also because the patient is not aware of what he is doing; therefore, this makes its control and treatment more complicated. In recent research it is said that the habit of mouth breathing could trigger the sleep bruxism and/or increase the seriousness of its effects. Not all patients with sleep bruxism necessarily have the habit of mouth breathing, but all patients with the habit of mouth breathing have episodes of sleep bruxism. Because of the detriment of this parafunction and the damage it causes to the organism, affecting the quality of life, and due to the little knowledge about the relationship between both entities, a literature review was carried out with the objective of collecting updated information about the habit of mouth breathing as a possible trigger factor of sleep bruxism

Saúde Oral e Funcionamento Familiar entre Indivíduos da Missão da Plaza de la Revolución de Havana, Cuba

Background: Family is the space par excellence for the development of human identity and is a person’s first socialization group. People have their first experiences, habits, values, ​​and world perceptions, including health, within the family core. Purpose: To analyze oral health status of individuals regarding family functioning. Methods: A descriptive study with 84 persons of 20 families who belonged to the dental office of the Plaza de la Revolution municipality in Havana Cuba was carried out. Patients responded family functioning and oral habits surveys and underwent at-home clinical evaluations (p=0.05, Chi2). Results: Edentulism was predominant (53.57 %) mainly among individuals from dysfunctional families. 70.24 % had poor oral hygiene; however, most of those with good oral hygiene (88.00 %) belonged to functional families. 51.19 % only brushed their teeth twice a day, mainly from dysfunctional families. 22.62 % of patients reported not consuming sugary foods, most of whom belonged to functional families. 82.05 % informed seeing the dentist only when they had an dental emergency, all of them from dysfunctional families. Conclusion: Family functioning showed association with oral health status among the individuals studied. It is advisable to create family-focused preventive oral health programs.Antecedentes: La familia constituye el espacio por excelencia para el desarrollo de la identidad humana y es el primer grupo de socialización del individuo. En ella la persona adquiere sus primeras experiencias, hábitos, valores y concepciones del mundo, incluyendo la salud. Objetivo: Analizar el estado de salud bucal de las personas en relación con el funcionamiento familiar. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo con 84 sujetos de 20 familias pertenecientes a un consultorio odontológico del municipio Plaza de la Revolución de la ciudad de La Habana, Cuba. Los pacientes contestaron encuestas de funcionamiento familiar y hábitos bucales y recibieron evaluación clínica domiciliaria (p=0,05, Chi2). Resultados: Predominó el edentulismo (53,57 %) que fue más común en personas de familias disfuncionales. El 70,24 % tenía mala higiene bucal. La mayoría de quienes tenían buena higiene bucal (88 %) pertenecían a familias funcionales. El 51,19 % se cepillaba los dientes solo dos veces al día, principalmente en aquellos de familias disfuncionales. 22,62 % de las personas informó no consumir alimentos azucarados, la mayoría de ellos de familias funcionales. El 82,05 % acudía al estomatólogo solamente cuando tenía una urgencia y eran todos de familias disfuncionales. Conclusión: El funcionamiento familiar se asoció a la salud bucal de las personas estudiadas. Se recomienda crear programas educativos de salud bucal con un enfoque familiar.Antecedentes: a família é o espaço por excelência para o desenvolvimento da identidade humana e é o primeiro grupo de socialização de uma pessoa. As pessoas têm suas primeiras experiências, hábitos, valores e percepções do mundo, incluindo saúde, dentro do núcleo familiar. Objetivo: Analisar o estado de saúde bucal dos indivíduos quanto ao funcionamento familiar. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo com 84 pessoas de 20 famílias que pertenciam ao consultório odontológico do município da Plaza de la Revolution, em Havana, Cuba. Os pacientes responderam a pesquisas sobre funcionamento familiar e hábitos orais e realizaram avaliações clínicas domiciliares (p = 0,05, Chi2). Resultados: O edentulismo foi predominante (53,57%), principalmente entre os indivíduos de famílias disfuncionais. 70,24% tinham má higiene bucal; no entanto, a maioria das pessoas com boa higiene oral (88,00%) pertencia a famílias funcionais. 51,19% escovaram apenas os dentes duas vezes ao dia, principalmente de famílias disfuncionais. 22,62% dos pacientes relataram não consumir alimentos açucarados, a maioria dos quais pertencia a famílias funcionais. 82,05% informaram ter visto o dentista apenas quando tiveram uma emergência odontológica, todos eles de famílias disfuncionais. Conclusão: O funcionamento familiar mostrou associação com o estado de saúde bucal entre os indivíduos estudados. É aconselhável criar programas preventivos de saúde bucal focados na família. &nbsp; &nbsp

Salud bucal y funcionamiento familiar en personas del municipio Plaza de la Revolución de La Habana, Cuba

Background: Family is the space par excellence for the development of human identity and is a person’s first socialization group. People have their first experiences, habits, values, ​​and world perceptions, including health, within the family core. Purpose: To analyze oral health status of individuals regarding family functioning. Methods: A descriptive study with 84 persons of 20 families who belonged to the dental office of the Plaza de la Revolution municipality in Havana Cuba was carried out. Patients responded family functioning and oral habits surveys and underwent at-home clinical evaluations (p=0.05, Chi2). Results: Edentulism was predominant (53.57 %) mainly among individuals from dysfunctional families. 70.24 % had poor oral hygiene; however, most of those with good oral hygiene (88.00 %) belonged to functional families. 51.19 % only brushed their teeth twice a day, mainly from dysfunctional families. 22.62 % of patients reported not consuming sugary foods, most of whom belonged to functional families. 82.05 % informed seeing the dentist only when they had an dental emergency, all of them from dysfunctional families. Conclusion: Family functioning showed association with oral health status among the individuals studied. It is advisable to create family-focused preventive oral health programs.Antecedentes: a família é o espaço por excelência para o desenvolvimento da identidade humana e é o primeiro grupo de socialização de uma pessoa. As pessoas têm suas primeiras experiências, hábitos, valores e percepções do mundo, incluindo saúde, dentro do núcleo familiar. Objetivo: Analisar o estado de saúde bucal dos indivíduos quanto ao funcionamento familiar. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo com 84 pessoas de 20 famílias que pertenciam ao consultório odontológico do município da Plaza de la Revolution, em Havana, Cuba. Os pacientes responderam a pesquisas sobre funcionamento familiar e hábitos orais e realizaram avaliações clínicas domiciliares (p = 0,05, Chi2). Resultados: O edentulismo foi predominante (53,57%), principalmente entre os indivíduos de famílias disfuncionais. 70,24% tinham má higiene bucal; no entanto, a maioria das pessoas com boa higiene oral (88,00%) pertencia a famílias funcionais. 51,19% escovaram apenas os dentes duas vezes ao dia, principalmente de famílias disfuncionais. 22,62% dos pacientes relataram não consumir alimentos açucarados, a maioria dos quais pertencia a famílias funcionais. 82,05% informaram ter visto o dentista apenas quando tiveram uma emergência odontológica, todos eles de famílias disfuncionais. Conclusão: O funcionamento familiar mostrou associação com o estado de saúde bucal entre os indivíduos estudados. É aconselhável criar programas preventivos de saúde bucal focados na família.    Antecedentes: La familia constituye el espacio por excelencia para el desarrollo de la identidad humana y es el primer grupo de socialización del individuo. En ella la persona adquiere sus primeras experiencias, hábitos, valores y concepciones del mundo, incluyendo la salud. Objetivo: Analizar el estado de salud bucal de las personas en relación con el funcionamiento familiar. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo con 84 sujetos de 20 familias pertenecientes a un consultorio odontológico del municipio Plaza de la Revolución de la ciudad de La Habana, Cuba. Los pacientes contestaron encuestas de funcionamiento familiar y hábitos bucales y recibieron evaluación clínica domiciliaria (p=0,05, Chi2). Resultados: Predominó el edentulismo (53,57 %) que fue más común en personas de familias disfuncionales. El 70,24 % tenía mala higiene bucal. La mayoría de quienes tenían buena higiene bucal (88 %) pertenecían a familias funcionales. El 51,19 % se cepillaba los dientes solo dos veces al día, principalmente en aquellos de familias disfuncionales. 22,62 % de las personas informó no consumir alimentos azucarados, la mayoría de ellos de familias funcionales. El 82,05 % acudía al estomatólogo solamente cuando tenía una urgencia y eran todos de familias disfuncionales. Conclusión: El funcionamiento familiar se asoció a la salud bucal de las personas estudiadas. Se recomienda crear programas educativos de salud bucal con un enfoque familiar

Bruxismo del sueño

El sueño es un estado fisiológico activo, con funciones inmunológicas y endocrinas. Los procesos psicopatológicos y los trastornos psiquiátricos van acompañados en numerosas ocasiones por diversas alteraciones del sueño entre ellas el bruxismo nocturno. Con el objetivo de mostrar datos actuales sobre el bruxismo del sueño, se realizó una revisión bibliográfica basada en la investigación y escrutinio de 56 documentos en diversas bases de datos: LIS, MEDLINE, COCHRANE, LILACS, SeCiMed. Se tuvieron en cuenta artículos sobre etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento, así como presentación de casos. De estos artículos se revisaron 45 de los últimos 5 años para un 80.3%. El bruxismo del sueño es una parafunción muy difícil de detectar por el propio paciente, cursando largos períodos de tiempo sin que este se de cuenta que es el causante de tanta sintomatología dolorosa. La mayoría de las veces es detectada por el profesional en la consulta, haciendo conciencia al paciente de su patología. Es una de las parasomnias más frecuentes. Tiene una alta incidencia y prevalencia en la población. Su tratamiento es difícil porque es multifactorial

Autopercepción de salud bucal en adultos mayores portadores de prótesis Estomatológica

Introduction: when we relating the quality of life with the oral health, incorporates the patient's perception; however the information about self-perception of oral health in older patients with dental prosthesis, it’s no take into consideration neither the methods nor to measure it. Objective: the aim of this article was to expose the theorist-practical bases of the self-perception of oral health in elder porter of dental prosthesis and the indicators for assessing. Material and Methods: abibliographic review was conducted where 58 reference materials were consulted (50 articles, five books, two thesis and one annual statistic of health in Cuba). All were obtained of the databases Scielo, EBSCO, Google Academic, PubMed, Medline and Lilacs, using the key words: quality of life, self-perception of oral health, elderly, dentures porter, satisfaction, indexes. Results: it was found that the quality of life keeps relationship with the self-perception of oral health in elderly patients with dentures. The self-perception can vary according to the sex, scholar level, prosthesis type and previous experience in the use, among other factors. To measure it are used the oral health impact profile (OHIP) and the geriatric oral healthassessment index (GOHAI), being this the most used. Conclusions: the self-perception of oral health is an indicator of quality of life in elderly patient’sporter of dentures and the GOHAI it has demonstrated to be an instrument with high sensibility to clinical variables allowing to detect necessities of attention with bigger easiness besides that it doesn't require of qualified personnel for its application.Key words: quality of life, older, oral health, dental prosthesis, self-perception, indicatorIntroducción: Al relacionar la calidad de vida con la salud bucal, se incorpora la percepción del paciente; sin embargo, no se cuenta con información suficiente sobre estos aspectos ni sobre los métodos para medirla. Objetivo: Exponer las bases teórico-prácticas de la autopercepción de salud bucal en adultos mayores portadores de prótesis estomatológicas y los indicadores que permiten valorarla. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica, donde se consultaron 58 materiales de referencia (50 artículos, 5 libros, 2 tesis y un Anuario de Estadística de Salud en Cuba). Todos fueron obtenidos de las bases de datos médicas Scielo, EBSCO, Google académico, PubMed, Medline y Lilacs, utilizando los descriptores de búsqueda: calidad de vida, autopercepción de salud bucal, adulto mayor, portador de prótesis, satisfacción, índices. Resultados: Se encontró que la calidad de vida guarda relación con la autopercepción de salud bucal en adultos mayores portadores de prótesis. La autopercepción puede variar de acuerdo con el sexo, nivel de escolaridad, tipo de prótesis y experiencia anterior en su uso. Para medirla se utilizan el perfil de impacto de salud bucal y el índice de valoración de salud oral geriátrica, siendo este último el que se utiliza con más frecuencia. Conclusiones: La autopercepción de salud bucal es un indicador de calidad de vida en pacientes adultos mayores portadores de prótesis y el GOHAI ha demostrado ser un instrumento con alta sensibilidad a variables clínicas permitiendo detectar necesidades de atención con mayor facilidad, además de que no requiere de personal calificado para su aplicación.Palabras clave: Calidad de vida, anciano, salud bucal, prótesis estomatológica, autopercepción, indicador

Principales lesiones bucales y factores de riesgo presentes en población mayor de 60 años Leading oral lesions and risk factors present in a population aged over 60 years

Se efectuó un estudio descriptivo en la población mayor de 60 años del área de salud de la Policlínica Moncada, que recibieron atención en la Facultad de Estomatología "Raúl González Sánchez", Ciudad de La Habana, durante el año 2006, para determinar los factores de riesgo asociados con la aparición de lesiones bucales, su distribución según edad y sexo, además de identificar el tipo de lesión y su localización anatómica. Se estudiaron 352 ancianos a los que se les aplicó una encuesta para identificar la presencia de factores de riesgo y se realizó un examen físico de la cavidad bucal y el cuello para detectar las lesiones y su localización. Como principales resultados se obtuvo que el 60,7 % de los ancianos presentaron factores de riesgo; los más frecuentes fueron: la ingestión de alimentos condimentados y calientes en un 83,4 %, el hábito de fumar en un 82,1 % seguido del uso de prótesis y el alcoholismo, ambos con 72,4 %. El sexo masculino fue el más afectado en un 58,2 %, el factor de riesgo que predominó fue la ingestión de alcohol en un 75,7 %. En las mujeres el uso de prótesis fue el factor de riesgo que predominó con un 73,3 %, seguido del hábito de fumar; la edad más afectada fue la de más de 80 años en un 41,7 %. El 48,5 % presentaban lesiones, el épulis fisurado fue el más representativo en un 39,1 %, la estomatitis subprotésica con un 35,6 %. La localización anatómica encontrada con mayor afectación fue el paladar duro, encía inferior y mucosa del carrillo. Se evidenció con estos resultados la falta de calidad de las actividades de educación para la salud, ya que predominaron estilos de vida perjudiciales a la salud.<br>A descriptive study was conducted in a population aged over 60 from the health area of "Moncada" polyclinic seen in "Raúl González Sánchez" Stomatology Faculty of Ciudad de La Habana during 2006 to determine the risk factors associated with appearance of oral lesions, its distribution according age and sex and also to identify the type of lesion and its anatomic location. A total of 352 elderlies were studied by means of a survey to identify the presence of risk factors and an oral cavity and neck physical examination to detect the lesions and their locations. Leading results showed that the 60.7 % of elderlies had risk factors where the more frequent were: seasoned and hot foods ingestion in the 83.4 %, smoking in the 82.1 % followed by the use of prostheses and alcoholism, both for a 72.4 %. Male sex was the more involved in a 58.2 %, the predominant risk factor was the alcohol ingestion in a 75.7 %. In female sex the use of prostheses was the predominant risk factor with a 73.3 % followed by smoking; the more involved age was over 80 years sin a 41.7 %. The 48.5 % has lesions; the fissure of epulis was more representative in a 39.1 %, the subprosthetic stomatitis with a 35.6 %. The more involved anatomical location founded was the hard palate, lower gum and cheek mucosa. With these results it was possible to confirm the quality lack of health education activities since there were lifestyles harmful for health