Approfondissement du lien entre l'agression sexuelle et les comportements sexuels problématiques chez les enfants de 12 ans et moins

Dans les milieux d’intervention, les enfants référés pour agression sexuelle (AS) et ceux référés pour comportements sexuels problématiques (CSP) sont généralement perçus comme deux populations cliniques distinctes. Bien que des services spécifiques soient dispensés à ces deux clientèles, il est possible d’observer de nombreux chevauchements entre ces deux clientèles dans la littérature scientifique. Or, ces nombreux chevauchements pourraient suggérer qu’une certaine proportion de ces enfants puisse présenter des caractéristiques et des besoins communs en matière d’intervention. Cette thèse par articles a pour objectif d’approfondir notre compréhension du lien entre les problématiques de l’AS et celle des CSP, par la production de deux articles qui traitent de cette question sous deux angles différents, soit un premier article portant sur les facteurs associés au développement des CSP et un second article portant sur l’identification de profils psychosociaux chez les enfants référés pour AS ou pour des CSP. Le premier article de la thèse recense de façon systématique les facteurs associés aux CSP, à partir de 18 études sélectionnées en fonction de critères préalablement définis. Une adaptation du modèle théorique proposé par Friedrich (2007) a été utilisée pour classer les facteurs recensés au sein de cinq domaines de risque liés au développement des CSP. Les résultats démontrent que la vaste majorité des études s’étant penchées sur le lien entre l’AS et les CSP concluent que les enfants manifestant des CSP sont davantage susceptibles d’avoir été victimes d’AS que les enfants ne manifestant pas de CSP. En outre, les résultats de la recension confirment la pertinence du modèle théorique proposé pour expliquer le développement des CSP. Quant à lui, le second article vise à 1) identifier les différents profils psychosociaux d’enfants référés à des services en raison de leurs CSP ou suite à une AS subie, et 2) comparer la proportion d’enfants issus de ces deux clientèles dans chacun des profils identifiés. L’échantillon est constitué de 147 enfants québécois (62 % de garçons) âgés de 6 à 12 ans, dont 117 enfants qui sont en voie de recevoir un traitement destiné aux enfants qui présentent des CSP et 30 enfants pour qui une AS a été jugée fondée par les services de protection de l’enfance. Les indicateurs de quatre des cinq domaines de risque de l’adaptation du modèle théorique de Friedrich (2007) ont été utilisés dans la création des profils psychosociaux. À partir d’une analyse de classes latentes, trois profils psychosociaux d’enfants ont été identifiés : 1) les enfants résilients, 2) les enfants impliqués dans un cycle intergénérationnel de maltraitance, et 3) les enfants au fonctionnement grandement perturbé. Par ailleurs, les enfants référés pour des CSP et ceux référés suite à une AS se répartissent dans des proportions similaires dans chacun des profils. Les résultats soutiennent l’hypothèse selon laquelle les enfants issus des deux clientèles pourraient bénéficier d’interventions qui tiennent compte des spécificités des trois profils psychosociaux identifiés, plutôt qu’en privilégiant une intervention standard pour chacune des clientèles. En somme, les résultats présentés dans cette thèse contribuent à démontrer un chevauchement important entre les deux clientèles à l'étude. De plus, les résultats exposent certaines caractéristiques communes chez une proportion importante d’enfants issus des deux clientèles, dont les symptômes liés au trauma, les problèmes de comportements extériorisés et la victimisation du parent dans l’enfance. Ainsi, il pourrait être judicieux d’explorer la possibilité d’offrir des interventions qui soient assorties aux particularités cliniques des enfants, plutôt qu’en fonction du motif de référence aux services d’intervention (AS ou CSP)

Is Bigger Better? Corpus and Dictionary Use in the Search for Compounds, Collocations, Derived Forms and Fixed Expressions

In the course of the development of a bilingual dictionary, a number of monolingual source language and target language dictionaries, bilingual dictionaries, and text corpora are typically used as tools to create entries. When dealing with words that occur at a high frequency in the corpus, determining which collocations, compounds, derived forms and fixed expressions are to be included in the dictionary is an additional complication. This paper presents the relative merits of using dictionary and corpus sources for searching for this type of information. We present frequency searching as an efficient and useful tool for corpus analysis, especially in the case of high-frequency words.La création d’entrées dans le cadre de l’élaboration d’un dictionnaire bilingue mobilise habituellement des dictionnaires unilingues dans les langues source et cible, des dictionnaires bilingues ainsi que des corpus textuels. En outre, la fréquence élevée de certains mots dans le corpus impose une sélection des collocations, des mots composés, des formes dérivées et des expressions figées à inclure dans le dictionnaire. Le présent article offre un aperçu des avantages découlant de la combinaison de l’usage des sources dictionnairiques et des corpus de données. Nous proposons que la recherche par fréquence est un paramètre particulièrement utile pour résoudre les difficultés posées par l’étude de mots présents dans le corpus à une fréquence élevée

Recommandation de placement de l’enfant dans le contexte de la protection de la jeunesse : facteurs associés = Recommendation of placement into foster care : associated factors

La décision de retirer un enfant de son milieu familial représente l’une des décisions les plus difficiles pour les intervenants sociaux. Cette étude vise à explorer les caractéristiques des enfants, des parents, des familles et des problématiques du signalement qui sont associées à la recommandation du placement de l’enfant lors de la prise en charge de ce dernier par la protection de la jeunesse. L’étude a été réalisée à partir d’un échantillon représentatif de 2230 enfants pris en charge par les services de protection de la jeunesse au Québec, tiré de l’Étude d’Incidence Québécoise (ÉIQ). Les analyses de régression logistique montrent que treize caractéristiques sont associées à la recommandation du placement de l’enfant. Ces variables associées sont liées : 1) aux caractéristiques des figures parentales (une coopération parentale inadéquate, un nombre de problèmes connus du parent plus élevé et la présence d’un adulte significatif dans la vie de l’enfant autre que les figures parentales), 2) aux caractéristiques des familles (une structure familiale non traditionnelle : recomposée ou monoparentale, un seul enfant de la famille a été signalé et un logement jugé non sécuritaire), 3) aux caractéristiques des enfants (enfant de moins de 2 ans ou de plus de 14 ans et un nombre élevé de besoins pour l’enfant), et 4) aux caractéristiques des problématiques (plus d’une problématique signalée, un signalement pour abandon, un signalement qui ne concerne pas une situation « autre » de mauvais traitements, un nombre élevé d’atteintes à la santé mentale et un signalement provenant d’une membre de la famille). La discussion porte sur la pertinence de ces caractéristiques dans les discussions cliniques impliquant une décision de placer un enfant. Recommending placement into foster care is one of the most difficult decisions for a child welfare worker to make. The aim of this study is to explore child, parent, family and maltreatment characteristics associated with placement recommendation in the representative sample of the Quebec youth protection agency clientele (N = 2230 children) from the Quebec Incidence Study (QIS). Logistic regression reveals 13 characteristics associated with recommending placement: three parent characteristics (inadequate parental cooperation, higher number of parental problems, presence of significant adult in child’s life other than parental figures); three family characteristics (reconstituted/single-parent family, only one child in family reported to youth protection agency and non-secure home); two child characteristics (under 2 or over 14 years of age and high number of child needs); and five maltreatment characteristics (more than one problem reported to youth protection agency, child reported abandoned, report does not involve “other” maltreatment type, high number of mental health sequelae and report by family member). The discussion focuses on the pertinence of these characteristics in clinical discussions involving the decision to place a child

A qualitative reflexive thematic analysis of innovation and regulation in hearing health care

Background: The hearing health sector is an example of a health sector that is experiencing a period of rapid innovation driven by digital technologies. These innovations will impact the types of interventions and services available to support the communication of deaf and hard-of-hearing individuals. This study explored the perceptions of informed participants on the topic of innovation and regulation within hearing healthcare in Australia and the United Kingdom (UK). Methods: Participants (N = 29, Australia [n = 16], UK [n = 13]) were purposively sampled and joined one of two online workshops. Participants included adults with hearing loss and family members, hearing health professionals, academics/researchers, representatives of hearing device manufacturers, regulators and policymakers. Workshop data were analysed using reflexive thematic analysis. Results: Participants conceptualised the hearing health sector as a network of organisations and individuals with different roles, knowledge and interests, in a state of flux driven by innovation and regulation. Innovation and regulation were perceived as mechanisms to ensure quality and mitigate risk within a holistic approach to care. Innovations encompassed technological as well as non-technological innovations of potential benefit to consumers. Participants agreed it was essential for innovation and regulation to be congruent with societal values. Critical to ethical congruence was the involvement of consumers throughout both innovation and regulation stages, and the use of innovation and regulation to tackle stigma and reduce health disparities. Participants expressed the desire for accessible and inclusive innovation in the context of fair, transparent and trustworthy commercial practices. Conclusions: This study explored how stakeholders within the hearing health sector understand and make sense of innovation and the role of regulation. Overall, and despite reservations relating to health care professionals’ changing roles and responsibilities, innovation and regulation were conceptualised as beneficial when situated in the context of holistic, whole-person, models of care. The results of this study will inform considerations to support the development and implementation of innovations and regulation within the hearing sector and across other health sectors influenced by technological advances

Des scandales à la vertu : gouvernance interne et reddition de comptes des OBNL à Laval

Le scandale de la corruption dans l’octroi de contrats publics qui a mené à l’arrestation de l’ex-maire Gilles Vaillancourt en 2013 a conduit la Ville de Laval à réformer en profondeur ses mécanismes de gouvernance. Pourquoi et comment s’est effectué ce virage? Cette table ronde vise à présenter les multiples facettes de la mise en oeuvre des bonnes pratiques en matière de gouvernance selon deux volets, soit la gouvernance des instances consultatives internes et la reddition de comptes des organismes à but non lucratif (OBNL) recevant un appui financier direct ou indirect de la Ville

Relationships between physical activity across lifetime and health outcomes in older adults: Results from the NuAge cohort

Abstract: Objectives: This study aims to (1) describe participation in four physical activity (PA) domains across life and (2) examine the influence of PA during adolescence, early, mid-life, and later adulthood on health variables at older age. Design: Retrospective, observational, population-based cohort. Setting: Longitudinal study Nutrition as a Determinant of Successful Aging study ParticipantS: 1 378 healthy older adults (667 men; 711 women; aged 67-84 yrs at baseline) Measurements: Using a modified version of the interviewer-administered Lifetime Total Physical Activity Questionnaire (LTPAQ) and life events calendar to facilitate the recall, participants reported the frequency, duration, and intensity of occupational (OPA), commuting (CPA), household (HPA), and leisure time (LTPA) they participated in at the ages of 15, 25, 45, and 65 years and at the first follow-up (aged 68-85 yrs at follow-up). Fat mass, lean body mass, body mass index, waist to hip ratio, fasting glucose, systolic and diastolic blood pressures, self-reported chronic diseases, and socio-demographic were assessed at baseline. Results: Changes in PA differed across sex and PA domain. However, there was a general decline in all PA domains among both sexes after the age of 65. In multiple regression analyses, current LTPA was systematically associated with more favorable waist to hip ratio and fat mass in both sexes, whereas CPA, OPA, and HPA across life were not consistently associated with health variables. Conclusion: PA domains during adolescence, early adulthood, and mid-life were not directly related to health variables at older age, while current LTPA was, suggesting it is never too late to start

A collaborative model to implement flexible, accessible and efficient oncogenetic services for hereditary breast and ovarian cancer : the C-MOnGene study

Medical genetic services are facing an unprecedented demand for counseling and testing for hereditary breast and ovarian cancer (HBOC) in a context of limited resources. To help resolve this issue, a collaborative oncogenetic model was recently developed and implemented at the CHU de Québec-Université Laval; Quebec; Canada. Here, we present the protocol of the C-MOnGene (Collaborative Model in OncoGenetics) study, funded to examine the context in which the model was implemented and document the lessons that can be learned to optimize the delivery of oncogenetic services. Within three years of implementation, the model allowed researchers to double the annual number of patients seen in genetic counseling. The average number of days between genetic counseling and disclosure of test results significantly decreased. Group counseling sessions improved participants' understanding of breast cancer risk and increased knowledge of breast cancer and genetics and a large majority of them reported to be overwhelmingly satisfied with the process. These quality and performance indicators suggest this oncogenetic model offers a flexible, patient-centered and efficient genetic counseling and testing for HBOC. By identifying the critical facilitating factors and barriers, our study will provide an evidence base for organizations interested in transitioning to an oncogenetic model integrated into oncology care; including teams that are not specialized but are trained in genetics