Maternal perception of children's nutritional status from public schools in Porto Alegre, RS, Brazil

Objective: To evaluate maternal perception of children’s nutritional status in elementary school at public schools in Porto Alegre, Rio Grande do Sul state, Brazil. Methods: A cross-sectional study carried out at the beginning of the first semester of 2013 with 495 schoolchildren of both genders, enrolled from first to fourth grades of elementary school in 12 schools in Porto Alegre, with their respective mothers. The agreement between the children’s nutritional status and maternal perception has been assessed through the weighted Kappa test. Chi-squared test was used to assess the association between maternal perception of children’s nutritional status by gender, maternal nutritional status and children’s nutritional status. The results were considered significant when the P value was ≤ 0.05. Results: As for the nutritional status, 0.2% of children were underweight, 61.0% were eutrophic, and 38.4% were overweight. About 51.6% of children with overweight had their nutritional status underestimated by their mothers (Kappa = 0.36; P < 0.001), being 59.1% among boys and 44.3% among girls with overweight (Kappa = 0.27; P < 0.001). Conclusion: The distorted maternal perception of the children’s nutritional status may affect the adoption of healthier lifestyles and result in the development of chronic diseases. Public health strategies focused on understanding the severity of overweight as a health problem and the importance of the family environment are the first step in a campaign to prevent obesity

ASOCIACIÓN ENTRE MANEJO NUTRICIONAL Y OBTENCIÓN DE OBJETIVOS TERAPÉUTICOS PARA PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 ATENDIDOS EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Objetivo: Analisar as características de pacientes com DM2 acompanhados por equipes ampliadas de saúde da família (EqASF) incluindo o nutricionista em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) no Sul do Brasil.&nbsp; Métodos: Estudo transversal realizado com a totalidade dos pacientes com DM2 atendidos por nutricionista em uma UBS entre janeiro de 2018 e dezembro de 2019. Foram incluídos os usuários que tinham acompanhamento individual por um período mínimo de três meses com profissional nutricionista e no mínimo duas aferições de exames bioquímicos de controle do diabetes. Dados da pesquisa obtidos em prontuários individuais. Resultados: Dos 142 pacientes atendidos, 64,1% eram idosos. Acerca das comorbidades, 83,8% dos pacientes apresentavam Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e 67,9% risco para doença cardiovascular (DCV) elevado. A média ajustada e o erro padrão da glicemia de jejum e hemoglobina glicada (HbA1c) observadas no momento inicial ao acompanhamento nutricional foram de, respectivamente, 177,73 mg/dL (6,62) e de 8,48 % (0,18). Após período de acompanhamento, os usuários apresentaram valores de 151,89 mg/dL (11,19) para glicemia de jejum (p=0,017) e 7,76 % (0,26) para HbA1c (p=0,001. Quanto ao perfil lipídico, valores aumentados de triglicerídeos e de índices de risco para DCV foram observados. Observou-se diferença significativa na melhora do controle glicêmico (glicemia de jejum e HbA1c) e no índice de massa corporal, mesmo essa não podendo ser considerada como impacto clínico. Conclusão: O acompanhamento nutricional pode auxiliar no controle glicêmico, bem como na redução do risco de complicações secundárias dos indivíduos com diabetes na Atenção Primária à Saúde.Objectives: To analyze the characteristics of DM2 patients followed by extended family health teams (EqASF) including a nutritionist at a Basic Health Unit (UBS) in southern Brazil. Methods: Cross-sectional study conducted with all patients with DM2 treated by a nutritionist at a UBS between January 2018 and December 2019. Users who had individual follow-up for a period of at least three months with a professional nutritionist and at least two were included measurements of biochemical tests for diabetes control. Research data obtained from individual medical records. Results: Of the 142 patients seen, 64.1% were elderly. Regarding comorbidities, 83.8% of patients had Systemic Arterial Hypertension (HAS) and 67.9% had high risk for cardiovascular disease (CVD). The adjusted mean and standard error of fasting glucose and glycated hemoglobin (HbA1c) observed at baseline to nutritional follow-up were, respectively, 177.73 mg/dL (6.62) and 8.48% (0.18). After a follow-up period, the respondents had values ​​of 151.89 mg/dL (11.19) for fasting glucose (p=0.017) and 7.76% (0.26) for HbA1c (p=0.001). As for the profile lipid levels, increased triglyceride values and risk indices for CVD were observed. A significant difference was observed in the improvement of glycemic control (fasting glucose and HbA1c) and in body mass index, although this cannot be considered as a clinical impact. Conclusion: Nutritional monitoring can help in glycemic control, as well as in reducing the risk of secondary complications for individuals with diabetes in Primary Health Care.Objetivos: Analizar las características de los pacientes con DM2 seguidos por los equipos de salud de la familia ampliada (EqASF) incluyendo un nutricionista en una Unidad Básica de Salud (UBS) en el sur de Brasil. Métodos: Estudio transversal realizado con todos los pacientes con DM2 tratados por un nutricionista en una UBS entre enero de 2018 y diciembre de 2019. Usuarios que tuvieron seguimiento individual durante un período de al menos tres meses con un nutricionista profesional y al menos dos se incluyeron mediciones de pruebas bioquímicas para el control de la diabetes. Datos de investigación obtenidos de registros médicos individuales. Resultados: De los 142 pacientes atendidos, el 64,1% eran ancianos. En cuanto a las comorbilidades, el 83,8% de los pacientes presentaba hipertensión arterial sistémica (HAS) y el 67,9% presentaba alto riesgo de enfermedad cardiovascular (DCV). La media ajustada y el error estándar de la glucosa en ayunas y la hemoglobina glucosilada (HbA1c) observados al inicio del seguimiento nutricional fueron, respectivamente, 177,73 mg/dl (6,62) y 8,48% (0,18). Después de un período de seguimiento, los encuestados tuvieron valores de 151,89 mg/dL (11,19) de glucosa en ayunas (p = 0,017) y 7,76% (0,26) de HbA1c (p = 0,001). En cuanto al perfil de los niveles de lípidos aumentaron se observaron valores de triglicéridos e índices de riesgo de DCV. Se observó una diferencia significativa en la mejora del control glucémico (glucosa en ayunas y HbA1c) y en el índice de masa corporal, aunque esto no puede considerarse como un impacto clínico. Conclusión: La monitorización nutricional puede ayudar a controlar los niveles glucémicos, así como reducir el riesgo de complicaciones secundarias para las personas con diabetes en Atención Primaria de Salud

ASSOCIAÇÃO ENTRE MANEJO NUTRICIONAL E OBTENÇÃO DE ALVOS TERAPÊUTICOS DE PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO 2 ATENDIDOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

Objectives: To analyze the characteristics of DM2 patients followed by extended family health teams (EqASF) including a nutritionist at a Basic Health Unit (UBS) in southern Brazil. Methods: Cross-sectional study conducted with all patients with DM2 treated by a nutritionist at a UBS between January 2018 and December 2019. Users who had individual follow-up for a period of at least three months with a professional nutritionist and at least two were included measurements of biochemical tests for diabetes control. Research data obtained from individual medical records. Results: Of the 142 patients seen, 64.1% were elderly. Regarding comorbidities, 83.8% of patients had Systemic Arterial Hypertension (HAS) and 67.9% had high risk for cardiovascular disease (CVD). The adjusted mean and standard error of fasting glucose and glycated hemoglobin (HbA1c) observed at baseline to nutritional follow-up were, respectively, 177.73 mg/dL (6.62) and 8.48% (0.18). After a follow-up period, the respondents had values ​​of 151.89 mg/dL (11.19) for fasting glucose (p=0.017) and 7.76% (0.26) for HbA1c (p=0.001). As for the profile lipid levels, increased triglyceride values and risk indices for CVD were observed. A significant difference was observed in the improvement of glycemic control (fasting glucose and HbA1c) and in body mass index, although this cannot be considered as a clinical impact. Conclusion: Nutritional monitoring can help in glycemic control, as well as in reducing the risk of secondary complications for individuals with diabetes in Primary Health Care.Objetivos: Analizar las características de los pacientes con DM2 seguidos por los equipos de salud de la familia ampliada (EqASF) incluyendo un nutricionista en una Unidad Básica de Salud (UBS) en el sur de Brasil. Métodos: Estudio transversal realizado con todos los pacientes con DM2 tratados por un nutricionista en una UBS entre enero de 2018 y diciembre de 2019. Usuarios que tuvieron seguimiento individual durante un período de al menos tres meses con un nutricionista profesional y al menos dos se incluyeron mediciones de pruebas bioquímicas para el control de la diabetes. Datos de investigación obtenidos de registros médicos individuales. Resultados: De los 142 pacientes atendidos, el 64,1% eran ancianos. En cuanto a las comorbilidades, el 83,8% de los pacientes presentaba hipertensión arterial sistémica (HAS) y el 67,9% presentaba alto riesgo de enfermedad cardiovascular (DCV). La media ajustada y el error estándar de la glucosa en ayunas y la hemoglobina glucosilada (HbA1c) observados al inicio del seguimiento nutricional fueron, respectivamente, 177,73 mg/dl (6,62) y 8,48% (0,18). Después de un período de seguimiento, los encuestados tuvieron valores de 151,89 mg/dL (11,19) de glucosa en ayunas (p = 0,017) y 7,76% (0,26) de HbA1c (p = 0,001). En cuanto al perfil de los niveles de lípidos aumentaron se observaron valores de triglicéridos e índices de riesgo de DCV. Se observó una diferencia significativa en la mejora del control glucémico (glucosa en ayunas y HbA1c) y en el índice de masa corporal, aunque esto no puede considerarse como un impacto clínico. Conclusión: La monitorización nutricional puede ayudar a controlar los niveles glucémicos, así como reducir el riesgo de complicaciones secundarias para las personas con diabetes en Atención Primaria de Salud.Objetivo: Analisar as características de pacientes com DM2 acompanhados por equipes ampliadas de saúde da família (EqASF) incluindo o nutricionista em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) no Sul do Brasil.&nbsp; Métodos: Estudo transversal realizado com a totalidade dos pacientes com DM2 atendidos por nutricionista em uma UBS entre janeiro de 2018 e dezembro de 2019. Foram incluídos os usuários que tinham acompanhamento individual por um período mínimo de três meses com profissional nutricionista e no mínimo duas aferições de exames bioquímicos de controle do diabetes. Dados da pesquisa obtidos em prontuários individuais. Resultados: Dos 142 pacientes atendidos, 64,1% eram idosos. Acerca das comorbidades, 83,8% dos pacientes apresentavam Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e 67,9% risco para doença cardiovascular (DCV) elevado. A média ajustada e o erro padrão da glicemia de jejum e hemoglobina glicada (HbA1c) observadas no momento inicial ao acompanhamento nutricional foram de, respectivamente, 177,73 mg/dL (6,62) e de 8,48 % (0,18). Após período de acompanhamento, os usuários apresentaram valores de 151,89 mg/dL (11,19) para glicemia de jejum (p=0,017) e 7,76 % (0,26) para HbA1c (p=0,001. Quanto ao perfil lipídico, valores aumentados de triglicerídeos e de índices de risco para DCV foram observados. Observou-se diferença significativa na melhora do controle glicêmico (glicemia de jejum e HbA1c) e no índice de massa corporal, mesmo essa não podendo ser considerada como impacto clínico. Conclusão: O acompanhamento nutricional pode auxiliar no controle glicêmico, bem como na redução do risco de complicações secundárias dos indivíduos com diabetes na Atenção Primária à Saúde

Asociación entre manejo nutricional y obtención de objetivos terapéuticos para pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en atención primaria de salud

Objetivo: Analisar as características de pacientes com DM2 acompanhados por equipes ampliadas de saúde da família (EqASF) incluindo o nutricionista em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) no Sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal realizado com a totalidade dos pacientes com DM2 atendidos por nutricionista em uma UBS entre janeiro de 2018 e dezembro de 2019. Foram incluídos os usuários que tinham acompanhamento individual por um período mínimo de três meses com profissional nutricionista e no mínimo duas aferições de exames bioquímicos de controle do diabetes. Dados da pesquisa obtidos em prontuários individuais. Resultados: Dos 142 pacientes atendidos, 64,1% eram idosos. Acerca das comorbidades, 83,8% dos pacientes apresentavam Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e 67,9% risco para doença cardiovascular (DCV) elevado. A média ajustada e o erro padrão da glicemia de jejum e hemoglobina glicada (HbA1c) observadas no momento inicial ao acompanhamento nutricional foram de, respectivamente, 177,73 mg/dL (6,62) e de 8,48 % (0,18). Após período de acompanhamento, os usuários apresentaram valores de 151,89 mg/dL (11,19) para glicemia de jejum (p=0,017) e 7,76 % (0,26) para HbA1c (p=0,001. Quanto ao perfil lipídico, valores aumentados de triglicerídeos e de índices de risco para DCV foram observados. Observou-se diferença significativa na melhora do controle glicêmico (glicemia de jejum e HbA1c) e no índice de massa corporal, mesmo essa não podendo ser considerada como impacto clínico. Conclusão: O acompanhamento nutricional pode auxiliar no controle glicêmico, bem como na redução do risco de complicações secundárias dos indivíduos com diabetes na Atenção Primária à Saúde.Objectives: To analyze the characteristics of DM2 patients followed by extended family health teams (EqASF) including a nutritionist at a Basic Health Unit (UBS) in southern Brazil. Methods: Cross-sectional study conducted with all patients with DM2 treated by a nutritionist at a UBS between January 2018 and December 2019. Users who had individual follow-up for a period of at least three months with a professional nutritionist and at least two were included measurements of biochemical tests for diabetes control. Research data obtained from individual medical records. Results: Of the 142 patients seen, 64.1% were elderly. Regarding comorbidities, 83.8% of patients had Systemic Arterial Hypertension (HAS) and 67.9% had high risk for cardiovascular disease (CVD). The adjusted mean and standard error of fasting glucose and glycated hemoglobin (HbA1c) observed at baseline to nutritional follow-up were, respectively, 177.73 mg/dL (6.62) and 8.48% (0.18). After a follow-up period, the respondents had values of 151.89 mg/dL (11.19) for fasting glucose (p=0.017) and 7.76% (0.26) for HbA1c (p=0.001). As for the profile lipid levels, increased triglyceride values and risk indices for CVD were observed. A significant difference was observed in the improvement of glycemic control (fasting glucose and HbA1c) and in body mass index, although this cannot be considered as a clinical impact. Conclusion: Nutritional monitoring can help in glycemic control, as well as in reducing the risk of secondary complications for individuals with diabetes in Primary Health Care.Objetivos: Analizar las características de los pacientes con DM2 seguidos por los equipos de salud de la familia ampliada (EqASF) incluyendo un nutricionista en una Unidad Básica de Salud (UBS) en el sur de Brasil. Métodos: Estudio transversal realizado con todos los pacientes con DM2 tratados por un nutricionista en una UBS entre enero de 2018 y diciembre de 2019. Usuarios que tuvieron seguimiento individual durante un período de al menos tres meses con un nutricionista profesional y al menos dos se incluyeron mediciones de pruebas bioquímicas para el control de la diabetes. Datos de investigación obtenidos de registros médicos individuales. Resultados: De los 142 pacientes atendidos, el 64,1% eran ancianos. En cuanto a las comorbilidades, el 83,8% de los pacientes presentaba hipertensión arterial sistémica (HAS) y el 67,9% presentaba alto riesgo de enfermedad cardiovascular (DCV). La media ajustada y el error estándar de la glucosa en ayunas y la hemoglobina glucosilada (HbA1c) observados al inicio del seguimiento nutricional fueron, respectivamente, 177,73 mg/dl (6,62) y 8,48% (0,18). Después de un período de seguimiento, los encuestados tuvieron valores de 151,89 mg/dL (11,19) de glucosa en ayunas (p = 0,017) y 7,76% (0,26) de HbA1c (p = 0,001). En cuanto al perfil de los niveles de lípidos aumentaron se observaron valores de triglicéridos e índices de riesgo de DCV. Se observó una diferencia significativa en la mejora del control glucémico (glucosa en ayunas y HbA1c) y en el índice de masa corporal, aunque esto no puede considerarse como un impacto clínico. Conclusión: La monitorización nutricional puede ayudar a controlar los niveles glucémicos, así como reducir el riesgo de complicaciones secundarias para las personas con diabetes en Atención Primaria de Salud

Efeito de intervenções sobre o índice de massa corporal em escolares

OBJECTIVE: To evaluate the effect of intervention programs using nutritional education, physical activity or both on the reduction of body mass index in school-age students. METHODS: The systematic review with meta-analysis included randomized controlled studies available from the following electronic databases for the years 1998 to 2010: PubMed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Science and Cochrane Library. The descriptors were: randomized controlled trial, overweight, obesity, body mass index, child, adolescent, physical activity, nutrition education and Schools. A weighted average was based on the standardized means difference and used a 95% confidence interval. The inconsistency test was utilized to evaluate the heterogeneity of studies. RESULTS: Initially, 995 studies were identified, of which 23 were included, and 3 meta-analyses were performed. Isolated physical activity interventions did not present a significant reduction in BMI, with a standardized mean difference of -0.02 (95%CI: -0.08; 0.04). A similar result (n= 3,524) was observed in the isolated interventions of nutritional education, with a standardized mean difference of -0.03 (95%CI: -0.10; 0.04).When the interventions with physical activity and nutritional education were combined, the result of the meta-analysis (n= 9,997) presented a statistically significant effect in the reduction of body mass index in school-age students, with a standardized mean difference: -0.37 (95%CI: -0.63; -0.12). CONCLUSIONS: The interventions that combined physical activity and nutritional education had more positive effects in the reduction of body mass index among school-age students than when they were applied individually.OBJETIVO: Evaluar el efecto de los programas de intervenciones con la actividad física y/o la educación nutricional en la reducción del índice de masa corporal en escolares. MÉTODOS: Revisión sistemática con meta-análisis de estudios controlados aleatorios disponibles en las siguientes bases de datos electrónicas en el período de 1998 a 2010: PubMed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Science y Cochrane Library, con las palabras claves: estudio controlado aleatorio, sobrepeso, obesidad, índice de masa corporal, niño, adolescente, actividad física, educación nutricional y escuelas. Se usó la medida de sumario basada en la diferencia de los promedios estandarizados con intervalo de 95% de confianza. La prueba de inconsistencia se utilizó para evaluar la heterogeneidad de los estudios. RESULTADOS: Se identificaron 995 estudios, de los cuales 23 fueron incluidos y realizados tres meta-análisis. Intervenciones aisladas con actividad física no presentaron efecto significativo en la reducción del índice de masa corporal, con diferencia de los promedios estandarizados: -0,02 (IC95% -0,08;0.04). Resultado semejante (n=3.524) se observó en las intervenciones aisladas con educación nutricional, con diferencia de los promedios estandarizados: -0,03 (IC95% -0,10;0,04). Al combinarse las intervenciones con actividad física y educación nutricional, el resultado del meta-análisis (n=9.997) presentó efecto estadísticamente significativo en la reducción del índice de masa corporal en escolares, con diferencia de los promedios estandarizados: -0,37 (IC95% -0.63;-0,12). CONCLUSIONES: Las intervenciones combinadas de actividad física y educación nutricional tuvieron más efectos positivos en la reducción del índice de masa corporal en escolares que al ser aplicadas aisladamente.OBJETIVO: Avaliar o efeito dos programas de intervenções com a atividade física e/ou a educação nutricional na redução do índice de massa corporal em escolares. MÉTODOS: Revisão sistemática com metanálise de estudos controlados randomizados disponíveis nas seguintes bases de dados eletrônicas entre o ano de 1998 a 2010: PubMed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Science e Cochrane Library, com os descritores: estudo controlado randomizado, sobrepeso, obesidade, índice de massa corporal, criança, adolescente, atividade física, educação nutricional e escolas. Medida de sumário baseada na diferença das médias padronizadas foi usada com intervalo de 95% de confiança. O teste de inconsistência foi utilizado para avaliar a heterogeneidade dos estudos. RESULTADOS: Foram identificados 995 estudos, dos quais 23 foram incluídos e realizadas três metanálises. Intervenções isoladas com atividade física não apresentaram efeito significativo na redução do índice de massa corporal, com diferença das médias padronizadas: -0,02 (IC95% -0,08;0,04). Resultado semelhante (n = 3.524) foi observado nas intervenções isoladas com educação nutricional, com diferença das médias padronizadas: -0,03 (IC95% -0,10;0,04). Quando combinadas as intervenções com atividade física e educação nutricional, o resultado da metanálise (n = 9.997) apresentou efeito estatisticamente significativo na redução do índice de massa corporal em escolares, com diferença das médias padronizadas: - 0,37 (IC95% -0,63;-0,12). CONCLUSÕES: As intervenções combinadas de atividade física e educação nutricional tiveram mais efeitos positivos na redução do índice de massa corporal em escolares do que quando aplicadas isoladamente

Agricultura urbana e segurança alimentar: estudo no município de Santa Maria – RS

No contexto da nova relação do rural e urbano, a agricultura urbana ganha importância em função de aspectos a ela ligados, tais como a crescente urbanização, a pobreza, problemas de abastecimento e valores fora de mercado. Todavia, os estudos existentes no Brasil sobre a temática ainda são escassos. O objetivo principal deste trabalho é apresentar os resultados de uma investigação sobre a contribuição da agricultura urbana na melhoria da renda e da alimentação de famílias pobres. Para tal, foram entrevistadas, inicialmente, 38 e, posteriormente, 20 famílias, em cinco bairros do município de Santa Maria-RS. Os resultados revelam que a atividade não cumpre necessariamente o papel de provedora de renda adicional, mas conduz a uma economia expressiva, pois certos alimentos deixam de ser comprados. A produção obtida oferece nutrientes importantes, ficando ausentes os alimentos mais ricos em minerais, os quais não são produzidos pelas famílias. A atividade pode ser considerada um modo de produção fora de mercado ou uma economia de subsistência e cumpre papel relevante na complementação da alimentação, fornecendo produtos frescos e relativamente livres de contaminantes industriais, o que contribui para a segurança alimentar e nutricional das famílias