¿La fobia es una entidad clínica?

En el presente trabajo se analizan dos conceptos fundamentales en el abordaje de la “estructura fóbica”: angustia y objeto a; en donde lo Real, como lo opuesto al significante, permite situar ese algo frente a lo cual surge la angustia. Se comienza por un rastreo del vocablo angustia desde una mirada filosófica, ya que al ser considerada la angustia como un afecto central en la construcción de la fobia es interesante realizar un recorrido de sus diferentes acepciones en el tiempo; posteriormente se continua por una exposición de los desarrollos teóricos, tanto en Freud como en Lacan, en cuanto a la constitución subjetiva del sujeto, prosiguiendo con la exposición del abordaje de la fobia que realiza Freud, el mismo lleva necesariamente a considerar el tema de la angustia, por lo que se van desarrollando las diferentes teorizaciones que Freud realiza a través de sus obras respecto de la misma en su articulación con la construcción de la fobia; posteriormente se toma a Lacan y sus desarrollos teóricos en la constitución de la fobia analizando su relación con la angustia y el objeto a. Para finalizar se toma un caso clínico para exponer en lo concreto lo que se plantea teóricamente.In the present work two fundamental concepts are discussed in approaching the “phobic structure”: anguish and object a; where the Real, as opposed to the signifier, that lets you put something against which anguish arises. It starts with a trace of anguish word from a philosophical look, since being considered anxiety as a central affection in building phobia it is interesting to take a tour of its different meanings over time; subsequently continued by an exhibition of the theoretical developments, both Freud and Lacan, as to the subjective constitution of the subject, Continuing exposure approach phobia that makes Freud, it necessarily leads to consider the issue of distress, so they develop different theories that Freud made through his works about the same in its articulation with the construction of phobia; subsequently taken to Lacan and theoretical developments in the formation of the phobia analyzing their relationship with anxiety and object a. To end a clinical case is taken to expose the concrete in what is proposed theoretically.Fil: Ibañez, Claudia Marian

Estrategias educativas y aprendizaje significativo en los cursos de investigación para médicos residentes: una mirada desde la literatura

Background: The learning of critical appraisal of literature and research is fundamental in the training of resident physicians. Objective: to identify the educational strategies and categories of significant learning according to Fink’s taxonomy reflected in critical appraisal and research courses on resident physicians. Method: A review of reviews was carried out. MEDLINE, EMBASE, ERIC, The Cochrane Database of Systematic Reviews and LILACS were searched without date or language restrictions. Citations were reviewed by two independent reviewers and disagreements were resolved by a third reviewer. The overall quality of the evidence was evaluated using AMSTAR. The learning categories were classified according to Fink. Results: 14 systematic reviews were identified. Four reviews were rated as high quality, six as medium and four as low. The educational strategies most used were journal club, followed by seminars and workshop on evidence-based medicine. The most evaluated learnings were knowledge, application, the human dimension, and care. There is limited evidence on integration and learning to learn. Conclusions: Educational strategies are required that involve planning, application and evaluation focused on interaction of significant learning that promotes both cognitive and human learning of medical practice at research and critical appraisal of literature.Antecedentes: El aprendizaje de la apreciación crítica de la literatura e investigación es fundamental en la formación de los médicos residentes. Objetivo: identificar las estrategias educativas y las categorías de aprendizaje significativo según la taxonomía de Fink reflejadas en los cursos de bioestadística, epidemiología, investigación o medicina basada en la evidencia (MBE) en los programas de residencias médicas. Método: Se realizó una revisión de revisiones sistemáticas en MEDLINE, EMBASE, ERIC, The Cochrane Database of Systematic Reviews y LILACS sin restricciones de tiempo o idioma. Las referencias fueron revisadas independientemente por dos evaluadores y los desacuerdos resueltos por un tercer evaluador. La evaluación de la calidad global de las revisiones fue hecha con la herramienta AMSTAR. Las categorías de aprendizaje se clasificaron según la taxonomía de Fink. Resultados: Se encontraron 14 revisiones sistemáticas; cuatro calificadas como de alta calidad, seis como de media y cuatro como de baja calidad. Las estrategias educativas más utilizadas fueron el club de revistas, seguida del seminario y taller sobre medicina basada en la evidencia Los aprendizajes más evaluados fueron los conocimientos, la aplicación, la dimensión humana y el cuidado. Hay evidencia limitada sobre la integración y el aprender a aprender. Conclusiones: Se requieren estrategias educativas que involucren la planeación, aplicación y evaluación enfocadas en la interacción de aprendizajes significativos que promueva tanto el aprendizaje cognitivo como la parte humana de la práctica médica en investigación y apreciación crítica de la literatura

Calidad de vida de pacientes con incontinencia urinaria, Hospital Materno Infantil 1° de Mayo del ISSS Enero 2015 a Diciembre 2016.

La incontinencia urinaria es un problema que no causa mortalidad, pero si muchas incapacidades y motivo de consulta por la incomodidad, cambios en el estilo de vida, así como la disminución de la calidad de esta. Se actualizó la información sobre la calidad de vida de las mujeres con incontinencia urinaria en Hospital 1° de Mayo del ISSS, dando continuidad al último trabajo realizado el año 2007, siendo el presente trabajo de tipo descriptivo y transversal. Fueron seleccionadas mujeres de forma aleatoria simple, de la clínica de uroginecología que consultaron entre enero del 2015 a diciembre del 2017, siendo un universo de 400 pacientes, obteniendo una población que cumpliera con los criterios de inclusión, haciendo196 mujeres, a las cuales se les realizó una encuesta, tomando de base el cuestionario Potenziani-14-CI-IO-QOL-2000, avalado por la Sociedad Internacional de Continencia. Datos obtenidos: La calidad de vida es afectada de manera ligera a moderada en un 55.55%, con una razón de 12:10, el promedio de edad es de 45 a 54 años, sin embargo, se detectaron que las usuarias menores de 45 años reportaron afectación en la actividad sexual de manera severa, la vía de parto más frecuente es el vaginal, la cantidad de hijos más frecuente es de 1-3, el Índice de Masa Corporal más frecuente es obesidad mayor de 30 kg/m2, el tipo de incontinencia urinaria más frecuente es la incontinencia de tipo Mixta, los aspectos en la calidad de vida más afectados son la actividad social y presencia de depresión de una manera severa, a pesar de que la incontinencia no representa una afectación intensa en la calidad de vida, el 100% de usuarias expresan que se han sometido a alguna modalidad de tratamiento para mejorar la incontinencia urinaria

Validação para a utilização na Colômbia da escala EORTC QLQ-STO22 para a avaliação da qualidade de vida de pacientes com câncer de estômago

Objective: To validate the EORTC QLQ-STO22 for measuring quality of life in patients with gastric cancer in Colombia. Method: Factor analysis (exploratory and confirmatory) was used to evaluate content validity. Concurrent validity was evaluated measuring the correlation between QLQ-STO22 and FACIT-Ga. Cronbach’s alpha was used to evaluate internal consistency. Test-retest reliability was measured using the Lin concordance-correlation coefficient. Sensitivity to change was evaluated comparing the medians pre-and post-treatment. Results: The QLQ-STO22 was responded by 442 patients with diagnostic of gastric cancer. Exploratory factor analysis revealed five domains and confirmatory factor analysis indicated an acceptable fit to the data. A high internal consistency with Cronbach’s alpha of .897was found. Stronger correlations were found between QLQ-STO22 (general health status) and FACIT-Ga (specific subscale of gastric symptoms and related problems). For test-retest reliability Lin coefficients between .656 and .851 were found. Differences between pre-and post-therapy scores were significant for some of the domains of the scale (dysphagia, restrictions on feeding). Conclusion: The EORTC QLQ-STO22 is a reliable and valid instrument for measuring quality of life in Colombian patients. Further studies aimed at evaluating sensitivity to change are recommended.Objetivo: Validar la escala EORTC QLQ-STO22 para medir la calidad de vida en pacientes con cáncer de estómago en Colombia. Métodos: A 442 pacientes con diagnóstico de cáncer de estómago (entre 26 y 90 años), les fue aplicado el cuestionario EORTC QLQ-STO22. Se evaluó la validez de contenido con técnicas de análisis factorial; la validez de criterio concurrente comparando puntuaciones de la escalas QLQ-STO22 y FACIT-Ga; la consistencia interna mediante alfa de Cronbach, la confiabilidad prueba-reprueba por medio del coeficiente de correlación concordancia de Lin y la sensibilidad al cambio luego de una intervención terapéutica comparando medias en mediciones repetidas. Resultados: El análisis factorial confirmó una estructura de cinco dimensiones y el análisis confirmatorio mostró aceptable ajuste del modelo. Las correlaciones más fuertes entre la escala EORTC QLQ-STO22 y FACIT-Ga se observaron con los dominios “Estado físico general de salud” y la subescala específica para cáncer gástrico de la escala FACIT-Ga. Se encontró alta consistencia interna con valores de alfa de Cronbach de la escala global de .897. La medición de la confiabilidad prueba-reprueba reportó valores del coeficiente de correlación concordancia de Lin entre .656 y .851. Las diferencias entre puntuaciones antes y después de una intervención terapéutica solo fueron significativas para los dominios disfagia y restricciones para comer. Conclusión: La escala EORTC QLQ-STO22 es un instrumento válido y confiable para medir calidad de vida en pacientes colombianos. Se recomienda efectuar estudios adicionales para confirmar los hallazgos reportados durante la evaluación de la sensibilidad al cambio de esta escala en población colombiana.Objetivo: Validar a escala EORTC QLQ-STO22 para medir qualidade de vida em pacientes com cáncer de estômago na Colômbia. Métodos: Foi aplicado a 442 pacientes com diagnóstico de cáncer de estômago com idades entre 26 e 90 anos, o questionário EORTC QLQSTO22. Avaliou-se a validez de conteúdo com técnicas de análise fatorial; a validez de critério concorrente comparando pontuações das escalas QLQ-STO22 e FACIT-Ga; a consistência interna mediante alfa de Cronbach, a confiabilidade prova-reprova através do coeficiente de correlação de concordância de Lin e a sensibilidade à mudança após uma intervenção terapêutica comparando médias em medições repetidas. Resultados: a análise fatorial confirmou uma estrutura de cinco dimensões e a análise confirmatório mostrou aceitável ajuste do modelo. As correlações mais fortes entre a escala EORTC QLQ-STO22 e FACIT-Ga observaram-se com os domínios “Estado físico geral de saúde” e a subescala específica para cáncer gástrico da escala FACIT-Ga. Encontrou-se alta consistência interna com valores de alfa de Cronbach da escala global de .897. A medição da confiabilidade prova-reprova reportou valores do coeficiente de correlação de concordância de Lin entre .656 e .851. As diferenças entre pontuações antes e depois de uma intervenção terapêutica só foram significativas para os domínios “disfagia” e “restrições para comer”. Conclusão: a escala EORTC QLQ-STO22 é um instrumento válido e confiável para medir qualidade de vida em pacientes colombianos. Recomenda-se efetuar estudos adicionais para confirmar os resultados reportados durante a avaliação da sensibilidade à mudança desta escala em população colombian

Adornos personales durante el Holoceno en Neuquén, su relevancia simbólica.

En este trabajo analizaremos morfológica, funcional y simbólicamente adornos personales encontrados en contextos funerarios de dos sitios arqueológicos. Aquihueco y Hermanos Lazcano, son sitios arqueológicos con restos óseos humanos en entierros primarios que están localizados en el valle del río Curi Leuvu, departamento Chos Malal, provincia del Neuquén, noroeste de la Patagonia Argentina. Sus fechados radiocarbónicos son entre 4200 y 3600 años AP (Antes del Presente)publishedVersio

Características das intervenções realizadas com adolescentes em condição de sobrepeso e obesidade: uma revisão integrada

Introduction: Overweight and obesity in the adolescent population are on the rise, it is thus necessary to identify interventions to prevent and manage these conditions in the youth group. Objective: To show the evidence found about the characteristics of the interventions published in indexed scientific journals on prevention and management of overweight and obesity, nutrition and physical activity, so that they are used in decision-making of policies and programs for the promotion and prevention of this health condition. Materials and Methods: A systematic review of qualitative and quantitative studies (ranging from experimental to descriptive, including both systematic reviews and meta-analyzes) published in 2005-2017 was performed by means of the PubMed and ScienceDirect databases, the Ovid and SciELO virtual libraries, and the Cochrane library reviews. Results: There is great variety in the design and implementation of interventions concerning components, theories, scenarios, evaluation of the effects, dosage, timing and monitoring that impact nutritional habits, physical activity, self-efficacy and the body mass index (BMI) of the studied population. Discussion: The effectiveness of interventions varies depending on the components and accuracy of implementation; consequently, this must be reviewed in the light of the best effects that have been found. Conclusions: 47 studies met the inclusion criteria. Interventions will be strengthened with the use of a theory that guides and supports the findings to provide greater and better results. The components of interventions include: duration, dosage, intensity of intervention, response and monitoring. Adolescents prefer participatory and interactive methodologies; however, there is still no specific and clearly defined intervention that could be standardized to address this health issue. How to cite this article: Bonilla CP, Díaz LP. Características de las intervenciones realizadas con adolescentes en condición de sobrepeso y obesidad: una revisión integrativa. Rev Cuid. 2019; 10(3): e681. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v10i3.681Introducción: Dado que el sobrepeso y la obesidad en la población adolescente van en aumento, es necesario identificar las intervenciones para la prevención y manejo de estas condiciones en el grupo de jóvenes. Objetivo: Presentar la evidencia encontrada, en relación con las características de las intervenciones publicadas en revistas científicas indexadas, sobre la prevención y manejo del sobrepeso y de la obesidad, respecto de la nutrición y la actividad física, para ser utilizada en la toma de decisiones, en cuanto a políticas y programas de promoción y prevención de esta condición de salud. Materiales y Métodos: Se realizó la revisión sistemática de estudios cualitativos y cuantitativos (desde descriptivos hasta experimentales, que incluyeran tanto revisiones sistemáticas como meta-análisis), publicados en el período comprendido entre 2005 y 2017, a través de las bases de datos PubMed y ScienceDirect, las bibliotecas virtuales Ovid y SciELO, y el compendio de revisiones Cochrane. Resultados: Existe gran variedad en diseño e implementación de las intervenciones, en cuanto a componentes, teorías, escenarios, evaluación de los efectos, dosis, tiempo y seguimiento, que tienen efecto en los hábitos nutricionales, en la actividad física, en la autoeficacia y en el índice de masa corporal (IMC) de la población estudiada. Discusión: La efectividad de las intervenciones varía, dependiendo de los componentes y de la fidelidad en la aplicación de la misma, lo cual debe revisarse a la luz de los mejores efectos encontrados. Conclusiones: 47 estudios cumplieron los requisitos de inclusión. Las intervenciones se robustecen con el uso de una teoría que direccione y fundamente los hallazgos que permitan dar mayores y mejores resultados. Los componentes de las intervenciones incluyen: duración, dosis, intensidad de la intervención, respuesta y seguimiento. Los adolescentes prefieren metodologías participativas e interactivas; sin embargo, aún no existe una intervención concreta y claramente definida que pueda ser estandarizada para enfrentar este problema de salud. Como citar este artículo: Bonilla CP, Díaz LP. Características de las intervenciones realizadas con adolescentes en condición de sobrepeso y obesidad: una revisión integrativa. Rev Cuid. 2019; 10(3): e681. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v10i3.681Introdução: Uma vez que o sobrepeso e a obesidade na população adolescente estão aumentando, é aconselhável identificar intervenções necessárias para a prevenção e o controle dessas condições no grupo de jovens. Objetivo: Apresentar as evidências encontradas em relação às características das intervenções publicadas em periódicos científicos indexados sobre prevenção e controle do sobrepeso e da obesidade, e sobre a nutrição e a atividade física, a serem utilizadas na tomada de decisão no que diz respeito a políticas e programas para promover e prevenir esta condição de saúde. Materiais e Métodos: A revisão sistemática de estudos qualitativos e quantitativos (de descritivos a experimentais, incluindo tanto revisões sistemáticas, quanto metanálises), publicados no período entre 2005 y 2017, foi realizada por meio do PubMed e do ScienceDirect, das bibliotecas virtuais Ovid e SciELO e do compêndio de revisão da Cochrane. Resultados: Existe uma grande variedade na concepção e na aplicação de intervenções, em termos de componentes, teorias, cenários, avaliação dos efeitos, da dose, do tempo e do acompanhamento, que têm um efeito sobre os hábitos nutricionais, na atividade física, na auto eficácia e no índice de massa corporal (IMC) da população estudada. Discussão: A efetividade das intervenções varia, dependendo dos componentes e da fidelização em sua aplicação, portanto deve ser revista à luz dos melhores efeitos encontrados. Conclusões: 47 estudos atenderam aos requisitos de inclusão. As intervenções são fortalecidas com o uso de uma teoria que direcione e fundamente os achados que permitam maiores e melhores resultados. Os componentes das intervenções incluem: duração, dose, intensidade da intervenção, resposta e acompanhamento. Os adolescentes preferem metodologias participativas e interativas, no entanto, ainda não existe uma intervenção concreta e claramente definida que possa ser padronizada para fazer frente a esse problema de saúde. Como citar este artigo: Bonilla CP, Díaz LP. Características de las intervenciones realizadas con adolescentes en condición de sobrepeso y obesidad: una revisión integrativa. Rev Cuid. 2019; 10(3): e681. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v10i3.68

UTILIZAÇÃO DE PERICÁRDIO BOVINO CONSERVADO EM GLICERINA 98% NA HERNIORRAFIA PERINEAL EM CÃES – RELATO DE 12 CASOS

A hérnia perineal é uma afecção de alta ocorrência na clínica de pequenos animais. A doença ocorre com maior frequência em cães machos, idosos e não castrados. A etiopatogenia é multifatorial e leva à atrofia da musculatura do diafragma pélvico. Os sinais clínicos dependem muito do conteúdo herniário. O diagnóstico é realizado pelo exame físico e exames complementares. O tratamento clínico é utilizado até o animal ter condição para realização do procedimento cirúrgico que é o de eleição. Várias técnicas cirúrgicas têm sido estudadas para diminuir os índices de recidiva. A utilização de membranas biológicas pode ser usada causando sustentação do diafragma pélvico atrofiado. O pericárdio bovino preservado é muito utilizado para falhas musculares e melhorar a sustentação de tecidos. Vários métodos de preservação de membranas têm sidos utilizados, com grande destaque para glicerina 98%. Foram avaliados 12 cães machos com hérnia perineal, na qual foi utilizado o pericárdio bovino conservado em glicerina 98% associado à técnica tradicional para a herniorrafia e orquiectomia pré-escrotal. Os cães sem raça definida foram os mais acometidos. Em cinco animais foram acometidos ambos os lados do diafragma pélvico. Somente um animal apresentou recidiva. O pericárdio bovino conservado em glicerina 98% possibilitou baixos índices de recidiva nos casos descritos

Procesos de acompañamiento y reflexión sobre las prácticas de enseñanza/aprendizaje en los primeros años de la Licenciatura en Comunicación Social (ECI.UNC)

Fil: Ibañez, Ileana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Comunicación; Argentina.Fil: Rodríguez, Claudia María del Valle. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Comunicación; Argentina.Fil: Rodríguez Castagno, Tatiana Marcela. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Comunicación; Argentina.En este escrito nos proponemos compartir y reflexionar sobre los alcances de algunas de lasprincipales acciones llevadas a cabo por la cátedra Técnicas de Estudio y Comprensión deTextos (TEyCT) de la Licenciatura en Comunicación Social de la Escuela de Ciencias de laInformación (ECI) en el marco del Programa de Acompañamiento y Mejora de la Enseñanza deGrado (Pameg) de la Secretaría de Asuntos Académicos de la Universidad Nacional deCórdoba.http://fhu.unse.edu.ar/eni/sintesis.htmlFil: Ibañez, Ileana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Comunicación; Argentina.Fil: Rodríguez, Claudia María del Valle. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Comunicación; Argentina.Fil: Rodríguez Castagno, Tatiana Marcela. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Comunicación; Argentina.Ciencias Sociales Interdisciplinaria

Factores familiares de riesgo de consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de una institución de educación media técnica de Colombia

Objetivo El presente estudio busca determinar los factores de riesgo familiar que inciden en el consumo de sustancias psicoactivas (SPA), en estudiantes de la Institución Educativa Técnica San Luís Gonzaga del corregimiento de Chicoral.Metodología Esta investigación es de tipo cuantitativo, descriptivo y transversal. La recolección de la información se realizó aplicando la “Encuesta Internacional para estudiantes de enseñanza media; cuestionario estandarizado–Versión 2009 de Argentina. El procesamiento de la información se llevó a cabo en la base de datos, del paquete estadístico SPSS versión 19.Resultados Las sustancias psicoactivas consumidas por los estudiantes son: alcohol, cigarrillo, marihuana, estimulantes, energizantes, tranquilizantes y otras; ocupando el alcohol el primer lugar, seguido del cigarrillo, dentro de las sustancias lícitas; la marihuana ocupa el primer lugar. La edad de inicio para el consumo de Sustancias Psicoactivas se da entre los 8 y los 13 años y las edades de mayor consumo son entre los 15 y los 17 años. No hay una diferencia significativa entre hombres y mujeres. La casa propia, la de los amigos, el colegio y sus alrededores son los ambientes que se identifican como aquellos donde se ofrecen el mayor número de SPA.Conclusiones La familia juega un papel primordial en los adolescentes y en la prevención frente al consumo de Sustancias psicoactiva; modificando acciones que lleven al conocimiento de los hijos, actividades que realizan, lugares que frecuentan y amigos con los cuales se relacionan, se pueden establecer mecanismos de control que permitan estar más cerca de ellos.Objective To determine household risk factors that have an impact on the use of psychoactive substances (SPA, by its acronym in Spanish) by students of the technical educational institution San Luis Gonzaga in Chicoral, Tolima (Colombia).Methodology This is a quantitative, descriptive and cross-sectional study. Data were collected by applying the International survey for middle school students - standardized questionnaire, 2009, Argentinian version. The processing of the information was done through the statistical data base package SPSS version 19.Results The most common psychoactive substances consumed by students are alcohol, cigarettes, marijuana, stimulants, energizing pills or drinks, tranquilizers and others. The list of legal substances is led by alcohol, followed by cigarettes, while the most used illegal substance is marijuana. The age of initiation ranges between 8 and 13, with the highest prevalence between 15 and 17. There are no significant differences between males and females. The family,friends and school environments are the most common places for SPA consumption.Conclusions The family plays an important role in the teenager’s life and in the prevention against the use of SPA,by playing an active role in the knowledge of children’s activities, the places they frequent and their friends, in order toestablish control mechanism to build a strong relationship