The long haul: debt sustainability analysis. Bruegel Working Paper 2014/06, June 2014

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Ultrashort Q-switched pulses from a passively mode-locked distributed Bragg reflector semiconductor laser

A compact semiconductor mode-locked laser (MLL) is presented that demonstrates strong passive Q-switched mode-locking over a wide range of drive conditions. The Q-switched frequency is tunable between 1 and 4 GHz for mode-locked pulses widths around 3.5 ps. The maximum ratio of peak to average power of the pulse-train is >120, greatly exceeding that of similarly sized passively MLLs

Ecosystems in transition: Interactions and feedbacks with an emphasis on the initial development

First paragraph: In this Special Issue of Biogeosciences on "Ecosystems in transition: Interactions and feedbacks with an emphasis on the initial development", we bring together research on ecosystems undergoing state transitions, including artificially created and naturally formed sites, most of them in an initial stage of development. State transitions of an ecosystem may occur either when a formerly stable system state is disturbed or when a developing system gradually achieves new functions during succession. Thus, state transitions of ecosystems are not necessarily restricted to a deterioration of ecosystems but can also be observed during initial ecosystem evolution.Output Type: Editoria

Atypical right diaphragmatic hernia (hernia of Morgagni), spigelian hernia and epigastric hernia in a patient with Williams syndrome: a case report

<p>Abstract</p> <p>Introduction</p> <p>Williams syndrome is rare genetic disorder resulting in neurodevelopmental problems. Hernias of the foramen of Morgagni are rare diaphragmatic hernias and they mostly present on the right side, in the anterior mediastinum. They are usually asymptomatic and are difficult to diagnose, especially in patients with learning disabilities.</p> <p>Case presentation</p> <p>This 49-year-old woman with Williams syndrome, cognitive impairment and aortic stenosis presented to physicians with right-sided chest pain. She had previously undergone repair of her right spigelian and epigastric hernia. Her abdominal examination was unremarkable. Chest X-ray suggested right-sided diaphragmatic hernia and pleural effusion for which she received treatment. The computed tomography scan showed a diaphragmatic hernia with some collapse/consolidation of the adjacent lung. Furthermore, the patient had aortic stenosis and was high risk for anaesthesia (ASA grade 3). She underwent successful laparoscopic repair of her congenital diaphragmatic hernia leading to a quick and uneventful postoperative recovery.</p> <p>Conclusion</p> <p>These multiple hernias suggest that patients with Williams syndrome may have some connective tissue disorder which makes them prone to develop hernias especially associated with those parts of the body which may have intracavity pressure variations like the abdomen. Diaphragmatic hernia may be the cause of chest pain in these patients. A computed tomography scan helps in early diagnosis, and laparoscopic repair helps in prevention of further complications, and leads to quick recovery especially in patients with learning disabilities. In the presence of significant comorbidities, a less invasive operative procedure with quick recovery becomes advisable.</p

Vivencias PET a importância das visitas domiciliares

Introdução: A visita domiciliar é uma técnica que vem sendo utilizada por diferentes profissionais, consistindo no atendimento ou acompanhamento dos usuários no seu local de residência, as visitas domiciliares podem servir como uma forma de criar fortes vínculos afetivos com pacientes, especialmente os que podem estar com dificuldade de locomoção ou com depressão, no Brasil, a visita domiciliar aparece como uma atividade realizada dentro do Sistema Único de Saúde (SUS) pelos profissionais das equipes de atenção primária, chamadas de Estratégia Saúde da Família (ESF)¹. Para a realização dessa atividade, são necessários planejamento, execução, registro de dados e avaliação, o registro é considerado um critério de avaliação da assistência prestada nos serviços de saúde². Objetivo: O objetivo das visitas foi acompanhar os usuários com hipertensão e diabetes, realizar uma anamnese, verificar se os mesmos estavam indo nos grupos de Hiperdia, incentivá-los a ir e também a fazer exercícios físicos, como também possuir uma alimentação saudável. Metodologia: Baseando-se no apoio às Agentes Comunitárias de Saúde de cada ESF responsável pela sua área de cobertura dos municípios de Mafra, Papanduva e Rio Negrinho, as bolsistas puderam visitar 21 famílias, sendo 57% dos participantes do sexo feminino e 43% do sexo masculino. As visitas foram realizadas aos usuários com hipertensão e diabetes, durante a visita às bolsistas do Pet Saúde realizaram uma anamnese sobre os hábitos alimentares, prática de atividade física e se participavam dos grupos de Hiperdia das ESF. Resultados: 63% dos usuários participavam do Hiperdia mensalmente, 19 usuários tinham Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), 16 Diabetes Mellitus e 04 apresentavam outras comorbidades como trombose, problemas cardíacos, colesterol e triglicerídeos alto. Após as visitas foi elaborado folders auto explicativos com opções de atividades físicas como alongamentos, e dicas de como manter uma boa saúde mental, além disso também aferiram a pressão arterial dos usuários, que no momento da aferição estavam alteradas. Durante as visitas às bolsistas puderam perceber o papel de cada familiar no cuidado do usuário, incentivando os mesmos a participar dos grupos de Hiperdia, a ter uma alimentação saudável e o quanto a mesma é importante no tratamento do usuário. Considerações finais: Observou-se que a atuação interprofissional fortifica as atividades para os usuários com diabetes e hipertensão, pois as visitas realizadas pelas bolsistas permitiram um acompanhamento e um atendimento integral abordando usuários com doenças crônicas não transmissíveis sobre os grupos de Hiperdia na ESF. Concomitantemente, desenvolveram habilidades interprofissionais, essenciais no dia a dia do profissional de saúde. Palavras-chave: Visita Domiciliar. Estratégia Saúde da Família. Profissionais de Saúde

Key sustainability issues and the spatial classification of sensitive regions in Europe

Cross-cutting environmental, social and economic changes may have harsh impacts on sensitive regions. To address sustainability issues by governmental policy measures properly, the geographical delineation of sensitive regions is essential. With reference to the European impact assessment guidelines from 2005, sensitive regions were identified by using environmental, social and economic data and by applying cluster analysis, United Nation Environmental Policy priorities and expert knowledge. On a regionalised ‘Nomenclature of Territorial Units for Statistics’ (NUTS) level and for pre-defined sensitive region types (post-industrial zones, mountains, coasts and islands) 31 % of the European area was identified as sensitive. However, the delineation mainly referred to social and economic issues since the regional data bases on environmental indicators are limited and do not allow the separation of medium-term vital classes of sensitive regions. Overall, the sensitive regions showed indicator values differing from the EU- 25 average.peer-reviewe