Vuorovaikutus päihderiippuvaisen kanssa : Sairaanhoitajan näkemyksiä päihderiippuvaisen hoitotyöstä Akuuttiosastolla

Opinnäytetyössä selvitettiin sairaanhoitajien näkemyksiä päihderiippuvaisten hoitotyöstä Akuuttiosastolla. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, miten sairaan-hoitajat voivat työssään tukea ja ohjata päihderiippuvaisia. Tavoitteena oli tuottaa tietoa siitä, millaisia menetelmiä sairaanhoitajat voivat työssään hyödyntää ja mihin voivat tarvittaessa ohjata päihderiippuvaisia. Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivista tutkimusmenetelmää käyttäen. Tutkimusmenetelmänä oli teemahaastattelu. Haastateltiin viittä sairaanhoitajaa ja vastaukset käsiteltiin sisällönanalyysillä. Haastatteluiden avulla selvitettiin, millaista päihderiippuvaisen hoito on tällä hetkellä, millaiset ovat sairaanhoitajien kokemukset ja miten päihderiippuvaisten hoitoa tulisi kehittää. Alkoholinkulutus on maassamme korkea, alkoholi on tärkein päihderiippuvuuden aiheuttaja. Päihderiippuvuus lisää merkittävästi terveysmenoja yhteiskunnassa. Yksilön terveyshaitat ovat niin fyysisiä, psyykkisiä kuin sosiaalisia eli vaikuttavat kokonaisvaltaisesti heikentäen terveyttä, toimintakykyä ja elämänlaatua. Opinnäytetyön tulosten mukaan päihderiippuvaisten hoito osastolla oli perushoitoon ja oireenmukaiseen hoitoon painottuvaa. Potilaille tarjotaan keskusteluapua sekä kerrotaan, millaisia mahdollisuuksia on jatkohoitoon. Haasteena koettiin samojen potilaiden pitkään jatkunut päihderiippuvuus ja toistuvat osastojaksot. Motivaation puutetta ja turhautumista oli sekä hoitajilla että potilailla. Sairaanhoitajat eivät olleet saaneet erityistä koulutusta päihderiippuvaisten hoitoon. Johtopäätöksenä opinnäytetyön pohjalta sairaanhoitajat tarvitsevat koulutusta ja työkaluja päihderiippuvaisten hoitotyön toteuttamiseksi. Mini-intervention käyttöönotto systemaattisesti esimerkiksi AUDIT -kyselyn avulla voisi tuoda toivottuja tuloksia. Jatkotutkimusaiheena voisi tutkia, miten päihderiippuvaisia voitaisiin motivoida jatkohoitoon. Esiin nousi sairaanhoitajilta tarve potilaalle annettavasta tietopaketista, missä kerrottaisiin eri yhteistyötahoista.This thesis explains nurses' view on substance abusers' care work in acute ward. The target was to find out how nurses can support and guide substance abusers in their work. In addition, the aim was to provide information about the methods that could benefit nurses in their work, and where they could guide substance abusers. A qualitative research method was used in this thesis. The research method was the theme interview. Five nurses who were interviewed, and the answers were processed using content analysis. The interviews helped to explain what kind of substance abuse care work is available now, the nurses' experiences, and how to develop substance abuser care work. Alcohol consumption is high in our country. Alcohol is the main cause for substance abuse. Substance abuse significantly increases health care expenses in our society. Individual health problems are physical, mental and social, and therefore they influence comprehensively health, performance and life quality in negative way. According to the results of this thesis, substance abusers care work on the ward is emphasized in basic care and symptom care. The patients are provided conversational help and are informed about the opportunities they have in follow-up care. Challenging was that same patients have substance abuse for long and ward periods repetitively. The patients and nurses suffer from motivation deprivation and frustration. Nurses do not have special training for care work with substance abusers. The conclusion of this thesis is that nurses need training and tools to work with substance abusers. Taking mini-interventions for systematic use, for example with the help of AUDIT -test, could lead to the wanted outcome. Follow-up research could concentrate on how substance abusers could be motivated in follow-up care. The results indicate that nurses need an information package for patients, containing information on different cooperation parties

Kombinatorinen modaliteettiteoria ja rajankäyntiä modaliteettien lajien välillä

This dissertation consists of six independent published papers or unpublished manuscripts. They treat metaphysics of modalities (necessity, possibility, contingency etc.) and how to distinguish different types of modalities from each other I try to distinguish between logical, analytic and metaphysical modalities. Sometimes philosophers also talk about genuine possibilities in distinction from mere conceivability (see the first chapter and especially references to D.M.Armstrong there). I approach the metaphysics of modalities through a version of combinatorial theory of modality that our research group has developed (Janne Hiipakka, Markku Keinänen, and Anssi Korhonen: "A Combinatorial Theory of Modality", Australasian Journal of Philosophy (AJP 77:4, 483-497). When treating demarcation problem of different types of modality, I take as my starting point Erik Stenius' writings on the subject. As my method, I have used used philosophical method which is basically thinking applied to questions held central in philosophical community. Most important results are the version of combinatorial theory of modality developed by us, my suggestion of how to demarcate between logical and analytic modalities, and to show that Per Martin-Löf´s type theory is incompatible with certain metaphysical theory about properties, so-called trope theory.Väitöskirjani käsittelee modaliteettien (välttämättömyys, mahdollisuus, kontingenssi ja näiden sisarkäsitteet) metafysiikkaa. Miten pystymme erottamaan (jos niitä pystytään erottamaan) toisistaan eri modaliteettien lajit? Loogisten ja analyyttisten modaliteettien kohdalla asia on mielestäni kohtuullisen selvä, mutta esimerkiksi tiedollisten modaliteettien kanssa tilanne on toinen. Kombinatorinen modaliteettiteoria on esitys maailman yleisestä rakenteesta. Se on metafyysinen teoria. Loogisuuden ja analyyttisyyden välistä eroa koskeva kirjoitukseni on sen sijaan merkitysteoreettinen. Lähestyn asiaa artikkelisamme (Janne Hiipakka, Markku Keinänen, and Anssi Korhonen: "A Combinatorial Theory of Modality", Australasian Journal of Philosophy (AJP 77:4, 483-497). Lisäksi olen käyttänyt Erik Steniuksen kirjoituksia työni loppuunsaattammisessa. Väitöskirjani tulokset ovat: Kombinatorinen modaliteettiteoria, analyyttisten ja loogisten modaliteettien erottaminen toisistaan ja Per Martin-Löfin kannattaman metafysiikan kyseenalaistaminen

Vähittäistavaraliikkeiden palokuormien inventaariotutkimus

Tässä työssä tutkittiin vähittäistavaraliikkeiden palokuormia. Työn taustalla on Seinäjoen ammattikorkeakoulun, Tampereen teknillisen yliopiston ja Valtion teknillisen tutkimuskeskuksen käynnistämä tutkimus, jossa pyritään selvittämään myymälöiden todelliset palokuormat ja verrata niitä eurokoodin EN-1991-1-2 mukaisiin palokuormien suunnitteluarvoihin. Kyseiset eurokoodin suunnitteluarvot ovat Suomessa toistaiseksi käyttökiellossa, koska niiden todenmukaisuutta ei ole voitu todeta. Tämä opinnäytetyö on vain osa laajempaa rakennusten palokuormien inventaariotutkimusta, jolla halutaan selvittää, ovatko kyseiset suunnitteluarvot paikkansapitäviä ja voitaisiinko niitä tulevaisuudessa käyttää luotettavina arvoina. Tutkimuksen rahoittajina ovat Palosuojelurahasto, Ympäristöministeriö, Teräsrakenneyhdistys, Seinäjoen kaupunki/ Seinäjoen seudun elinkeinokeskus-liikelaitos ja Tampereen teknillinen yliopisto. Tässä työssä tutkimuskohteina oli seitsemän vähittäistavaraliikettä ja niistä tutkittiin varastotila ja myymälätila erikseen. Palokuormatutkimuksissa liikkeistä tutkittiin pinta-alat sekä palokuorman määrä arvioimalla materiaalien määrät kilogrammoina, jonka jälkeen ne muunnettiin megajouleiksi. Kerätyn tiedon avulla laskettiin liikkeiden palokuorman tiheydet [MJ/m2]. Palokuormien tiheyksien keskiarvoa verrattiin eurokoodin suunnitteluarvoon. Tutkituissa kohteissa palokuorman tiheyden keskiarvo jäi sekä myymälätilassa että varastotilassa alle eurokoodin suunnitteluarvon. Tutkimuksessa todettiin myös, että pienemmissä myymälätiloissa oli enemmän palokuormaa lattianeliötä kohden kuin isommissa myymälätiloissa

Ajonaikaiset virheet ja niiden tunnistaminen

Käsittelen tässä tutkielmassa tietokoneohjelmien ajonaikaisia virhetiloja. Vikatilassa ohjelma voi kaatua, jonkin toiminnon suoritus voi keskeytyä tai ohjelma voi tuottaa vääriä tuloksia. Vikatilat voivat johtua fyysisen ympäristön aiheuttamista tietokoneen sisäisen tilan odottamattomista muutoksista tai ohjelmoijan tekemistä virheistä. Perehdyn tutkielmassani pääasiassa erilaisiin tietokoneohjelmien ajonaikaisiin virhetiloihin ja niiden tunnistamiseen kirjallisuuden avulla. Pohdin myös sitä, miksi ohjelmoija saattaa tehdä virheitä ja miten virhe ohjelmoijan kirjoittamassa ohjelmakoodissa voi aiheuttaa vikatilan ohjelmaa ajettaessa. Tutkielman tutkimuskysymys on: Minkälaisia ohjelman tai ohjelmiston ajonaikaisia virheitä on mahdollista esiintyä ja miten ne on mahdollista tunnistaa? Kuvaan tutkielmassa erityisen virhealttiita ohjelmistorakenteita ja asioita, jotka johtavat ohjelmoijan tekemään virheitä ohjelmakoodin kirjoittamisessa. Yksi karkea virheiden luokittelu on jako muistivirheisiin, rinnakkaisuusvirheisiin ja semanttisiin virheisiin. Muistivirheet ja rinnakkaisuusvirheet ovat myös semanttisia virheitä, mutta semanttisilla virheillä tarkoitetaan usein sellaisia virheitä, joita ei voida luokitella tarkemmin. Rinnakkaisuusvirheet rajoittuvat ohjelmiin, jotka hyödyntävät rinnakkaisuutta. Bittien kääntyminen on yksi esimerkki laitteistotason virhetilanteesta. Miksi bitit laitteen muistissa saattavat kääntyä nollasta ykköseksi tai päinvastoin ja miten se voi vaikuttaa ohjelman toimintaan? Laitteen ja ohjelmiston (esimerkiksi satelliitti) yhdistelmää suunniteltaessa täytyy huomioida bittien kääntymiset. Ajonaikaisten virhetilojen tunnistaminen on tärkeää. Kuvaan miten bittien kääntymisiä voidaan tunnistaa ja korjata sekä laitteistollisesti että ohjelmallisesti. Kuvaan myös lyhyesti kahta menetelmää, joilla voidaan todeta ohjelman toimivan väärin. Ensimmäinen näistä menetelmistä perustuu ohjelman ajoitusten seurantaan. Toinen perustuu poikkeamiin ohjelman suorituspolussa. Tutkielmani tulos on katsaus tapahtumaketjuun siitä, miten virheitä syntyy ohjelmiin ja millaisia ajonaikaisia virheitä voi ilmetä sekä miten ohjelman virheellinen toiminta voidaan tunnistaa. Bittien kääntyminen on edelleen ongelma, joka täytyy pitää mielessä erityisesti laitteita suunnitellessa. Muistivirheiden määrä yleensä vähenee ohjelman kehityksen edetessä ja suurempi osa virheistä on semanttisia virheitä. Rinnakkaisuusvirheet riippuvat siitä, onko ohjelmassa käytetty rinnakkaisuutta. Ne ovat erityisen vaikeita tunnistaa ja korjata, koska niitä on usein vaikea toistaa

Luokanopettajien kokemuksia etäopetuksesta keväällä 2020 COVID -19 pandemian aikana

Pro gradu -tutkielmassani tarkastelen luokanopettajien kokemuksia etäopetuksesta COVID-19 pandemian aikana. Suomen opetus -ja kulttuuriministeriö teki historiallisen päätöksen, jonka perusteella 18.3.2020 kaikki maamme koulut siirtyivät etäopetukseen. Tarpeen vaatiessa lähiopetusta tarjottiin vain 1-3 luokka-asteen oppilaille sekä erityisen tuen piiriin kuuluville oppilaille. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, millaisia kokemuksia luokanopettajilla on opettamisesta yhteiskunnan sulkutoimien muokkaamassa etäkouluarjessa. Tutkielma pyrkii selvittämään miten opettajat ovat kokeneet opetuksen etäopetusjaksolla ja kuinka vuorovaikutus ja oppilaiden oppimisvalmiudet sekä oppiminen ovat mahdollistuneet etäopetuksessa. Tutkielma toteutettiin laadullisella tutkimusotteella hyödyntäen puolistrukturoitua lomakehaastattelua. Näiden haastatteluiden pohjalta analysoin aineiston laadullisen sisällönanalyysin avulla. Tutkimusaineisto on kerätty huhtikuussa 2020, kun Suomessa etäopetusjakso oli lopuillaan. Tuloksista ilmenee, että onnistuneen etäopetuksen mahdollistumiselle pidettiin avainasemassa hyvää vuorovaikutusta, toimivaa tietoteknistä osaamista sekä tiivistä yhteistyötä kodin ja koulun välillä. Tutkimustulokset antavat tärkeää tietoa luokanopettajien kokemuksista etäopetukseen siirtymisestä ja etäopetuksen onnistuneisuudesta. Tutkimukseni vastaa yhteiskunnalliseen puheeseen etäopetuksen haasteista ja mahdollisuuksista ja on omalta osaltaan kehittämässä suomalaista etäopetusta tästä eteenpäin

AMMATTIKORKEAKOULUOPISKELIJAN TYÖELÄMÄVALMIUDET VAIHTO-OPINTOJEN JÄLKEEN

Opinnäytetyöni tavoitteena on selvittää, miten vaihto-opinnot kehittävät opiskelijan kansainvälisen työelämän edellyttämiä taitoja. Suoritin vaihto-opintoja keväällä 2013, ja koin niiden opettaneen minulle työelämässä hyödyllisiä taitoja. Asiasta ei ollut juurikaan aikaisempia tutkimuksia, joten halusin lähteä tutkimaan, mitä taitoja vaihto-opinnot kehittävät, ja kuinka niistä koetaan olevan hyötyä työelämässä. Teoreettisena viitekehyksenäni toimivat vaihto-opinnot, kompetenssit sekä työelämän globalisoituminen, joihin myös empiirinen tutkimukseni pohjautuu. Empiirisen tutkimuksen toteutin kyselylomakkeella käyttäen kvantitatiivista tutkimusmenetelmää. Empiirisen tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, miten Vaasan ammattikorkeakoulun nykyiset ja entiset opiskelijat kokivat erilaisten kansainvälisyystaitojen kehittyneen vaihto-opintojensa aikana, ja kuinka niistä on ollut heille hyötyä työelämässä. Kyselytutkimukseni perusteella vaihto-opinnot kehittävät opiskelijan työelämän näkökulmasta tarpeellisia kansainvälisyystaitoja, jotka parantavat heidän kompetenssiaan kansainvälistyneessä työelämässä. Suurin osa vastaajista koki kyselyssä määriteltyjen kykyjensä ja taitojensa parantuneen vaihto-opintojen aikana, ja moni oli todennut nämä taidot höydyllisiksi siirryttyään työelämään.The goal of this thesis was to find out how exchange studies abroad develop the students´ competences required in international working life. In spring 2013, I was an international exchange student and after the exchange period I felt that many of the things I had learned during this time were very useful in my work. There was not much research carried out in this area, so I wanted to find out how former exchange students felt: what did they learn during their exchange, and how have these lessons been applied in their working life. The theory is based on three themes, which form also the basis of the research: international exchange studies, competences, and the globalization of the labor market. The research was conducted through a survey using quantitative research methodology. The research objective was to find out how the current and former students of Vaasa University of Applied Sciences experienced that their skills had developed when studying abroad as higher education exchange students and how useful those skills have been for them in working life. Based on the survey findings, exchange studies develop the students' cross-cultural skills that are necessary in working-life. The majority of the respondents felt that their abilities and skills defined in the survey had improved during their exchange studies and a large number of these skills continued to be utilized after moving on into working life

Measurement apparatus and modelling techniques of ear canal acoustics

Ulkokorvan akustiset ominaisuudet vaikuttavat merkittävästi ihmisen kuuloaistimukseen. Yksilölliset erot ulkokorvan rakenteissa ovat yksi syy siihen, että kuulemme meitä ympäröivät äänet hieman eri lailla. Korvakäytävän taipumusta muokata kuulemiemme äänten spektrirakennetta on tutkittu vähän, eikä sen akustisia ominaisuuksia tunneta vielä täysin. Tutkimuksessamme keskityttiin kartoittamaan ulkokorvan ja erityisesti korvakäytävän fyysisten ulottuvuuksien vaikutusta tärykalvolla mitattavaan äänipaineeseen. Tutkimuksen pääpainona oli selvittää korvakäytävän pituuden vaikutus taajuusvasteeseen tärykalvolla ja sitä kautta kuuloaistimukseen. Lisäksi tutkittiin tärykalvon aiheuttamaa vaimennusta korvakäytävän resonansseihin. Taajuusvasteiden mittauksia varten rakennettiin kaksi uudentyyppistä korvakäytäväsimulaattoria sekä yksi keinopää. Tavoitteena oli mallintaa fyysisesti ihmisen pään, korvalehden ja korvakäytävän akustinen käyttäytyminen mahdollisimman tarkasti. Lisäksi tutkimuksessa käytettiin koehenkilöitä, joiden korvakäytävien taajuusvasteita mitattiin erilaisissa olosuhteissa. Korvakäytäväsimulaattorin laskennallinen malli sekä äänen fysiikan laskukaavat toimivat mittaustulosten teoreettisina perusteluina. Korvakäytävän käyttäytymistä tutkittiin normaaleissa kuunteluolosuhteissa ja vapaakenttäolosuhteissa. Lisäksi tutkittiin tilannetta, jossa korvakäytävään on asetettu korvakäytäväkuuloke (engl. "insert earphone"). Tätä käyttötilannetta ja sen tutkimista varten valmistettiin korvakäytävämikrofonit sisältävä korvakäytäväkuulokepari, jolla tutkittiin myös kuulokekuuntelun kannalta tärkeitä okkluusioilmiötä ja äänen vuotoa. Tutkimuksen lopputuloksena voidaan todeta, että ulkokorvan ulottuvuuksilla ja erityisesti korvakäytävän pituudella on suuri merkitys taajuusvasteeseen tärykalvolla. Lisäksi voidaan todeta, että fyysisillä simulaattoreilla on mahdollista tarkasti mallintaa ihmisen ulkokorvan akustinen käyttäytyminen.Each one of us perceives the sounds around us differently. The acoustic characteristics of the outer ear have a significant influence to the sensation of hearing. The tendency of the ear canal to shape the spectral structure of sounds has not been studied systematically and the role of the ear canal as a part of the outer ear is not yet completely known. Our research focused on scrutinizing the effects of varying physical dimensions of the outer ear and particularly those of the ear canal to the pressure at the eardrum. The main emphasis was on determining the influence of the length of the ear canal to the frequency response at the eardrum and thereby to the sensation of hearing. In addition, the eardrum's damping of the resonance frequencies was studied. Two ear canal simulators and one dummy head were manufactured for the pressure frequency response measurements. The target was to physically model the acoustic behaviour of the human head, pinna, and ear canal as accurately as possible. In addition, the frequency responses were measured from the ear canals of human test subjects in various acoustical conditions. A physics-based computational model and equations of the physics of sound were used to validate the results obtained from the measurements. The behaviour of the ear canal was investigated in normal listening conditions as well as in free field conditions. In addition, the behaviour was studied in a situation where the canal entrance was blocked with an insert earphone. A special pair of earphones with in-ear microphones was constructed for this purpose. The earphone was also used for studying two important phenomena related to insert earphones, namely the occlusion effect and sound leakage. From our research we may conclude that the physical dimensions and especially the length of the ear canal have a considerable effect to the pressure frequency response at the eardrum. In addition, we may conclude, that it is possible to accurately model the acoustic behaviour of the human outer ear with physical simulators

Androgens as therapy for androgen receptor-positive castration-resistant prostate cancer

Prostate cancer is the most frequently diagnosed non-cutaneous tumor of men in Western countries. While surgery is often successful for organ-confined prostate cancer, androgen ablation therapy is the primary treatment for metastatic prostate cancer. However, this therapy is associated with several undesired side-effects, including increased risk of cardiovascular diseases. Shortening the period of androgen ablation therapy may benefit prostate cancer patients. Intermittent Androgen Deprivation therapy improves quality of life, reduces toxicity and medical costs, and delays disease progression in some patients. Cell culture and xenograft studies using androgen receptor (AR)-positive castration-resistant human prostate cancers cells (LNCaP, ARCaP, and PC-3 cells over-expressing AR) suggest that androgens may suppress the growth of AR-rich prostate cancer cells. Androgens cause growth inhibition and G1 cell cycle arrest in these cells by regulating c-Myc, Skp2, and p27Kip via AR. Higher dosages of testosterone cause greater growth inhibition of relapsed tumors. Manipulating androgen/AR signaling may therefore be a potential therapy for AR-positive advanced prostate cancer

Sonification of Markov-chain Monte Carlo Simulations

Hermann T, Hansen MH, Ritter H. Sonification of Markov-chain Monte Carlo Simulations. In: Hiipakka J, Zacharov N, Takala T, eds. Proceedings of 7th International Conference on Auditory Display. Helsinki University of Technology: Laboratory of Acoustics and Audio Signal Processing and the Telecommunications Software and Multimedia Laboratory; 2001: 208-216.Markov chain Monte Carlo (McMC) simulation is a popular computational tool for making inferences from complex, high-dimensional probability densities. Given a particular target density , the idea behind this technique is to simulate a Markov chain that has as its stationary distribution. To be successful, the chain needs to be run long enough so that the distribution of the current draw is close to the target density. Unfortunately, very few diagnostic tools exist to monitor characteristics of the chain. In this paper, we present a new approach to render sonifications of McMC simulations. The proposed method consists of several auditory streams which provide information about the behavior of the Markov chain. In particular, we focus on uncovering modes in the target density function. In addition to monitoring, we have found our sonification to be an effective means for understanding the structure of high-dimensional densities. We have also applied our method to the exploratory analysis of high-dimensional data sets. In this case, we take as our target a non-parametric density estimate obtained from the data. In this paper, we present a detailed description of our sonification design and illustrate its performance on test cases consisting of both synthetic and real-world data sets. Sound examples are also given