Relación entre el factor de crecimiento fibroblástico 23 (fgf23) y el fenómeno inflamatorio en la enfermedad vascular aterosclerótica

La aterosclerosis es el proceso que subyace a las diferentes manifestaciones clínicas de la enfermedad cardiovascular (ECV), siendo ésta la principal causa de muerte a nivel mundial. Actualmente la ateroesclerosis se considera un proceso inflamatorio crónico que se suele acompañar de un ambiente inflamatorio sistémico de bajo grado y que precede a las manifestaciones clínicas (cardiopatía isquémica, ictus o enfermedad arterial periférica) en varias décadas. El proceso inicial que promueve el desarrollo de la placa es la disrupción de la integridad del endotelio y su función, favoreciendo el acúmulo de partículas lipídicas en zonas predispuestas, que se perpetuán y amplifican por la respuesta inflamatoria, y la aparición de procesos de necrosis, fibrosis y calcificación. El papel central que juega el fenómeno inflamatorio en la aterogénesis lo señala como un proceso biológico susceptible de proporcionar dianas terapéuticas útiles en el tratamiento de esta patología. De ahí los esfuerzos por elucidar efectores, reguladores y vías de señalización implicadas capaces de modular dicho proceso inflamatorio. En este sentido, en los últimos años se ha despertado un gran interés en el papel jugado por los desajustes del metabolismo del fósforo y sus elementos reguladores, en la aparición de la inflamación. En este sentido, la aparición del FGF23, además de promover una revisión en los modelos actuales del control del metabolismo mineral. El principal objetivo de esta tesis doctoral es la caracterización de la relación entre FGF23 y la enfermedad vascular aterosclerótica, así como sus interrelaciones con el fenómeno inflamatorio. Se ha desarrollado un estudio de casos y controles, que incluyó, respectivamente, apacientes con diagnóstico de enfermedad vascular aterosclerótica clínica, sometidos a cirugía vascular electiva y a individuos donantes de órganos cadavéricos sin antecedentes médicos indicativos de enfermedad cardiovascular. Los individuos de ambos grupos tuvieron un rango de edad (55-76 años) y función renal preservada en todos (FGe ≥ 60mL/min/1.73m2 ). Se ha determinado el perfil de expresión del FGF3 y de su correceptor Klotho en células circulantes de sangre periférica (CCSP) y en la pared arterial mediante qPCR, y en esta última además mediante inmunohistoquímica, así como sus concentraciones séricas mediante inmunoensayo ELISA, estudiándose la relación de estos con la presencia de lesión vascular y marcadores inflamatorios: proteína C reactiva (PCR), interleucina 10 (IL10), factor de necrosis tumoralα (TNFα), expresión vascular y en CCSP de los genes TNFα e IL10 y de sus proteínas en vasculatura. Además, se llevó a cabo estudio histológico de un porcentaje de las muestras, para conocer la estructura anatómica y evidenciar presencia de placas de ateroma y de calcificación vascular. Resultados: El principal hallazgo de esta tesis es que los pacientes con arteriopatía aterosclerótica clínica y calcificación vascular (CV) presentan concentraciones séricas significativamente más altas del FGF23, así como una mayor inmunorreactividad y expresión génica en la pared vascular en comparación con los pacientes sin CV. La detección del FGF23 en las paredes vasculares calcificadas sugiere que la expresión local de esta proteína podría jugar un potencial papel directo en el mantenimiento de la salud vascular o en el desarrollo de procesos patológicos. En esta tesis, se ha investigado la relación del FGF23 con marcadores de inflamación, determinando que, dentro del grupo de pacientes con ECV, la inflamación es el factor que contribuye a la producción de esta hormona. Además, la relación directa mostrada entre los niveles del FGF23 y los niveles séricos y de expresión génica en CCSP de distintas citoquinas inflamatorias apoya la existencia de un mecanismo de retroalimentación entre el FGF23 y la inflamación. Aunque los resultados de esta tesis no permiten aclarar los mecanismos por los que una reducción de los niveles del FGF23 podría tener efectos beneficiosos sobre el estatus inflamatorio, un posible mecanismo podría deberse a un efecto directo del FGF23 en las CCSP, especulando que una reducción de los niveles de esta hormona puede inducir una regulación a la baja de los niveles de expresión de ARNm de citoquinas proinflamatorias en las mismas. En definitiva, los hallazgos observados en esta tesis vinculan la CV con la mayor expresión del FGF23 en los vasos y con la elevación de los niveles circulantes de esta hormona. Además, el aumento en la expresión vascular del FGF23 ocurre junto con algunos de los miembros del sistema FGF23/Klotho, lo que respalda la idea de que las vías de señalización que median los efectos del FGF23 permanecen activas en el tejido calcificado. Conclusiones: La ECV se caracteriza por un incremento en los niveles del FGF23 circulante, siendo este incremento mayor en los pacientes con calcificación vascular. Dado que el FGF23 se sintetiza en los osteocitos y osteoblastos, este hallazgo permite especular que el tejido vascular calcificado puede constituir una fuente extra-ósea para esta hormona. Además, tanto los niveles en sangre como la expresión vascular del FGF23 están regulados por diversos parámetros inflamatorios; existiendo una asociación directa entre los niveles sistémicos del FGF23 y la inflamación, lo que puede indicar que existe un efecto modulador sobre sus niveles ejercido por el proceso inflamatorio.PI13/01726 y PI16/00024 del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII)Premio a la investigación Biomédica 2016DISA012 de la Fundación DIS

Alimentación alternativa de abejas (Apis mellifera L.) usando suplementos proteicos durante la estación lluviosa, en el municipio de Cojutepeque, El Salvador, 2019

El presente trabajo de investigación tiene finalidad evaluar los diferentes parámetros productivos en las abejas (Apis mellifera L.) con una alimentación diaria de suplementos proteicos; frente a la alimentación de jarabe de azúcar. Las formulaciones de los suplementos proteicos fueron T0 (100% jarabe), T1 (33% de teberinto, 33% de leche en polvo y 34% de jarabe), T2 (33% de morro, 33% de leche en polvo y 34% de jarabe) y T3 (17% de morro, 16% ajonjolí, 33% de leche en polvo y 34% de jarabe). Estableciendo como variables de estudio: nivel de postura, crecimiento poblacional por colmena (cría abierta y cría sellada), aceptación de suplemento proteico, producción de miel y cera. Para dicha investigación se utilizaron 20 colmenas y el diseño fue completamente al azar con cuatro tratamientos y cinco repeticiones. Los resultados obtenidos muestran que la variable de postura el tratamiento T2 fue el mejor con un 4.5 postura·cuadros-1. La variable crecimiento poblacional (cría abierta) el mejor tratamiento fue el T2 con 4.0 crias·cuadros-1. La variable crecimiento poblacional (cría sellada) el mejor tratamiento fue el T0 con 8.8 crias·cuadros-1. La aceptación de los suplementos proteicos el T0 fue el más consumido por las abejas. El tratamiento que obtuvo una mayor producción de miel fue el T2 con 3.75 kg. La variable producción de cera el T2 presento mayor cantidad de cera con 0.97 kg. La alimentación con suplementos proteicos especialmente con el T2 es una alternativa que presenta buenos resultados en las variables y es más similar al T0

Combination of Tocilizumab and Steroids to Improve Mortality in Patients with Severe COVID-19 Infection : A Spanish, Multicenter, Cohort Study

We aimed to determine the impact of tocilizumab use on severe COVID-19 (coronavirus disease 19) pneumonia mortality. We performed a multicentre retrospective cohort study in 18 tertiary hospitals in Spain from March to April 2020. Consecutive patients admitted with severe COVID-19 treated with tocilizumab were compared to patients not treated with tocilizumab, adjusting by inverse probability of the treatment weights (IPTW). Tocilizumab's effect in patients receiving steroids during the 48 h following inclusion was analysed. During the study period, 506 patients with severe COVID-19 fulfilled the inclusion criteria. Among them, 268 were treated with tocilizumab and 238 patients were not. Median time to tocilizumab treatment from onset of symptoms was 11 days [interquartile range (IQR) 8-14]. Global mortality was 23.7%. Mortality was lower in patients treated with tocilizumab than in controls: 16.8% versus 31.5%, hazard ratio (HR) 0.514 [95% confidence interval (95% CI) 0.355-0.744], p < 0.001; weighted HR 0.741 (95% CI 0.619-0.887), p = 0.001. Tocilizumab treatment reduced mortality by 14.7% relative to no tocilizumab treatment [relative risk reduction (RRR) 46.7%]. We calculated a number necessary to treat of 7. Among patients treated with steroids, mortality was lower in those treated with tocilizumab than in those treated with steroids alone [10.9% versus 40.2%, HR 0.511 (95% CI 0.352-0.741), p = 0.036; weighted HR 0.6 (95% CI 0.449-0.804), p < 0.001] (interaction p = 0.094). These results show that survival of patients with severe COVID-19 is higher in those treated with tocilizumab than in those not treated and that tocilizumab's effect adds to that of steroids administered to non-intubated patients with COVID-19 during the first 48 h of presenting with respiratory failure despite oxygen therapy. Randomised controlled studies are needed to confirm these results. European Union electronic Register of Post-Authorization Studies (EU PAS Register) identifier, EUPAS34415 The online version of this article (10.1007/s40121-020-00373-8) contains supplementary material, which is available to authorized users

EDUCACIÓN AMBIENTAL Y SOCIEDAD. SABERES LOCALES PARA EL DESARROLLO Y LA SUSTENTABILIDAD

Este texto contribuye al análisis científico de varias áreas del conocimiento como la filosofía social, la patología, la educación para el cuidado del medio ambiente y la sustentabilidad que inciden en diversas unidades de aprendizaje de la Licenciatura en Educación para la Salud y de la Maestría en Sociología de la SaludLas comunidades indígenas de la sierra norte de Oaxaca México, habitan un territorio extenso de biodiversidad. Sin que sea una área protegida y sustentable, la propia naturaleza de la región ofrece a sus visitantes la riqueza de la vegetación caracterizada por sus especies endémicas que componen un paisaje de suma belleza

Estudio de prefactibilidad para la creación de una empresa que comercialice al exterior plátanos, mani y yuca.

Presenta estudio de prefactibilidad para a creación de una empresa que comercialice al exterior plátanos, maní y yuca, contiene análisis del entorno de los productores de plátanos, maní y yuca para conocer la variedad, calidad y capacidad de producción, determinación de la demanda potencial, localización de la empresa y los requisitos técnicos para su funcionamiento

Perfil antiinflamatorio del paricalcitol en el receptor de trasplante renal

Antecedentes y objetivos: El paricalcitol, un activador selectivo del receptor de la vitamina D, se utiliza en el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario en el receptor de trasplante renal. Estudios tanto clínicos como experimentales realizados en pacientes renales no trasplantados muestran propiedades antiinflamatorias para esta molécula. En este estudio exploratorio, hemos evaluado el perfil antiinflamatorio del paricalcitol en receptores de trasplante renal. Métodos: Treinta y un pacientes trasplantados con hiperparatiroidismo secundario completaron 3 meses de terapia con paricalcitol oral (1 μg/día). Se determinaron las concentraciones séricas y los niveles de expresión génica de citocinas inflamatorias en células mononucleares de sangre periférica al inicio y al final del estudio. Resultados: El paricalcitol provocó una disminución significativa en los niveles de hormona paratiroidea, sin cambios en los de calcio y fósforo. Además, indujo una reducción en las concentraciones séricas de la interleucina (IL)-6 y del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), con reducciones porcentuales respecto al estado basal de un 29% (p < 0,05) y de un 9,5% (p < 0,05), respectivamente. Los niveles de expresión génica de la IL-6 y del TNF-α en células mononucleares de sangre periférica experimentaron un descenso de un 14,1% (p < 0,001) y de un 34,1% (p < 0,001), respectivamente. La proporción entre las citocinas proinflamatorias (TNF-α e IL-6) y la antiinflamatoria IL-10, tanto para los niveles séricos como para los de expresión génica, también disminuyó significativamente. Conclusiones: La administración del paricalcitol a receptores de trasplante renal se asocia con efectos beneficiosos sobre su estado inflamatorio, lo que podría asociarse a un potencial beneficio clínico

Producción y consumo audiovisual en el noroeste del conurbano bonaerense

Las preocupaciones sobre el consumo y sobre la producción audiovisual que podemos llamar, tentativamente, alternativa, son las motivaciones centrales que nos llevaron a iniciar diversas investigaciones en esa dirección y buscar un acercamiento con organizaciones e instituciones vinculadas a estas temáticas. Además de colaborar en llevar la mirada también a otros lugares para los estudios sobre producción y consumo audiovisual, el libro permite ver que una parte quizás significativa (y poco estudiada) de la producción audiovisual es llevada adelante por organizaciones e individuos cuyo propósito central no es la ganancia.El libro descubre y analiza la producción y el consumo audiovisual en el noroeste del conurbano bonaerense. Presenta, en una primera parte, resultados de diversas investigaciones de la UNGS. En una segunda, se transcriben las intervenciones de organizaciones sociales que han trabajado en la producción audiovisual alternativa. Y, finalmente, esboza una síntesis de las dos primeras y algunas reflexiones generales.Fil: Abramovich, Ana Luz. Universidad Nacional de General Sarmiento. Instituto del Conurbano. Área Sistemas Económicos Urbanos; ArgentinaFil: Alegría, Hernán. Universidad Nacional de General Sarmiento. Instituto del Conurbano. Área Sistemas Económicos Urbanos; ArgentinaFil: Barnes, Delia Carolina. Universidad Nacional de General Sarmiento. Instituto del Conurbano. Área Sistemas Económicos Urbanos; ArgentinaFil: Blinoff, Juan José. Universidad Nacional de General Sarmiento. Instituto del Conurbano. Área Sistemas Económicos Urbanos; ArgentinaFil: Borello, Jose Antonio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de General Sarmiento. Instituto del Conurbano. Área Sistemas Económicos Urbanos; ArgentinaFil: Canel, Oscar. Universidad Nacional de General Sarmiento. Instituto del Conurbano. Área Sistemas Económicos Urbanos; ArgentinaFil: Carballo, Pablo Ismael. Universidad Nacional de General Sarmiento. Instituto del Conurbano. Área Sistemas Económicos Urbanos; ArgentinaFil: García, Alejo. Universidad Nacional de General Sarmiento. Instituto del Conurbano. Área Sistemas Económicos Urbanos; ArgentinaFil: Gareca, Carlos. Universidad Nacional de General Sarmiento. Instituto del Conurbano. Área Sistemas Económicos Urbanos; ArgentinaFil: Gonzalez, Leandro Ramiro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de General Sarmiento; ArgentinaFil: Hernández, Celia. Universidad Nacional de General Sarmiento; ArgentinaFil: Martínez, Mariana. Universidad Nacional de General Sarmiento; ArgentinaFil: Miraglino, Rosana. Universidad Nacional de General Sarmiento; ArgentinaFil: Montalbán, Alejandro. Universidad Nacional de General Sarmiento; ArgentinaFil: Poplavsky, Cristian Daniel. Universidad Nacional de General Sarmiento. Instituto del Conurbano. Área Sistemas Económicos Urbanos; ArgentinaFil: Quintar, Aida. Universidad Nacional de General Sarmiento. Instituto del Conurbano. Área Sistemas Económicos Urbanos; Argentin

FGF23 and Klotho Levels are Independently Associated with Diabetic Foot Syndrome in Type 2 Diabetes Mellitus

Background: Diabetic foot syndrome (DFS) is a prevalent complication in the diabetic population and a major cause of hospitalizations. Diverse clinical studies have related alterations in the system formed by fibroblast growth factor (FGF)-23 and Klotho (KL) with vascular damage. In this proof-of-concept study, we hypothesize that the levels of FGF23 and Klotho are altered in DFS patients. Methods: Twenty patients with limb amputation due to DFS, 37 diabetic patients without DFS, and 12 non-diabetic cadaveric organ donors were included in the study. Serum FGF23/Klotho and inflammatory markers were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Protein and gene expression levels in the vascular samples were determined by immunohistochemistry and quantitative real-time PCR, respectively. Results: Serum Klotho is significantly reduced and FGF23 is significantly increased in patients with DFS (p &lt; 0.01). Vascular immunoreactivity and gene expression levels for Klotho were decreased in patients with DFS (p &lt; 0.01). Soluble Klotho was inversely related to serum C-reactive protein (r = &#8722;0.30, p &lt; 0.05). Vascular immunoreactivities for Klotho and IL6 showed an inverse association (r = &#8722;0.29, p &lt; 0.04). Similarly, vascular gene expression of KL and IL6 were inversely associated (r = &#8722;0.31, p &lt; 0.05). Logistic regression analysis showed that higher Klotho serum concentrations and vascular gene expression levels were related to a lower risk of DFS, while higher serum FGF23 was associated with a higher risk for this complication. Conclusion: FGF23/Klotho system is associated with DFS, pointing to a new pathophysiological pathway involved in the development and progression of this complication

Eleuthera. Revista iberoamericana de desarrollo humano y social (Vol. 14 ene-jun 2016)

La Revista Eleuthera es una revista de alcance iberoamericano sobre desarrollo humano y social que pretende convertirse en un espacio de reflexión para las diferentes comunidades académicas interesadas en esta área y que realizan trabajos de investigación de diversa índole y desde múltiples enfoques. Es así como este volumen presenta artículos sobre educación, postconflicto, administración y género, temáticas todas ellas pertinentes a los propósitos de la revista.Presentación / Editorial DESARROLLO HUMANO, DEMOCRACIA Y CIUDADANÍA Caracterización de la memoria en niños con trastorno del espectro autista sin déficit intelectual. Una aproximación para el acompañamiento de los procesos de enseñanza-aprendizaje Characterization of memory in children with autism spectrum disorder without intellectual deficit. An approach to accompanying the teaching-learning processes Ana María Flórez-Durango, Verónica Marcela González-Zuluaga, Jennifer Andrea Londoño-Herrera, Tatiana Vanessa Zapata-García, Paula Andrea Montoya-Zuluaga La innovación organizacional en la producción arrocera del departamento del Meta Organizational innovation in the rice production of the department of Meta Héctor Ismael Rojas-Hernández, Jorge Alejandro Obando-Bastidas, Juan Nicolás Montoya-Monsalve DIVERSIDAD Y JUSTICIA SOCIAL Mujeres indígenas: experiencias sobre género e inclusión en la educación superior Indigenous women: experiences on gender and inclusion in higher education Angela María Gnecco-Lizcano Reconstrucción de la memoria histórica de la masacre de El piñal, Simití, Sur de Bolívar Reconstruction of the historical memory of the masacre of El piñal, Simiti, South of Bolivar Eliana Chávez-Marín, Carmen Lisney Carballo-Angarita, Claudia Milena Quijano-Mejía #Refugiados. Discursos de alteridad de población solidaria en Facebook Refugees. Discourses of otherness by supportive people on Facebook Falon Carolina Reina-Vanegas ENFOQUES EN TRABAJO SOCIAL: INVESTIGACIÓN Y PRÁCTICA PROFESIONAL Trabajo Social y consulta previa en los pueblos indígenas de Colombia, en situaciones de exploración y explotación de recursos naturales Social Work and previous consultation in the indigenous peoples from Colombia in situations of exploration and exploitation of natural resources Martha Ligia Peña-Villamizar, Yennifer Sánchez-Díaz RESEÑAS Libro: la calidad de vida Autores: Martha Nussbaum y Amartya Sen Book: quality of life Authors: Martha Nussbaum y Amartya Sen Juan Camilo Osorio-Alcald