Diseño de un proyecto para mejorar la gestión de la innovación y la calidad en salud

En la salud pública cubana se promueve la investigación científica mediante la gestión de programas y proyectos para solucionar problemáticas que afectan la calidad de los servicios sanitarios; y ubica a las universidades médicas en el centro de este panorama. El objetivo es formular un proyecto para mejorar la innovación y la calidad en salud con el uso del marco lógico. Se desarrolló un estudio descriptivo del sistema de Ciencia e Innovación Tecnológica de una universidad médica cubana en el período 2012-2017. Se empleó: análisis documental para evaluar el desempeño a través de indicadores de eficacia y de eficiencia, y así identificar el problema central; el enfoque de marco lógico para identificar las causas que lo generan, sus efectos (árbol de problemas), los medios y fines (árbol de objetivos), las alternativas de acción, y confeccionar la Matriz de Marco Lógico; a través de la programación, se planificaron las etapas, y se analizaron los recursos humanos necesarios. Como resultado se articularon actividades, resultados e impactos en una estructura analítica que le confirió coherencia al proyecto; se planificaron los tiempos de ejecución con ayuda de un diagrama o gráfica de Gantt. El enfoque de marco lógico favoreció la formulación y planificación congruente de la propuesta. El estudio mostró que mejorar los resultados científicos y la calidad de los servicios de salud son propósitos que se pueden alcanzar desde enfoques gerenciales e innovaciones organizacionales, razonablemente desarrollados en el marco temporal de un proyecto

Elaboración de plan de negocio para emprendimientos dedicados a la producción de productos de harina, y sus derivados en el municipio de Cuscatancingo, San Salvador.

Es común que los emprendimientos se generen con perspectivas de éxito, y sus impulsores se esmeren día y noche; sin embargo, muchas veces la improvisación y el establecimiento de sus operaciones de forma empírica generan costos de operación elevados, procesos ineficientes, falta de liquidez y pérdidas económicas. Esto también sucede en los emprendimientos del sector panadería. Lo anterior debido a que no se dispone de un documento que oriente la forma en cómo estructurar las ideas de negocios, por consiguiente, muchas microempresas fracasan en sus emprendimientos. A lo antes expuesto, el estudio tiene como finalidad elaborar un “Plan de negocios para emprendimientos dedicados a la Producción de productos de harina, y sus derivados en el Municipio de Cuscatancingo”. Que sirva de guía al emprendedor para actuar en las decisiones y seguimiento de la puesta en marcha del negocio. Los objetivos que persigue esta investigación son: exponer la teoría necesaria para el establecimiento de un plan de negocios para emprendimientos dedicados a la elaboración y comercialización de productos de harina. Investigar los programas y alternativas de financiamiento en los bancos del sector financiero dirigidos a los emprendimientos en El Salvador. Establecer el monto de inversión inicial para el establecimiento de emprendimientos dedicados a la elaboración y comercialización de productos de harina ii Se presenta la información relacionada a los antecedentes del problema en investigación, emprendimientos, planes de negocios, y sobre los requisitos para optar a financiamiento en instituciones bancarias. La propuesta de estudio se realizará utilizando el método hipotético - inductivo, utilizando la técnica de la entrevista, y la herramienta del cuestionario aplicada a la unidad de investigación definida para determinar el diagnóstico y evidenciar la problemática en la que se desarrollan las microempresas. El Plan de negocios permitirá al emprendedor disponer de un documento con contenido de información en estructura de: gestión estratégica, gestión marketing, gestión operativa, gestión financiera y evaluación del proyecto y los objetivos del desarrollo del negocio. Finalmente, la investigación se concluye que Panadería ABBA, no dispone de una estructura definida, para llevar a cabo de manera ordenada y sistemática las operaciones de la microempresa, incidiendo en el debilitamiento de la forma del quehacer del negocio y afectando con esto, el cumplimiento de los micro créditos bancarios. De allí la necesidad de la elaboración del Plan de Negocios utilizando las herramientas teóricas. En tal sentido, se recomienda la implementación del Plan de negocios para el emprendimiento

Adaptive threshold PCA for fault detection and isolation

Fault diagnosis is an important issue in industrial processes to avoid economic losses, process damage, and to guarantee safe working conditions for the operators. For high scale industrial processes the data-driven based methods are the best solution for process monitoring and fault diagnosis. Thus, in this paper, the principal component analysis is shown to detect and isolate faults. Also, a dynamic threshold is implemented to avoid false alarms because incipient faults are difficult to be detected. As a case of study, the Tennessee Eastman (TE) process is used to apply this strategy because the interaction among five units with internal control loops makes difficult to have an approached model. As results are shown the detection times, for cases where were analyzed incipient faults, the time required for fault detection must be improved, in this work, an adaptive threshold was used to reduce the false alarms but it also increases the detection times. It was concluded that the Q chart gave a better result for fault detection; the isolation times were similar to the detection ones. Two incipient faults could not be detected, the fault detection rate was similar to the shown in literature, but the detection times were better in 35% of the cases, unfortunately for four faults the detection times were bigger than the reported in other papers. It is proposed to help this method with independent component analysis due it is not guaranteed to have a Gaussian distribution in the samples

Desarrollo de un sistema informático de registro, emisión e inspección de credenciales sanitarias otorgadas a los manipuladores de alimentos en la Unidad Comunitaria de Salud Familiar de San Francisco Gotera en el departamento de Morazán

RESUMEN: En este documento se presenta el proceso de desarrollo de un sistema informático para el área de saneamiento ambiental en la Unidad Comunitaria de Salud Familiar de San Francisco Gotera, donde se dan a conocer los datos de interés sobre la institución, para conocer el impacto que esta herramienta tendrá sobre el manejo automatizado de los procesos en el área de saneamiento ambiental específicamente en la manipulación de alimentos. Se abordan de forma general los beneficios que proporcionara indirectamente a la población; además se dan conocer las herramientas que se utilizaron para el desarrollo del software que se adaptan a las necesidades señaladas del área de Saneamiento Ambiental. Se dan a conocer las factibilidades para la implementación de este Sistema Informático, así como también se detallan cada una de las características con las que contará y las tareas que podrá realizar. Se presentan las interfaces gráficas para tener una visión clara del diseño del sistema informático, también se incluye los manuales de usuario, de instalación y de programación para tener una documentación completa de su funcionamiento, que coadyuven con las modificaciones que se requieran a futuro y que estas puedan ser realizadas por cualquier otro programador. ABSTRACT: In this document is introduced the process of developing a computer system for the area of environmental sanitation at La Unidad Comunitaria de Salud Familiar de SanFrancisco Gotera, where is introduced the data of interest about the institution, in order to know the impact that this tool will have on the automated management of processes in the area of environmental sanitation specifically in food handling.The benefits that it will indirectly provide to the population are addressed in a general way; In addition, the tools that were used for the development of the software that adapt to the indicated needs of the Environmental Sanitation area are introduced as well. The feasibilities for the implementation of this Computer System are introduced, as well as each of the characteristics that it will have and the tasks that it will be able to perform are also detailed.The graphic interfaces are presented to have a clear vision of the design of the computer system, the user, installation and programming manuals are also included to have a complete documentation of its operation, which will contribute to the modifications that are required in the future and that these can be done by any other programmer

Guía de observación del examen práctico de pre-grado en pediatría

The practical examination is a certified evaluation carried out at the end of each stay of medical studies, it constitutes the time when the development of skills to identify and describe the symptoms and signs of patients are indispensable, as well as applying ethical and methodological principles when assessing the patients. The difficulties that have arisen in the development of this activity and the lack of homogeneity in its implementation, together with the large number of excellent evaluations to be applied, made it necessary to establish these observational guidelines for its implementation. It allows a more rigorous and objective judgment. The objective of this research is to improve the methodology for the practical examination in pediatrics subject, therefore an observational guideline and its implementation is necessary, in order to increase the quality and rigor of this activity, along with the achievement of a greater training, which is required at the end of this stay. An investigative, exploratory, descriptive and cross-sectional study was performed using the documentary analysis based on a review of the following documents: Resolution 210/07, Resolution 5/91, Syllabus of Pediatrics, National Training Program in Community-Comprehensive Medicine and scientific-participative observation methods. The use of it is a key element in the final evaluation of the course.El examen práctico es una evaluación certificativa que se realiza al finalizar cada estancia de la carrera de Medicina, y constituye el momento en que se comprueba la adquisición de habilidades para la identificación y descripción de los síntomas, signos de los pacientes, la aplicación de los principios éticos y metodológicos en la evaluación de los enfermos. Las dificultades que han existido en el desarrollo de esta actividad y la ausencia de homogeneidad en su aplicación, unido al elevado número de evaluaciones excelentes al aplicarlo, hace necesario establecer una guía para su ejecución, que permita un mayor rigor y justeza. El objetivo de esta investigación es perfeccionar la metodología del examen práctico en la especialidad de Pediatría, por lo que se hace necesario la confección de una guía de observación para su ejecución que permita elevar la calidad y el rigor de dicha actividad, logrando así una mayor preparación de los estudiantes al finalizar dicha estancia. Se realizó un trabajo investigativo de tipo exploratorio, descriptivo y transversal utilizando el método de análisis documental partiendo de la revisión de los siguientes documentos: Resolución 210/07, Resolución 5/91, Programa de la Asignatura Pediatría, Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria y el método de observación científica participativa. Se concluye que su utilización constituye un elemento clave en la evaluación final de la asignatura

Tolerance-Induction Techniques and Agronomical Practices to Mitigate Stress in Extensive Crops and Vegetables

Environmental stress has regulated the function, morphology, and diversity of cells, organs, individuals and plant communities. The interaction of plants with the stress-inducing environments has produced in the plants a set of adaptive responses that can be studied in different description scopes: from organelles and subcellular structures to the level of plant communities. When it occurs for short time or low intensity, environmental stress can induce hardening, followed by induction of tolerance; on the other hand, when the plant´s reaction is for a long time or responding to a significant stress intensity, the response of plants includes decreased growth, depletion of metabolic reserves and loss of productivity and yield, even reaching the death of plants. Current knowledge about these crop responses can be translated into agronomic practices aimed at mitigating the adverse effects of environmental stress. This chapter will present the mechanisms of response and adaptation of crop plants to the environmental factors that most commonly cause crop damage or yield loss: high and low temperature, salinity, water deficit and nutrient deficits. Agronomic practices aimed at modifying or balancing some of the environmental factors involved and the use of tolerance induction techniques are described

Efecto del lactosuero fresco y enriquecido sobre la ganancia de peso y fermentación ruminal en becerras Jersey criadas artificialmente

In artificial calf rearing it is necessary to replace milk to reduce feed costs. Therefore, the objective of the work was to evaluate the use of fresh and enriched whey as a substitute for whole milk in the artificial rearing system of Jersey calves. Twenty-four calves weighing 31 ± 2.8 kg were used, divided into three treatments: T1) whole milk + concentrate + grass (Cynodon nlemfuensis), T2) enriched fresh whey + concentrate + grass and T3) fresh whey + concentrate + grass. Daily weight gain, concentrate consumption, ruminal fermentation parameters and in vitro degradation of the pasture were evaluated. A completely randomized design was used. Weight gain was similar for T1 and T2 (0.840 and 0.780 kg; P<0.05). While the consumption of concentrate was similar for all treatments. The maximum volume (Vm: T1: 174.36, T2: 196.30 and T3: 200.46 mL / g of MS; P>0.05) and lag phase (L: T1: 1.36; T2: 1.22 and T3: 0.68 h; P>0.05) of the pasture was similar between the evaluated treatments. At 30 days, the greatest degradation was found in T1. However, at 90 days no differences were found. It is concluded that the use of enriched fresh whey is viable to replace milk in artificial rearing of Jersey calves.En la crianza artificial de becerras es necesario reemplazar la leche para disminuir los costos de alimentación. Por ello, el objetivo del trabajo fue evaluar el uso de lactosuero fresco y enriquecido como sustituto de la leche entera en el sistema de crianza artificial de becerras Jersey. Se utilizaron 24 becerras de 31 ± 2,8 kg de peso, repartidas en tres tratamientos: T1) leche entera + concentrado + pasto (Cynodon nlemfuensis), T2) lactosuero fresco enriquecido + concentrado + pasto y T3) lactosuero fresco + concentrado + pasto. Se evaluó ganancia diaria de peso, consumo de concentrado, parámetros de fermentación ruminal y degradación in vitro del pasto. Se utilizó un diseño completamente al azar. La ganancia de peso fue similar para T1 y T2 (0,840 kg y 0,780 kg; p < 0,05), mientras que el consumo de concentrado fue similar para todos los tratamientos. El volumen máximo (VM: T1: 174,36 mL/g de MS, T2: 196,30 mL/g de MS y T3: 200,46 mL/g de MS; p > 0,05) y fase lag (L: T1: 1,36 h; T2: 1,22 h y T3: 0,68 h; p > 0,05) del pasto fue similar entre los tratamientos evaluados. A los 30 días, la mayor degradación se encontró en T1; sin embargo, a los 90 días no se encontraron diferencias. Se concluye que el uso del lactosuero fresco enriquecido es viable para reemplazar la leche en la crianza artificial de becerras Jersey

Correlación entre la autoestima de la madre y las puntuaciones en el cuestionario de síntomas pediátricos

ResumenContexto: Posiblemente una pobre autoevaluación (autoestima) de la madre pueda sobre o subestimar síntomas en el hijo evaluado. Sin embargo, no hay estudios que exploren esta asociación. Objetivo: Conocer la correlación entre las puntuaciones de las cuatro subescalas del cuestionario de Jellinek para síntomas pediátricos y lapuntuación en la escala de Rosenberg para autoestima en madres de niños y niñas escolares de Cartagena, Colombia. Método: Se diseñó un estudio transversal en el que las madres diligenciaron las subescalas del cuestionario de Jellinek para síntomas pediátricos (síntomas de desatención e hiperactividad, depresivos, conductuales y ansiosos) y laescala de Rosenberg para autoestima. Se determinó la correlación entre las subescalas del cuestionario de Jellinek para síntomas pediátricos y la escala de Rosenberg para autoestima (versión dicotómica) con el coeficiente de Pearson (r). Se aceptaron como significativas r<0,30 y valores de p<0,01. Resultados: Participaron 190 madres(edad promedio= 34,4 años; DE=7,4) de niñas y niños entre 6 y 10 años (promedio=7,6, DE=1,4) y escolaridad promedio de 2,9 (DE=1,3). La correlación entre la puntuación para síntomas de desatención e hiperactividad fue 0,130 (p=0,077); para síntomas depresivos, -0,213 (p=0,003); para síntomas conductuales, -0.103 (p=0,159); y para síntomasansiosos, -0,112 (p=0,125) y la puntuación en la escala de Rosenberg para autoestima. Conclusiones: Las puntuaciones en las subescalas del cuestionario de Jellinek para síntomas pediátricos no guardan correlación clínicamente importante con las puntuaciones de la madre en la escala de Rosenberg para autoestima.[Chacón J, Hernández J, Arrieta R, Ruz S, Silva A, Cogollo Z, Campo Arias A. Correlación entre la autoestima de la madre y las puntuaciones en el cuestionario de síntomas pediátricos MedUNAB 2008;11:11-13].Palabras clave: Cuestionario de Jellinek para síntomas pediátricos, escolares, estudio transversal

Urinary C-X-C Motif Chemokine 10 Is Related to Acute Graft Lesions Secondary to T Cell- and Antibody-Mediated Damage

Background: Non-invasive biomarkers of graft rejection are needed to optimize the management and outcomes of kidney transplant recipients. Urinary excretion of IFN-g-related chemokine CXCL10 is clearly associated with clinical and subclinical T cell-mediated graft inflammation, but its relationship with antibody-mediated damage has not been fully addressed. Further, the variables influencing levels of urinary CXCL10 excretion are unknown. Material/Methods: A total of 151 kidney graft biopsies (92 surveillance and 59 indication biopsies) and 151 matched urine samples obtained before biopsy were prospectively analyzed. T cell-mediated rejection (TCMR) and antibody-mediated rejection (AbMR) were defined according to the 2017 Banff classification criteria. Urinary CXCL10 levels were measured by ELISA and corrected by urinary creatinine. Results: Banff scores ?t?, ?i?, ?g?, and ?ptc? were significantly related to urinary CXCL10 levels. Multivariate analysis showed that ?t? (b=0.107, P=0.001) and ?ptc? (b=0.093, P=0.002) were significantly associated with urinary CXCL10. Donor specific antibodies (DSAs) were related to the high excretion of urinary CXCL10 at 1 year after transplantation (odds ratio [OR] 17.817, P=0.003). Urinary CXCL10 showed good discrimination ability for AbMR (AUC-ROC 0.760, P=0.001). The third tertile of urinary CXCL10 remained significantly associated with AbMR (OR 4.577, 95% confidence interval 1.799?11.646, P=0.001) after multivariate regression analysis. Conclusions: DSA was the only variable clearly related to high urinary CXCL10 levels. Urinary CXCL10 is a good non-invasive candidate biomarker of AbMR and TCMR, supplying information independent of renal function and other variables normally used to monitor kidney transplant

Correlation between maternal self-esteem and scores on the pediatric symptom questionnaire

Contexto: Posiblemente una pobre autoevaluación (autoestima) de la madre pueda sobre o subestimar síntomas en el hijo evaluado. Sin embargo, no hay estudios que exploren esta asociación. Objetivo: Conocer la correlación entre las puntuaciones de las cuatro subescalas del cuestionario de Jellinek para síntomas pediátricos y la puntuación en la escala de Rosenberg para autoestima en madres de niños y niñas escolares de Cartagena, Colombia. Método: Se diseñó un estudio transversal en el que las madres diligenciaron las subescalas del cuestionario de Jellinek para síntomas pediátricos (síntomas de desatención e hiperactividad, depresivos, conductuales y ansiosos) y la escala de Rosenberg para autoestima. Se determinó la correlación entre las subescalas del cuestionario de Jellinek para síntomas pediátricos y la escala de Rosenberg para autoestima (versión dicotómica) con el coeficiente de Pearson (r). Se aceptaron como significativas r&lt;0,30 y valores de p&lt;0,01. Resultados: Participaron 190 madres(edad promedio= 34,4 años; DE=7,4) de niñas y niños entre 6 y 10 años (promedio=7,6, DE=1,4) y escolaridad promedio de 2,9 (DE=1,3). La correlación entre la puntuación para síntomas de desatención e hiperactividad fue 0,130 (p=0,077); para síntomas depresivos, -0,213 (p=0,003); para síntomas conductuales, -0.103 (p=0,159); y para síntomas ansiosos, -0,112 (p=0,125) y la puntuación en la escala de Rosenberg para autoestima. Conclusiones: Las puntuaciones en las subescalas del cuestionario de Jellinek para síntomas pediátricos no guardan correlación clínicamente importante con las puntuaciones de la madre en la escala de Rosenberg para autoestima.[Chacón J, Hernández J, Arrieta R, Ruz S, Silva A, Cogollo Z, Campo Arias A. Correlación entre la autoestima de la madre y las puntuaciones en el cuestionario de síntomas pediátricos MedUNAB 2008;11:11-13].Context: Possibly a poor self-assessment (self-esteem) of the mother may over or underestimate symptoms in the evaluated child. However, there are no studies that explore this association. Objective: To know the correlation between the scores of the four subscales of the Jellinek questionnaire for pediatric symptoms and the score on the Rosenberg scale for self-esteem in mothers of schoolchildren from Cartagena, Colombia. Method: A cross-sectional study was designed in which mothers completed the subscales of the Jellinek questionnaire for pediatric symptoms (inattention and hyperactivity, depressive, behavioral and anxious symptoms) and the Rosenberg scale for self-esteem. The correlation between the subscales of the Jellinek questionnaire for pediatric symptoms and the Rosenberg scale for self-esteem (dichotomous version) was determined with the Pearson coefficient (r). r<0.30 and p<0.01 values ​​were accepted as significant. Results: 190 mothers participated (average age = 34.4 years; SD = 7.4) of girls and boys between 6 and 10 years (average = 7.6, SD = 1.4) and average education of 2.9 ( SD=1.3). The correlation between the score for inattention and hyperactivity symptoms was 0.130 (p=0.077); for depressive symptoms, -0.213 (p=0.003); for behavioral symptoms, -0.103 (p=0.159); and for anxious symptoms, -0.112 (p=0.125) and the score on the Rosenberg scale for self-esteem. Conclusions: The scores on the subscales of the Jellinek questionnaire for pediatric symptoms do not have a clinically important correlation with the mother's scores on the Rosenberg scale for self-esteem.[Chacón J, Hernández J, Arrieta R, Ruz S, Silva A, Cogollo Z, Campo Arias A. Correlation between mother's self-esteem and scores on the pediatric symptoms questionnaire MedUNAB 2008;11:11-13]