Tratamiento y comorbilidad de los pacientes diagnosticados con hipertensión arterial sistemática del centro de salud rural San Jerónimo Ixtapantongo, Ixtlahuaca Estado de Mexico, 2014

La hipertensión arterial es una de las principales causas de morbimortalidad mundial en el adulto y representa un problema de alto impacto socioeconómico, generando la mayoría de consultas y hospitalizaciones en los servicios de salud. La tasa de complicaciones es alta, pues son frecuentes los casos de crisis hipertensivas, enfermedad vascular cerebral (EVC), insuficiencia renal crónica, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca y retinopatía. En México la prevalencia actual es de 31.5%, registrándose predominantemente entre los 60 y 69 años de edad. Considerada como un síndrome multifactorial y de origen genético, se trata de un nivel mantenido de la presión arterial (PA) sisto-diastólica igual o superior a 140/90 mmHg, respectivamente; cifra diagnóstica impuesta por el Comité Nacional Conjunto y las Sociedades Europeas de Hipertensión y Cardiología, incluso en sus reportes más recientes. Los factores de riesgo deben estudiarse con atención en cada caso ya que constituyen elementos decisivos en la prevención y tratamiento de la enfermedad; así pues, no es posible modificar los factores sociodemográficos tales como edad, raza, escolaridad o estado civil del paciente, sin embargo sí lo es en el caso de los hábitos dietéticos y del estilo de vida, tales como fumar, consumo de alcohol e ingesta de sodio, ejercicio y control en el nivel de estrés, conformando así la parte del tratamiento no farmacológico. Respecto al uso de fármacos para el manejo de la hipertensión, las guías actuales han propuesto cinco grupos de medicamentos: betabloqueadores, diuréticos, calcioantagonistas, IECAS y ARA II, ya sea en combinación o monoterapia. Con frecuencia la hipertensión arterial ocurre en asociación con una o más enfermedades como diabetes mellitus tipo 2, obesidad, dislipidemia y síndrome metabólico, mismas que incluso por sí solas incrementan el riesgo cardiovascular y la posibilidad de complicaciones, razón por la que debe buscarse su estricto control mediante el tratamiento adecuado. Se llevó a cabo un estudio de tipo observacional, descriptivo, transversal, prospectivo en un grupo de noventa pacientes hipertensos que acudieron al centro de salud rural San Jerónimo Ixtapantongo en Ixtlahuaca Estado de México, esto con la finalidad de conocer cuáles son sus padecimientos concomitantes y el tratamiento implementado para el manejo de estos y de su condición hipertensiv

Valoración del nivel de conocimientos y su adecuación en materia de RCP en el personal sanitario de los servicios de urgencias hospitalarios de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia

Objective. Cardiopulmonary resuscitation (CPR) is one of the most important hospital care team procedures to be administered by emergency medical services. There is a consensus as to cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations, which are regularly updated every five years. International recommendations advise health professionals to update their knowledge every two years. The objective of this paper is to discover health professionals’ levels of knowledge as regards CPR, whether they are appropriately updated and to confirm whether the training courses on CPR performed improve health personnel’s knowledge levels.Method. A 20-question survey based on American Heart Association (AHA) and Spanish Society of Medicine and Intensive Care (SEMICYUC) recommendations was carried out.Results. Evidence-based results strongly suggest that participants do not follow the international standards as regards training in CPR. Sixty four point seven percent of the participants attend at least one CPR course after 2010, but 10.1% never took a refresher course. Thirty percent of the faculties, 90% of the medical residents and 7% of the nursing staff did not obtain the training required by the AHA in hospital emergency services (one course every two years). Our results show that the higher number of courses received, the higher is the level of knowledge regarding CPR that health staff obtain.Conclusions: There is a need for new approaches as regards the learning methodology used in CPR courses. Our results show that healthcare staff are aware of the need to acquire knowledge on CPR via regular training.Objetivo: La Reanimación Cardiopulmonar (RCP) es uno de los procedimientos de los equipos de asistencia hospitalaria más importantes que se realizan en los servicios de urgencias. Existe un consenso internacional sobre RCP, actualizándose cada 5 años, recomendándose la actualización de conocimientos cada 2 años para los profesionales. El objetivo de este estudio es conocer cuál es el nivel de conocimientos en RCP de los profesionales sanitarios, si estos profesionales están correctamente actualizados y constatar si la realización de cursos en el tiempo recomendado mejora el nivel de conocimientos.Método: Realizamos una encuesta con 20 preguntas basada en los cuestionarios para valoración de conocimientos en RCP de la American Heart Association (AHA) y de la Sociedad Española de Medicina y Cuidados Intensivos (SEMICYUC).Resultados: Obtuvimos como resultado que la totalidad de los encuestados no sigue los estándares internacionales de realización de cursos de actualización de conocimientos. El 64,7 % se actualizó después del 2010 y 10,1% nunca se actualizó. El 30% de los médicos, el 90% de los residentes y el 7% de los enfermeros, no superaban el umbral mínimo de formación establecido por la AHA en servicios de urgencias hospitalarias (un curso cada dos años). Se corrobora que a mayor realización de cursos mejor nivel de conocimientos.Conclusiones: Resulta evidente la necesidad de cambios en la metodología de aprendizaje de los cursos impartidos en materia de RCP para profesionales. Destacamos que el personal sanitario sí esta concienciado de la necesidad de formación en esta materia

Culture: Not just Burns – what about the poet Robert Fergusson?

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Niveles de depresión y funcionalidad del adulto mayor de 65 a 75 años del Centro Mis Años Dorados, Mixco 2020

El presente trabajo de investigación planteó los siguientes objetivos: aportar conocimiento sobre la depresión y su relación con los niveles de funcionalidad del adulto mayor de la Ciudad de Guatemala, detectar si la funcionalidad del adulto mayor afecta o altera los niveles de depresión y cómo estos afectan el bienestar psicológico de la población; malestar que puede ser causado por factores externos e internos, pérdidas emocionales, falta de confianza, críticas de terceros, entre otros. Para la ejecución del proyecto se contó con la participación del 33% de la población que asiste al centro de atención “Mis Años Dorados” Mixco, de forma recurrente en el transcurso de noviembre 2019 a enero 2020. La elección de la muestra fue no probabilística delimitando el grupo de la población con rango de edad entre 65 y 75 años de edad, sin importar sexo, religión o estatus socioeconómico y que contaran con el 90% de asistencia.Se apoyó en la investigación mixta, enfoque que combina métodos cuantitativos y cualitativos para evidenciar la realidad intersubjetiva del problema. Hernández, Fernández y Baptista (2014), (p.536); utilizando el diseño concurrente para confirmar y corroborar los resultados efectuados con la validación cruzada de datos. Se aplicaron instrumentos estandarizados como: inventario de depresión de Beck y el índice de Barthel, haciendo uso de historia de vida con preguntas abiertas que identificaron aspectos que no se lograron evaluar con una prueba estandarizada. Los adultos mayores que formaron parte de la muestra se beneficiaron con un tratamiento de apoyo psicológico orientado en la terapia cognitiva de Beck, esta terapia fue aplicada como tratamiento para minimizar los síntomas depresivos en los adultos mayores y comprobar su eficacia frente a los síntomas depresivos, el resultado fue que la terapia cognitiva de Beck beneficia en la permanencia de síntomas leves sin aumentar rápidamente a los siguientes estadíos de la depresión. En los casos de la depresión moderada y grave, se disminuyeron síntomas depresivos, gracias a la intervención psicológica, permitiendo a los participantes modificar creencias por medio de un debate, aprendiendo a evaluar sus creencias y establecer una realidad positiva.En cuanto a los resultados de la investigación el 53% de la población posee depresión leve, el 27% depresión grave y el 20% depresión moderada; eso indica que todos los adultos mayores entrevistados se encuentran con depresión en sus diferentes niveles; siendo la más relevante depresión leve. El porcentaje con depresión leve se encontró especialmente relacionado con la pérdida funcional leve, lo cual produce el inicio de síntomas depresivos en los adultos mayores

ALMACENAMIENTO EN LA NUBE CON SEGURIDAD ADICIONAL BASADA EN OCULTACIÓN REVERSIBLE DE DATOS (CLOUD STORAGE WITH ADDITIONAL SECURITY BASED ON REVERSIBLE DATA HIDING)

Resumen Hoy en día los servicios de almacenamiento en la nube son usados de forma masiva. Con fines de protección de la información, se ofrecen niveles de seguridad basados en protocolos de seguridad informática y de la información respectivamente, para hacer frente a diversos tipos de ataques cibernéticos. Ante este escenario, surge la necesidad de desarrollar herramientas tecnológicas que coadyuven con las ya existentes en lo que concierne a la obtención de una protección adicional. En el contexto de imágenes digitales, una de estas herramientas es la técnica de ocultamiento reversible de datos en dominio cifrado, en este sentido, el presente artículo propone un par de estas técnicas que utilizan el cifrado de flujo AES y RC4 como dominios de inserción, este último combinado con mezcla caótica. Los resultados experimentales muestran su efectividad en escenarios reales de operación, garantizando la integridad de datos y al mismo tiempo no interfiere con los protocolos de seguridad de los servicios en la nube. Palabras Clave: Cifrado de flujo, mezcla caótica, ocultamiento reversible de datos en dominio cifrado, servicios de almacenamiento en la nube. Abstract Nowadays cloud storage services are used in a massive way. To protect the information in them and to face different types of cyber-attacks that could violate, and compromise stored data, they offer specific levels of security and information security protocols. In this scenario, there is an urgent need to develop technological tools that contribute to those one already developed and to offer additional protection. In the context of digital images, one of these tools is the reversible data hiding technique in the encrypted domain. In this article two techniques are being proposed that use stream encryption as the insertion domain, one of them combined with chaotic mixing. The experimental results are subject to real operational problems, guaranteeing the integrity of the data and at the same time without interfering with the security protocols used in the cloud services. Keywords: chaotic mixing, cloud storage services, reversible data hiding in encrypted domain, stream cipher