La ética del cuidado y la bioética en la calidad de atención por enfermería

Los conocimientos del profesional de enfermería sobre la ética y la bioética, constituyen los principios sistemáticos de la conducta humana en el ámbito de la ciencia de la vida y la salud, que buscan el cumplimiento de principios morales y humanísticos, para obtener más conocimientos y proporcionar adecuadamente los cuidados necesarios a las personas sanas o enfermas. La enfermería está reconocida socialmente como una profesión de servicio, orientada a ayudar, servir y cuidar la salud, con una responsabilidad sobre el paciente y su cuidado. La calidad de la atención en enfermería se basa en principios bioéticos enfocados a promover la salud, prevenir las enfermedades, restaurar la salud y aliviar el sufrimiento. Objetivo. Este trabajo busca una reflexión sobre las aportaciones de la ética del cuidado y la bioética en la calidad de atención de enfermería, permitiendo analizar las limitaciones y aportaciones científicas de la bioética en enfermería. Materia

Trigger efficiencies of a proposed beam monitoring detector (BeBe) for p+p collisions at NICA energies

The Multipurpose Detector (MPD) consists of a typical array of sub-detectors to study the nuclear matter originating from the collisions of beams provided by the Nuclotron-based Ion Collider fAcility (NICA). A beam monitoring detector~(BeBe) is proposed for stage 2 of MPD to increase the trigger capabilities. BeBe is constituted of two plastic scintillator disks segmented in 80 cells $\pm~2~m$ away from the interaction point of MPD. Laboratory measurements to obtain the energy resolution of an individual BeBe cell prototype are presented. It is shown that an energy resolution of $22\pm6\%$ can be obtained. Based on Monte Carlo simulations, the trigger efficiencies of the BeBe are presented for p+p collisions at 11~GeV considering a threshold in the energy loss of the charged particles reaching the detector

Revista del Consejo Superior de Investigaciones Científicas

Actividad trófica de limícolas invernantes en salinas y cultivos piscícolas de la bahía de CádizUso de microhábitat del ratón de campo (Apodemus sylvatycus L.) en robledales y áreas ecotonales del Pirineo.Dieta de los pollos de tres especies simpátricas de alcaudones (Lanius spp.): variaciones con la edad, estacionales e interespecíficasOcupación de distintos modelos de nidal por el estornino negro (Sturnus unicolor)Estudio comparado sobre la biología de la reproducción de tres especies simpátricas de alcaudones (real Lanius excubitor, dorsirrojo L. collurio y común L. senatorFluctuación estacional del peso corporal de los machos adultos de Arvicola sapidus MILLER, 1908 (Rodentia, Arvicolidae)Acerca del significado de los ataques de alcaudones Lanius spp. sobre aves.Distribución de los emididos Mauremys leprosa, SCHW (1812) y Emys orbicularis, L. (1758) de la provincia de Badajoz. Factores que puedieran influir en sus áreas de ocupaciónDeterminación de la edad relativa en la rata de agua meridional, Arvicola sapidus MILLER, 1908 (Rodentia, Arvicolidae)Activity pattern, home range and habitat preference by coyotes (Canis latrans) in the Mapimi Biosphere Reserve of the Chihuahuan Desert, Mexico.Características de los refugios diarios y estacionales de Testudo graeca en DoñanaDieta del gato cimarrón (Felis catus L.) en el piso basal del Macízo de Teno (Noroeste de Tenerife)Peer reviewe

Design and construction of the Maternal Self-efficacy Scale for the Prevention of Excess Weight / Diseño y construcción de la Escala de Autoeficacia Materna para la Prevención del Exceso de Peso

Abstract The objective of the present study was to design, validate and obtain the reliability of the Maternal Self-efficacy Scale for the Prevention of Overweight. From an exploratory research where the role of mothers in childhood obesity was studied, 25 items were written, after an assessment by a panel of judges. The validation was carried out twice with different samples. The first one were 400 mothers (Mage = 33.1, SD = 6.8) of children aged 3-6 years (M = 5.0, SD = 0.6) and 18 items were obtained, divided into four factors: Food, Programming, Solutions, and Prohibition, with a Cronbach's alpha (α) between .62 - .88 and omega (ω) coefficients of .76 - .94. The second validation was with 369 participants, 97% were mothers (Medad = 32.4, DS = 7.9) of children aged 3-6 years (M = 5.0, DS = 0.6) and 3% were grandmothers. The scale was one-dimensional composed by 11 items, with α = .90, ω = .92, and explaining 52% of the variance that evaluates the perceived self-efficacy in the prevention of body weight excess. The proposed scale showed to be suitable and, therefore, its use will promote a greater understanding of childhood obesity. Resumen El objetivo del presente estudio fue diseñar, validar y obtener la confiabilidad de la Escala de Autoeficacia Materna para la Prevención del Exceso de Peso. De un estudio exploratorio que indagó el papel de las madres en la obesidad infantil, fueron redactados 25 ítems, mismos que fueron evaluados por un panel de jueces. La validación de este instrumento se realizó con diferentes muestras. En la primera, participaron 400 madres (Medad  = 33.1, DS = 6.8) de hijos de 3 a 6 años (M= 5, DS= 0.6), y se obtuvieron 18 ítems, distribuidos en cuatro factores: Alimentación, Programación, Soluciones y Prohibición, con alpha de Cronbach (α) entre .62 y .88, y coeficiente omega (ω) de .76 a .94. En la segunda validación participaron 369 madres (Medad = 32.43, DS = 7.9) de hijos de 3 a 6 años (M= 5, DS= .65) y el 3% de abuelas. La escala fue unidimensional, compuesta por 11 reactivos con α = .90, ω = .92, y varianza explicada del 52% de la autoeficacia percibida para la prevención del exceso de peso. La escala propuesta mostró ser apta y, por tanto, su uso promoverá un mayor entendimiento de la obesidad infantil.

RESISTENCIA A LA INSULINA Y SU CORRELACIÓN CON INTERLEUCINA-6 (IL-6) EN NIÑOS Y ADOLESCENTES DE SAN LUIS POTOSÍ (MEXICO)

La resistencia a la insulina parece ser consecuencia de un estado de inflamación sistémica de bajo grado presente en la obesidad y en diabetes tipo 2. Actualmente se ha observado un incremento de obesidad y diabetes tipo 2 en población infantil y adolescente. El objetivo es conocer si existe asociación de resistencia a la insulina con niveles de IL-6 en población infantil seleccionada de manera aleatoria. Se incluyeron 184 niños (100 niñas) entre 6-12 años de edad, elegidos al azar de Escuelas de Educación Pública de la Ciudad de San Luís Potosí, México. Se evaluaron las medidas antropométricas: edad, peso, talla, IMC e ICC. Se tomaron muestras de sangre venosa, previo ayuno de 12 horas, para las determinaciones de glucosa, colesterol total, triglicéridos, lipoproteínas de alta y baja densidad (HDL-C) y (LDL-C). Las concentraciones de insulina se evaluaron por radioinmunoanálisis, se calculó el índice de resistencia a la insulina por el modelo homeostático HOMA-IR. Las concentraciones de IL-6 se realizaron por quimioluminiscencia. Los valores de IL-6 se encuentran asociados con los niveles de insulina (r = 0.144, p<0.051), colesterol (r = 0.145, p<0.052), IMC (r = 0.170, p<0.021), HDL-C (r = -0.180, p<0.01) y el HOMA-IR (r = 0.142, p<0.055). La cuantificación de IL-6 enniños es útil para conocer desde edades tempranas el grado de inflamación asociado a la resistencia a la insulina en población mexicana.Palabras clave: niños, obesidad, inflamación, interleucina 6obesity, children, inflammation, interleukin 6

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

CARACTERIZACION DEL SISTEMA DE VERTEBRADOS NECROFAGOS EN LA RESERVA DE LA BIOSFERA DE LA MICHILIA, DGO. (MEXICO)

Desde agosto de 1981 a mayo de 1982 se estudiaron pa- trones de consumo de carroña por vertebrados necrófagos en la Reserva de la Biosfera de la Michil ía, en la Sierra Madre Occidental. Desde una caseta se realizaron observacio nes de 11 cadáveres de cerdos domésticos (peso medio = 34.9 ± 4.3 kg) y uno de coyote, dispuestos en diferentes biotopos y a distintas horas del día. Auras {Cathartesaura), cuervos {Coryus corax) y coyotes [Canis iatrans) fueron las principales especies que utilizaron el recurso carroña, habiendo empleado en promedio 5.4 ± 0.4 días para consumirlas. los factores ambientales, con excepción de la temperatura media de las máximas, influyen poco en la duración de los cadáveres, que sin embargo está relacionada con el número de necrófagos que participan en el consumo. los coyotes visitan las carroñas habitualmente durante la noche y fueron responsables de la ingestión del 23% de la biomasa disponible. Auras y cuervos son exclusivamente diurnos sobreponiendo ampliamente su horario de utilización de carroña (S = 0.74), no obstante la mayor actividad de los cuervos se registra más temprano que la de los auras. los coyotes son capaces de consumir cualquier parte del cadáver, aunque comen sobre todo músculos, visceras y carne adherida a la piel. Entre auras y cuervos existe una alta sobreposición en el consumo de las distintas partes del cadáver {S = 0.95), aunque las auras comen más partes blandas y carne adherida a la piel, y los cuervos más masas musculares importantes y trozos esparcidos alrededor del cadáver. A diferencia de lo que ocurre en Africa, Europa y Sudamérica, y otras zonas estudiadas, los carroñaros del área de estudio no han desarrollado estrategias especificas para el consumo total y rápido de cadáveres medianos y grandes, posiblemente porque la escasez relativa y la dispersión de los mamíferos silvestres de ese tamaño convierten en impredecible al recurso carroña, y favorecen el consumirlo de modo oportunista

Evolución de la Gestión del Conocimiento en el Grupo Empresarial CIMEX (Evolution of Knowledge Management in CIMEX Corporation)

En la actualidad los sistemas para la toma de decisiones son necesarios en la conducción de cualquier organización. El Grupo Empresarial CIMEX, una de las empresas comercializadoras cubanas, tiene una amplia experiencia en el desarrollo de soluciones computacionales que en el transcurso de los años han evolucionado dando respuesta a los requerimientos informacionales de los analistas y directivos. Diferentes áreas de negocio –comercial, económica y recursos humanos– se han manejado históricamente mediante aplicaciones independientes, dificultándose la conciliación entre los resultados particulares y el análisis integral de la información. En el presente trabajo se reseña los hitos principales de la progresión de la gestión del conocimiento en la Corporación desde una perspectiva computacional y se expone la solución actual basada en la extensión y el enriquecimiento del almacén de datos existente. Las funcionalidades analíticas incorporadas se han implementado sobre el modelo tabular, ofrecido por Microsoft SQ Server, que se sustenta en las tecnologías de almacenamiento columnar y las bases de datos en memoria. Además, se brinda la versión propia para controlar el desempeño empresarial sustentado en el análisis de los principales indicadores claves de éxito,  lo que posibilita la creación de cuadros de mando ajustados a cada una de las empresas con vista a la proyección, ejecución y control de sus planes tácticos y estratégicos. Finalmente se presenta una primera aproximación del proceso de minería de datos para la predicción de indicadores gerenciales.Abstract:Nowadays, decision support systems are essential in the management of any organization. CIMEX Corporation, one of the Cuban trading enterprises, has a wide experience in the development of computer solutions that over the years has evolved in response to experts and managers informational requirements. Different business areas – such as trade, economic and human resources – have been historically managed by independent applications, making the conciliation between the particular results and the widespread information analysis difficult. This paper outlines the main milestones of knowledge management progression in the company from a computational point of view. Furthermore, a projected solution based on an extension and enrichment of current data warehouse is exposed. Built-in analytical functionalities have been implemented over the tabular model, provided by Microsoft SQ Server that is supported on columnar storage and in-memory database technologies. In addition, the proper version is provided to control the business performance based on main key performance indicators, enabling the creation of custom-made dashboards for each of the enterprises which facilitate the design, execution and control of tactical and strategic plans. Finally, a first approach of data mining process is applied to predict critical behaviour measurements