CENTRAL DE TELECUIDADO: PERSPECTIVA DE INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM

Objective: To report the development and applicability of a Telecare Central as a nursingintervention.Method: A descriptive experience-report-type study of a technological project financed forthe creation of a communication and information technology network for the telephonefollow-up of adults and the elderly, using online software to carry out the interventions.Results: The information system enabled telephone intervention in a systematized manner, aswell as the storage of the collected data. In the example adopted (follow-up of a facectomy),there was an increased demand for guidance on the 1st and 4th postoperative days regardingdiscomfort control, use of the eye patch, cleaning of the operated eye, use of eye drops, useof glasses and guidance on self-care.Conclusion: The telephone follow-up by the nurse favors continuity of the home care measures.Objetivo: describir el desarrollo y la capacidad de aplicación de una Central de Telecuidadocomo intervención de enfermería.Método: estudio descriptivo del tipo “informe de experiencia” sobre un proyecto tecnológicofinanciado para crear una red de tecnología de la información y comunicación para elseguimiento telefónico de adultos y ancianos, utilizando un software en línea para realizar lasintervenciones.Resultados: el sistema de información hizo posible realizar intervenciones por teléfono enforma sistematizada, así como almacenar los datos recopilados. En el ejemplo adoptado(seguimiento de facectomia), se demostró la mayor demanda de pautas orientadoras en el1er y 4º día del post-operatorio, referente al control del malestar, al uso del parche para elojo, a la limpieza del ojo operado, a la utilización de colirio, al uso de lentes oscuros y a pautasorientadoras relacionadas con el autocuidado.Conclusión: el seguimiento telefónico realizado por la enfermera favorece la continuidad delos cuidados en el domicilio.Objetivo: relatar o desenvolvimento e aplicabilidade de uma Central de Telecuidado comointervenção de enfermagem.Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, de um projeto tecnológico financiadopara criação de uma rede de tecnologia da informação e comunicação para acompanhamento portelefone de adultos e idosos, utilizando um software on-line para realização das intervenções.Resultados: o sistema de informação possibilitou a intervenção por telefone de forma sistematizada,bem como o armazenamento dos dados coletados. No exemplo adotado, de seguimento defacectomia, demonstrou-se a demanda aumentada de orientações no 1º e 4º dia de pós-operatório,referente ao controle do desconforto, uso do tampão ocular, limpeza do olho operado, utilizaçãodo colírio, uso dos óculos escuros e orientações quanto ao autocuidado.Conclusão: o acompanhamento por telefone realizado pela enfermeira favorece a continuidadedos cuidados em domicílio

Aprendizado de máquina para seguimento de pacientes no pós operatório de cirurgia cardíaca via WhatsApp®

Introdução: O tema de estudo trata da viabilidade de desenvolvimento de um método de aprendizado de máquina mediante o conteúdo das conversas obtidas via WhatsApp® dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca acompanhados da alta hospitalar até 30 dias. Hipótese: Há viabilidade de desenvolvimento de um modelo preditivo de aprendizado de máquina para o seguimento de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Objetivo: Propor um modelo de aprendizagem de máquina para prever o prognóstico de Recuperação do paciente cirúrgico a partir do conteúdo das conversas obtidas via WhatsApp® e alertar profissional da saúde. Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica, de desenvolvimento de tecnologias. Foram utilizados dados dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca após a alta hospitalar, no sétimo (D7), décimo quinto (D15) e trigésimo (D30) dias via WhatsApp® ou, quando não havia resposta, por chamada telefônica. Foi construído um banco de dados no Microsoft Excel 2016, os modelos foram implementados fazendo-se uso da biblioteca Scikit-Learn da linguagem de programação Python, utilizado a arquitetura de rede neural chamada de Multilayer Feedforward Networks que consiste no algoritmo de rede que possui uma ou mais camadas e unidades ocultas. Com isso realizou-se o processo de escolha, idealização, desenvolvimento e treinamento que resultou em métricas de precisão, acurácia e recall, que significaram a qualidade do modelo em acertar o desfecho de recuperação cirúrgica dos pacientes, o qual foi proposto. Essa pesquisa está vinculada ao projeto “Validação do Diagnóstico de Enfermagem de Recuperação Cirúrgica Retardada (RCR)” aprovado pelo Conselho de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) e pela instituição coparticipante Instituto Nacional de Cardiologia (INC) pelo parecer nº 1.759.757 e CAAE: 36683714.9.3001.5272. Resultados: Os pacientes eram majoritariamente do sexo masculino (56,8%), tinham média de idade de 58,1 anos (desvio padrão ± 9,9) e a cirurgia mais realizada foi a de revascularização do miocárdio com CEC (45,7%), seguida por troca valvar múltipla ou combinada com plastia (17,3%) e troca/plastia de aorta (14,8%). Foram criadas três nuvens da análise textual destacam-se: hospital; cicatriz; consulta; tudo bem; alimentando bem; agradeço a atenção; bem cicatriz; sinto dores; voltei hospital; exame de sangue; tirei os pontos; cicatriz fechada; caminhado sim; cicatriz boa; ainda sinto dores; tudo bem comigo; alimentado bem cicatriz; fazer exame de sangue; cicatriz cirurgia fechada; muita falta de ar; e vou voltar hospital. O modelo proposto demonstrou as seguintes métricas: acurácia de 72,8%, a precisão de 80,6% e recall de 83,3%. Conclusão: As nuvens de palavras demonstram a recuperação dos pacientes em seu tempo estimado, suas queixas e necessidades de intervenção para evitar complicações. O modelo de aprendizagem de máquina proposto poderá auxiliar na predição prognóstica dos pacientes se desenvolvido a próxima etapa com o conteúdo e testado novamente. As tecnologias são ferramentas de auxílio ao exercício profissional de enfermagem e carecem de implementação na prática com tecnologias já empregadas pelos pacientes para incluir a saúde no cotidiano diário da pessoas44 p

TECNOLOGIAS PARA A CONTINUIDADE DO CUIDADO À DISTÂNCIA

Introdução: A tecnologia pode se apresentar como uma aliada dos profissionais da saúde para possibilitar a continuidade do cuidado em domicílio. A utilização dela se justifica pelo aumento da complexidade do estado de saúde dos indivíduos que cada vez mais possuem doenças crônicas e agudas, a crescente expectativa de vida, a dificuldade de deslocamento nas grandes cidades e nas áreas rurais e, sobretudo, ao aumento da adesão as diversas redes sociais que possibilitam a facilidade e rapidez na comunicação. Objetivo: discutir estratégias do uso de tecnologias para a continuidade de cuidados à distância aos idosos. Métodos: foram apresentados três estudos de intervenção sobre a aplicabilidade de tecnologias para continuidade de cuidados à distância. Resultados: em pacientes submetidos a cirurgia de catarata, o telecuidado influenciou na diminuição do tempo de recuperação cirúrgica, na menor ocorrência de complicações e as intervenções mais realizadas foram referentes ao desconforto, proteção dos olhos, curativo e autocuidado. Nospacientes submetidos a cirurgia cardíaca, observa-se que o discurso demonstra retorno ao hospital para acompanhamento dos exames de sangue, preocupação com a cicatriz cirúrgica, bom estado geral, apesar das dores, e satisfação por receber o contato via Whatsapp®. Sobre idosos com demencia e seus cuidadores, a ligação telefônica reduziu o risco para declínio funcional nos idosos e a sobrecarga dos cuidadores de idosos. Conclusão: o telecuidado foi testado e demonstrou resultados positivos em três cenários, mas destaca-se a necessidade de ampliar essa tecnologia em mais modalidades com outras tecnologias integradas que possam melhorar a qualidade de vida e autonomia dos idosos e familiares

TECNOLOGIAS PARA A CONTINUIDADE DO CUIDADO À DISTÂNCIA

Introdução: A tecnologia pode se apresentar como uma aliada dos profissionais da saúde para possibilitar a continuidade do cuidado em domicílio. A utilização dela se justifica pelo aumento da complexidade do estado de saúde dos indivíduos que cada vez mais possuem doenças crônicas e agudas, a crescente expectativa de vida, a dificuldade de deslocamento nas grandes cidades e nas áreas rurais e, sobretudo, ao aumento da adesão as diversas redes sociais que possibilitam a facilidade e rapidez na comunicação. Objetivo: discutir estratégias do uso de tecnologias para a continuidade de cuidados à distância aos idosos. Métodos: foram apresentados três estudos de intervenção sobre a aplicabilidade de tecnologias para continuidade de cuidados à distância. Resultados: em pacientes submetidos a cirurgia de catarata, o telecuidado influenciou na diminuição do tempo de recuperação cirúrgica, na menor ocorrência de complicações e as intervenções mais realizadas foram referentes ao desconforto, proteção dos olhos, curativo e autocuidado. Nospacientes submetidos a cirurgia cardíaca, observa-se que o discurso demonstra retorno ao hospital para acompanhamento dos exames de sangue, preocupação com a cicatriz cirúrgica, bom estado geral, apesar das dores, e satisfação por receber o contato via Whatsapp®. Sobre idosos com demencia e seus cuidadores, a ligação telefônica reduziu o risco para declínio funcional nos idosos e a sobrecarga dos cuidadores de idosos. Conclusão: o telecuidado foi testado e demonstrou resultados positivos em três cenários, mas destaca-se a necessidade de ampliar essa tecnologia em mais modalidades com outras tecnologias integradas que possam melhorar a qualidade de vida e autonomia dos idosos e familiares

Teleconsulta como prática avançada de enfermagem na pandemia de COVID-19 à luz de Roy e Chick-Meleis

La teleconsulta es una herramienta de la enfermería de práctica avanzada que requiere un razonamiento clínico de los profesionales de enfermería basado en un marco teórico consistente para aplicarse en el proceso de enfermería. Este estudio realizó un análisis teórico-reflexivo, basado en el Modelo de Adaptación de Callista Roy y en la Teoría de las Transiciones de Chick-Meleis, sobre el aporte de la teleconsulta como herramienta de la enfermería de práctica avanzada a la atención de pacientes adultos mayores y de aquellos con enfermedades crónicas en el contexto de la pandemia del Covid-19. La reflexión se presenta en dos momentos: “teorías de enfermería y enfrentamiento al Covid-19” y “modos de adaptación a los nuevos modelos de asistencia y las prácticas avanzadas en enfermería”, fundamentados en las tecnologías de la información y la comunicación. El avance de la pandemia en Brasil trajo cambios relacionados con los ciclos de vida, los procesos de salud/enfermedad y procesos organizacionales, que requirieron el desarrollo de un estado adaptativo-transaccional por parte de los usuarios y los profesionales de la salud. En este contexto, las tecnologías de la información y la comunicación, sumadas a la enfermería de práctica avanzada, jugaron un papel clave para mitigar el distanciamiento social y sus repercusiones en la asistencia sanitaria.A teleconsulta pode ser definida como uma prática avançada de enfermagem que requer do enfermeiro raciocínio clínico fundamentado em um arcabouço teórico consistente para aplicação no processo de enfermagem. No presente estudo, realizou-se uma análise teórico-reflexiva, fundamentada no Modelo de Adaptação de Callista Roy e na Teoria de Transição de Chick-Meleis, sobre a contribuição da teleconsulta como prática avançada de enfermagem no atendimento a pacientes idosos e com doenças crônicas no contexto da pandemia de covid-19. A reflexão é apresentada em dois momentos: “teorias de enfermagem e o enfrentamento da covid-19” e “formas de adaptação a novos modelos de assistência e as práticas avançadas em enfermagem”, norteados pelas tecnologias de comunicação e informação. O agravamento da pandemia no Brasil trouxe mudanças relacionadas aos ciclos de vida, aos processos saúde/doença e organizacionais, demandando o desenvolvimento de um estado adaptativo-transacional por parte dos usuários e profissionais de saúde. Neste contexto, as tecnologias da informação e comunicação aliadas à prática avançada de enfermagem representam papel fundamental para atenuar o distanciamento social e suas repercussões na assistência à saúde.Teleconsultation can be classified as an advanced practice nursing that requires nurses’ clinical reasoning based on a consistent theoretical framework to use in the nursing process. Our study conducted a theoretical-reflective analysis, based on Callista Roy’s Adaptation Model of Nursing and Chick-Meleis’ Transition Theory, about the contribution of teleconsultation as an advanced practice nursing in the care of older adults with chronic diseases during the COVID-19 pandemic. We reflect on this in two moments: “nursing theories and dealing with COVID-19” and “ways of adapting to new care models and advanced practice nursing,” based on communication and information technologies. The worsening of the pandemic in Brazil changed life cycles, health/disease and organizational processes, demanding the development of an adaptive-transactional state by users and health care providers. Thus, information and communication technologies combined with advanced practice nursing can relieve social distancing and its repercussions on health care