Troponin T in COVID-19 hospitalized patients: Kinetics matter

Background: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) emerged as a worldwide health crisis, overwhelming healthcare systems. Elevated cardiac troponin T (cTn T) at admission was associated with increased in-hospital mortality. However, data addressing the role of cTn T in major adverse cardiovascular events (MACE) in COVID-19 are scarce. Therefore, we assessed the role of baseline cTn T and cTn T kinetics for MACE and in-hospital mortality prediction in COVID-19.Methods: Three hundred and ten patients were included prospectively. One hundred and eight patients were excluded due to incomplete records. Patients were divided into three groups according to cTn T kinetics: ascending, descending, and constant. The cTn T slope was defined as the ratio of the cTn T change over time. The primary and secondary endpoints were MACE and in-hospital mortality.Results: Two hundred and two patients were included in the analysis (mean age 64.4 ± 16.7 years, 119 [58.9%] males). Mean duration of hospitalization was 14.0 ± 12.3 days. Sixty (29.7%) patients had MACE, and 40 (19.8%) patients died. Baseline cTn T predicted both endpoints (p = 0.047, hazard ratio [HR] 1.805, 95% confidence interval [CI] 1.009–3.231; p = 0.009, HR 2.322, 95% CI 1.234–4.369). Increased cTn T slope predicted mortality (p = 0.041, HR 1.006, 95% CI 1.000–1.011). Constant cTn T was associated with lower MACE and mortality (p = 0.000, HR 3.080, 95% CI 1.914–4.954, p = 0.000, HR 2.851, 95% CI 1.828–4.447).Conclusions: The present study emphasizes the additional role of cTn T testing in COVID-19 patients for risk stratification and improved diagnostic pathway and management

Extension de l’AMP aux demandes sociétales: questionnements éthiques et juridiques

International audienceA ce jour, l’utilisation en France des techniques d’aide médicale à la procréation, vise à remédier aux infertilités de couple relevant d’une origine médicale ou à éviter la transmission d’une affection d’une particulière gravité à la descendance du couple. L’homme et la femme formant le couple doivent être vivants et consentants pour bénéficier de ces techniques utilisant leurs propres gamètes ou les gamètes d’un tiers donneur. Une évolution de la loi est en discussion et ces techniques pourraient alors être accessibles aux couples de femmes ou aux femmes seules. Cette soirée de discussion permettra d’aborder des questionnements en termes d’égalité reproductive des hommes et des femmes ou d’équité dans l’accès à ces techniques.Des questions juridiques concernant la famille et la filiation seront également abordées. Après deux courtes présentations de la problématique, une large place sera faite à la discussion

Extension de l’AMP aux demandes sociétales: questionnements éthiques et juridiques

International audienceA ce jour, l’utilisation en France des techniques d’aide médicale à la procréation, vise à remédier aux infertilités de couple relevant d’une origine médicale ou à éviter la transmission d’une affection d’une particulière gravité à la descendance du couple. L’homme et la femme formant le couple doivent être vivants et consentants pour bénéficier de ces techniques utilisant leurs propres gamètes ou les gamètes d’un tiers donneur. Une évolution de la loi est en discussion et ces techniques pourraient alors être accessibles aux couples de femmes ou aux femmes seules. Cette soirée de discussion permettra d’aborder des questionnements en termes d’égalité reproductive des hommes et des femmes ou d’équité dans l’accès à ces techniques.Des questions juridiques concernant la famille et la filiation seront également abordées. Après deux courtes présentations de la problématique, une large place sera faite à la discussion

Extension de l’AMP aux demandes sociétales: questionnements éthiques et juridiques

International audienceA ce jour, l’utilisation en France des techniques d’aide médicale à la procréation, vise à remédier aux infertilités de couple relevant d’une origine médicale ou à éviter la transmission d’une affection d’une particulière gravité à la descendance du couple. L’homme et la femme formant le couple doivent être vivants et consentants pour bénéficier de ces techniques utilisant leurs propres gamètes ou les gamètes d’un tiers donneur. Une évolution de la loi est en discussion et ces techniques pourraient alors être accessibles aux couples de femmes ou aux femmes seules. Cette soirée de discussion permettra d’aborder des questionnements en termes d’égalité reproductive des hommes et des femmes ou d’équité dans l’accès à ces techniques.Des questions juridiques concernant la famille et la filiation seront également abordées. Après deux courtes présentations de la problématique, une large place sera faite à la discussion

In cryptozoospermia or severe oligozoospermia is sperm freezing useful?

International audienc

Sperm Meiotic Segregation Analysis of Reciprocal Translocations Carriers: We Have Bigger FISH to Fry

Reciprocal translocation (RT) carriers produce a proportion of unbalanced gametes that expose them to a higher risk of infertility, recurrent miscarriage, and fetus or children with congenital anomalies and developmental delay. To reduce these risks, RT carriers can benefit from prenatal diagnosis (PND) or preimplantation genetic diagnosis (PGD). Sperm fluorescence in situ hybridization (spermFISH) has been used for decades to investigate the sperm meiotic segregation of RT carriers, but a recent report indicates a very low correlation between spermFISH and PGD outcomes, raising the question of the usefulness of spermFISH for these patients. To address this point, we report here the meiotic segregation of 41 RT carriers, the largest cohort reported to date, and conduct a review of the literature to investigate global segregation rates and look for factors that may or may not influence them. We confirm that the involvement of acrocentric chromosomes in the translocation leads to more unbalanced gamete proportions, in contrast to sperm parameters or patient age. In view of the dispersion of balanced sperm rates, we conclude that routine implementation of spermFISH is not beneficial for RT carriers

Is sperm FISH analysis still useful for Robertsonian translocations? Meiotic analysis for 23 patients and review of the literature

Résumé Contexte Le mode de ségrégation chromosomique le plus fréquemment observé chez les patients porteurs de translocation robertsonienne est. un mode équilibré. Les données semblent varier peu selon la translocation analysée. La relative constance des résultats dans le cas de ces translocations robertsoniennes rend elle inutile ces analyses chromosomiques pour ces patients? Patients et méthodes Nous avons analysé de façon rétrospective les données spermatiques et de ségrégation méiotique de 23 patients porteurs de translocation robertsonienne, de 2003 à 2017 et comparé les résultats observés à ceux décrits dans la littérature pour 187 patients. Résultats Le mode de ségrégation alterne est. prépondérant dans notre série de patients avec 73.45% ±8.05 de spermatozoïdes équilibrés (min 50.92%; max 89.99%). Ces résultats sont en accord avec les données de la littérature, toutes translocations confondues et selon le type de translocation (p > 0.05) sauf pour la translocation der(13;15) où ces taux sont significativement plus faibles (p < 0.05 vs der(13;14), der(14;21), (13;21) et der(15;22)). Nous observons également des taux de spermatozoïdes équilibrés significativement plus élevés chez les patients à spermogramme normal (p < 0.01). Conclusions Les différences observées dans les taux d’aneuploïdies entre les translocations der(13;15) et les autres translocations robertsoniennes et entre les porteurs de translocation à spermogramme normal ou altéré, et l’utilité de ces données dans le conseil génétique conduisent à poursuivre l’analyse systématique de la ségrégation méiotique pour les patients porteurs de translocations robertsoniennes et ceci particulièrement pour les translocations rares

Donor sperm insemination after failed intra-couple intracytoplasmic sperm injection

International audienc

Predictive factors for an increased risk of sperm aneuploidies in oligo-astheno-teratozoospermic males

E-mail Address : [email protected] audiencePatients with severe spermatogenesis impairment can now successfully father a child thanks to the use of intracytoplasmic sperm injection (ICSI). In oligozoospermic patients, many studies have reported significantly higher sperm aneuploidy rates and therefore an increased risk of transmitting a chromosomal abnormality via the injection of abnormal spermatozoa. However, the frequency of aneuploidy is highly variable between patients. The aim of the present work was to identify clinical and biological factors, which, together with non-obstructive oligozoospermia, could be predictive of elevated sperm aneuploidies. The sperm aneuploidy rates for chromosomes X, Y, 13, 18 and 21 were assessed in 31 infertile men with well-characterized spermatogenesis impairment, and in a population of control men with proven fertility. The frequency of sperm aneuploidy was compared between several patient subgroups according to their clinical and biological factors. Nearly half of the oligozoospermic males (15/31) had a significantly increased disomy rate for at least one of the five chromosomes compared with that observed in the control population (mean disomy rates + 1.96 standard deviation). Factors significantly associated with higher numbers of aneuploid sperm were cigarette smoking, an elevated follicle-stimulating hormone level, a sperm concentration less than 1 M/mL, and a severe teratozoospermia. Hence, several factors predictive of an increased risk of sperm aneuploidy rates were identified in ICSI male candidates with a non-obstructive oligozoospermia

PROK1 Level in the Follicular Microenvironment: A New Noninvasive Predictive Biomarker of Embryo Implantation

International audienceProkineticin 1 (PROK1), also called endocrine gland-derived vascular endothelial growth factor, is a well-established regulator of endometrial receptivity and placental development. However, its clinical usefulness as a noninvasive predictive biomarker of embryo implantation is yet to be validated.PROK1 levels in FF and FCM could constitute new predictive noninvasive markers of successful embryo implantation in conventional in vitro fertilization-embryo transfer