Virtaa virtsaamiseen, watteja valumiseen : neuromodulaatio virtsaamis- ja ulostamisongelmien hoidossa

Neuromodulaatio perustuu sakraalisten hermojen ärsytykseen sähköimpulsseilla. Sen on todettu auttavan urologisissa vaivoissa, joihin liittyy tihentynyttä virtsaamistarvetta, virtsan karkaamista tai virtsarakon huono tyhjeneminen. Gastroenterologiassa ulosteen karkaaminen ja ummetus ovat neuromodulaation merkittävimmät käyttöaiheet. Huolellisen potilasvalinnan jälkeen suoritetaan neuromodulaation testausvaihe, jonka aikana potilas kuljettaa ulkoista generaattoria mukanaan ja hoitovastetta seurataan päiväkirjalla. Riittävän vasteen saaneille voidaan implantoida pysyvä generaattori, jota säädetään tarvittaessa ulkoisella ohjaimella. Tutkimusten mukaan merkittävä osa potilaista saa pitkäkestoisen avun neuromodulaatiosta. Potilaita täytyy seurata hoitavassa yksikössä, koska laitteistoon voi tulla toimintahäiriöitä

Virtaa virtsaamiseen, watteja valumiseen : neuromodulaatio virtsaamis- ja ulostamisongelmien hoidossa

Neuromodulaatio perustuu sakraalisten hermojen ärsytykseen sähköimpulsseilla. Sen on todettu auttavan urologisissa vaivoissa, joihin liittyy tihentynyttä virtsaamistarvetta, virtsan karkaamista tai virtsarakon huono tyhjeneminen. Gastroenterologiassa ulosteen karkaaminen ja ummetus ovat neuromodulaation merkittävimmät käyttöaiheet. Huolellisen potilasvalinnan jälkeen suoritetaan neuromodulaation testausvaihe, jonka aikana potilas kuljettaa ulkoista generaattoria mukanaan ja hoitovastetta seurataan päiväkirjalla. Riittävän vasteen saaneille voidaan implantoida pysyvä generaattori, jota säädetään tarvittaessa ulkoisella ohjaimella. Tutkimusten mukaan merkittävä osa potilaista saa pitkäkestoisen avun neuromodulaatiosta. Potilaita täytyy seurata hoitavassa yksikössä, koska laitteistoon voi tulla toimintahäiriöitä

Virtaa virtsaamiseen, watteja valumiseen : neuromodulaatio virtsaamis- ja ulostamisongelmien hoidossa

Neuromodulaatio perustuu sakraalisten hermojen ärsytykseen sähköimpulsseilla. Sen on todettu auttavan urologisissa vaivoissa, joihin liittyy tihentynyttä virtsaamistarvetta, virtsan karkaamista tai virtsarakon huono tyhjeneminen. Gastroenterologiassa ulosteen karkaaminen ja ummetus ovat neuromodulaation merkittävimmät käyttöaiheet. Huolellisen potilasvalinnan jälkeen suoritetaan neuromodulaation testausvaihe, jonka aikana potilas kuljettaa ulkoista generaattoria mukanaan ja hoitovastetta seurataan päiväkirjalla. Riittävän vasteen saaneille voidaan implantoida pysyvä generaattori, jota säädetään tarvittaessa ulkoisella ohjaimella. Tutkimusten mukaan merkittävä osa potilaista saa pitkäkestoisen avun neuromodulaatiosta. Potilaita täytyy seurata hoitavassa yksikössä, koska laitteistoon voi tulla toimintahäiriöitä

Functional Profiling of Precursor MicroRNAs Identifies MicroRNAs Essential for Glioma Proliferation

Peer reviewe

Somatic mutations in lymphocytes in patients with immune-mediated aplastic anemia

The prevalence and functional impact of somatic mutations in nonleukemic T cells is not well characterized, although clonal T-cell expansions are common. In immune-mediated aplastic anemia (AA), cytotoxic T-cell expansions are shown to participate in disease pathogenesis. We investigated the mutation profiles of T cells in AA by a custom panel of 2533 genes. We sequenced CD4+ and CD8+ T cells of 24 AA patients and compared the results to 20 healthy controls and whole-exome sequencing of 37 patients with AA. Somatic variants were common both in patients and healthy controls but enriched to AA patients' CD8+ T cells, which accumulated most mutations on JAK-STAT and MAPK pathways. Mutation burden was associated with CD8+ T-cell clonality, assessed by T-cell receptor beta sequencing. To understand the effect of mutations, we performed single-cell sequencing of AA patients carrying STAT3 or other mutations in CD8+ T cells. STAT3 mutated clone was cytotoxic, clearly distinguishable from other CD8+ T cells, and attenuated by successful immunosuppressive treatment. Our results suggest that somatic mutations in T cells are common, associate with clonality, and can alter T-cell phenotype, warranting further investigation of their role in the pathogenesis of AA.Peer reviewe

Randomised Trial of Adjuvant Radiotherapy Following Radical Prostatectomy Versus Radical Prostatectomy Alone in Prostate Cancer Patients with Positive Margins or Extracapsular Extension

Background: It remains unclear whether patients with positive surgical margins or extracapsular extension benefit from adjuvant radiotherapy following radical prostatectomy. Objective: To compare the effectiveness and tolerability of adjuvant radiotherapy following radical prostatectomy. Design, setting, and participants: This was a randomised, open-label, parallel-group trial. A total of 250 patients were enrolled between April 2004 and October 2012 in eight Finnish hospitals, with pT2 with positive margins or pT3a, pN0, M0 cancer without seminal vesicle invasion. Intervention: A total of 126 patients received adjuvant radiotherapy at 66.6 Gy. Outcome measurements and statistical analysis: The primary endpoint was biochemical recurrence-free survival, which we analysed using the Kaplan-Meier method and Cox proportional hazard regression. Overall survival, cancer-specific survival, local recurrence, and adverse events were secondary endpoints. Results and limitations: The median follow-up time for patients who were alive when the follow-up ended was 9.3 yr in the adjuvant group and 8.6 yr in the observation group. The 10-yr survival for biochemical recurrence was 82% in the adjuvant group and 61% in the observation group (hazard ratio [HR] 0.26 [95% confidence interval {CI} 0.14-0.48], p <0.001), and for overall survival 92% and 87%, respectively (HR 0.69 [95% CI 0.29-1.60], p = 0.4). Two and four metastatic cancers occurred, respectively. Out of the 43 patients with biochemical recurrence in the observation group, 37 patients received salvage radiotherapy. In the adjuvant group, 56% experienced grade 3 adverse events, versus 40% in the observation group (p = 0.016). Only one grade 4 adverse event occurred (adjuvant group). A limitation of this study was the number of patients. Conclusions: Adjuvant radiotherapy following radical prostatectomy is generally well tolerated and prolongs biochemical recurrence-free survival compared with radical prostatectomy alone in patients with positive margins or extracapsular extension. Patient summary: Radiotherapy given immediately after prostate cancer surgery prolongs prostate-specific antigen progression-free survival, but causes more adverse events, when compared with surgery alone. (C) 2019 European Association of Urology. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.Peer reviewe

Vuosaaren sataman porttitoimintojen kehittäminen

Vuoden 2008 lopulla toimintansa käynnistänyt Vuosaaren satama on suuryksiköityyn liikenteeseen erikoistunut Helsingin Satama Oy:n sata-manosa ja Suomen ulkomaankaupan keskeisin tavarasatama. Sataman porttialue on ajoneuvoliikenteen kannalta keskeinen toiminnal-linen alue, jonka kautta tapahtuu kaikki kulku suljetulle satama-alueelle. Porttialueeseen kohdistuu sataman ja käyttäjien näkökulmasta korkeat sujuvuusvaatimukset. Tavarasataman porttialueella liikkuu pääasiassa raskaita ajoneuvoja lastiyksiköineen. Alueen järjestelyjen lähtökohtana on selkeä hahmotettavuus, liikenteen sujuvuus sekä kuluvalvonta- ja hallinta-laitteiden tehokkuus, ja niistä saatavan tiedon oikeellisuus. Vuosaaren sataman rakentamisen aikana toteutettiin kaksivaiheinen porttiratkaisu, jossa Helsingin sataman operoimalla A-portilla, alueen ISPS-alueen rajalla, varmistetaan ajoneuvon kulkuoikeus suljetulle sata-ma-alueelle. Sisempänä alueella suoritetaan satamassa toimivien ope-raattoreiden erillisillä porteilla lastiyksikköön ja terminaalikirjanpitoon liittyvät tarkistustoimet, pääosin manuaalisesti. Toimintojen automatisoituessa, digitaalisten ratkaisujen ja toiminnan ke-hittyessä on havaittu, että kaikki porttitoimintoihin ja kulunvalvontaan liittyvät toimet on mahdollista suorittaa tehokkaammin yhdessä pisteessä. Yhtenäisen porttialueen avulla edelleen muuttuvan satama-alueen käyttäminen tehostuisi. Yksi yhtenäinen porttialue vähentää satama-alueen kiinteiden rakenteiden määrää, mikä tuo joustoa alueiden käytölle. Työ tehtiin Helsingin Satama Oy:lle