Qualidade de vida sexual dos pacientes portadores de carcinoma de pênis submetidos à penectomia/ Sexual quality of life of patients with penile carcinoma after undergoing penectomy

Introdução: O câncer de pênis é uma doença potencialmente mutiladora. Na região norte do Brasil apresenta elevada prevalência comparada a outras regiões. Objetivo: O estudo avaliou a qualidade de vida global, sexual e função erétil dos pacientes portadores de neoplasia de células escamosas do pênis antes e após a penectomia, demonstrando o impacto gerado pelo procedimento cirúrgico. Método: Trata-se de um estudo longitudinal no qual os participantes foram triados a partir de demanda espontânea do ambulatório de urologia da Fundação Centro de Controle em Oncologia do Amazonas (FCECON) no período entre agosto de 2013 e julho de 2019. Para a avaliação da qualidade de vida foi utilizado o questionário WHOQOL – BREF e para a avaliação da qualidade de vida sexual e função erétil foram utilizados, respectivamente, os questionários padronizados Quociente sexual versão masculina - QS-M e o Índice Internacional de Função Erétil – IIEF -15. Durante a entrevista foi aplicado o questionário de acordo com a terapêutica utilizada em cada caso, penectomia parcial ou total, além de um questionário padrão com dados clínicos e de evolução da doença. Resultado: A casuística foi composta de vinte e três pacientes com câncer de pênis com a idade média ao diagnóstico de 57 anos (SD +/- 17,5), 70% dos pacientes apresentavam estadiamento T2, sendo caracterizados por invasão do corpo cavernoso e esponjoso sem invasão uretral. A penectomia parcial foi realizada em 21 pacientes (91%), todos foram diagnosticados com carcinoma de células escamosas. A média do escore de qualidade de vida antes do procedimento cirúrgico foi de 80% (qualidade de vida boa). Os pacientes após o procedimento cirúrgico mesmo tendo apenas pequeno déficit de função, segundo o IIEF -15, não mantiveram relações sexuais após a penectomia parcial tendo ficado restritos à masturbação. Conclusão:   A qualidade de vida geral do paciente é impactada positivamente pelo procedimento cirúrgico. Mesmo em pacientes submetidos à penectomia total, no que se refere a qualidade de vida sexual, podem ser exploradas novas zonas erógenas e novas formas de sentir prazer garantindo relações sexuais regulares e satisfação sexual. É necessário que ocorra acompanhamento multidisciplinar e que seja esclarecido para o paciente que é possível ter uma vida sexual após a cirurgia, ainda que haja o declínio da função erétil

Fatores de risco para o câncer peniano: revisão de literatura/Risk factors for penile cancer: literature review

O Câncer de pênis, em países em desenvolvimento, é uma doença que acomete cerca de 10 indivíduos a cada 100.000 homens. Os fatores de riscos relacionados ao surgimento da doença incluem fimose com falta de higiene, infecções pelo Papilomavírus humano, tabagismo, entre outros. O tratamento cirúrgico para a doença parece ser a melhor opção, que muitas vezes é mutilante.  Os estudos do câncer de pênis através de estudos longitudinais que visam avaliar fatores de risco para o surgimento deste tipo de câncer ainda são escassos e de difícil condução, devido às características clínicas da doença. Este artigo revisa sistematicamente a literatura sobre estudos longitudinais que buscam associação entre os fatores de riscos já descritos e o surgimento do câncer de pênis. A busca da literatura resultou em 217 artigos originais publicados no período de 1980 a 2020, após a exclusão dos artigos repetidos e análise dos resumos, foram selecionados 16 para avaliação por leitura do texto completo. Três estudos classificados como longitudinais estavam relacionados aos descritores e aos objetivos da pesquisa; correlacionando o Líquen escleroso, a prática de Sexo com animais, Fumo e infecção por HPV como fatores de risco para o surgimento do câncer de pênis

Análise comparativa da cicatrização da pele com o uso intraperitoneal de extrato aquoso de Orbignya phalerata (babaçu). Estudo controlado em ratos Healing process in cutaneous surgical wounds in rats under the influence of Orbignya phalerata aqueous extract

INTRODUÇÃO: A cicatrização das feridas é processo altamente complexo com várias fases. Inúmeras substâncias têm sido usadas desde os tempos remotos para estimulá-la. Entre elas, o extrato da Orbignya phalerata com possível ação estimulante da cicatrização. OBJETIVO: verificar a ação cicatrizante da Orbignya phalerata na cicatrização das feridas cirúrgicas da pele através de análise comparativa das alterações histológicas e morfológicas. MÉTODOS: Foram utilizados 60 ratos, da linhagem Wistar, adultos e machos. Para o experimento, eles foram distribuídos de forma aleatória em dois grupos de 30 cada e usada a substância Orbignya phalerata intraperitoneal na dose de 50 mg/Kg, no primeiro dia da operação em um dos grupos. O procedimento experimental constituiu-se em incisão cutânea circular de dois centímetros de diâmetro com punch metálico. No grupo controle não foi usada a substância. Os ratos foram mortos nos 7&deg;, 14&deg;, 21&deg; dias do pós-operatório. Realizou-se a análise macroscópica com lupa e paquímetro, para avaliação da evolução do aspecto da lesão cicatricial e morfométrica da ferida feita por análise histológica; as lâminas foram coradas com Hematoxilina-Eosina (HE) e tricrômio de Masson e observaram-se a proliferação vascular, células mononucleares, células polimorfonucleares, proliferação fibroblástica, fibras colágenas e reepitelização. RESULTADOS: Mostraram na macroscopia dos animais do grupo experimento de sete dias que um apresentou pequena quantidade de secreção sem outras alterações dignas de nota; nos animais de 14 dias identificou-se todos com ferida de bom aspecto; nos de 21 dias, foi observada a presença de cicatrização completa em todos os animais. Quanto à análise histológica, houve diferença significativa entre os grupos nas variáveis monocelulares e fibras colágenas em todos os dias, e no 7º dia foi observada diferença significativa na proliferação fibroblástica e reepitelização. CONCLUSÃO: observou-se efeito favorável do extrato aquoso do mesocarpo do babaçu em nível microscópico do processo de cicatrização, nas variáveis mononucleares e fibras colágenas, em todos os dias e entre os grupos.<br>INTRODUCTION: The wounds healing is a highly complex process with many phases. Countless substances have been used since the remote times with the purpose a simulating the process. Among them the Orbignya phalerata extract was considered as having a stimulating action. PURPOSE: The aim of this study is to verify the healing action of the Orbignya phalerata in the healing of skin surgical wounds by a comparative analysis of the alterations obtained in histological and morphologic aspects. METHODS: Sixty male adult Wistar rats were used. They were distributed in a randomly in two groups of 30 each and, in one group, Orbignya phalerata extrac was used intraperitoneally in a dose of 50 mg/Kg in the first day of surgery. The experimental procedure consisted in a circular incision of two centimeters of diameter with metallic punch. In the control group the substance was not used. The rats were killed in the 7th, 14th, 21st days of the post-operative period and submitted to macro and microscopic analysis. The macroscopic one was made with magnifying glass and paquimeter. For the histological analysis, the sheets were processed with Hematoxilina-Eosina (HE) and tricromic of Masson and slides the vascular proliferation, monucleares cells, polimorfonuclear cells, fibroblastic proliferation, colagens fibers and reepitelization were assined. RESULTS: In the macroscopic view the experimental group of seven days had only one animal with small amount of secretion. In the animals of 14 days all of them had good aspect. The ones of 21 days, complete healing was observed in all animals. In the histological analysis, there was no significant difference among groups, except for the 7th day with significant difference in the fibroblastic proliferation and reepitelization favoring the experimental group. CONCLUSION: A favorable effect of the aqueous extract of babassu mesocarp was observed in a microscope analysis in the healing process of cutaneous surgical wounds in rats

Electronic Wiring of a Multi-Redox Site Membrane Protein in a Biomimetic Surface Architecture

Bioelectronic coupling of multi-redox-site membrane proteins was accomplished with cytochrome c oxidase (CcO) as an example. A biomimetic membrane system was used for the oriented immobilization of the CcO oxidase on a metal electrode. When the protein is immobilized with the CcO binding side directed toward the electrode and reconstituted in situ into a lipid bilayer, it is addressable by direct electron transfer to the redox centers. Electron transfer to the enzyme via the spacer, referred to as electronic wiring, shows an exceptionally high rate constant. This allows a kinetic analysis of all four consecutive electron transfer steps within the enzyme to be carried out. Electron transfer followed by rapid scan cyclic voltametry in combination with surface-enhanced resonance Raman spectroscopy provides mechanistic and structural information about the heme centers. Probing the enzyme under turnover conditions showed mechanistic insights into proton translocation coupled to electron transfer. This bioelectronic approach opens a new field of activity to investigate complex processes in a wide variety of membrane proteins

Low incidence of SARS-CoV-2, risk factors of mortality and the course of illness in the French national cohort of dialysis patients

International audienceThe aim of this study was to estimate the incidence of COVID-19 disease in the French national population of dialysis patients, their course of illness and to identify the risk factors associated with mortality. Our study included all patients on dialysis recorded in the French REIN Registry in April 2020. Clinical characteristics at last follow-up and the evolution of COVID-19 illness severity over time were recorded for diagnosed cases (either suspicious clinical symptoms, characteristic signs on the chest scan or a positive reverse transcription polymerase chain reaction) for SARS-CoV-2. A total of 1,621 infected patients were reported on the REIN registry from March 16th, 2020 to May 4th, 2020. Of these, 344 died. The prevalence of COVID-19 patients varied from less than 1% to 10% between regions. The probability of being a case was higher in males, patients with diabetes, those in need of assistance for transfer or treated at a self-care unit. Dialysis at home was associated with a lower probability of being infected as was being a smoker, a former smoker, having an active malignancy, or peripheral vascular disease. Mortality in diagnosed cases (21%) was associated with the same causes as in the general population. Higher age, hypoalbuminemia and the presence of an ischemic heart disease were statistically independently associated with a higher risk of death. Being treated at a selfcare unit was associated with a lower risk. Thus, our study showed a relatively low frequency of COVID-19 among dialysis patients contrary to what might have been assumed