75 research outputs found

    Lrig1 and lrig3 cooperate to control ret receptor signaling, sensory axonal growth and epidermal innervations

    Get PDF
    Negative feedback loops represent a regulatory mechanism that guarantees that signaling thresholds are compatible with a physiological response. Previously, we established that Lrig1 acts through this mechanism to inhibit Ret activity. However, it is unclear whether other Lrig family members play similar roles. Here, we show that Lrig1 and Lrig3 are co-expressed in Ret-positive mouse dorsal root ganglion (DRG) neurons. Lrig3, like Lrig1, interacts with Ret and inhibits GDNF/Ret signaling. Treatment of DRG neurons with GDNF ligands induces a significant increase in the expression of Lrig1 and Lrig3. Our findings show that, whereas a single deletion of either Lrig1 or Lrig3 fails to promote Ret-mediated axonal growth, haploinsufficiency of Lrig1 in Lrig3 mutants significantly potentiates Ret signaling and axonal growth of DRG neurons in response to GDNF ligands. We observe that Lrig1 and Lrig3 act redundantly to ensure proper cutaneous innervation of nonpeptidergic axons and behavioral sensitivity to cold, which correlates with a significant increase in the expression of the cold-responsive channel TrpA1. Together, our findings provide insights into the in vivo functions through which Lrig genes control morphology, connectivity and function in sensory neurons.Fil: de Vincenti, Ana Paula. Consejo Nacional de Investigaciones CientĂ­ficas y TĂ©cnicas. Oficina de CoordinaciĂłn Administrativa Houssay. Instituto de BiologĂ­a Celular y Neurociencia "Prof. Eduardo de Robertis". Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de BiologĂ­a Celular y Neurociencia; ArgentinaFil: Alsina, Fernando Cruz. Consejo Nacional de Investigaciones CientĂ­ficas y TĂ©cnicas. Oficina de CoordinaciĂłn Administrativa Houssay. Instituto de BiologĂ­a Celular y Neurociencia "Prof. Eduardo de Robertis". Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de BiologĂ­a Celular y Neurociencia; ArgentinaFil: Ferrero Restelli, Facundo Nahuel. Consejo Nacional de Investigaciones CientĂ­ficas y TĂ©cnicas. Oficina de CoordinaciĂłn Administrativa Houssay. Instituto de BiologĂ­a Celular y Neurociencia "Prof. Eduardo de Robertis". Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de BiologĂ­a Celular y Neurociencia; ArgentinaFil: Hedman, HĂ„kan. Universidad de Umea; SueciaFil: Ledda, Maria Fernanda. Consejo Nacional de Investigaciones CientĂ­ficas y TĂ©cnicas. Oficina de CoordinaciĂłn Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones BioquĂ­micas de Buenos Aires. FundaciĂłn Instituto Leloir. Instituto de Investigaciones BioquĂ­micas de Buenos Aires; ArgentinaFil: Paratcha, Gustavo. Consejo Nacional de Investigaciones CientĂ­ficas y TĂ©cnicas. Oficina de CoordinaciĂłn Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones BioquĂ­micas de Buenos Aires. FundaciĂłn Instituto Leloir. Instituto de Investigaciones BioquĂ­micas de Buenos Aires; Argentin

    LRIG1 negatively regulates RET mutants and is downregulated in thyroid cancer

    Get PDF
    Papillary thyroid carcinoma (PTC) and medullary thyroid carcinoma (MTC) are characterized by genomic rearrangements and point mutations in the proto-oncogene RET. Leucine-rich repeats and immunoglobulin-like domains 1 (LRIG1) is a suppressor of various receptor tyrosine kinases, including RET. LRIG1 expression levels are associated with patient survival in many cancer types. In the present study, we investigated whether the oncogenic RET mutants RET2A (C634R) and RET2B (M918T) were regulated by LRIG1, and the possible effects of LRIG1 expression in thyroid cancer were investigated in three different clinical cohorts and in a RET2B-driven mouse model of MTC. LRIG1 was shown to physically interact with both RET2A and RET2B and to restrict their ligand-independent activation. LRIG1 mRNA levels were downregulated in PTC and MTC compared to normal thyroid gland tissue. There was no apparent association between LRIG1 RNA or protein expression levels and patient survival in the studied cohorts. The transgenic RET2B mice developed pre-cancerous medullary thyroid lesions at a high frequency (36%); however, no overt cancers were observed. There was no significant difference in the incidence of pre-cancerous lesions between Lrig1 wild-Type and Lrig1-deficient RET2B mice. In conclusion, the findings that LRIG1 is a negative regulator of RET2A and RET2B and is also downregulated in PTC and MTC may suggest that LRIG1 functions as a thyroid tumor suppressor.Fil: Lindquist, David. Universidad de Umea; SueciaFil: Alsina, Fernando Cruz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Biología Celular y Neurociencia "Prof. Eduardo de Robertis". Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Biología Celular y Neurociencia; ArgentinaFil: Herdenberg, Carl. Universidad de Umea; SueciaFil: Larsson, Catharina. Karolinska University Hospital;Fil: Höppener, Jo. University Medical Center Utrecht;Fil: Wang, Na. Karolinska University Hospital;Fil: Paratcha, Gustavo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Biología Celular y Neurociencia "Prof. Eduardo de Robertis". Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Biología Celular y Neurociencia; ArgentinaFil: Tarjån, Miklós. Falu Lasarett; SueciaFil: Tot, Tibor. Falu Lasarett; SueciaFil: Henriksson, Roger. Universidad de Umea; SueciaFil: Hedman, HÄkan. Universidad de Umea; Sueci

    Risk factors for and preventability of drug‐related hospital revisits in older patients: A post‐hoc analysis of a randomized clinical trial

    Get PDF
    Aim: The aims of this study were (1) to identify older patients' risk factors for drug-related readmissions and (2) to assess the preventability of older patients' drug-related revisits. Methods: Post hoc analysis of a randomized clinical trial with patients aged ≄65 years at eight wards within four hospitals in Sweden. (1) The primary outcome was risk factors for drug-related readmission within 12 months post-discharge. A Cox proportional hazards model was made with sociodemographic and clinical baseline characteristics. (2) Four hundred trial participants were randomly selected and their revisits (admissions and emergency department visits) were assessed to identify potentially preventable drug-related revisits, related diseases and causes. Results: (1) Among 2637 patients (median age 81 years), 582 (22%) experienced a drug-related readmission within 12 months. Sixteen risk factors (hazard ratio >1, P < 0.05) related to age, previous hospital visits, medication use, multimorbidity and cardiovascular, liver, lung and peptic ulcer disease were identified. (2) The 400 patients experienced a total of 522 hospital revisits, of which 85 (16%) were potentially preventable drug-related revisits. The two most prevalent related diseases were heart failure (n = 24, 28%) and chronic obstructive pulmonary disease (n = 13, 15%). The two most prevalent causes were inadequate treatment (n = 23, 27%) and insufficient or no follow-up (n = 22, 26%). Conclusion: (1) Risk factors for drug-related readmissions in older hospitalized patients were age, previous hospital visits, medication use and multiple diseases. (2) Potentially preventable drug-related hospital revisits are common and might be prevented through adequate pharmacotherapy and continuity of care in older patients with cardiovascular or lung disease

    Increased copy number at 3p14 in breast cancer

    Get PDF
    INTRODUCTION: The present study was conducted to investigate if chromosome band 3p14 is of any pathogenic significance in the malignant process of breast cancer. Genetic studies have implicated a tumour suppressor gene on chromosome arm 3p and we have proposed LRIG1 at 3p14 as a candidate tumour suppressor. The LRIG1 gene encodes an integral membrane protein that counteracts signalling by receptor tyrosine kinases belonging to the ERBB family. LRIG1 mRNA and protein are expressed in many tissues, including breast tissue. METHODS: In the present report we analysed the LRIG1 gene by fluorescence in situ hybridisation (FISH), LRIG1 mRNA by quantitative RT-PCR, and LRIG1 protein by western blot analysis. Two tumour series were analysed; one series consisted of 19 tumour samples collected between 1987 and 1995 and the other series consisted of 9 tumour samples with corresponding non-neoplastic breast tissues collected consecutively. RESULTS: The LRIG1 gene showed increased copy number in 11 out of 28 tumours (39%) and only one tumour showed a deletion at this locus. Increased LRIG1 copy number was associated with increased levels of LRIG1 mRNA (two of three tumours) and protein (four of four tumours) in the tumours compared to matched non-neoplastic breast tissue, as assessed by RT-PCR and western blot analysis. CONCLUSION: The molecular function of LRIG1 as a negative regulator of ERBB receptors questions the biological significance of increased LRIG1 copy number in breast cancer. We propose that a common, but hitherto unrecognised, breast cancer linked gene is located within an amplicon containing the LRIG1 locus at 3p14.3

    Identity, Empathy and Argument: Immigrants in Culture and Entertainment Journalism in the Scandinavian Press

    Get PDF
    Cultural and entertainment journalism deals with aesthetic experiences, advice on cultural consumption, as well as reflection and debate on ethical and moral humanistic issues. Does this sub-field of journalism systematically represent immigrants and integration differently than the other news and commentary articles? Comparing immigration discourse in a representative sample of six Scandinavian newspapers between 1970 and 2016 using content analysis we find that cultural journalism, while clearly reverbing with the dominant national issues at the time, did provide alternative perspectives. It not only brought up themes like racism, multiculturalism, national identity and religion more often, but was also more positive, more gender-balanced and more often gave a voice to immigrants than other news did. A closer qualitative reading further suggests a typology of ten main story-types, varying relatively little over time and across national borders. Cultural journalism in this case illustrates how the cultural public sphere can positively contribute to the debate of complicated issues in the public sphere by offering resources for identification, empathy and arguments for specific points of view.publishedVersio

    UtegÄende nötkreatur och fÄr

    Get PDF
    Detta yttrande har tillkommit efter en begĂ€ran frĂ„n Jordbruksverket om sammanstĂ€llning av forskning om faktorer som Ă€r viktiga för djurskyddet och djurvĂ€lfĂ€rden vid hĂ„llande av nötkreatur och fĂ„r utomhus, med eller utan ligghall, i nordiskt klimat under den kalla Ă„rstiden dĂ„ betestillvĂ€xt inte sker, s.k. utegĂ„ngsdjur. RĂ„det konstaterar att det finns en betydligt större mĂ€ngd vetenskaplig litteratur om nötkreatur Ă€n om fĂ„r. FullstĂ€ndiga och systematiska bedömningar av vĂ€lfĂ€rden hos utegĂ„ngsdjur förekommer knappast. Det finns ocksĂ„ en del luckor i det vetenskapliga underlaget som visar pĂ„ behov av ytterligare forskning. UtegĂ„ngsdjur av bĂ„de fĂ„r och nötkreatur förekommer i stora delar av den tempererade vĂ€rlden som har vinter med kortare eller lĂ€ngre perioder med minusgrader och snö. Flera andra platser dĂ€r utegĂ„ngsdrift tillĂ€mpas, t.ex. norra USA, Kanada och Sydön pĂ„ Nya Zeeland, har ett kallare och torrare vinterklimat Ă€n vad som Ă€r vanligt i södra och mellersta Sverige som i stĂ€llet ofta har milda vintrar med fuktig vĂ€derlek. Nötkreatur och fĂ„r som gĂ„r utomhus pĂ„verkas av flera klimatfaktorer som definierar deras termiska nĂ€rmiljö, frĂ€mst temperatur, vindhastighet, nederbörd och solinstrĂ„lning. Det Ă€r svĂ„rt att ange vilken samlad effekt pĂ„ djurvĂ€lfĂ€rden som olika kombinationer av dessa faktorer har under praktiska förhĂ„llanden vid utegĂ„ng vintertid. Fuktig vĂ€derlek runt fryspunkten kan i kombination med stark vind vara mer pĂ„frestande för djuren Ă€n lĂ€gre temperaturer vid torr vĂ€derlek utan vind. Den praktiska betydelsen av detta Ă€r dock sannolikt lĂ„g, om djuren har möjlighet att söka skydd. Blöt pĂ€ls kan i kombination med stark vind orsaka stora vĂ€rmeförluster, men utan vindpĂ„verkan blir vinterpĂ€ls inte genomblöt av nederbörd och behĂ„ller dĂ€rför en betydande del av sin vĂ€rmeisolerande förmĂ„ga. En blöt liggyta ökar kroppens vĂ€rmeförluster och Ă„tminstone nötkreatur föredrar mjuka, torra och rena liggplatser. Det finns trots detta inte tillrĂ€ckligt vetenskapligt stöd för att avgöra ifall sĂ„dana liggplatskvaliteter Ă€r helt nödvĂ€ndiga för att uppnĂ„ en god djurvĂ€lfĂ€rd eller ej. För att hĂ„lla en jĂ€mn kroppstemperatur anpassar djuren sin fysiologi och sitt beteende varigenom vĂ€rmeproduktionen och vĂ€rmeförlusterna regleras. Om temperaturen underskrider den nedre kritiska temperaturen, kommer fysiologiska och beteendemĂ€ssiga mekanismer att aktiveras för att öka vĂ€rmeproduktionen och minska vĂ€rmeavgivningen. Djuren huttrar, ökar sitt foderintag, söker lĂ€, placerar sig frĂ„n vindriktningen och utnyttjar vĂ€rmestrĂ„lningen frĂ„n andra djur. Nötkreatur tycks ha förmĂ„ga att lĂ€ra sig att hitta och utnyttja olika mikroklimat i terrĂ€ngen eller i skydd av andra djur. Den termoneutrala zonen pĂ„verkas av mĂ„nga djurspecifika faktorer sĂ„som ras, Ă„lder, hĂ€lsotillstĂ„nd, beteende och grad av tillvĂ€njning, liksom av omstĂ€ndigheter i miljön sĂ„som stark solinstrĂ„lning och blĂ„st, liksom att pĂ€lsen förlorar delar av sin isolerande förmĂ„ga nĂ€r den blir smutsig och blöt av gödsel, jord eller regn. Djuren kan Ă€ven anpassa sig mer lĂ„ngsiktigt till klimatförhĂ„llandena genom att sĂ€tta eller tappa pĂ€ls och genom att förĂ€ndra sin hormoninsöndring och Ă€mnesomsĂ€ttning sĂ„ att den termoneutrala zonen förskjuts. Det finns husdjursraser som sĂ€rskilt har utvecklat förmĂ„gan att hantera kallt respektive varmt klimat, t.ex. genom att ansĂ€tta kroppsfett. Det Ă€r osannolikt att vuxna utegĂ„ende nötkreatur och fĂ„r hamnar utanför sin termoneutrala zon sĂ„ lĂ€nge de Ă€r torra, i god kondition, har tillrĂ€ckligt med foder och ges möjlighet att vĂ€nja sig gradvis vid klimatet, eftersom deras metaboliska förmĂ„ga Ă€r tillrĂ€cklig för att bibehĂ„lla vĂ€rmebalansen. Djurens överskottsvĂ€rme bidrar till att blöt pĂ€ls torkar. Nyfödda djur (sannolikt upp till ett par veckors Ă„lder) Ă€r dock kĂ€nsligare, 6 liksom sjuka djur och djur i dĂ„lig kondition. Kalvnings- och lamningssĂ€songen för utegĂ„ende djur bör dĂ€rför förlĂ€ggas utanför den kallaste delen av Ă„ret, och sjuka djur kan behöva tas inomhus. MarkförhĂ„llandena behöver beaktas sĂ„ att djuren har tillgĂ„ng till en bĂ€rande markyta utan synliga vattensamlingar. NĂ€r det inte Ă€r betessĂ€song Ă€r det viktigt att marken bĂ€r pĂ„ ytor dĂ€r djuren vistas en stor del av tiden. Vid hög belĂ€ggning ökar djurens tramp och gödsel belastningen pĂ„ mark och vegetation. Resurser som foder, vatten och konstruerade skydd kan behöva placeras pĂ„ drĂ€nerad markyta eller flyttas dĂ„ och dĂ„ för att undvika upptrampade, smutsiga och halkiga förhĂ„llanden. För att djuren inte ska vara lĂ„ngvarigt blöta och förlora extra vĂ€rme behövs tillgĂ„ng till nĂ„got slags skydd mot regn och hĂ„rd vind. Behovet av konstruerade skydd Ă€r dock oklart och beror sannolikt pĂ„ individuella djurfaktorer, klimatförhĂ„llanden och förekomst av naturliga skydd, frĂ€mst vegetation och terrĂ€ngformationer. Det har inte visats att konstruerade skydd överlag skulle vara bĂ€ttre för djurens vĂ€lfĂ€rd Ă€n naturliga skydd, om sĂ„dana finns tillgĂ€ngliga för samtliga djur i flocken, eller att djurens beteende skulle vara mycket annorlunda med tillgĂ„ng till konstruerat vindskydd Ă€n med naturliga skydd. Effekten av konstruerade skydd Ă€r i hög grad beroende av att de utformas och placeras korrekt. AnvĂ€ndning av konstruerade skydd kan innebĂ€ra ökat markslitage, större gödselbelastning och sĂ€mre renhet hos djuren, i de fall det leder till en större koncentration av djur pĂ„ en begrĂ€nsad yta. Även i anslutning till naturliga skydd kan motsvarande problem ses, om djuren koncentreras till liten yta. Husdjur Ă€r motiverade till rörelse och möjligheter att röra sig förbĂ€ttrar deras vĂ€lfĂ€rd. Djur som hĂ„lls frigĂ„ende har ett större energibehov Ă€n djur med begrĂ€nsad rörelsefrihet. Foderbehovet vid kalla förhĂ„llanden pĂ„verkas av den termiska nĂ€rmiljön och djurens nedre kritiska temperatur. Utfodringen bör ske avskilt frĂ„n liggplatsen för att minska belastningen av gödsel, urin och tramp dĂ€r djuren ska ligga. Om fodertillgĂ„ngen Ă€r begrĂ€nsad vid lĂ„ga temperaturer kan djuren Ă€ndĂ„ öka sin vĂ€rmeproduktion pĂ„ bekostnad av tillvĂ€xt av kroppsvĂ€vnad eller mjölkproduktion. Vid lĂ„ga temperaturer Ă€r vattenförlusterna genom avdunstning och behovet av vatten för att tĂ€cka dessa lĂ€gre. Behovet av dricksvatten kan under vissa förhĂ„llanden tĂ€ckas genom intag av snö, men vĂ€lfĂ€rdskonsekvenserna Ă€r inte helt utredda och dĂ€rtill behöver snöns hygieniska kvalitet beaktas. UtegĂ„ende djur kan i vissa omrĂ„den utsĂ€ttas för rovdjursangrepp. Det finns begrĂ€nsat med belĂ€gg för effektiviteten hos olika rovdjurssĂ€krande Ă„tgĂ€rder. UtegĂ„ng minskar i allmĂ€nhet risken för klövsjukdomar och ektoparasiter, samt förbĂ€ttrar djurvĂ€lfĂ€rden pĂ„ flera sĂ€tt. Klövspaltinflammation, klöveksem, digital dermatit och klövröta orsakas av en kombination av bakteriell smitta och en fuktig och smutsig nĂ€rmiljö. Angrepp av löss Ă€r vanligt i svenska besĂ€ttningar av nötkreatur och fĂ„r över hela landet och kan orsaka klĂ„da och hĂ„ravfall, vilket kan sĂ€tta ner djurens vĂ€lfĂ€rd. Lössen trivs bra dĂ€r det Ă€r fuktigt ochvarmt och gynnas av lĂ„ng och tjock pĂ€ls, liksom av att djuren hĂ„ller sig nĂ€ra varandra. Det Ă€r vanligare med löss pĂ„ stall Ă€n utomhus. Det Ă€r olĂ€mpligt att massbehandla utegĂ„ende djur med hĂ„ravfall rutinmĂ€ssigt mot löss utan att först sĂ€kerstĂ€lla diagnosen, eftersom det ökar risken för resistensproblem och kan skada mikrofaunan i djurens spillning. Smittsamma sjukdomar kan hĂ€rbĂ€rgeras och spridas av vilda djur och överföras till utegĂ„ende husdjur genom direkt eller indirekt kontakt. 7 Ett gott förhĂ„llande mellan mĂ€nniska och djur Ă€r ett allmĂ€nt accepterat kriterium för gott djurskydd. En god skötare behöver förstĂ„ principerna för effektiv djurhantering och ha en positiv instĂ€llning till djuren. Lantbruksdjur kan vĂ€njas vid hantering och transport. Att hĂ„lla nötkreatur och fĂ„r utomhus Ă„ret om, t.ex. i ranchdrift eller andra extensiva system, innebĂ€r vanligtvis en minskning av kontakten mellan mĂ€nniska och djur. Ovana vid hantering medför en ökad risk att djuren blir mer skygga och kan bli stressade, rĂ€dda och ibland aggressiva nĂ€r hantering och fixering Ă€ndĂ„ blir nödvĂ€ndigt. VĂ€l utformade fasta eller mobila hanteringsanlĂ€ggningar för veterinĂ€rbehandling, lastning, kalvning pĂ„ bete, hantering av nykalvade kor och andra arbetsrutiner kan göra arbetet mer effektivt och minska stress och risker för skador bĂ„de för djur och mĂ€nniska. Tillsynen av djuren Ă€r en utmaning i extensiv djurhĂ„llning, sĂ€rskilt runt kalvning och lamning i kallt klimat, eftersom det kan vara svĂ„rt att hitta alla djur och att komma tillrĂ€ckligt nĂ€ra för att genomföra en tillfredstĂ€llande kontroll av kondition, eventuella skador och sjukdomar. Digitala hjĂ€lpmedel kan anvĂ€ndas för att effektivisera tillsynen, men kunskapen Ă€r begrĂ€nsad om hur det kan göras i praktiken. Digitala hjĂ€lpmedel kan inte helt ersĂ€tta direkt kontakt mellan mĂ€nniskor och djur. Olycksriskerna för djurskötare vid djurhantering beror bland annat pĂ„ vilka hanteringsanordningar som gĂ„rden har och hur vana djuren Ă€r vid att bli hanterade. Det saknas vetenskapligt baserad kunskap om arbetsmiljö och sĂ€kerhet vid hantering av nötkreatur utomhus. DominansförhĂ„llanden bestĂ€mmer hur olika individer utnyttjar resurser som Ă€r begrĂ€nsade. Det Ă€r dĂ€rför viktigt att alla djur fĂ„r tillgĂ„ng till de resurser som krĂ€vs för en acceptabel djurvĂ€lfĂ€rd

    Association between the number of coadministered P-glycoprotein inhibitors and serum digoxin levels in patients on therapeutic drug monitoring

    Get PDF
    BACKGROUND: The ABC transporter P-glycoprotein (P-gp) is recognized as a site for drug-drug interactions and provides a mechanistic explanation for clinically relevant pharmacokinetic interactions with digoxin. The question of whether several P-gp inhibitors may have additive effects has not yet been addressed. METHODS: We evaluated the effects on serum concentrations of digoxin (S-digoxin) in 618 patients undergoing therapeutic drug monitoring. P-gp inhibitors were classified as Class I, with a known effect on digoxin kinetics, or Class II, showing inhibition in vitro but no documented effect on digoxin kinetics in humans. Mean S-digoxin values were compared between groups of patients with different numbers of coadministered P-gp inhibitors by a univariate and a multivariate model, including the potential covariates age, sex, digoxin dose and total number of prescribed drugs. RESULTS: A large proportion (47%) of the digoxin patients undergoing therapeutic drug monitoring had one or more P-gp inhibitor prescribed. In both univariate and multivariate analysis, S-digoxin increased in a stepwise fashion according to the number of coadministered P-gp inhibitors (all P values < 0.01 compared with no P-gp inhibitor). In multivariate analysis, S-digoxin levels were 1.26 ± 0.04, 1.51 ± 0.05, 1.59 ± 0.08 and 2.00 ± 0.25 nmol/L for zero, one, two and three P-gp inhibitors, respectively. The results were even more pronounced when we analyzed only Class I P-gp inhibitors (1.65 ± 0.07 for one and 1.83 ± 0.07 nmol/L for two). CONCLUSIONS: Polypharmacy may lead to multiple drug-drug interactions at the same site, in this case P-gp. The S-digoxin levels increased in a stepwise fashion with an increasing number of coadministered P-gp inhibitors in patients taking P-gp inhibitors and digoxin concomitantly. As coadministration of digoxin and P-gp inhibitors is common, it is important to increase awareness about P-gp interactions among prescribing clinicians
    • 

    corecore