Paraneoplastiset neurologiset sairaudet

Vertaisarvioitu.Paraneoplastiset neurologiset sairaudet johtuvat syövän aiheuttamasta immunologisesta prosessista. Mikä tahansa hermoston osa saattaa vaurioitua. Diagnoosi ei yleensä ole vaikea, jos potilaalla on paraneoplastiselle sairaudelle tyypillinen oirekuva ja kliinikko osaa epäillä sairautta. On tärkeää päästä nopeaan diagnoosiin, koska hoitamattomana sairaus aiheuttaa usein pysyvän neurologisen vaurion. Osa potilaista hyötyy immunosuppressiivisista tai immunomodulatorisista hoidoista. Olemassa oleva syöpäsairaus on kuitenkin jatkuvan immunogeenisuuden lähde, ja sen toteaminen ja hoitaminen voivat lopettaa neurologisen oirekuvan etenemisen. Jos oireiston takana olevaa syöpäsairautta ei löydetä eikä hoideta, neurologinen oireisto yleensä etenee ja saattaa johtaa potilaan menehtymiseen ennen syöpäsairauden toteamista.Peer reviewe

Paraneoplastinen neurologinen sairaus syövän ensi-ilmentymänä

Syövän aiheuttama paraneoplastinen neurologinen sairaus saattaa johtaa potilaan kuolemaan jopa ennen syöpäsairauden toteamista. Kuvaamme tässä kaksi potilasta, joilla todettiin vasta-ainepositiivinen limbinen enkefaliitti. Molemmat menehtyivät tautiin. Ensimmäisen potilaan kasvain löytyi vasta ruumiinavauksessa, ja toisen potilaan merkittävä neurologinen oireisto johti kuolemaan, vaikka syöpäsairaus aluksi vaikuttikin parantuneelta.publishedVersio

Palveluketjut ja tietojohtaminen : Kansalliset ja alueelliset kehittämistarpeet -nykytila

Tämä työpaperi pohjautuu Suomen kestävän kasvun ohjelmassa toteutettavaan Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) ja hyvinvointialueiden yhteistyöprojektiin (Palveluketjujen ohjaus ja koordinaatio -projekti). Projektin tavoitteena on selvittää sote-palveluketjujen koordinaation nykytilanne ja siihen tarvittavat johtamista tukevat tiedonhallinnan toimenpiteet. Työpaperissa esitetään hyvinvointialueiden haastatteluissa ilmenneet alueiden palveluketjujen kehittämiseen liittyvät toimenpiteet ja tavoitteet sekä palveluketjujen ohjaamisen ja johtamisen parantamiseen liittyvät tiedonhallinnan ja yhteistyön tarpeet. Johtopäätöksissä esitetään tunnistettuja haasteita palveluketjujen tiedonhallinnan prosessin eri vaiheissa ja niiden perusteella rajatut etenemisen reunaehdot THL:n ja hyvinvointialueiden yhteistyölle

Förenade i mångfalden? : Europeiska unionens riktning

Mottot för Europeiska unionen lyder ”förenade i mångfalden”. Unionen och dess sammanhållning utsattes dock för många prov i anslutning till 2010-talets kriser. Hur har pandemin påverkat EU? Och hur kommer unionen oss – från klimatförändringen till högerpopulismens frammarsch? Boken Förenade i mångfalden? kartlägger hur EU:s politik har utformats och förändrats och diskuterar unionens kommande avgöranden. Diskussionen fokuserar på EU:s förmåga att förnyas och genomföra den enhetliga politik som man har ställt upp som mål. Boken ger en ingående presentation av EU:s nuläge och lämpar sig också som läromedel vid universitet och yrkeshögskolor.Utgiven i samarbete med Gaudeamus. Läs som e-bok (Elisa.fi): Förenade i mångfalden? Europeiska unionens riktning. Du måste logga in i Elisa-kirja -servicen

Moninaisuudessaan yhtenäinen? : Euroopan unionin suunta

Euroopan unioni on tunnuslauseensa mukaan ”moninaisuudessaan yhtenäinen”. 2010- luvulla kriisi toisensa jälkeen kuitenkin koetteli unionia ja sen yhtenäisyyttä. Millaisia vaikutuksia eurokriisillä, pakolaiskriisillä, Brexitillä ja koronapandemialla on ollut? Entä kuinka unioni pystyy vastaamaan tuleviin haasteisiin ilmastonmuutoksesta oikeistopopulismin nousuun? Moninaisuudessaan yhtenäinen? kartoittaa EU:n politiikan muodostumista ja muutoksia sekä pohtii unionin tulevia ratkaisuja. Tarkastelun ytimessä on kysymys, pystyykö EU uudistumaan ja toteuttamaan sen tavoittelemaa yhtenäistä politiikkaa. Teos esittelee laajasti EU:n viimeaikaista kehitystä ja avaa politiikan sektoreiden entistä tiiviimpiä yhteyksiä. Näin se luo kattavan kuvan unionin nykytilasta ja soveltuu myös oppimateriaaliksi yliopistoihin ja ammattikorkeakouluihin.Julkaistu yhteistyössä Gaudeamuksen kanssa. Vertaisarvioitu. Julkaisun saavutettava e-pub löytyy ilmaiseksi linkistä: Moninaisuudessaan yhtenäinen? Euroopan unionin suunta. Elisa-kirja -palvelu vaatii kirjautumisen

Reunalla vai ytimessä? : Suomen EU-politiikan muutos ja jatkuvuus

Euron kriisistä alkanut EU:n politisoituminen toimi vedenjakajana Suomen Eurooppa-politiikassa. Aiemmin suljettujen ovien takana käydyt keskustelut ovat saaneet tehdä tilaa julkisille puoluepoliittisille vastakkainasetteluille. Samalla hallituksemme liikkumatila Brysselin pöydissä on kaventunut. Suomi on ollut unionin jäsen yli kaksi vuosikymmentä. Olemmeko vielä samanlainen ”mallioppilas” kuin jäsenyyden alkuvuosina? Mitkä jäsenvaltiot ovat Suomen läheisimpiä kumppaneita EU-neuvotteluissa? Miten kansalaiset ja puolueet suhtautuvat unioniin? Reunalla vai ytimessä? tarkastelee Suomen EU-linjan kehitystä politiikan eri alueilla talouspolitiikasta ulko- ja turvallisuuspolitiikkaan. On tärkeää ymmärtää eri jäsenmaiden poliittisia valintoja, sillä vaikka tiedotusvälineet korostavat usein unionia repiviä kiistoja, lopulta EU perustuu jäsentensä vapaaehtoiseen yhteistyöhön.Julkaistu yhteistyössä Gaudeamuksen kanssa. Vertaisarvioitu

Poistosuunnitelma osana yritystalouden suunnittelua : case Yritys X Oy Erilaisten poistosuunnitelmien vertailu ja kannattavuus

Tässä opinnäytetyössä tavoitteena on tuoda esiin ja vertailla erilaisia poistosuunnitelmia ja niiden kannattavuutta Yritys X Oy:n näkökulmista. Tutkimus toteutettiin tehden vertailulaskelmia ja analysoimalla niiden osoittamia vaikutuksia Yritys X Oy:n kannalta. Teoriaosa tukee tutkimustulosten analyysia, tuoden esiin erilaisia poistomahdollisuuksia ja niiden vaikutuksia tulokselle, taseelle ja tunnuslukuihin. Työn tavoitteet toteutuivat hyvin. Yritys X Oy:n taloudellinen tila on hyvä, joten se ei suurimmassa osassa tapauksia hyödy merkittävästi säännönmukaisista poistoista poikkeamisesta. Poikkeamisesta voi olla hyötyä kuitenkin uuden hyödykkeen kohdalla, kun poistot tehdään korotetuin poistoin. Tämän ansiosta maksettavat verot pienenevät ensimmäisen kahden vuoden aikana hankintahetkestä alkaen. Lisäksi jos taseelle aktivoidaan merkittävän arvoinen hyödyke, tulee silloin poistojen suunnitteluun panostaa. Poistosuunnittelun vaikutukset näkyvät tuloksessa, taseen menojäännöksessä ja tunnusluvuissa. Poistojen suunnittelu on merkittävä osa koko yritystalouden suunnittelua