„Niche” a divertuculum of the myometrial cesarean section scar – etiology, diagnostics and symptoms

„Niche”, nowoopisywane w polskiej literaturze powikłanie po cięciu cesarskim, definiowane jest jako trójkątny bezechowy ubytek mięśniówki macicy w miejscu jej blizny po przebytym cięciu cesarskim wykonanym typowo w dolnym odcinku. Celem pracy jest zebranie danych literaturowych na temat rozpoznawania i objawów ubytku w bliźnie macicy po cięciu cesarskim. Diagnostyka tego zjawiska obejmuje badania obrazowe: ultrasonografię dopochwową umożliwiającą lokalizację blizny, oraz ultrasonografię z użyciem środka kontrastowego (sonohisterografię), stanowiącą metodę z wyboru do oceny głębokości lub wielkości ubytku, grubości mięśniówki nad nim oraz całkowitej grubości mięśniówki. Nie do końca jasne są przyczyny powstawania ubytku w bliźnie macicy, chociaż sugeruje się oddziaływanie wielu czynników, takich jak te związane z techniką zamykania warstwowego rany trzonu macicy, z wykształcaniem się dolnego odcinka trzonu macicy lub związane z procesem gojenia ran. Ubytek w bliźnie może stanowić problem kliniczny, objawiający się nieprawidłowymi krwawieniami macicznymi, bólami podbrzusza, niepłodnością, zaburzeniami mikcji oraz powikłaniami położniczymi stanowiącymi problem mogący zagrażać życiu i zdrowiu zarówno ciężarnej, jak i płodu. Wciąż niewyjaśniona jest sugerowana zależność między obecnością ubytku a powstawaniem powikłań w następnych ciążach jak rozejście blizny macicy w okresie okołoporodowym i umiejscowienie elementów jaja płodowego w okolicy ubytku.Niche, a newly described in the polish literature cesarean section complication, is defined as a triangular anechoic deficient of the uterine myometrium localized in the site of the scar after the incision of a typically performed low-transverse cesarean delivery. The aim of the paper is to provide an overview of the available literature on the diagnosis and symptoms of niche. Diagnostic evaluation of the niche comprises of visual diagnostic methods: transvaginal ultrasonography to localize the cesarean scar and contrast-enhanced sonography as the method of choice for measuring the depth of the niche, the residual myometrium thickness and the total myometrial thickness. The mechanisms of niche development have not yet been revealed, although, as suggested, it may be a coincidence of many factors as: closure technique, development of the lower uterine segment or location of the incision and wound healing. The symptoms related to the presence of a niche are: abnormal uterine bleeding, lower abdominal pain, infertility, urination problems and obstetrical complications which may be life-threatening for both the women and the fetus. The suggested relation between the niche and the occurrence of complications in future pregnancies, as uterine rupture and implantation of the gestational sack in the site of the diverticulum, are still unexplained

Multiple multiparity is a negative prognostic factor for endometrial cancer in Poland

Cel: Nierództwo jest jednym z najważniejszych czynników ryzyka rozwoju raka błony śluzowej trzonu macicy. Wciąż trwają rozważania, czy wielorództwo implikuje bardziej korzystny przebieg choroby i wyższe współczynniki całkowitego przeżycia chorych. Celem pracy jest ocena wpływu rodności na całkowite przeżycie kobiet w Polsce z rakiem błony śluzowej trzonu macicy. Materiał i metody: Retrospektywna analiza wpływu rodności na współczynniki przeżycia została przeprowadzona u 810 kobiet leczonych operacyjnie z powodu raka błony śluzowej trzonu macicy w ośrodku referencyjnym ginekologii onkologicznej. Wyniki: Wykazano, że wyższa rodność jest związana z istotnie niższym współczynnikiem całkowitego przeżycia chorych (p=0.03). Rodność okazała się być niezależnym czynnikiem przeżycia chorych (HR 1.9). Wielokrotne wieloródki były starsze w chwili zabiegu operacyjnego, stwierdzano u nich częściej głębokie naciekanie mięśniówki macicy i częściej naciek podścieliska szyjki macicy oraz wyższe stopnie zaawansowania nowotworu (wyłącznie w klasyfikacji FIGO z 1988 roku). Grupa wielokrotnych wieloródek charakteryzowała się znacząco niższym współczynnikiem nawrotów choroby. Kobiety te statystycznie częściej cechowało posiadanie niższego wykształcenia, częściej również stwierdzano u nich obecność chorób towarzyszących w tym również występowanie innych nowotworów złośliwych. W grupie tej jednakże rzadziej występowały nowotwór piersi i jelita grubego niż u pozostałych kobiet. Wnioski: Wielorództwo okazuje się być niekorzystnym czynnikiem prognostycznym przeżycia u Polek. Niekorzystne rokowanie w raku błony śluzowej trzonu macicy w tej grupie jest mniej związane z nierództwem a zdecydowanie bardziej związane z interakcją niekorzystnych czynników ryzyka i negatywnych czynników prognostycznych, które tworzą sprzyjające okoliczności i środowisko dla wzrostu nowotworu.  Background: Nulliparity is one of the most important reproductive risk factors for endometrial cancer. It is still discussed whether multiparity implies a more favorable course of the disease and higher overall survival rates. The aim of the study was to analyze the effect of parity on the overall survival of endometrial cancer patients in Poland. Material and method: A retrospective analysis of parity on survival rates was performed in 810 women treated surgically for endometrial cancer in a single referential center of gynecological oncology. Results: Higher parity was shown to be associated with significantly lower survival rates (p=0.03). Parity turned out to be an independent prognostic factor of survival (HR 1.9). Multiple multiparous women were older at the time of surgery, more often presented with deep myometrial infiltration and with involvement of the cervical stroma and had higher clinical stages of the cancer (only according to FIGO 1988 classification). The group of multiple multiparous women was characterized by significantly lower recurrence rates. Multiple multiparous women significantly more often presented with lower educational level, more often were diagnosed with comorbidities and a history of other malignancies, while breast cancer and colon cancer were of lesser evidence in multiple multiparous endometrial cancer patients. Conclusion: Multiparity turns out to be an unfavorable prognostic factor of survival in Polish women. Unfavorable prognosis in endometrial cancer patients in this group is associated with interactions between risk factors and negative prognostic factors, i.e. the conditions of tumor growth, rather than with the nulliparity itself.

The Acute Optic Neuritis Network (ACON): Study protocol of a non-interventional prospective multicenter study on diagnosis and treatment of acute optic neuritis

Optic neuritis (ON) often occurs at the presentation of multiple sclerosis (MS), neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD), and myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) antibody-associated disease (MOGAD). The recommended treatment of high-dose corticosteroids for ON is based on a North American study population, which did not address treatment timing or antibody serostatus. The Acute Optic Neuritis Network (ACON) presents a global, prospective, observational study protocol primarily designed to investigate the effect of time to high-dose corticosteroid treatment on 6-month visual outcomes in ON. Patients presenting within 30 days of the inaugural ON will be enrolled. For the primary analysis, patients will subsequently be assigned into the MS-ON group, the aquapotin-4-IgG positive ON (AQP4-IgG+ON) group or the MOG-IgG positive ON (MOG-IgG+ON) group and then further sub-stratified according to the number of days from the onset of visual loss to high-dose corticosteroids (days-to-Rx). The primary outcome measure will be high-contrast best-corrected visual acuity (HC-BCVA) at 6 months. In addition, multimodal data will be collected in subjects with any ON (CIS-ON, MS-ON, AQP4-IgG+ON or MOG-IgG+ON, and seronegative non-MS-ON), excluding infectious and granulomatous ON. Secondary outcomes include low-contrast best-corrected visual acuity (LC-BCVA), optical coherence tomography (OCT), magnetic resonance imaging (MRI) measurements, serum and cerebrospinal fluid (CSF) biomarkers (AQP4-IgG and MOG-IgG levels, neurofilament, and glial fibrillary protein), and patient reported outcome measures (headache, visual function in daily routine, depression, and quality of life questionnaires) at presentation at 6-month and 12-month follow-up visits. Data will be collected from 28 academic hospitals from Africa, Asia, the Middle East, Europe, North America, South America, and Australia. Planned recruitment consists of 100 MS-ON, 50 AQP4-IgG+ON, and 50 MOG-IgG+ON. This prospective, multimodal data collection will assess the potential value of early high-dose corticosteroid treatment, investigate the interrelations between functional impairments and structural changes, and evaluate the diagnostic yield of laboratory biomarkers. This analysis has the ability to substantially improve treatment strategies and the accuracy of diagnostic stratification in acute demyelinating ON

The Acute Optic Neuritis Network (ACON): Study protocol of a non-interventional prospective multicenter study on diagnosis and treatment of acute optic neuritis

Optic neuritis (ON) often occurs at the presentation of multiple sclerosis (MS), neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD), and myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) antibody-associated disease (MOGAD). The recommended treatment of high-dose corticosteroids for ON is based on a North American study population, which did not address treatment timing or antibody serostatus. The Acute Optic Neuritis Network (ACON) presents a global, prospective, observational study protocol primarily designed to investigate the effect of time to high-dose corticosteroid treatment on 6-month visual outcomes in ON. Patients presenting within 30 days of the inaugural ON will be enrolled. For the primary analysis, patients will subsequently be assigned into the MS-ON group, the aquapotin-4-IgG positive ON (AQP4-IgG+ON) group or the MOG-IgG positive ON (MOG-IgG+ON) group and then further sub-stratified according to the number of days from the onset of visual loss to high-dose corticosteroids (days-to-Rx). The primary outcome measure will be high-contrast best-corrected visual acuity (HC-BCVA) at 6 months. In addition, multimodal data will be collected in subjects with any ON (CIS-ON, MS-ON, AQP4-IgG+ON or MOG-IgG+ON, and seronegative non-MS-ON), excluding infectious and granulomatous ON. Secondary outcomes include low-contrast best-corrected visual acuity (LC-BCVA), optical coherence tomography (OCT), magnetic resonance imaging (MRI) measurements, serum and cerebrospinal fluid (CSF) biomarkers (AQP4-IgG and MOG-IgG levels, neurofilament, and glial fibrillary protein), and patient reported outcome measures (headache, visual function in daily routine, depression, and quality of life questionnaires) at presentation at 6-month and 12-month follow-up visits. Data will be collected from 28 academic hospitals from Africa, Asia, the Middle East, Europe, North America, South America, and Australia. Planned recruitment consists of 100 MS-ON, 50 AQP4-IgG+ON, and 50 MOG-IgG+ON. This prospective, multimodal data collection will assess the potential value of early high-dose corticosteroid treatment, investigate the interrelations between functional impairments and structural changes, and evaluate the diagnostic yield of laboratory biomarkers. This analysis has the ability to substantially improve treatment strategies and the accuracy of diagnostic stratification in acute demyelinating ON. Trial registration: ClinicalTrials.gov, identifier: NCT05605951

Impact of Feature Choice on Machine Learning Classification of Fractional Anomalous Diffusion

The growing interest in machine learning methods has raised the need for a careful study of their application to the experimental single-particle tracking data. In this paper, we present the differences in the classification of the fractional anomalous diffusion trajectories that arise from the selection of the features used in random forest and gradient boosting algorithms. Comparing two recently used sets of human-engineered attributes with a new one, which was tailor-made for the problem, we show the importance of a thoughtful choice of the features and parameters. We also analyse the influence of alterations of synthetic training data set on the classification results. The trained classifiers are tested on real trajectories of G proteins and their receptors on a plasma membrane

Polish periodical press for nurses

Określenie „czasopisma naukowe” dotyczy dzienników o pewnym zróżnicowaniu publikacyjnym, wśród których znajdują się monografie, określane także jako czasopisma przeglądowe, dotyczą konkretnych dziedzin wiedzy, ich zadaniem jest upowszechnianie najnowszych osiągnięć naukowych. Obok nich znajdują się także czasopisma zamieszczające prace badawcze, gdzie wyniki owych prac bywają inspiracją dla pracy naukowej kolejnych eksperymentatorów. Istnieją także czasopisma, które łącza obie te funkcje, a wiec takie, które na swoich łamach zamieszczają zarówno prace badawcze, jak i przeglądowe. Niezależnie jednak od rodzaju publikowanego materiału, każde czasopismo naukowe jest przekaźnikiem informacji, integruje środowisko, przyczynia się do upowszechniania i doskonalenia wiedzy z danej dyscypliny naukowej. Celem pracy było ukazanie rozwoju profesjonalnych czasopism dotyczących opieki pielęgniarskiej i położniczej. Jako technikę badawczą wykorzystano analizę źródeł piśmiennictwa, w tym pozycji zwartych i artykułów o charakterze biograficznym. Problemy Pielęgniarstwa 2012; 20 (4): 535–538The term “scientific magazine” involves publication-diversified journals. There are monographs among them, described also as “survey journals” which concern concrete fields of knowledge. Their task is to popularize the newest scientific achievements. Apart from them, we can also find journals in which scientific research can be found, and the results of the research are often inspiring for the next scientific experimenters. What is more, there are also magazines which combine both models, i.e. periodicals in which both scientific and survey research are published. The exact kind of a scientific journal is irrelevant though, as each of them is the notion of information, integrates the environment and allows a given scientific discipline to be popularized and improved. The aim of the given thesis is to show the development of professional periodical press concerning nursing care. The analysis of writing sources is the scientific technique used in the work, including the analysis of non-serial publications and biographical articles. Nursing Topics 2012; 20 (4): 535–53

Kelley-Seegmiller syndrome as cause of recurrent acute kidney injury in 9-year-old boy

Defekt fosforybozylotransferazy hipoksantynoguaninowej (HPRT) jest drugą co do częstości występowania po ksantynurii wrodzoną wadą metabolizmu puryn. Opisany w 1967 r. u pacjentów z dną moczanową i kamicą nerkową zespół Kelleya-Seegmillera wynika z częściowego niedoboru tego enzymu. Jego całkowity brak wywołuje ponadto ciężkie objawy neurobehawioralne i znany jest od 1964 r. jako zespół Lescha-Nyhana. Badania enzymatyczne i molekularne, pozwalające na dokładną diagnostykę tych wad, są w Polsce trudno dostępne, co wpływa na bardzo rzadkie ich rozpoznawanie. Przedstawiono przypadek 9-letniego chłopca z nawracającym ostrym uszkodzeniem nerek (4 epizody), u którego analiza obrazu klinicznego i proste testy laboratoryjne pozwoliły na wstępne rozpoznanie zespołu Kelleya-Seegmillera, potwierdzone badaniem aktywności HPRT.Hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase (HPRT) deficiency is the second most common, after xanthinuria, inherited defect of purine metabolism. Described in 1967 in patients with gout and nephrolithiasis, the Kelley-Seegmiller syndrome is caused by HPRT partial deficiency. A complete lack of enzyme activity leads to additional severe neurobehavioral symptoms with self-mutilation creating clinical a picture known since 1964 as the Lesh-Nyhan syndrome. Enzymatic and molecular analyses useful for precise diagnosis are not routinely available in Poland, so the prevalence of HPRT defects is very low. Here we presented a case of a 9-year-old boy suffering from recurrent acute kidney injury (4 episodes) with diagnosis of the Kelley-Seegmiller syndrome based on the clinical picture and simple laboratory tests confirmed by evaluation of HPRT enzyme activity