Birinci basamakta çalışan sağlık personelinin hasta hakları konusunda bilgi düzeylerinin belirlenmesi

The aim of the research was to examine the knowledge levels of the health care personnel working at the first step health institutions about patient rights. It was a descriptive research which was carried out in Melikgazi and Kocasinan Health Group Directorate of Kayseri Province between 1st. of October 2006 and 30th. of May 2007. 406 of 610 health care personnel participated in the study (% 66.5 participation rate). A questionnaire form of 39 questions was utilized. Kruskal-wallis test was used for statistical evaluation. % 56.2 of the health care personnel was 29 years old and younger. % 38.4 of the personnel had undergraduate diploma, % 37.9 was midwife, % 37.2 worked for 10 or 14 years. It was found out that % 42.4 of the personnel was unaware of the patient rights. It was seen in the statistical evaluation that there was a significant statistical difference between the scores of knowledge on patient rights of the personnel and age, educational status, professional group and working period. It was concluded that nearly half of the personnel working at the first step health institutions did not know nothing about patient rights and such variables as age, school from which they graduated, professional status and working period affected knowledge levels of patient rights.Bu araştırmada, birinci basamak sağlık hizmetlerinde görev yapan sağlık personelinin hasta hakları konusundaki bilgi düzeylerinin incelenmesi amaçlanmıştır.Çalışma 01 Ekim 2006-30 Mayıs 2007 tarihleri arasında Kayseri Melikgazi ve Kocasinan Sağlık Grup Başkanlığı Bölgelerinde yürütülmüş tanımlayıcı tipte bir araştırmadır.Toplam 610 sağlık personelinden 406 kişi araştırmaya katılmıştır (katılım oranı %66,5). Araştırmada 39 sorudan oluşan anket formu uygulanmıştır. İstatistiksel değerlendirmede kruskal-wallis  testi kullanılmıştır. Sağlık personelinin %56,2’ si 29 yaş ve daha küçük bireyler oluşturmaktadır .Personelin  %38,4’ ü ön lisans mezunu, %37,9’u ebe, %37,2’si 10-14 yıl arasında çalıştıkları saptanmıştır. Sağlık personelinin %42.4’ ü hasta haklarını  bilmediğini belirtmiştir.  Personelin hasta hakları konusundaki bilgi puanları ile  yaş, eğitim durumu, meslek grubu ve çalışma süresi değişkenleri ile yapılan istatistik değerlendirmede aralarında fark istatistiksel olarak  anlamlı bulunmuştur. (p<0,01, p<0.05) . Birinci basamak sağlık hizmetlerinde çalışan personelin yarıya yakının hasta haklarını hiç bilmediği ve hasta hakları ile ilgili bilgi durumunu, yaş, mezun olduğu okul,  mesleki durum,  çalışma yılının etkilediği bulunmuştur

Effect of Social Projects on Developing Leadership, Problem Solving and Assertiveness Skills By Using Peer Education Method

Giriş: Hemşirelerin sorunlarını etkin şekilde çözümlemeleri için lider ve atılgan davranış göstermeleri ve bunu mesleki eğitimleri sırasında kazanmış olmaları beklenmektedir. Amaç: Bu çalışma, akran eğitimi yöntemini destekleyen sosyal öğrenme kuramına dayandırılarak yürütülen sosyal projelerin, hemşirelik öğrencilerinde liderlik, problem çözme ve atılganlık becerilerinin gelişimi üzerine etkisini incelemek amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Çalışma İç Anadolu Bölgesi'nde bulunan bir üniversite'nin sağlık bilimleri fakültesi dördüncü sınıf hemşirelik öğrencileri ile karma araştırma yöntemi kullanılarak yapılmıştır. Veri toplama aracı olarak sosyo-demografik özellikleri içeren anket formu, Liderlik Davranışı Belirleme Ölçeği (LDBÖ), Problem Çözme Envanteri (PÇE) ve Rathus Atılganlık Envanteri (RAE) kullanılmıştır. Okulun akademik kurul izni ve öğrencilerden yazılı onamı alınmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde, t-testi ve korelasyon analizi kullanılmıştır. Kalitatif kısmı ses kayıtlarının deşifre edilmesi sonrası katılımcıların ifadelerinde değişiklik yapılmadan sunulmuştur. Bulgular: Akran eğitimi yöntemiyle yürütülen sosyal projelerin öğrencilerin atılganlık, liderlik ve problem çözme becerilerini geliştiğini belirlemiştir (p<0,05). Öğrencilerin ifadeleri de bu durumu destekler niteliktedir. Atılganlık ile liderlik arasında pozitif (p<.010), liderlik ve atılganlık ile problem çözme arasında negatif bir ilişki belirlenmiştir (p<.010). Cronbach alfa katsayıları Liderlik davranışı belirleme ölçeği için. 82, problem çözme envanteri için .92, Rathus atılganlık envanteri için .76'dır. Sonuç: Hemşirelik eğitimi veren okullarda yaşayarak öğrenme ve akran eğitimi yöntemiyle yürütülen sosyal projelerle akran eğitiminin yaygınlaştırılması önerilmektedir. Giriş: Hemşirelerin sorunlarını etkin şekilde çözümlemeleri için lider ve atılgan davranış göstermeleri ve bunu mesleki eğitimleri sırasında kazanmış olmaları beklenmektedir. Amaç: Bu çalışma, akran eğitimi yöntemini destekleyen sosyal öğrenme kuramına dayandırılarak yürütülen sosyal projelerin, hemşirelik öğrencilerinde liderlik, problem çözme ve atılganlık becerilerinin gelişimi üzerine etkisini incelemek amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Çalışma İç Anadolu Bölgesi'nde bulunan bir üniversite'nin sağlık bilimleri fakültesi dördüncü sınıf hemşirelik öğrencileri ile karma araştırma yöntemi kullanılarak yapılmıştır. Veri toplama aracı olarak sosyo-demografik özellikleri içeren anket formu, Liderlik Davranışı Belirleme Ölçeği (LDBÖ), Problem Çözme Envanteri (PÇE) ve Rathus Atılganlık Envanteri (RAE) kullanılmıştır. Okulun akademik kurul izni ve öğrencilerden yazılı onamı alınmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde, t-testi ve korelasyon analizi kullanılmıştır. Kalitatif kısmı ses kayıtlarının deşifre edilmesi sonrası katılımcıların ifadelerinde değişiklik yapılmadan sunulmuştur. Bulgular: Akran eğitimi yöntemiyle yürütülen sosyal projelerin öğrencilerin atılganlık, liderlik ve problem çözme becerilerini geliştiğini belirlemiştir (p<0,05). Öğrencilerin ifadeleri de bu durumu destekler niteliktedir. Atılganlık ile liderlik arasında pozitif (p<.010), liderlik ve atılganlık ile problem çözme arasında negatif bir ilişki belirlenmiştir (p<.010). Cronbach alfa katsayıları Liderlik davranışı belirleme ölçeği için. 82, problem çözme envanteri için .92, Rathus atılganlık envanteri için .76'dır. Sonuç: Hemşirelik eğitimi veren okullarda yaşayarak öğrenme ve akran eğitimi yöntemiyle yürütülen sosyal projelerle akran eğitiminin yaygınlaştırılması önerilmektedir

The value of preoperative contrast-enhanced breast magnetic resonance imaging on surgical planning in breast cancer patients

Amaç: Meme kanserli olgularda, hastalığın evresinin doğru saptanması ve geri ye tümör dokusunun bırakılmaması uygun tedavi planlamasında belirleyici rol oynamaktadır. Meme manyetik rezonans görüntüleme (MRG), meme kanserli olgularda preoperatif cerrahi planlamasında kullanımı artan bir modalitedir. Bu çalışmanın amacı, prospektif olarak, meme kanserli kadınlarda, cerrahi önce si elde edilen meme MRG’nin cerrahi tedavi planlamaya katkısını araştırmaktır. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya 30 hasta dahil edildi. Lezyonlar Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) sınıflamasına göre 6 kategoride tanım landı. Veriler meme MRG incelemesi sonucu cerrahi planlamada yapılan değişik lik açısından analiz edildi. Bulgular: Hastaların primer tümör boyutları ile meme MRG ve histopatolojik değerlendirme ile ölçümlerinin yüksek düzeyde korelas yon gösterdiği saptandı (r:0.796, p:0.00). Meme MRG ile 11 hastada (%36) 14 ek lezyon saptandı. İki hasta hariç tüm olgularda histopatolojik değerlendirme so nuçlarının MRG bulguları ile uyumluluk gösterdiği görüldü. Tüm hasta grubunda meme MRG bulgularının cerrahi değişikliğe neden olduğu hasta oranı %17 idi. Mastektomi planlanan 16 olgunun 1’ine (%6.5) senkron kontrlateral meme kan seri nedeniyle ek meme koruyucu cerrahi (MKC) yapıldı. MKC planlanan olgula rın 4’ünde (%28) cerrahi plan mastektomi olarak değiştirildi. Hastaların 1’inde primer kanserin sınırları ve uzanımları, meme MRG ile daha net ortaya kondu ve MKC’den vazgeçilerek mastektomi uygulandı. Sonuç: Meme MRG bulgularının MKC planlanan hastalarda cerrahi planı de ğiştirebileceği klinik ve mamografik olarak saptanmış olup; preoperatif kont rastlı meme MRG’nin klinik ve mamografik saptanamayan okült invaziv ve no ninvaziv meme kanserlerinin yakalanmasında, tümör evrelemesinde, cerrahi planlamada rol oynadığı düşünülmektedir.Objective: Accurate detection of tumor stage and no recurrent tumor af ter surgery play a determinant role in surgical planning in breast cancer patients. Breast magnetic resonance imaging (MRI) is being increasingly used in preoperative planning for breast cancer. The aim of this study is to evaluate the incremental value of preoperative breast MRI to surgical plan ning in women with diagnosis of breast cancer. Patients and methods: Thirty patients were enrolled in this study. Lesions were categorized according to the Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) classification. The data were analyzed according to the benefits and detriments of MRI findings and changes in surgical planning made according to MRI results. Results: There was a high correlation between primary tumor size and breast MRI– histopathologic measurements (r:0.796, p:0.00). Fourteen additional lesions were detected in 11 patients (%36) with MRI. MRI findings were concordant with histopathologic results except in 2 patients. In 17% of total patient group, the surgical approach changed according to breast MRI findings. An additional breast- conserving surgery (BCS) was applied in 1 of 16 (%6.5) patients with synchroneus contrlateral breast cancer whom were planned to undergo mastectomy. In 4 patients (28%) with BCS decision, the surgical ap proach was changed to mastectomy. In one patient, the border and extansion of the primary cancer was detected more clearly by MRI and the decision of BCS was changed to mastectomy. Conclusion: We found that MRI findings accurately guided the CBS planning. Preoperative contrast-enhanced breast MRI plays an important role in detec tion, staging and surgical planning in invasive and noninvasive cancers

Comparison of various phenotypic methods in detection of extended-spectrum beta-lactamases

Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) enzimi bazı Gram negatif bakterilerde sefalosporinlere, geniş spektrumlu penisilinlere ve monobaktamlara karşı direnç sorununa neden olmaktadır. Tedavi başarısını arttırmak için bu enzimlerin varlığı çeşitli yöntemlerle araştırılmaktadır. Çalışmamızda Düzce Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarında üretilen Escherichia coli ve Klebsiella suşlarında GSBL saptanmasında kullanılan fenotipik testlerin [disk difüzyon tarama testi (DDTT), çift disk sinerji testi (ÇDST), E-test] etkinliği karşılaştırılmıştır. Klebsiella spp. ve K.pneumoniae suşlarında, tarama testi ve E-test benzer sonuçlar vermiş iken ÇDST diğer testlerin saptayabildiği GSBL’lerin hepsini saptayamamıştır. Bu testin etkinliği, E-test ile karşılaştırıldığında Klebsiella spp. için p=0.002 ve K.pneumoniae için p=0.041 düzeyinde ve tarama testi ile karşılaştırıldığında Klebsiella spp. için p=0.001 ve K.pneumoniae için p=0.041 düzeyinde, anlamlı olarak düşük bulunmuştur. E.coli suşlarında ise farklı olarak; ÇDST ile E-test sonuçları benzer iken (p=0.187), tarama testi ÇDST’ne göre anlamlı derecede daha etkin bulunmuştur (p<0.05). Sonuç olarak, Gram negatif bakteri kaynaklı infeksiyonların tedavisinde antibiyotiklerin hastaya uygulanıp uygulanmaması konusunda karar verirken ÇDST’nin tek başına kullanılmaması gerektiği, DDTT yapılmasının çok önemli olduğu ve E-test ile doğrulanması gerektiği düşünülmüştür.Extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) enzymes of some gram-negative bacteria cause resistance to cephalosporins, broad-spectrum penicillins and monobactams. The presence of these enzymes must be investigated by various methods for the success of the treatment. In this study, the effectiveness of various phenotypic methods for detection of extended-spectrum beta-lactamases [disk diffusion screening test (DDTT), double-disk synergy test (DDST), and E-test] in Escherichia coli and Klebsiella strains isolated in Clinical Microbiology Laboratory of Duzce University, Medical Faculty were compared. Similar results were obtained with screening test and E-test, whereas DDST was found insufficient in detecting ESBL&amp;#8217;s that were determined by other methods. The effectivity of this test was found significantly low, when compared with E-test, with results for Klebsiella spp. (p=0.002) and K.pneumoniae (p=0.041) and screening test, with results for the Klebsiella spp. (p=0.001) and K.pneumoniae (p=0.041). For E.coli strains, results obtained with DDST and E-test (p=0.187) were found similar but, screening test was significantly effective than DDST (p&lt;0.05). As a result, for the decision of the choice of antibiotics in the treatment of Gram-negative bacterial infections, DDST should not be used alone. Use of DDTT is very important and E-test should be used for verification

Mitochondrial DNA common deletion is not associated with thyroid, breast and colorectal tumors in Turkish patients. Genet Mol Biol

Abstract Recently, efforts have been focused on mitochondrial DNA changes and their relation to human cancers. Among them, a 4977 bp deletion of mitochondrial DNA, named &quot;common deletion&quot;, has been investigated in several types of tumors, with inconsistent results. In this study, we investigated the presence of the common deletion in tissues from 25 breast, 25 colorectal and 50 thyroid tumors and in the adjacent healthy tissues from Turkish patients. Samples from healthy volunteers were also evaluated for comparison. Two PCR-based methods were used for the detection of the common deletion. First, two pairs of primers were used to amplify wild-type and deleted mtDNA. Then, a highly sensitive nested-PCR was performed, to determine low amounts of deleted genomes. By the first method, wild-type mtDNAs were observed in all samples, but a deletion was observed in only six thyroid samples, by using the nested-PCR method. In conclusion, the mitochondrial common deletion was very rare in our study group and did not appear to be not related with cancer

Atomoxetine treatment may decrease striatal dopaminergic transporter availability after 8 weeks: pilot SPECT report of three cases

Attention deficit/hyperactivity disorder is one of the most common neurodevelopmental disorders. The pathophysiology is thought to involve noradrenaline and dopamine. The role of dopamine transporter (DAT) was evaluated in imaging studies using mostly dopamine reuptake inhibitors. Atomoxetine is a selective noradrenaline reuptake inhibitor. Here we report the results of a pilot study conducted to evaluate changes in striatal DAT after 8 weeks of atomoxetine treatment. Our results suggest that 8 weeks of atomoxetine treatment may change striatal DAT bioavailability as measured via SPECT but that change was not correlated with genotype or clinical improvement

Mitochondrial DNA common deletion is not associated with thyroid, breast and colorectal tumors in Turkish patients

Recently, efforts have been focused on mitochondrial DNA changes and their relation to human cancers. Among them, a 4977 bp deletion of mitochondrial DNA, named “common deletion”, has been investigated in several types of tumors, with inconsistent results. In this study, we investigated the presence of the common deletion in tissues from 25 breast, 25 colorectal and 50 thyroid tumors and in the adjacent healthy tissues from Turkish patients. Samples from healthy volunteers were also evaluated for comparison. Two PCR-based methods were used for the detection of the common deletion. First, two pairs of primers were used to amplify wild-type and deleted mtDNA. Then, a highly sensitive nested-PCR was performed, to determine low amounts of deleted genomes. By the first method, wild-type mtDNAs were observed in all samples, but a deletion was observed in only six thyroid samples, by using the nested-PCR method. In conclusion, the mitochondrial common deletion was very rare in our study group and did not appear to be not related with cancer

A novel approach for rapid screening of mitochondrial D310 polymorphism

BACKGROUND: Mutations in the mitochondrial DNA (mtDNA) have been reported in a wide variety of human neoplasms. A polynucleotide tract extending from 303 to 315 nucleotide positions (D310) within the non-coding region of mtDNA has been identified as a mutational hotspot of primary tumors. This region consists of two polycytosine stretches interrupted by a thymidine nucleotide. The number of cytosines at the first and second stretches are 7 and 5 respectively, according to the GeneBank sequence. The first stretch exhibits a polymorphic length variation (6-C to 9-C) among individuals and has been investigated in many cancer types. Large-scale studies are needed to clarify the relationship between cytosine number and cancer development/progression. However, time and money consuming methods such as radioactivity-based gel electrophoresis and sequencing, are not appropriate for the determination of this polymorphism for large case-control studies. In this study, we conducted a rapid RFLP analysis using a restriction enzyme, BsaXI, for the single step simple determination of 7-C carriers at the first stretch in D310 region. METHODS: 25 colorectal cancer patients, 25 breast cancer patients and 41 healthy individuals were enrolled into the study. PCR amplification followed by restriction enzyme digestion of D310 region was performed for RFLP analysis. Digestion products were analysed by agarose gel electrophoresis. Sequencing was also applied to samples in order to confirm the RFLP data. RESULTS: Samples containing 7-C at first stretch of D310 region were successfully determined by the BsaXI RFLP method. Heteroplasmy and homoplasmy for 7-C content was also determined as evidenced by direct sequencing. Forty-one percent of the studied samples were found to be BsaXI positive. Furthermore, BsaXI status of colorectal cancer samples were significantly different from that of healthy individuals. CONCLUSION: In conclusion, BsaXI RFLP analysis is a simple and rapid approach for the single step determination of D310 polymorphism of mitochondrial DNA. This method allows the evaluation of a significant proportion of samples without the need for sequencing- and/or radioactivity-based techniques