Interstitiaaliset keuhkosairaudet : Keuhkonsiirto interstitiaalisen keuhkosairauden hoitona

Interstitiaalinen keuhkosairaus on nykyään yleisin keuhkonsiirron aihe. Idiopaattinen keuhkofibroosi on näistä sairauksista yleisin ja huonoennusteisin. Jos ehdottomia vasta-aiheita keuhkonsiirrolle ei ole tiedossa, idiopaattista keuhkofibroosia sairastava potilas lähetetään alustavaan leikkausarvioon heti diagnoosin varmistuttua eikä jäädä odottamaan taudin etenemistä tai vastetta lääkehoitoon. Suomessa on tehty onnistuneita keuhkonsiirtoja myös sidekudossairauteen liittyvän interstitiaalisen keuhkosairauden vuoksi 1990-luvulta alkaen. Interstitiaalisen keuhkosairauden vuoksi tehdyn keuhkonsiirron jälkeen potilaan elinajan ennuste on Suomessa samalla hyvällä tasolla kuin muidenkin keuhkonsiirtopotilaiden.Peer reviewe

Whole lung lavage therapy for pulmonary alveolar proteinosis: a global survey of current practices and procedures

Maija Halme on työryhmän WLL International Study Group jäsen.Peer reviewe

Kapselikamera karkuteillä

Kuukauden kuva

Disseminated Scedosporium apiospermum central nervous system infection after lung transplantation : A case report with successful recovery

Scedosporium species are fungal opportunistic pathogens frequently seen in chronic lung diseases such as in cystic fibrosis (CF). They can cause a wide spectrum of diseases mainly in immunodeficient patients. Invasive, disseminated infections with poor prognosis have been described after lung transplantation. We present a CF-patient with disseminated Scedosporium apiospermum infection after lung transplantation. The patient had skin, surgical wound, spinal cord, and brain involvements. She recovered fully after prolonged course of voriconazole treatment.Peer reviewe

Lasten ja nuorten keuhkovaltimoverenpainetauti - taustat, uudet määritelmät ja hoito

Vertaisarvioitu.Keuhkovaltimoverenpainetauti (pulmonary arterial hypertension, PAH) on vakava harvinaissairaus, jonka hoito on viime vuosien aikana kehittynyt ja potilaiden ennuste parantunut. Lapsille PAH aiheuttaa yleensä aikuisia vakavamman tautimuodon. PAH voi olla perinnöllistä muotoa, mutta myös muissa muodoissa on tunnistettu yhä enemmän tautialttiutta lisääviä geenimutaatioita. Kudostasolla PAH aiheuttaa keuhkovaltimoiden muovautumisen, joka johtaa sydämen oikean puolen paksuuntumiseen ja vajaatoimintaan. Diagnosointi perustuu sydämen hemodynaamiseen katetrointiin. Diagnoosivaiheessa suljetaan pois muut kuin valtimoperäiset syyt kohonneelle keuhkoverenpaineelle. Nykyiset lääkehoidot kohdistuvat keuhkoverisuonten vasomotorisen tonuksen säätelyyn. Jos lääkehoidot eivät riitä, tarjolla on kajoavia palliatiivisia hoitovaihtoehtoja tai viimeisenä vaihtoehtona valikoiduille potilaille keuhkonsiirto. Tulevaisuuden lääkekehitys kohdentuu hiljattain tunnistettuihin mekanismeihin, jotka estävät tai palauttavat keuhkovaltimoiden muovautumista.Peer reviewe

Transition from BOS to RAS impairs prognosis after lung transplantation-CLAD subtype analysis by CT volumetry

Peer reviewe

Additive Manufactured Compliant Surface Reflectance Sensor

In this paper1, we present an additive manufacturing (AM) method to implement structural electronics using an off-the-shelf fused deposition modeling (FDM) 3D printer with thermoplastic polyurethane (TPU) filament, conductive silver ink, and electronics components in standard packages. As a demonstrator, a surface reflectance sensor has been implemented. The structure consists of several 3D-printed TPU layers, 3D channels for the conductors, and cavities for components. A comparison is made between the performance of a traditional implementation on rigid PCB and the new sensor. The study shows that the chosen approach can be used for AM structural electronics.Peer reviewe

Survival and Larynx Preservation in Early Glottic Cancer : A Randomized Trial Comparing Laser Surgery and Radiation Therapy

Purpose: The prognosis of glottic T1a laryngeal squamous cell carcinoma (LSCC) is excellent with both transoral laser surgery (TLS) and radiation therapy (RT). Our aim was to compare TLS and RT treatment results in a randomized study. Methods and Materials: Of 56 male patients with glottic T1a LSCC, 31 were randomized for TLS and 25 for RT. Survival and larynx preservation data were collected from medical records. Results: Five-year overall survival (OS) was 87%, disease-specific survival (DSS) was 97%, and recurrence-free survival (RFS) was 81% in patients treated with TLS. Five-year OS was 92%, DSS was 100%, and RFS was 88% in patients treated with RT. The primary treatment method was not associated with OS, RFS, or DSS in a log-rank test. The larynx preservation rate was similar in both groups (TLS, 97%; RT, 92%; P = .575). Conclusions: In a prospective randomized setting oncological outcomes of both treatment modalities (TLS or RT) for T1a LSCC were similar. (C) 2022 Elsevier Inc. All rights reserved.Peer reviewe

Päihdepalvelujen piirissä olevien vanhempien osallisuuden tukeminen

Vanhempien osallisuuden vahvistaminen sekä oikeus tulla kuulluksi ovat keskeisiä lasten palveluja ohjaavia periaatteita. Osallisuuden toteutumisessa on kuitenkin edelleen puutteita. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää päihdepalvelujen esimiesten käsityksiä siitä, miten päihdepalvelujen piirissä olevien vanhempien osallisuutta tuetaan. Osallisuuden tukemista arvioitiin työntekijöille modifiodulla Family Empowerment Scale -mittarilla (FES). Aineisto kerättiin päihdepalveluissa toimivilta esimiehiltä (n=372). Vastausprosentti oli 36. Taustamuuttujien perusteella määräytyvien vastaajaryhmien väliset erot analysoitiin riippumattomien otosten t-testillä sekä yksisuuntaisella varianssianalyysillä. Vanhempien osallisuuden tukeminen toteutui kohtuullisesti kaikissa toimipisteissä. Merkittävimmät kehittämiskohteet liittyivät perheiden riittämättömään tiedonsaantiin, heikkoihin palautteen antomahdollisuuksin, perheen ja henkilöstön välisen yhteistyön sekä vanhempien yhteiskunnallisten vaikutusmahdollisuuksien lisäämiseen. Vastaajien mukaan toimipisteen luonne oli yhteydessä osallisuuden tukemiseen päihdepalveluissa