Necrosis retiniana aguda: Informe de un caso

Purpose: Clinical features in a case of acute retinal necrosis are described as well as its diagnostic approach and response to early treatment. Methods: This is a descriptive and retrospective study case report of a 26 year old male patient who arrived to the emergency room with a three day history of sudden visual loss in the right eye (RE). At initial evaluation a visual acuity of hand movements in the RE, 20/15 in the left eye (LE) and a right relative afferent pupillary defect were found. Fundoscopy revealed profuse soft exudates and hemorrhages involving posterior pole, inferior hemiretina and superotemporal periphery. Infectious workup and fluoresceinic angiography were made and positive serologies for herpes virus types 1 and 2, without HIV, were found. A diagnosis of acute retinal necrosis was made and treatment with intravenous valgancyclovir for two weeks and intra-vitreous triamcinolone for severe vasculitis, was given. Then a 3 months treatment with oral antiviral agents was prescribed. Results: Patient’s evolution showed improvement with treatment and at two and a half months of follow up, visual acuity was 20/50 in the right eye, normal slit lamp examination, tonometry of 12 mm Hg and fundoscopy improved when compared to initial pictures. Conclusions: A high index of suspicion is needed for diagnosing ARN taking into account clinical findings. Prompt intravenous and intra-vitreous treatments are needed to achieve good clinical and functional outcomes and to avoid central nervous system complications. Objetivo: Describir un caso de necrosis retiniana aguda, las características clínicas, el enfoque diagnóstico y la respuesta al tratamiento. Método: Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo tipo informe de caso en un paciente de sexo masculino, 26 años de edad, que consulta al Servicio de Urgencias con historia de pérdida visual del ojo derecho (OD) de 3 días de evolución. Al examen de ingreso se encontró una agudeza visual del OD de movimiento de manos y defecto pupilar aferente, y 20/15 en el ojo izquierdo (OI). En el estudio del fondo de ojo derecho se encontraron exudados blandos abundantes y hemorragias que comprometen todo el polo posterior, la hemirretina inferior y la periferia supero temporal. En los exámenes para clínicos se evidenciaron serologías positivas para herpes tipo 1 y 2 en ausencia de VIH y a la angiografía con fluoresceína cambios vasculares con zonas de no perfusión. Se llega al diagnóstico de necrosis retiniana aguda y se decide manejar con valganciclovir endovenoso durante dos semanas, triamcinolona intravítrea y fotocoagulación retiniana con laser para el manejo de la vasculitis severa y zonas isquémicas; luego se continuó con antivirales orales por 3 meses. Resultados: Después de 2 meses y medio de seguimiento, hay una agudeza visual de 20/50 del OD, un examen biomicroscópico normal, presión intraocular de 12 mm Hg y el fondo de ojo muestra mejoría del cuadro al compararlo con las fotos iniciales. Conclusiones: Al diagnóstico de NRA se llega con la sospecha clínica, de acuerdo con los signos del examen; se requiere un manejo endovenoso e intravítreo oportuno, para lograr buenos resultados tanto clínicos como funcionales y evitar complicaciones a nivel del sistema nervioso central

Phenomenological based model of hydrogen production using an alkaline self-pressurized electrolyzer

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Propuesta de intervención en estudiantes con TDAH del nivel secundaria

Presentara la fundamentación o marco teórico, donde expone información sobre el origen y evolución del TDAH, los tipos y subtipos que presenta el trastorno, sus sintomatologías predominantes, la valoración y diagnóstico adecuado del mismo, así como la propuesta teórica del tratamiento del TDAH según algunos estudios científicos; en la segunda parte se presenta el contenido más empírico, como la contextualización del proyecto, la descripción del diseño, implementación y evaluación del proyecto de intervención; y, finalmente, se describen las conclusiones, así como las valoraciones correspondientes de lo ejecutado.Trabajo de investigació

Monopolio fiscal y guerras civiles en el Tolima, 1865-1899

La evolución política a partir de la Independencia muestra el problema tributario y fiscal como uno de los más severos para la consolidación del Estado colombiano. Estudiosos de la historia económica de América Latina, como también sus propios estadistas, han establecido cierta correlación entre los ciclos del comercio exterior, la pobreza fiscal, la debilidad política o la frecuencia de las guerras civiles y, por ende, el exiguo poder de gestión del Estado en la sociedad civil

Propuesta de intervención en estudiantes con TDAH del nivel secundaria

Presentara la fundamentación o marco teórico, donde expone información sobre el origen y evolución del TDAH, los tipos y subtipos que presenta el trastorno, sus sintomatologías predominantes, la valoración y diagnóstico adecuado del mismo, así como la propuesta teórica del tratamiento del TDAH según algunos estudios científicos; en la segunda parte se presenta el contenido más empírico, como la contextualización del proyecto, la descripción del diseño, implementación y evaluación del proyecto de intervención; y, finalmente, se describen las conclusiones, así como las valoraciones correspondientes de lo ejecutado.Trabajo de investigació

El caballero don Luis de Caicedo : un empresario criollo del período de la crisis el régimen colonial en la Nueva Granada

Como objeto de análisis histórico a escala regional las interrelaciones entre lo económico y lo político, a fines de la dominación colonial en la Nueva Granada, tienen en la política fiscal, articularmente en el estanco de aguardiente, la economía agraria y la conducta política de sectores de las elites, aspectos cuya dinámica y contenidos específicos son todavía insuficientemente conocidos, después de los estudios de Gilma de Tovar y de Margarita González

Perspectivas del comercio internacional de Colombia con los países asiáticos

This paper takes as inputs for its analysis the trade flows between Colombiaand a selected group of the East Asian countries, the export-import tradefor each country, the intra-industry trade taking place in those countriesand the Colombian national competitiveness situation. From that informationit is inferred that Colombia is still following the Dependency pathwhich means that trade with the most developed Asian countries may fallin the circumscription of exporting primary sector products. Only if Colombiaseeks to enter in the intra-industry trade sectors in the Asian marketswith competitive products, will be able to diversify its export basketand break the pattern imposed by dependency. Therefore, the priorities forColombia are mainly achieving high national competitiveness and producingcompetitive products, but right now competitiveness is still weak andthis demands upgrading its competitive factors.Este artículo toma como bases para sus análisis los flujos comerciales entreColombia y un conjunto seleccionado de países asiáticos, las importacionesy exportaciones de cada país, el comercio intraindustrial de esos países y lasituación competitiva actual de Colombia. De esos patrones se desprendeque Colombia sigue en la senda de la dependencia y que comerciar con lospaíses asicos más desarrollados se puede circunscribir a la exportación mayoritariade productos del sector primario. También que solo en la medidaque Colombia busque entrar en los mercados asiáticos, en aquellos sectoresde amplio nivel de comercio intraindustrial con productos competitivos,podrá diversificar su canasta exportadora y romper con el patrón señaladopor la dependencia. Sin embargo, hay un requisito muy fuerte, además dela competitividad del producto, es la competitividad nacional, la cual esdébil y exige elevar su nivel competitivo

Una aproximación a la estimación de los rendimientos de conveniencia y los precios teóricos de futuros del café en Colombia

El sector agrícola ha constituido una de las principales fuentes de ingreso para la economía colombiana; sin embargo, carece de un mercado de derivados financieros sólido que permita proteger a los productores y exportadores frente al riesgo de la volatilidad del precio -- Con esta propuesta se busca estimar los rendimientos de conveniencia y los precios teóricos para los futuros de café en Colombia -- Para este propósito, inicialmente se describe el mercado de café en Colombia y posteriormente se modelan el precio del café y su volatilidad con base en variables como el clima y los niveles de inventario -- Finalmente, se estiman las bandas en las cuales oscilaría el precio en caso de que se cumplan ciertas condiciones de no arbitraje, a partir de la metodología diseñada por Díaz y Vanegas (2001) y complementada por Cárcamo y Franco (2012) -- A manera de ilustración, se incorporan los rendimientos de conveniencia y se expone un caso hipotético en un mercado de café en Colombi

Gubernamentalidad: de la tradición biopolítica a la tradición gubernamental

 El propósito de este comentario sobre la tradición biopolítica es ayudar a aclarar, a los lectores nuevos en estas cuestiones, el panorama general y la ruta que se ha trazado en torno a los análisis de esta tecnología que describió Foucault. En este artículo se sostiene que hay, al menos, cuatro momentos claramente identificables dentro de la tradición biopolítica, y tres dentro de la tradición gubernamental, ambas tradiciones están asociadas al contexto social que demanda nuevas teorías para analizar el presente, así como a la divulgación de esas teorías. También se traza aquí una grilla de inteligibilidad entre la biopolítica y la gubernamentalidad.