Cancer du sein bilatéral synchrone au Maroc: Caractéristiques épidémiologiques et cliniques

Préciser la fréquence, les facteurs de risque et le pronostic du cancer du sein bilatéral, à partir d'une étude rétrospective de 22 cas de cancer dusein bilatéral synchrone dans un pays du Maghreb. De 2002 à 2010, 625 patientes étaient prises en charge pour cancer du sein au service deGynécologie-Obstétrique «C» du centre hospitalier universitaire de  Casablanca. 22 cas de cancer bilatéral synchrone étaient diagnostiqués. Nos résultats sont comparés avec ceux de la littérature. La fréquence de la bilatéralité du cancer du sein synchrone était de 3,52 % (22/625). L'intervalle de temps moyen entre les deux cancers est de 4 mois (0 à 6 mois). Les patientes âgées de moins de 40 ans lors du premier canceravaient six fois plus de risque de développer un cancer au niveau du sein controlatéral que les femmes âgées de plus de 40 ans. Les patientesatteintes d'une tumeur T3 ou T4 avaient un risque neuf fois plus élevé que les autres. 90,9% (2/22) des cas des premiers cancers sont des adénocarcinomes infiltrants. Les types histologiques du premier et du douzième cancer étaient identiques dans 86,4% (19/22) des cas. Quant aupronostic, il dépend à la fois du stade du premier et du deuxième cancer et le traitement de ce dernier doit obéir aux mêmes règles du traitementdu premier cancer. L'incidence du cancer bilatéral synchrone du sein est de 3,52 % dans notre série. Le cancer du sein unilatéral constitue un facteur de risque de développement d'un cancer du sein controlatéral. Une  surveillance à vie est nécessaire au cours d'un cancer du sein pour détecter un cancer controlatéral

SUPPLEMENTATION DE LA FEMME ENCEINTE

It is common practice to prescribe supplementation for pregnant women, but is it useful? We detail here the main deficiencies and their risks. We conclude that low-dose iron and folic acid, vitamin D and iodine supplementation is indicated for women living in France. Other systematic supplementations are not necessary outside pathological situations.La supplémentation systématique des femmes enceintes est fréquente, mais est-elle utile? Nous détaillons ici les principaux déficits et leurs risques. Nous concluons à l’intérêt d’une supplémentation systématique en fer et acide folique à faible dose, en vitamine D, et en iode pour la population vivant en France. Les autres apports sont inutiles ou réservés à des situations pathologiques

Prokinéticines

International audienceGestational trophoblastic disease (MGT) includes a wide spectrum of pathologies of the placenta, ranging from benign precancerous lesions, with gestational trophoblastic tumors. Metastases are the leading causes of death as a result of this tumor. They represent a major problem for obstetrics and for the public health system. To date, there is no predictor of the progression of molar pregnancies to gestational trophoblastic tumor (GTT). Only an unfavorable plasma hCG monitoring after evacuation of hydatidiform mole is used to diagnose a TTG. The causes of the development of this cancer are still poorly understood. Increasing data in the literature suggests a close association between the development of this tumor and poor placental vascularization during the first trimester of pregnancy. The development of the human placenta depends on a coordination between the trophoblast and endothelial cells. A disruption in the expression of angiogenic factors could contribute to uterine or extra-uterine tissue invasion by extravillous trophoblast, contributing to the development of TTG. This review sheds lights on the phenomenon of angiogenesis during normal and abnormal placentation, especially during the MGT and reports preliminary finding concerning, the variability of expression of "Endocrine Gland-Derived Vascular Endothelial Growth Factor" (EG-VEGF), a specific placental angiogenic factor, in normal and molar placentas, and the potential role of differentiated expressions of the main placental angiogenic factors in the scalability of hydatidiform moles towards a recovery or towards the development of gestational trophoblastic tumor. Deciphering the mechanisms by which the angiogenic factor influences these processes will help understand the pathophysiology of MGT and to create opportunities for early diagnosis and treatment of the latter