Análisis del impacto de las decisiones en el ámbito de la dependencia mediante mapas cognitivos borrosos

El Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD) fue creado con el fin de proporcionar un marco de protección a las personas en situación de dependencia. La prioridad de las prestaciones en servicios frente a las económicas, según la Ley, y la gestión eficiente de los recursos públicos destinados al SAAD hacían prever retornos económicos, como la generación de empleo. Las variables que influyen en la implantación del SAAD son extremadamente complejas y dinámicas, existiendo múltiples relaciones entre las mismas. El objetivo de este trabajo es analizar la problemática de satisfacer una demanda creciente de protección al mínimo coste y aprovechar los retornos económicos mediante la lógica borrosa (mapa cognitivo borroso). Esta técnica se configura como una herramienta para la toma de decisiones en este ámbito, porque permite analizar la evolución de las variables causales hasta un estado de equilibrio. Para ello, se han ideado 4 escenarios (E1:Envejecimiento, E2: Envejecimiento y prestaciones en servicios, E3: Envejecimiento y prestaciones económicas, E4: Envejecimiento y prestación económica para cuidados en el entorno familiar), con el fin de analizar la evolución de las variables, especialmente el gasto público y el empleo. Entre los principales resultados obtenidos destacan: el envejecimiento es determinante en el incremento del gasto en todos los escenarios, pero solamente en E1 y E2 se genera empleo. La prestación residencial no se altera, ni siquiera en E2. La teleasistencia aumenta en todos los escenarios y la prestación económica por asistente personal aumenta en E1 y E2

Conocer el desempeño profesional de los graduados de la carrera Educación Comercial de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua UNAN-Managua, durante el año 2016

El ser humano, desde el inicio de su historia, ha sido un ser social pero competitivo. Formarse en familia, clan o tribu ha sido la base para las actuales sociedades. Pero la competitividad llevó a los seres humanos a las guerras, triunfos y derrotas. La competitividad incluye los juegos, los deportes, los negocios y la producción, entre otras cosas, así como competir por puestos de trabajo, lo que ha creado la necesidad de la formación académica entre los componentes de la sociedad. Las personas aspiran a nuevos puestos con mejores salarios, o bien para otros, conseguir la polivalencia para encajar fácilmente en el campo labora

Dual specificity phosphatase 1 expression inversely correlates with NF-κB activity and expression in prostate cancer and promotes apoptosis through a p38 MAPK dependent mechanism.

Dual specificity phosphatase 1 (DUSP1) and the transcription factor NF-κB are implicated in prostate cancer since their expression levels are altered along this disease, although there are no evidences up to date demonstrating a crosstalk between them. In this report, we show for the first time that DUSP1 over-expression in DU145 cells promotes apoptosis and decreases NF-κB activity by blocking p65/NF-κB nuclear translocation. Moreover, although DUSP1 impairs TNF-α-induced p38 MAPK and JNK activation, only the specific inhibition of p38 MAPK exerts the same effects than DUSP1 over-expression on both apoptosis and NF-κB activity. Consistently, DUSP1 promotes apoptosis and decreases NF-κB activity in cells in which p38 MAPK is induced by TNF-α treatment. These results demonstrate that p38 MAPK is specifically involved in DUSP1-mediated effects on both apoptosis and NF-κB activity. Interestingly, we show an inverse correlation between DUSP1 expression and activation of both p65/NF-κB and p38 MAPK in human prostate tissue specimens. Thus, most of apparently normal glands, benign prostatic hyperplasia and low-grade prostatic intraepithelial neoplasia samples show high DUSP1 expression and low levels of both nuclear p65/NF-κB and activated p38 MAPK. By contrast, DUSP1 expression levels are low or even absent in high-grade prostatic intraepithelial neoplasia and prostatic adenocarcinoma samples, whereas nuclear p65/NF-κB and activated p38 MAPK are highly expressed in the same samples. Overall, our results provide evidence for a role of DUSP1 in the apoptosis of prostate cancer cells, through a mechanism involving the inhibition of p38 MAPK and NF-κB. Furthermore, our findings suggest that the ratio between DUSP1 and p65/NF-κB expression levels, rather than the individual expression of both molecules, is a better marker for diagnostic purposes in prostate cancer.Fondo de Investigaciones Sanitaria

Innovación en la evaluación en asignaturas de estadística de enseñanzas técnicas

La evaluación de la gran mayoría de las asignaturas, hasta el momento, consiste en un único examen final. Ante la llegada inminente del espacio Europeo de Educación Superior (EEES), parece obligado poner en práctica nuevos instrumentos para la evaluación de los estudiantes que propicien un aprendizaje significativo y sostenido. Por tanto, con el objetivo de conseguir una docencia universitaria de calidad, se presenta a continuación una propuesta de innovación en la evaluación de los estudiantes que favorezca una participación activa del estudiante universitario y que mejore la metodología docente. Con tal objetivo se diseñan procedimientos para la evaluación orientada al aprendizaje de competencias en lugar de conocimientos usando técnicas de evaluación diferentes a los clásicos para evaluar los exámenes de papel y lápiz

Factores de riesgo cardiovascular en pacientes con alopecia androgenética: síndrome metabólico y ateromatosis carotidea

Introducción: La relación entre la alopecia androgenética (AAG) y la afectación cardiovascular ha sido objeto de estudio por algunos autores en las últimas décadas, obteniéndose diferentes resultados en los distintos estudios epidemiológicos. El objetivo de este trabajo es conocer la prevalencia del síndrome metabólico y el grado de arterioesclerosis carotídea, en los pacientes con alopecia androgenética de inicio precoz (antes de los 35 años), y realizar una comparación con un grupo control de pacientes dermatológicos sin alopecia. Material y Métodos: Treinta pacientes (21 varones y 9 mujeres) diagnosticados de alopecia androgenética de inicio precoz en el Servicio de Dermatología del Hospital San Cecilio, durante el período comprendido desde noviembre de 2007 a Mayo de 2008, así como treinta controles son estudiados. En ambos grupos se analizaron los criterios de síndrome metabólico que propone la ATP-III (obesidad, trigliceridemia, HDL-C, tensión arterial y glucemia), y la presencia de placa de ateroma carotidea medida mediante ecografía doppler. Otros factores de riesgo cardiovascular y estudio hormonal fueron también analizados. Resultados: El 50% de los pacientes con alopecia androgenética cumplen criterios de síndrome metabólico frente al 13% del grupo control (P<0.05). Nueve pacientes con alopecia androgenética presentaron placa de ateroma, cuatro de ellos en ambas carótidas, y en dos casos había afectación del flujo sanguíneo. En el grupo control se encontró placa carotídea unilateral en 2 pacientes (P<0,05), sin afectación del flujo. El IMC (índice de masa corporal) en ambos grupos fue similar (valor medio de 27,3 para el grupo control y 28 para los pacientes con alopecia), sin embargo la obesidad abdominal y la hipertrigliceridemia, analizados de forma independiente, alcanzaron valores significativamente más altos en el grupo de alopécicos. Los niveles de testosterona fueron similares en ambos grupos, aunque los valores de SHBG (globulina transportadora de hormonas sexuales) fueron superiores para el grupo control, sin alcanzar significación estadística. Sin embargo los niveles de insulina y aldosterona resultaron ser mayores en el grupo de pacientes con AAG. (P<0,05) Discusión: La elevada frecuencia con la que se presenta el síndrome metabólico y la ateromatosis carotídea, en los pacientes con alopecia androgenética hace necesario un screening en este grupo para detectar precozmente a aquellos individuos en riesgo, e iniciar tratamiento preventivo antes de que se establezca la enfermedad cardiovascular.Introduction: The link between androgenetic alopecia (AGA) and cardiovascular disease has be studied by several authors in recent decades, with different results being obtained from the epidemiological studies carried out. The purpose of this paper is to determine the prevalence of metabolic syndrome and the degree of carotid arteriosclerosis in patients with early-onset AGA (before the age of 35) treated at our hospital, and make a comparison with a control group of dermatology patients without AGA. Material and Methods: Thirty patients (21 males and 9 females) diagnosed with early-onset AGA by the Dermatology Unit at San Cecilio Hospital between November 2007 and May 2008, plus a control group of another 30 patients, divided identically by sex, who were being treated for other pathologies. In both groups the criteria for metabolic syndrome proposed by the ATP-III (obesity, triglyceridaemia, HDL-C, blood pressure and glycaemia), and the presence of carotid atheromatous plaque measured by Doppler ultrasound. Other cardiovascular risk factors and hormone studies were also considered. Results: 50% of the AGA patients met metabolic syndrome criteria, compared with 13% in the control group (P<0.05). Of the AGA patients, 9 presented atheromatous plaque, 4 of them in both carotids, and in 2 cases the blood flow was affected. In the control group unilateral carotid plaque was found in 2 patients (P<0,05), without the blood flow being affected. The BMI (body-mass index) was similar in the two groups (mean value of 27.3 for the control group and 28 for the AGA patients); however, abdominal obesity and hypertriglyceridaemia, analysed separately,reached significantly higher values in the alopecia group. Testosterone levels were similar in the two groups, although SHBG (sex-hormone-binding globulin) was higher in the control group, although not statistically significant. However, insulin and aldosterone levels were higher in the AGA group (P<0,05). Discussion: The high frequency with which metabolic syndrome and carotid atheromatosis are found in patients with androgenetic alopecia (AGA) makes it appropriate for this group to be screened with a view to the early detection of individuals at risk, in order that preventive treatment may begin before cardiovascular disease (CVD) sets in

Sensopíldora chicles Orbit : uso de sensores para promover prácticas científicas de indagación con modelos

Presentamos una secuencia de actividades para la formación permanente de docentes sobre el uso de sensores en el aula con la reflexión sobre cómo usarlos para promover prácticas científicas de indagación basada en modelos. La secuencia elegida utiliza los ácido-base como contexto, en concreto la variación del pH de la boca al masticar chicles Orbit. Esta secuencia diseñada para estudiantes de 16 años, ha sido vivenciada por docentes en activo en varios cursos de formación docente del proyecto Sensociencia destacándose la facilidad de los docentes para plantear nuevos contextos y sus dificultades para utilizar modelos que sean explicativos o predictivos con su alumnado

Vitamin D and melanoma

La relación entre la vitamina D y diversos tumores ha sido objeto de estudio por varios autores en los últimos años. El papel protector de la vitamina D se ha confirmado en estudios epidemiológicos para tumores como el de colon y se ha sugerido en el melanoma. La vitamina D podría tener un papel antitumoral, de tal manera que una menor actividad de la vitamina D estaría relacionada con un mayor riesgo de melanoma. La mayor parte de la vitamina D se obtiene a través de la radiación ultravioleta. Surge así la controversia entre el beneficio de la vitamina D y su función antitumoral, frente a la radiación ultravioleta, carcinógeno conocido que altera el ADN de las células y aumenta el riesgo de cáncer cutáneo. El objetivo de nuestra revisión es proporcionar un análisis detallado que hace referencia al actual interés en la vitamina D y el melanoma.The relationship between vitamin D and various tumors has been studied by several authors in recent years. The protective role of vitamin D has been confirmed in epidemiological studies for tumors such as colon cancer and melanoma has been suggested. Vitamin D may have an antitumor role, so that a reduced activity of vitamin D be associated with an increased risk of melanoma. Most vitamin D is obtained through ultraviolet radiation. This led to the dispute between the benefit of vitamin D and its antitumor function, compared to ultraviolet radiation, a carcinogen known to alter the DNA of cells and increases the risk of skin cancer. The objective of our review is to provide a detailed analysis refers to the current interest in vitamin D and melanoma

NADPH oxidase 1 as a new regulator of the WNT pathway and the protective effect of vitamin D in colorectal cancer

Trabajo presentado en el 43rd Annual Meeting of the SEBBM, celebrado en Barcelona (España) del 19 al 22 de julio de 2021.Worldwide, colorectal cancer (CRC) is the third most common malignant neoplasm and the second leading cause of cancer-associated mortality, with an estimated increase in global prevalence of 60% by 2030 (1,2). Mutational inactivation of adenomatous polyposis coli (APC) is the hallmark of CRC and leads to an overactivation of WNT signaling that favors the development and progression of CRC (3). Large epidemiological studies suggest that the diabetic population is at increased risk for site-specific cancers, including CRC (4). Our laboratory has shown that hyperglycemia induces the accumulation of ROS in CRC but not healthy cells, driving the activation of a newly described ROS/AMPK/EP300 axis that enhances Wnt/b-catenin signaling. Increased EP300 leads to increased acetylation of β-catenin at K354, a requirement for nuclear accumulation and transcriptional activation of WNT target genes (5,6). The critical role driven by ROS suggest a possible involvement of the NADPH oxidases (NOX family, as a source of ROS. Specifically, NOX 1 and NOX 4 are expressed in colon epithelial cells, and their overexpression in CRC cells promotes cell proliferation and invasiveness (7,8,9,10). Our results indicate that hyperglycemia significantly increases NOX1 levels, in correlation with increased ROS production in CRC cells, suggesting a possible regulation of the ROS/ AMPK/EP300 axis by NOX1. Antioxidant mechanisms dealing with NOX1-induced ROS should be effective against CRC. Vitamin D (1α, 25-dihydroxyvitamin D3) is a powerful antioxidant that inhibits proliferation and promotes differentiation of CRC cells at least partially through inhibition of Wnt/β-catenin signalling. Consequently, vitamin D deficiency is associated with poor survival to CRC (11,12). Our results indicate that vitamin D causes a reduction in the levels and / or activity of some members of the NOX family by turning off the ROS/AMPK/EP300/β-catenin axis and its proliferative and tumorigenic effects. The data suggest a new antitumor mechanism of vitamin D linked to its anti-oxidant action. Our results integrate independent epidemiological links between vitamin D deficiency, diabetes and cancer in one overarching and unifying mechanism

Cutaneous manifestations of scleroderma: a therapeutic challenge

La esclerodermia es una conectivopatía crónica y multisistémica con alta morbi-mortalidad y de patogenia desconocida. Los principales síntomas son consecuencia del depósito de colágeno y el daño endotelial a nivel de corazón, pulmón, tubo digestivo, riñón y piel. La afectación cutánea puede llegar a ser muy incapacitante y empeorar de forma marcada la calidad de vida de los pacientes. En la presente revisión se repasan las principales manifestaciones dermatológicas de esta enfermedad, su diagnóstico y las posibilidades de tratamiento.Scleroderma is a chronic and multisystemic connective tissue disease with high morbidity and mortality and unknown pathogenesis. The main symptoms are a result of collagen deposition and endothelial damage at heart, lung, gastrointestinal tract, kidney and skin. The skin involvement can become disabling and markedly worsen the quality of life of patients. The present article reviews the main cutaneous manifestations of this disease, its diagnosis and treatment options

Diverse mutations and structural variations contribute to Notch signaling deregulation in paediatric T-cell lymphoblastic lymphoma

Background T-cell lymphoblastic lymphoma (T-LBL) is an aggressive neoplasm closely related to T-cell acute lymphoblastic leukaemia (T-ALL). Despite their similarities, and contrary to T-ALL, studies on paediatric T-LBL are scarce and, therefore, its molecular landscape has not yet been fully elucidated. Thus, the aims of this study were to characterize the genetic and molecular heterogeneity of paediatric T-LBL and to evaluate novel molecular markers differentiating this entity from T-ALL. Procedure Thirty-three paediatric T-LBL patients were analyzed using an integrated approach, including targeted next-generation sequencing, RNA-sequencing transcriptome analysis and copy-number arrays. Results Copy number and mutational analyses allowed the detection of recurrent homozygous deletions of 9p/CDKN2A (78%), trisomy 20 (19%) and gains of 17q24-q25 (16%), as well as frequent mutations of NOTCH1 (62%), followed by the BCL11B (23%), WT1 (19%) and FBXW7, PHF6 and RPL10 genes (15%, respectively). This genetic profile did not differ from that described in T-ALL in terms of mutation incidence and global genomic complexity level, but unveiled virtually exclusive 17q25 gains and trisomy 20 in T-LBL. Additionally, we identified novel gene fusions in paediatric T-LBL, including NOTCH1-IKZF2, RNGTT-SNAP91 and DDX3X-MLLT10, the last being the only one previously described in T-ALL. Moreover, clinical correlations highlighted the presence of Notch pathway alterations as a factor related to favourable outcome. Conclusions In summary, the genomic landscape of paediatric T-LBL is similar to that observed in T-ALL, and Notch signaling pathway deregulation remains the cornerstone in its pathogenesis, including not only mutations but fusion genes targeting NOTCH1.We thank the centres of the Sociedad Espanola de Hematologia y Oncologia Pediatricas that submitted cases for consultation, to Noelia Garcia, Silvia Martin and Helena Suarez for their excellent technical assistance and to Nerea Dominguez for updating clinical data. We are indebted to the IDIBAPS Genomics Core Facility and to the HCB-IDIBAPS, the HospitaI Infantil Sant Joan de Deu and the Hospital Universitari Vall d'Hebron Tumour Biobanks, all integrated in the National Network Biobanks of ISCIII for the sample and data procurement. This work was supported by Asociacion Espanola Contra el Cancer (AECC CICPFI6025SALA and 'Ayudas Clinico Formacion AECC 2020' to Jaime Verdu-Amoros), Asociacion de aitas y amas para la humanizacion, socializacion e investigacion del Cancer Infantil y la divulgacion de la donacion de medula osea-La Cuadri del Hospi, Fondo de Investigaciones Sanitarias Instituto de Salud Carlos III (Miguel Servet Program I and II CP13/00159 and MSII18/00015; Itziar Salaverria), Generalitat de Catalunya Suport Grups de Recerca (2017-SGR-1107; Itziar Salaverria), and the European Regional Development Fund 'Una manera de fer Europa'. Joan Enric Ramis-Zaldivar was supported by a fellowship AGAUR FI-DGR 2017 (2017 FI_B01004) from Generalitat de Catalunya. Noelia Garcia has been continuously supported by Accio instrumental d'incorporacio de cientifics i tecnlegs PERIS 2016 (SLT002/16/00336) and PERIS 2020 (SL017/20/000204) from Generalitat de Catalunya. Julia Salmeron-Villalobos was supported by a fellowship from La Caixa (CLLEvolution-HR17-00221). This work was developed partially at the Centro Esther Koplowitz, Barcelona, Spain