Non-Life Insurance Pricing: Multi Agents Model

We use the maximum entropy principle for pricing the non-life insurance and recover the B\"{u}hlmann results for the economic premium principle. The concept of economic equilibrium is revised in this respect.Comment: 6 pages, revtex

Influence of factor on the development of the Russian commercial real estate market

The article presents figures positively characterizing demand for commercial real estate as the basis for entrepreneurial activities. The authors have analyzed the investment appeal of commercial real estate, defined risks influencing the disparity of commercial real estate prices and studied price dynamic for premises of free appointment in cities with a population over 1 millio

Мультидисциплінарний підхід до хірургічного лікування феохромоцитоми наднирників

Мета. Оцінити результати застосування мультидисциплінарного підходу в лікуванні феохромоцитоми наднирників. Матеріали і методи. Для аналізу ефективності схеми періопераційного лікування проспективно та ретроспективно досліджено результати лапароскопічної адреналектомії (ЛА), виконаної з приводу феохромоцитоми у 31 хворого за період з 2015 по 2017 р. Пацієнтів розподілили на дві групи: 1-ша - 15 хворих, яким періопераційне лікування проводили із застосуванням мультидисциплінарного підходу, 2-га - 16 пацієнтів, яким виконали тільки ЛА. Аналізували середню тривалість оперативного втручання, середній об’єм інтраопераційної крововтрати, геодинамічні показники та ускладнення. Результати. Середній об’єм інтраопераційної крововтрати у 1-й групі становив (48,7 ± 9,1) мл, у 2-й - (231,3 ± 113,8) мл (р < 0,05), середній рівень метанефрину в сечі до адреналектомії - відповідно (290,9 ± 71,8) та (991,2 ± 703,0) мкг/добу (р < 0,05). Середня тривалість оперативного втручання у пацієнтів 1-ї групи становила (117,7 ± 52,1) хв і була несуттєво меншою порівняно з пацієнтами 2-ї групи - (164,7 ± 57,5) хв (р = 0,133). Гемодинамічну нестабільність спостерігали лише у 5 пацієнтів 2-ї групи. Середні строки лікування після операції пацієнтів 1-ї групи становили (5,9 ± 2,2) дня, 2-ї - (11,3 ± 5,4) дня (p < 0,05). Ускладнення виникли у 2 (12,5%) пацієнтів 2-ї групи. Ніхто із пацієнтів обох груп не помер. Висновки. У пацієнтів з феохромоцитомою наднирника періопераційне лікування із застосуванням мультидисциплінарного підходу є більш безпечним й ефективним та менш тривалим у порівнянні з виконанням тільки ЛА

Skin expression of IL-23 drives the development of psoriasis and psoriatic arthritis in mice

Psoriasis (PS) is a chronic skin inflammation. Up to 30% of the patients with PS develop psoriatic arthritis (PsA), a condition characterized by inflammatory arthritis that affects joints or entheses. Although there is mounting evidence for a critical role of interleukin-23 (IL-23) signaling in the pathogenesis of both PS and PsA, it remains unclear whether IL-23-induced skin inflammation drives joint disease. Here, we show that mice expressing increased levels of IL-23 in the skin (K23 mice) develop a PS-like disease that is characterized by acanthosis, parakeratosis, hyperkeratosis, and inflammatory infiltrates in the dermis. Skin disease preceded development of PsA, including enthesitis, dactylitis, and bone destruction. The development of enthesitis and dactylitis was not due to high circulating levels of IL-23, as transgenic animals and controls had similar levels of this cytokine in circulation. IL-22, a downstream cytokine of IL-23, was highly increased in the serum of K23 mice. Although IL-22 deficiency did not affect skin disease development, IL-22 deficiency aggravated the PsA-like disease in K23 mice. Our results demonstrate a central role for skin expressed IL-23 in the initiation of PS and on pathogenic processes leading to PsA.Fil: Chen, Lili. Icahn School of Medicine at Mount Sinai; Estados UnidosFil: Deshpande, Madhura. Icahn School of Medicine at Mount Sinai; Estados UnidosFil: Grisotto, Marcos. Icahn School of Medicine at Mount Sinai; Estados UnidosFil: Smaldini, Paola Lorena. Icahn School of Medicine at Mount Sinai; Estados Unidos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Instituto de Estudios Inmunológicos y Fisiopatológicos. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Instituto de Estudios Inmunológicos y Fisiopatológicos; ArgentinaFil: Garcia, Roberto. Hospital for Special Surgery; Estados UnidosFil: He, Zhengxiang. Icahn School of Medicine at Mount Sinai; Estados UnidosFil: Gulko, Percio. Icahn School of Medicine at Mount Sinai; Estados UnidosFil: Lira, Sergio A.. Icahn School of Medicine at Mount Sinai; Estados UnidosFil: Furtado, Glaucia C.. Icahn School of Medicine at Mount Sinai; Estados Unido

Рентгенендоваскулярна оклюзія судин наднирника як метод профілактики ускладнень при лапароскопічній адреналектомії з приводу феохромоцитоми

Мета. Оцінити результати застосування рентгенендоваскулярної селективної електрокоагуляційної оклюзії судин наднирника в лікуванні феохромоцитоми. Матеріали і методи. Проведено проспективне та ретроспективне дослідження результатів лікування 66 пацієнтів, яким виконали лапароскопічну адреналектомію (ЛА) з приводу феохромоцитоми за період з 2008 по 2018 р. Для порівняльного аналізу пацієнтів розподілили на дві групи: 1-ша група - 36 пацієнтів, яким за 24 год до ЛА виконували рентгенедоваскулярну селективну електрокоагуляційну оклюзію (РЕВСЕО) судин наднирника, 2-га група - 30 пацієнтів, яким виконали тільки ЛА. Проаналізовано середню тривалість оперативного втручання, об’єм крововтрати, гемодинамічні параметри, рівень метанефрину в сечі та ускладнення. Результати. За віком, статтю, локалізацією та розміром пухлини суттєвої різниці між обома групами хворих не було. Об’єм інтраопераційної крововтрати у пацієнтів 1-ї групи становив (50 ± 5,78) мл, 2-ї групи - (105,48 ± 84,41) мл (p < 0,00001). Під час госпіталізації середній рівень метанефрину в сечі у хворих 1-ї та 2-ї груп практично не відрізнялися - (1163,54 ± 931,5) мкг/24 год (153,0 - 4011,0 мкг/24 год) та (1097,69 ± 903,28) мкг/24 год (146,5 - 3350 мкг/24 год) відповідно (р=0,254), проте через 24 год після РЕВСЕО судин наднирників середній рівень метанефрину в сечі у пацієнтів 1-ї групи суттєво зменшився та становив (315,64 ± 111,51) мкг/24 год (108 - 614,51 мкг/24 год, р=0,00001). Тривалість оперативного втручання у хворих 1-ї та 2-ї груп була майже однаковою - відповідно (110,8 ± 44,88) та (113,3 ± 55,42) хв (p = 0,515). Гемодинамічну нестабільність спостерігали лише у 5 (16,7%) пацієнтів 2-ї групи. Ускладнення виникли у 4 (13,3%) пацієнтів 2-ї групи та у 1 (2,8%) пацієнті 1-ї групи. В обох групах жоден пацієнт не помер. Висновки. У порівнянні з ЛА мультидисциплінарний підхід є більш безпечним, швидким та ефективним у лікуванні пацієнтів з феохромоцитомою

The State of Coral Reef Ecosystems of the United States and Pacific Freely Associated States: 2002

Called for by the U.S. Coral Reef Task Force’s (USCRTF) National Action Plan to Conserve Coral Reefs, this is the first biennial report on the condition of coral reefs. It is the scientific baseline for subsequent reports on the health of U.S. coral reef ecosystems that are to be used by NOAA and others to evaluate the efficacy of coral reef conservation and management practices. The National Oceanic and Atmospheric Administration’s National Ocean Service led the development of this report. It was authored by 38 experts and supported by 79 contributors from government agencies and non-governmental organizations across the nation and internationally. Over 100 Task Force members and other notable scientists have reviewed this document

Современные подходы к таргетной биопсии предстательной железы

Prostate cancer (PCa) is in second place in oncological morbidity in males and is the fifth leading cause of death among the world's population. According to current world statistics, over the past 20 years there has been an increase in primary morbidity, as well as mortality from PCa. The key to diagnosing PCa is a prostate biopsy. Nevertheless, a systemic biopsy under transrectal ultrasound control is the subject of discussion and debate in oncourology, as it has significant drawbacks that affect the qualitative result of the diagnosis of PCa. Given the importance of adequate and staged PCa, various methods of targeted biopsy under magnetic resonance control have been proposed.This review will examine the main features and significance of targeted prostate biopsy, as well as the role of magnetic resonance imaging in the early diagnosis of PCa. The method of targeted biopsy of the prostate gland can improve the detection of PCa in relation to clinically significant forms. In addition, this method is extremely promising and requires further study to further improve the quality of early diagnosis of PCa, especially when selecting patients for radical surgical treatment.Рак предстательной железы (РПЖ) занимает 2-е место в структуре онкологической заболеваемости мужчин и 5-е место среди причин смерти населения в мире. Согласно данным мировой статистики в течение последних 20 лет отмечается рост первичной заболеваемости РПЖ, а также смертности от него. Основным методом диагностики РПЖ является биопсия предстательной железы. Тем не менее системная биопсия под трансректальным ультразвуковым контролем остается предметом дискуссии в онкоурологии, так как имеет значимые недостатки, которые влияют на качественный результат диагностики РПЖ. С учетом важности стадирования данного заболевания были предложены различные способы прицельной биопсии под магнитно-резонансным контролем.В настоящем обзоре рассмотрены основные особенности и значимость таргетной биопсии предстательной железы, а также роль магнитно-резонансной томографии в ранней диагностике РПЖ. Таргетная биопсия предстательной железы позволяет улучшить показатели выявления РПЖ в отношении клинически значимых форм. Данный способ является крайне перспективным и требует дальнейшего изучения для дальнейшего повышения качества ранней диагностики РПЖ, особенно при отборе пациентов для радикального хирургического лечения

Interpreting short tandem repeat variations in humans using mutational constraint

Identifying regions of the genome that are depleted of mutations can reveal potentially deleterious variants. Short tandem repeats (STRs), also known as microsatellites, are among the largest contributors of de novo mutations in humans. However, per-locus studies of STR mutations have been limited to highly ascertained panels of several dozen loci. Here, we harnessed bioinformatics tools and a novel analytical framework to estimate mutation parameters for each STR in the human genome by correlating STR genotypes with local sequence heterozygosity. We applied our method to obtain robust estimates of the impact of local sequence features on mutation parameters and used this to create a framework for measuring constraint at STRs by comparing observed vs. expected mutation rates. Constraint scores identified known pathogenic variants with early onset effects. Our metric will provide a valuable tool for prioritizing pathogenic STRs in medical genetics studies