Dinâmica da Implantação de Humanização no Serviço de Radioterapia Pediátrica do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, Brasil

Introdução: O tratamento do câncer infantil é multidisciplinar, e a radioterapia faz parte dessa abordagem, sendo, em geral, um procedimento crítico em crianças. A necessidade de permanecerem sem acompanhante e imóveis no aparelho de tratamento, aliada ao receio da natureza dessa terapia, faz com que o uso de anestesia seja comum. Para que a criança pudesse se sentir mais confortável e confiante com esse tratamento, foram introduzidas medidas de humanização na rotina da radioterapia. Objetivo: Descrever a dinâmica do processo de humanização utilizado. Método: Estudo descritivo sobre a implantação de medidas de humanização, entre maio/2016 e dezembro/2017, no Serviço de Radioterapia do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, RJ, Brasil. Resultado: A customização das máscaras de tratamento, a utilização de fantasias correspondentes, o certificado de coragem, as comemorações de datas festivas e as melhorias no ambiente foram as principais intervenções de humanização realizadas. Houve uma transformação no enfrentamento das adversidades inerentes ao tratamento, com evidente benefício para o ambiente e bem-estar da criança. Uma relação de confiança foi estabelecida entre a criança, sua família e a equipe profissional. Maior adesão, redução do absenteísmo e aparente redução de anestesia para o tratamento foram os resultados constatados. Conclusão: As ações implementadas trouxeram inequívoco ganho para o bem-estar geral dos envolvidos no processo de humanização. Aponta-se a necessidade de estudo quantitativo sobre a melhoria no fluxo de atendimento nesse Serviço, seja por meio da redução do uso de anestesia para o tratamento ou no tempo diário no aparelho de radioterapia

Análise Epidemiológica, Clínica e Patológica de Crianças com Neoplasias do Sistema Nervoso Central Tratadas com Radioterapia no Instituto Nacional de Câncer

Introdução: As neoplasias de sistema nervoso central representam 21% do câncer infantojuvenil, sendo a principal causa de morte nessa população em países desenvolvidos. Avanços na neuroimagem têm melhorado seu diagnóstico, e a combinação de terapias tem permitido a cura, com maior preservação neurológica. A cirurgia é o principal tratamento, frequentemente combinada com radioterapia e quimioterapia. Objetivo: Descrever achados socioeconômicos, sinais e sintomas, e aspectos histológicos dos tumores cerebrais pediátricos, tratados com radioterapia. Método: Estudo transversal e descritivo, utilizando prontuários de 257 crianças e adolescentes portadores de neoplasias de sistema nervoso central, tratados com radioterapia no Instituto Nacional de Câncer, no Rio de Janeiro, de 2012 a 2020. As variáveis foram divididas em sociodemográficas, clínicas e patológicas. Resultados: Crianças brancas do sexo masculino foram as mais prevalentes, com mediana de idade de 7,5 anos no diagnóstico e de 8,0 anos na radioterapia. A maioria possuía casa própria com infraestrutura básica e renda familiar de até um salário-mínimo. Os sintomas mais comuns foram cefaleia, vômitos e alterações na marcha, variando de acordo com a localização do tumor e a idade da criança. A radioterapia foi utilizada em 64% dos pacientes, principalmente para meduloblastoma, tumores de tronco cerebral e ependimoma anaplásico. Conclusão: Estudos específicos sobre crianças e adolescentes com neoplasias cerebrais tratados com radioterapia são raros na literatura. Quando comparados com a população em geral, apresentam perfis sociodemográficos e clínicos semelhantes, com diferenças notáveis apenas na frequência dos tipos tumorais

Phred-Phrap package to analyses tools: a pipeline to facilitate population genetics re-sequencing studies

BACKGROUND: Targeted re-sequencing is one of the most powerful and widely used strategies for population genetics studies because it allows an unbiased screening for variation that is suitable for a wide variety of organisms. Examples of studies that require re-sequencing data are evolutionary inferences, epidemiological studies designed to capture rare polymorphisms responsible for complex traits and screenings for mutations in families and small populations with high incidences of specific genetic diseases. Despite the advent of next-generation sequencing technologies, Sanger sequencing is still the most popular approach in population genetics studies because of the widespread availability of automatic sequencers based on capillary electrophoresis and because it is still less prone to sequencing errors, which is critical in population genetics studies. Two popular software applications for re-sequencing studies are Phred-Phrap-Consed-Polyphred, which performs base calling, alignment, graphical edition and genotype calling and DNAsp, which performs a set of population genetics analyses. These independent tools are the start and end points of basic analyses. In between the use of these tools, there is a set of basic but error-prone tasks to be performed with re-sequencing data. RESULTS: In order to assist with these intermediate tasks, we developed a pipeline that facilitates data handling typical of re-sequencing studies. Our pipeline: (1) consolidates different outputs produced by distinct Phred-Phrap-Consed contigs sharing a reference sequence; (2) checks for genotyping inconsistencies; (3) reformats genotyping data produced by Polyphred into a matrix of genotypes with individuals as rows and segregating sites as columns; (4) prepares input files for haplotype inferences using the popular software PHASE; and (5) handles PHASE output files that contain only polymorphic sites to reconstruct the inferred haplotypes including polymorphic and monomorphic sites as required by population genetics software for re-sequencing data such as DNAsp. CONCLUSION: We tested the pipeline in re-sequencing studies of haploid and diploid data in humans, plants, animals and microorganisms and observed that it allowed a substantial decrease in the time required for sequencing analyses, as well as being a more controlled process that eliminates several classes of error that may occur when handling datasets. The pipeline is also useful for investigators using other tools for sequencing and population genetics analyses

Padrões de mortalidade em municípios de uma região mineradora antes do rompimento da barragem de Brumadinho, Minas Gerais, Brasil

Objectives: to describe the patterns of general mortality and mortality from external causes and the temporal evolution, in the municipalities of the Paraopeba River Basin, before the socio-environmental disaster of Brumadinho and, additionally, to investigate the correlation between mortality and socioeconomic deprivation (PPI) in these municipalities. Methods: mortality databases from the Global Burden of Disease Study in 26 municipalities in Minas Gerais. The researches analyzed the mortality databases from the Global Burden of Disease Study in 26 municipalities in Minas Gerais. General and external causes mortality rates were calculated in the triennia (T) T1 (2000 to 2002), T2 (2009 to 2011), and T3 (2016 to 2018). Pearson's correlation coefficient measured the association between mortality rates and socioeconomic deprivation, according to the Social Deprivation Index (IBP). Results: There was a decline in overall mortality in BHRP from 717.7/100,000 to 572.6/100,000 inhab, and in most municipalities between T1-T3. Mortality from external causes increased from 73.3/100,000 to 82.1/100,000. And they were higher in these municipalities compared to the average for Brazil and Minas Gerais. Deaths from suicide and interpersonal violence increased from 29.6/100,000 to 43.2/100,000 in most of the 26 municipalities. Unintentional accidents decreased during the period, and transportation accident rates increased. The association with socioeconomic deprivation (PPI) was positive with increased mortality rates. Conclusion: Despite the strong presence of mining activity in the region, this did not reflect in the improvement of the sanitary situation, the external causes increased in the period, associated with inequalities, which must be considered in the planning for the recovery of the disaster areas.Objetivos: descrever os padrões de mortalidade geral e por causas externas e a evolução temporal, nos municípios da Bacia Hidrográfica do Rio Paraopeba (BHRP), previamente ao desastre socioambiental de Brumadinho e, adicionalmente investigar a correlação entre a mortalidade e a privação socioeconômica (IBP) nesses municípios. Métodos: Foram analisadas bases de mortalidade do Estudo Carga Global de Doenças em 26 municípios de Minas Gerais. Foram calculadas taxas de mortalidade geral e por causas externas nos triênios (T) T1 (2000 a 2002), T2 (2009 a 2011) e T3 (2016 a 2018). O coeficiente de correlação de Pearson mediu associação entre as taxas de mortalidade e a privação socioeconômica, segundo Índice de Privação Social (IBP). Resultados: Houve declínio da mortalidade geral na BHRP de 717,7/100.000 para 572,6/100.000 hab, e na maioria dos municípios entre T1-T3. A mortalidade por causas externas aumentou de 73,3/100.000 para 82,1/100.000, e foram mais elevadas nesses municípios comparando-se com a média do Brasil e de Minas Gerais. As mortes por suicídio e violência interpessoal aumentaram de 29,6/100.000 para 43,2/100.00, na maioria dos 26 municípios. Os acidentes não intencionais reduziram no período e as taxas por acidente de transporte aumentaram. A associação com a privação socioeconômica (IBP) foi positiva com aumento das taxas de mortalidade. Conclusão:  Apesar da forte presença da atividade mineradora na região, isto não refletiu na melhoria do quadro sanitário, as causas externas aumentaram no período, associadas às desigualdades, o que deve ser considerado no planejamento para a recuperação das áreas do desastre

Lippia gracilis Schauer (Verbenaceae): principais constituintes químicos e atividades farmacológicas

Objective: To investigate the literature about its main constituents and current evidence of the pharmacological potential of Lippia gracilis Schauer. Method: This is an integrative literature review. Searches were carried out in the following electronic databases: SciElo, SciVerse Scopus, EMBASE, Web of Science, DOAJ, DataCite Commons, PubMed and LILACS. As inclusion criteria, articles were considered within the period of 15 years (2008 to November 2023) with full visualization available, while, for exclusion, the following criteria were used: articles repeated in the search, reviews and works tangential to the guiding question or with inconsistent results. Results: The main pharmacological activities are: healing, antioxidant, antimicrobial, antiparasitic, anti-inflammatory, antinociceptive and cytotoxic. The leaves of this plant are normally prepared by infusion or decoction and consumed in the form of teas. Additionally, they can also be soaked in alcohol for topical use. Final considerations: Therefore, to better understand the pharmacological attributes of this plant, extensive research was carried out. The main focus of these studies has been to examine the therapeutic effects of the plant's essential oil, particularly when extracted from its leaves.Objetivo: Investigar a literatura acerca de seus principais constituintes e atuais evidências do potencial farmacológico da Lippia gracilis Schauer. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Foram realizadas buscas nas bases eletrônicas de dados: SciElo, SciVerse Scopus, EMBASE, Web of Science, DOAJ, DataCite Commons, PubMed e LILACS. Como critérios de inclusão, considerou-se os artigos dentro do período de 15 anos (2008 a novembro de 2023) com visualização completa disponível, enquanto que, para exclusão, utilizou-se os critérios: artigos repetidos na busca, revisões e trabalhos tangenciais à pergunta norteadora ou com resultados inconsistentes. Resultados: As principais atividades farmacológicas são: cicatrizante, antioxidante, antimicrobiana, antiparasitária, anti-inflamatória, antinociceptiva e citotóxica. As folhas desta planta são normalmente preparadas por infusão ou decocção e consumidas na forma de chás. Além disso, também podem ser embebidos em álcool para uso tópico. Considerações finais: Desta forma, para melhor compreender os atributos farmacológicos desta planta, extensas pesquisas foram realizadas. O foco principal destes estudos tem sido examinar os efeitos terapêuticos do óleo essencial da planta, particularmente quando extraído das suas folhas

Pleiotropic antifibrotic actions of aspirin-triggered resolvin D1 in the lungs

Introduction: Pulmonary fibrosis is a destructive, progressive disease that dramatically reduces life quality of patients, ultimately leading to death. Therapeutic regimens for pulmonary fibrosis have shown limited benefits, hence justifying the efforts to evaluate the outcome of alternative treatments. Methods: Using a mouse model of bleomycin (BLM)-induced lung fibrosis, in the current work we asked whether treatment with pro-resolution molecules, such as pro-resolving lipid mediators (SPMs) could ameliorate pulmonary fibrosis. To this end, we injected aspirin-triggered resolvin D1 (7S,8R,17R-trihydroxy-4Z,9E,11E,13Z,15E19Z-docosahexaenoic acid; ATRvD1; i.v.) 7 and 10 days after BLM (intratracheal) challenge and samples were two weeks later. Results and discussion: Assessment of outcome in the lung tissues revealed that ATRvD1 partially restored lung architecture, reduced leukocyte infiltration, and inhibited formation of interstitial edema. In addition, lung tissues from BLM-induced mice treated with ATRvD1 displayed reduced levels of TNF-α, MCP-1, IL-1-β, and TGF-β. Of further interest, ATRvD1 decreased lung tissue expression of MMP-9, without affecting TIMP-1. Highlighting the beneficial effects of ATRvD1, we found reduced deposition of collagen and fibronectin in the lung tissues. Congruent with the anti-fibrotic effects that ATRvD1 exerted in lung tissues, α-SMA expression was decreased, suggesting that myofibroblast differentiation was inhibited by ATRvD1. Turning to culture systems, we next showed that ATRvD1 impaired TGF-β-induced fibroblast differentiation into myofibroblast. After showing that ATRvD1 hampered extracellular vesicles (EVs) release in the supernatants from TGF-β-stimulated cultures of mouse macrophages, we verified that ATRvD1 also inhibited the release of EVs in the bronco-alveolar lavage (BAL) fluid of BLM-induced mice. Motivated by studies showing that BLM-induced lung fibrosis is linked to angiogenesis, we asked whether ATRvD1 could blunt BLM-induced angiogenesis in the hamster cheek pouch model (HCP). Indeed, our intravital microscopy studies confirmed that ATRvD1 abrogates BLM-induced angiogenesis. Collectively, our findings suggest that treatment of pulmonary fibrosis patients with ATRvD1 deserves to be explored as a therapeutic option in the clinical setting.Fil: Guilherme, Rafael F.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Silva, José Bruno N.F.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; Brasil. Universidade Federal do Tocantins; BrasilFil: Waclawiack, Ingrid. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Fraga Junior, Vanderlei S.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Nogueira, Thaís O.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Pecli, Cyntia. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Araújo Silva, Carlla A.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Magalhães, Nathalia S.. Ministerio de Salud de Brasil. Fundación Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz;Fil: Lemos, Felipe S.. Ministerio de Salud de Brasil. Fundación Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz;Fil: Bulant, Carlos Alberto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tandil; ArgentinaFil: Blanco, Pablo Javier. Laboratório Nacional para Computação Científica; BrasilFil: Serra, Rafaela. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Svensjö, Erik. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Scharfstein, Júlio. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Moraes, João A.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Canetti, Claudio. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Benjamim, Claudia F.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; Brasi

Evaluation of 210Pb levels in the estuarine region of an industrial complex

Currently, the increase in the environmental radioactivity levels was due to anthropic activities, such as the oil industries that produce around 2.5x104 to 2.25x105 tons of contaminated materials per year. Thus, the study aimed to determine the 210Pb concentrations in the estuarine region of the SUAPE industrial complex in the state of Pernambuco. The 210Pb concentrations were determined in soil, sediment, fish, and leaf samples, using ion exchange and gamma spectrometry methods. 210Pb concentrations in soils, sediments, fish, and mangrove leaves ranged from less than LD (Detection Limit) to 992.35 Bq.kg-1. The results showed that the area related to the preoperational situation found values above those estimated for regions considered natural, presenting anthropogenic interference

Evidências no Uso de Probióticos para Esteatose Hepática Não Alcoólica (NASH) / Evidence on the Use of Probiotics for Non Alcoholic Liver Steatosis (NASH)

INTRODUÇÃO: A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma comorbidade altamente prevalente no mundo, com terapêuticas estabelecidas, porém que necessita de alternativas que auxiliem no controle e na cura da doença, a exemplo dos probióticos. O objetivo do estudo é avaliar se o uso de probióticos pode contribuir para a prevenção e melhora da DHGNA. METODOLOGIA: Estudo caracterizado como revisão narrativa da literatura, realizado nas bases Pubmed e SciELO, utilizando 26 artigos encontrados através dos descritores “Non-alcoholic Fatty Liver Disease” e “Probiotics”, na série de 2013 a 2020. RESULTADOS: Foi encontrado o efeito geral do probiótico, que está relacionado à redução do impacto de bactérias no desenvolvimento da DHGNA por exclusão ou inibição destas, além do auxílio na melhora de parâmetros como: índice de massa corporal (IMC), função hepática, perfil lipídico, leptina, índice glicêmico, citocinas pró-inflamatórias, dentre outros capazes de influenciar diretamente na evolução da doença hepática gordurosa não alcoólica. CONCLUSÃO: Os probióticos são considerados uma terapia em potencial para auxílio no controle da evolução da DHGNA, sendo seguros e atuando, em especial, por mecanismos imunológicos inatos e adaptativos do intestino

Relação da profilaxia pré-exposição (PrEP) com o uso de preservativo no Brasil

Introdução: A síndrome da imunodeficiência humana adquirida (SIDA) ganhou repercussão mundial em 1981 quando tornou-se uma epidemia. Desde então, 74,9 milhões de pessoas foram infectadas e 32 milhões morreram de doenças relacionadas à aids. Assim, esforços fizeram-se necessários para prevenir a infecção do HIV. Recentemente, a profilaxia préexposição (PrEP), composta por tenofovir e entricitabina, tornou-se uma alternativa para a população alvo, mais suscetível a adquirir a infecção. Entretanto, a possibilidade de relações sexuais sem o uso de preservativo pode diminuir a adesão a esse método e aumentar as outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Objetivo: Analisar o efeito da profilaxia pré-exposição na adesão ao uso de preservativo no Brasil. Método e materiais: Trata-se de um estudo ecológico conduzido com base em dados quantitativos do ministério da saúde de uso e consequências da PrEP entre os anos de 2018 a 2021. Resultados: Em relação ao uso de preservativo houve uma queda significativa na adesão, pois no 1⁰ atendimento: 33% dos pacientes afirmaram usar todas as vezes, 36% mais da metade das vezes, 11% metade das vezes, 12% menos da metade das vezes, 10% nenhuma vez. Já no último atendimento 23% afirmaram usar todas as vezes, 25% mais da metade das vezes, 13% metade das vezes, 16% menos da metade das vezes, 23% nenhuma vez. Conclusão: Faz-se necessário o esforço de maior conscientização para os usuários de PrEP, que tendem a abandonar os preservativos, permaneçam a se prevenir contra as outras ISTs, haja vista que a PrEP previne apenas contra o HIV