Survival after Locoregional Treatments for Hepatocellular Carcinoma: A Cohort Study in Real-World Patients

Evidence of relative effectiveness of local treatments for hepatocellular carcinoma (HCC) is scanty. We investigated, in a retrospective cohort study, whether surgical resection, radiofrequency ablation (RFA), percutaneous ethanol injection (PEI), and transarterial embolization with (TACE) or without (TAE) chemotherapy resulted in different survival in clinical practice. All patients first diagnosed with HCC and treated with any locoregional therapy from 1998 to 2002 in twelve Italian hospitals were eligible. Overall survival (OS) was the unique endpoint. Three main comparisons were planned: RFA versus PEI, surgical resection versus RFA/PEI (combined), TACE/TAE versus RFA/PEI (combined). Propensity score method was used to minimize bias related to non random treatment assignment. Overall 425 subjects were analyzed, with 385 (91%) deaths after a median followup of 7.7 years. OS did not significantly differ between RFA and PEI (HR 1.11, 95% CI 0.79–1.57), between surgery and RFA/PEI (HR 0.95, 95% CI 0.64–1.41) and between TACE/TAE and RFA/PEI (HR 0.88, 95% CI 0.66–1.17). 5-year OS probabilities were 0.14 for RFA, 0.18 for PEI, 0.27 for surgery, and 0.15 for TACE/TAE. No locoregional treatment for HCC was found to be more effective than the comparator. Adequately powered randomized clinical trials are still needed to definitely assess relative effectiveness of locoregional HCC treatment

Daclatasvir-based regimens in HCV cirrhosis: experience from the Italian early access program

We reported the efficacy and safety data for daclatasvir (DCV)-based all-oral antiviral therapy in patients treated in the Italian compassionate-use program. 275 patients were included (202 male-73.5%, mean age: 57.4 years, 62 HIV-coinfected, 94 with recurrence of hepatitis C post-OLT). Forty-nine patients (17.8%) had Child-Pugh B, Genotype(G) distribution was: G1a:72 patients (26.2%), G1b:137 (49.8%); G3:40 (14.5%) and G4:26 (9.5%). Patients received DCV with sofosbuvir(SOF) (n\u2009=\u2009221, 129 with ribavirin(RBV) or with simeprevir (SMV) or asunaprevir (ASU) (n\u2009=\u200954, 19 with RBV) for up to 24 weeks. Logistic regression was used to identify baseline characteristics associated with sustained virological response at week 12 post-treatment (SVR12). Liver function changes between baseline and follow up were assessed in 228 patients. 240 patients achieved SVR12 (87.3%), post transplant and HIV co-infected patients were equally distributed among SVR and no SVR (35% vs 34.3%; p\u2009=\u20090.56 and 24.2% vs 11.4%, p\u2009=\u20090.13, respectively). SVR rate was significantly higher with the combination DCV\u2009+\u2009SOF compared with DCV\u2009+\u2009SIM or ASU (93.2% vs 63.0%, p\u2009<\u20090.0001). Bilirubin value (OR: 0.69, CI95%: 0.54-0.87, p\u2009=\u20090.002) and regimen containing SOF (OR: 9.99, CI95%: 4.09-24.40; p\u2009<\u20090.001) were independently related with SVR. Mean albumin and bilirubin values significantly improved between baseline and follow-up week 12. DCV-based antiviral therapy was well tolerated and resulted in a high SVR when combined with SOF either in pre-transplant and in OLT patients and in "difficult to treat" HCV genotypes. Regimens containing DCV in combination with NS3 protease inhibitors obtained suboptimal results

Some Amplifier Circuits for Discrete Photodetectors

Photodetectors are the key element of many sensors and have the task of converting optical information into readable electrical information. The electronic amplifier, at least the first stage, is the second essential element of such a sensor, without which the photodetector cannot work. Although technological progress offers more and more integrated solutions, discrete solutions are still relevant for research and development, especially at low cost. We summarise some results from projects that cannot be mentioned in detail for reasons of confidentiality

Internationale Musterfabrik Industrie 4.0

Wer wünscht ihn nicht: den intelligenten, effizienten und wirtschaftlichen Herstellungsprozess? Viele Firmen setzten aktuell auf die Digitalisierung und verbessern so die eigene sowie die mit externen Stellen vernetzte Produktion. Die Digitalisierung bringt einerseits Fortschritt, zeigt aber auch die zunehmende Komplexität der heutigen Produktionsnetzwerke auf. Zahlreiche Entscheidungen sind zu fällen, um einen effizienten und sicheren Austausch mit verschiedenen Betrieben zu gewährleisten. Ein Blick auf vorhandene Modelle kann da weiterhelfen: Im Projekt i4Production des IBH-Labs KMUdigital haben Teams an drei Standorten in den drei Nachbarländern Deutschland (HTWG Konstanz), Österreich (FH Vorarlberg) und der Schweiz (NTB Buchs, RhySearch) an einer vernetzten Prozesslandschaft gearbeitet. In einem gemeinsamen, standardisierten Automatisierungskonzept wird in der international vernetzten Modellfabrik ein cyberphysisches System (CPS) in Form eines kundenindividualisierten Modellfahrzeuges produziert, das durch den Kunden in diversen Varianten zusammengestellt oder individuell konstruiert werden kann. Die dezentrale Produktion erlaubt eine Datenweitergabe über die Landesgrenzen in Echtzeit und bildet die Simulation eines länderübergreifenden Business-Eco-Systems ab. Die Erkenntnisse des Projekts i4Production zeigen wie in kleineren und mittleren Unternehmen (KMU) eine verteilte Produktion, inklusive der Einbindung von Mitarbeitenden und Kunden in eine digitalisierte, hochautomatisierte und kundenindividuelle Produktion, organisiert werden kann. Für Unternehmen wird diese Industrie 4.0-Prozesslandschaft als Modell für die eigene Fertigung in dem neu aufgebauten CNC Präzisionsfertigungslabor „Werkstatt4“ bei RhySearch öffentlich zur Verfügung gestellt. Die „Werkstatt4“ bietet KMU ein digitales Prozessumfeld, in dem getestet werden kann, mit welchen Maßnahmen der eingangs gestellte Wunsch zur optimierten Herstellung, seinen Weg in die Realität finden kann. Im Folgenden stellen wir Ihnen das Konzept der internationalen Musterfabrik i4Production, die diversen Arbeitsschritte an den beteiligten Hochschulen sowie die wichtigsten Erkenntnisse für KMU der Bodenseeregion vor. Gerne unterstützen wir Sie bei der Gestaltung des Wandels hin zum Unternehmen 4.0: Sprechen Sie uns an

Modeling the strategic bidding of the producers in competitive electricity markets with the watkins’ q (lambda) reinforcement learning

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stochastic frontier models to the Italian water industry

inefficiency or just heterogeneity? An application of stochastic frontier models to th

Evidence from the English Water Only Sector.

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