Indifference, Demandingness and Resignation Regarding Support for Childrearing

This article explores the maternal experiences of a heterogeneous group of 26 mothers from Granada (Andalusia, Spain). The aim is to analyse the needs and demands that these women express with regard to childrearing, using a qualitative methodology. The authors conducted in-depth interviews and analysed the discourses of the mothers following the hermeneutical method. The variables used for sample selection and the themes that emerged during the interviews revealed that the discourses of the mothers revolve around three dimensions: indifference, demands and resignation regarding support for childrearing. The lack of paternal involvement in childrearing appears as a transversal dimension. This article shows that the material conditions of existence marked the differences in the responses of the women regarding support for childrearing, while the sexual division of labour and gender inequalities unified their discourses

Evaluación del estado de ánimo en el puerperio con la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo

En este estudio instrumental se analizan las características psicométricas de la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo en relación con el Inventario de Depresión de Beck en una población de la Costa y Axarquía de Málaga (España). Específicamente se analiza la consistencia interna y la estructura factorial de la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo, y la validez de convergencia y la eficacia diagnóstica entre escalas. Se utiliza una muestra de madres seleccionadas en el momento del alta hospitalaria después del parto, autoadministrando simultáneamente las dos escalas señaladas, en el propio hospital donde dan a luz. La Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo se agrupa básicamente en torno a dos factores (tristeza y ansiedad) y muestra una alta consistencia interna (0,79). Aunque hay convergencia general con el Inventario de Depresión de Beck, no muestran correlación dos de los ítems. La Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo se establece como aquella con más poder diagnóstico, con el punto de corte 8 como más apropiado para clasificar madres con estado de ánimo deprimido, tomando como referencia el Inventario de Depresión de Beck.Psychometric characteristics of the Edinburgh Postnatal Depression Scale are studied in a instrumental study in relation to the Beck Depression Inventory with population from the Costa del Sol and Axarquia of Malaga (Spain). Specifically, internal consistency and factor analysis of the Edinburgh Postnatal Scale have been analysed, in addition to concurrent validity and diagnostic efficient between scales. A sample of mothers are selected at the postpartum discharge. The Edinburgh Postnatal Depression Scale and the Beck Depression Inventory were used simultaneously in the hospital where the mothers had their delivery. The Edinburgh Postnatal Depression Scale is basically grouped around two factors (sadness and anxiety). This scale shows a high internal consistency (0,79). In general, the Edinburgh Postnatal Depression Scale converges with the Beck Depression Inventory, except two items. The Edinburgh Postnatal Depression Scale has the powerfully diagnostic and the 8 point is the most suitable to classify mothers with depression mood, with reference to the Beck Depression Inventory.Neste estudo instrumental analisam-se as características psicométricas da Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo em relação com o Inventário de Depressão de Beck numa população da Costa e Autarquia de Málaga (Espanha). Especificamente analisa-se a consistência interna e a estrutura factorial da Escala de Depressão Pósnatal de Edimburgo, e a validade de convergência e a eficiência de diagnóstico entre as escalas. Utiliza-se uma amostra de mães seleccionadas no momento da alta hospitalar depois do parto, auto- administrando simultaneamente as duas escalas referidas, no próprio hospital onde dão à luz. A Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo agrupa- se basicamente em torno de dois factores (tristeza e ansiedade) e apresenta uma alta consistência interna (0,79). Ainda que tenha convergência geral com o Inventário de Depressão de Beck, as mesmas não apresentam correlação em dois dos itens. A Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo apresenta-se como aquela que tem mais poder de diagnóstico, com o ponto de corte 8 como o mais apropriado para classificar mães com humor deprimido, tomando como referência o Inventário de Depressão de Beck

Guía de indicadores para medir las desigualdades de género en salud y sus determinantes

Los indicadores de género son de utilidad para señalar cambios en el estatus y rol de las mujeres y de los hombres en distintos momentos del tiempo, y por tanto, ofrecer una imagen dinámica de la situación de la equidad de género en un contexto social determinado. La Ley Orgánica 3/2007, de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres, en su artículo 20, insta a los poderes públicos a que incluyan en sus estudios y estadísticas, nuevos indicadores que posibiliten un mejor conocimiento de las diferencias en los valores, roles, situaciones, condiciones, aspiraciones y necesidades de mujeres y hombres. En el contexto andaluz, la Ley de Salud Pública de Andalucía se propone como uno de sus fines esenciales, “reducir las desigualdades en salud y procurar que las personas compartan con equidad los progresos en salud y el bienestar personal y social”. El actual Plan Andaluz de Salud también se propone, como uno de sus objetivos principales, reducir las desigualdades sociales en salud. Como estrategia, plantea realizar estudios de seguimiento sobre las desigualdades sociales en salud, y entre ellas las de género, en el ámbito autonómico. A pesar de estos avances, en Andalucía no disponemos de un sistema de indicadores de salud sensibles al género desagregados a nivel local, que nos permita visualizar y monitorizar la situación de la equidad en este campo y su evolución a lo largo del tiempo. Por ello, se ha elaborado esta “Guía de indicadores para medir las desigualdades de género en salud y sus determinantes”. Sus principales novedades radican en que parte de un marco de los determinantes sociales de la salud y, concretamente, del marco de las desigualdades de género en salud, y que incluye un listado de indicadores para monitorizar estas desigualdades con un nivel de desagregación municipal. Con estas características, la guía se presenta como un recurso de gran utilidad para diseñar políticas y actuaciones a nivel municipal orientadas a reducir las desigualdades de género en salud, facilitando la adecuación de las actuaciones a las necesidades específicas de cada contexto. Esta guía se enmarca dentro de un proyecto de investigación de excelencia denominado “Atlas de las desigualdades de género en salud y sus determinantes sociales en Andalucía”, realizado en la Escuela Andaluza de Salud Pública (Granada, España). Para elaborar este sistema de indicadores y recoger las fuentes de datos disponibles, se ha realizado una consulta a personas expertas siguiendo la técnica Delphi, uno de los métodos de prospectiva con el que se busca generar un consenso en base al análisis de un problema previamente definido. La guía aporta cuatro productos. El primero de ellos es un esquema con una estructura de dimensiones y subdimensiones apropiada para abordar las desigualdades de género en salud y sus determinantes. En segundo lugar, la guía aporta un listado detallado de los indicadores aportados por las personas expertas, clasificados dentro de las dimensiones y subdimensiones que recogía el primer listado. Se incluyen en este listado tanto los indicadores que cuentan con fuentes disponibles para su obtención a nivel local, como los que presentan alguna limitación en la accesibilidad a los datos. En tercer lugar, la guía aporta un listado priorizado de indicadores de género, los que según las personas expertas cuentan con mayor sensibilidad y son más capaces de monitorizar las desigualdades de género en salud y sus determinantes en contextos como el andaluz con un nivel de desagregación municipal. Por último, el cuarto listado aporta, para estos indicadores priorizados, otros detalles de interés para valorar su nivel de sensibilidad y accesibilidad a los datos, así como las fuentes disponibles para su obtención aportadas por las personas expertas. Estos listados pueden ser utilizados para mejorar las estadísticas de contextos como el andaluz, al resultar una potencial herramienta de comparación entre los datos disponibles y los que resultaría conveniente incluir en el futuro. Esperamos que la guía resulte de utilidad y que suponga un avance en la visibilización, monitorización y reducción de las desigualdades de género en salud en nuestro contexto.Este proyecto ha recibido financiación de la Consejería de Economía, Innovación, Ciencia y Empleo de la Junta de Andalucía y del Fondo Europeo de Desarrollo Regional (Expediente P08-CTS-4321)

A tool to analyse gender mainstreaming and care-giving models in support plans for informal care: case studies in Andalusia and the United Kingdom

Objective: To present a tool to analyse the design of support plans for informal care from a gender perspective, using the plans in Andalusia and the United Kingdom as case studies. Methodology: A tool was drawn up to analyse gender mainstreaming and care-giving models involved in the documents. In the gender mainstreaming aspect, a symbolic dimension (gender mainstreaming in the plan’s theoretical framework and analysis of situation) and an operational dimension (gender mainstreaming in the plan’s proposals and actions) were defined. Four care-giving models were analysed using the following categories: the plan’s definition of carer, focal point of interest, objectives and acknowledgement or otherwise of conflict of interests. A qualitative discourse analysis methodology was used. Results: The analysis tool used shows that the plans do not incorporate gender mainstreaming systematically, but there are interesting aspects from a gender perspective that are present at both a symbolic and an operational level. Both plans use a combination of care-giving models, but the model for superseding informal care is not included in either plan. Conclusions: The proposed tool proved useful for the examination of the gender perspective in the formulation of the plans selected for analysis. Both plans introduce measures to improve the quality of life of informal carers. However, gender mainstreaming also implies interventions that will change situations of sexual inequality and injustice that occur in informal care in the long term. Likewise, aspects of feminist theory must be considered in order to draw up plans and policies that are sensitive to informal care and the emancipation of women carers.Observatorio de Salud de la Mujer (Ministerio de Sanidad y Consumo)

A multilevel model for the study of breastfeeding determinants in Brazil

The benefits of breastfeeding for the children`s health have been highlighted in many studies. The innovative aspect of the present study lies in its use of a multilevel model, a technique that has rarely been applied to studies on breastfeeding. The data reported were collected from a larger study, the Family Budget Survey-Pesquisa de Orcamentos Familiares, carried out between 2002 and 2003 in Brazil that involved a sample of 48 470 households. A representative national sample of 1477 infants aged 0-6 months was used. The statistical analysis was performed using a multilevel model, with two levels grouped by region. In Brazil, breastfeeding prevalence was 58%. The factors that bore a negative influence on breastfeeding were over four residents living in the same household [odds ratio (OR) = 0.68, 90% confidence interval (CI) = 0.51-0.89] and mothers aged 30 years or more (OR = 0.68, 90% CI = 0.53-0.89). The factors that positively influenced breastfeeding were the following: higher socio-economic levels (OR = 1.37, 90% CI = 1.01-1.88), families with over two infants under 5 years (OR = 1.25, 90% CI = 1.00-1.58) and being a resident in rural areas (OR = 1.25, 90% CI = 1.00-1.58). Although majority of the mothers was aware of the value of maternal milk and breastfed their babies, the prevalence of breastfeeding remains lower than the rate advised by the World Health Organization, and the number of residents living in the same household along with mothers aged 30 years or older were both factors associated with early cessation of infant breastfeeding before 6 months.Federal Government through the Ministry of Planning, Budgeting and ManagementMinistry of Healt