Avaliação da qualidade do processo ensino-aprendizagem no curso de graduação em Enfermagem

Objective: to identify aspects of improvement of the quality of the teaching-learning process through the analysis of tools that evaluated the acquisition of skills by undergraduate students of Nursing. Method: prospective longitudinal study conducted in a population of 60 second-year Nursing students based on registration data, from which quality indicators that evaluate the acquisition of skills were obtained, with descriptive and inferential analysis. Results: nine items were identified and nine learning activities included in the assessment tools that did not reach the established quality indicators (p<0.05). There are statistically significant differences depending on the hospital and clinical practices unit (p<0.05). Conclusion: the analysis of the evaluation tools used in the article "Nursing Care in Welfare Processes" of the analyzed university undergraduate course enabled the detection of the areas for improvement in the teaching-learning process. The challenge of education in nursing is to reach the best clinical research and educational results, in order to provide improvements to the quality of education and health care.Objetivo: detectar aspectos de mejora de la calidad del proceso enseñanza-aprendizaje a través del análisis de herramientas que evaluaron la adquisición de competencias en estudiantes de grado en Enfermería. Método: estudio longitudinal, prospectivo realizado sobre una población de sesenta estudiantes del segundo curso de Enfermería basado en datos de registro de los que se obtienen indicadores de calidad que evalúan la adquisición de competencias, con análisis descriptivo e inferencial. Resultados: se han identificado nueve ítems y nueve actividades de aprendizaje incluidas en las herramientas de evaluación que no alcanzan los indicadores de calidad establecidos (p<0,05). Existen diferencias estadísticamente significativas en función de hospitales y unidades de prácticas clínicas (p<0,05). Conclusión: el análisis de las herramientas de evaluación utilizadas en la materia Cuidados de Enfermería en Procesos Asistenciales de dicha carrera ha permitido detectar áreas de mejora en el proceso de enseñanza-aprendizaje. El reto para la educación en enfermería consiste en utilizar los mejores resultados de investigación clínica y pedagógica para aportar mejoras a la calidad de la docencia y a la calidad asistencial.Objetivo: identificar os aspectos de melhoria da qualidade do processo ensino-aprendizagem através da análise de ferramentas que avaliaram a aquisição de competências pelos alunos do curso de Enfermagem. Método: estudo longitudinal prospectivo realizado em uma população de 60 alunos do segundo ano de Enfermagem com base nos dados de registro dos quais foram obtidos indicadores de qualidade que avaliam a aquisição de competências, com análise descritiva e inferencial. Resultados: foram identificados nove itens e nove atividades de aprendizagem incluídas nas ferramentas de avaliação que não atingiram os indicadores de qualidade estabelecidos (p<0,05). Existem diferenças estatisticamente significativas dependendo do hospital e da unidade de práticas clínicas (p<0,05). Conclusão: a análise das ferramentas de avaliação utilizadas na matéria "Cuidados de Enfermagem em Processos Assistenciais" de tal curso universitário permitiu detectar as áreas de melhoria no processo de ensino-aprendizagem. O desafio da educação em enfermagem é conseguir utilizar os melhores resultados da pesquisa clínica e pedagógica, a fim de proporcionar melhorias para a qualidade do ensino e para a qualidade assistencial

Variability of average of stay in patients hospitalized in the Traumatology hospital during the year 2010

Objetivos: El objetivo principal del estudio es conocer la estancia media hospitalaria y su variabilidad en relación con el motivo de ingreso, en una unidad de hospitalización de un hospital monográfico de Traumatología. (Unión de Mutuas. Castellón) Metodología: Estudio transversal, descriptivo, basado en datos administrativos, cuya población estuvo formada por todos los individuos que tuvieron algún episodio de hospitalización durante el año 2010, siendo este el criterio de inclusión, por orden cronológico de aparición. Resultados: Se identificaron un total de 736 episodios asistenciales y 133 códigos CIE-9CM. La edad media fue 44 (+/-10) años. El 83,25% de los pacientes fueron varones. El código 836.0 (Desgarro de cartílago o menisco interno de la rodilla-actual) fue el diagnóstico más habitual (12,25%) y la artroscopia la técnica quirúrgica mayoritaria. “Fractura de pelvis” (CIE-9CM 808) resultó el código diagnóstico que presentó mayor estancia media con 25 (+/-9.84) estancias y mayor variabilidad de la misma, seguido de los diagnósticos “Fractura de diáfisis de tibia-cerrada”, “Fractura de diáfisis de tibia/peronéabierta”, “Contusión de múltiples sitios, ncoc” y “Fractura de tibia y peroné”. Conclusiones: Se observa poca variabilidad en la estancia media excepto en los procesos diagnosticados como fractura de pelvis y en los relacionados con fracturas de los miembros inferiores.Objectives: The main objective of the study is to identify the average hospital stay and the variability of in connection with the reason for admission in a hospital unit. Methodology: Cross-sectional, descriptive, whose population consisted of all individuals who had an episode of hospitalization during 2010, this being the criterion for inclusion, in chronological order of appearance. Results: 736 episodes of care and 133 ICD-9CM were identified. The average age was 44 (+ / -10) years. 83.25% of the patients were male. The code 836.0 (torn cartilage or meniscus of the knee-current) was the most common diagnosis (12.25%) and arthroscopic surgical technique majority. Fractured pelvis (ICD-9CM 808) was the diagnostic code had a higher average stay of 25 (+ / -9.84) placements. Conclusions: There is little variability in average of stay except processes diagnosed as a fracture of pelvis and those related to fractures of the lower limbs

Does influence lenght of nursing shifts on the work of nursing professionals and patient safety?

Objetivo: Conocer la influencia de la duración de los turnos de enfermería en el trabajo de los profesionales de enfermería y la seguridad del paciente. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PudMed, Scielo, CINAHL y La Biblioteca Cochrane Plus en febrero y marzo de 2018. Se incluyeron los estudios publicados entre 2008 y 2018 y en los idiomas inglés y español. Se empleó la plataforma 2.0 para la lectura crítica. Resultados: Se incluyeron un total de 7 artículos. De las publicaciones incluidas, los estudios transversales fueron los más predominantes seguidos de las revisiones integradoras. Conclusión: A pesar de la importancia de la duración del turno de enfermería en relación al impacto en los profesionales y la seguridad del paciente destaca la naturaleza limitada de la investigación sobre el tema y las grandes controversias. Se hace necesario potenciar la investigación sobre el tema.Objective: To know the influence of the length of nursing shifts on the work of nursing professionals, and patient safety. Method: A bibliographic search of the PubMed, Scielo, CINAHL and the Cochrane Library Plus databases was conducted in February and March 2018. Studies published between 2008 and 2018 and in the English and Spanish languages were included. Platform 2.0 was used for critical reading. Results: A total of 7 articles were included. Of the publications included, cross-sectional studies were the most predominant, followed by integrative reviews. Conclusion: Despite the importance of the duration of nursing shift in relation to the impact on professionals and patient safety, it highlights the limited nature of the research on the subject and the major controversies. It is necessary to strength research on the subject

Variability in Healthcare Expenditure According to the Stratification of Adjusted Morbidity Groups in the Canary Islands (Spain)

Morbidity is the main item in the distribution of expenditure on healthcare services. The Adjusted Morbidity Group (AMG) measures comorbidity and complexity and classifies the patient into mutually exclusive clinical categories. The aim of this study is to analyse the variability of healthcare expenditure on users with similar scores classified by the AMG. Observational analytical and retrospective study. Population: 1,691,075 subjects, from Canary Islands (Spain), aged over 15 years with data from health cards, clinical history, Basic Minimum Specialised Healthcare Data Set, AMG, hospital agreements information system and Electronic Prescriptions. A descriptive, bivariant (ANOVA coefficient η2) and multivariant analysis was conducted. There is a correlation between the costs and the weight of AMG (rho = 0.678) and the prescribed active ingredients (rho = 0.689), which is smaller with age and does not exist with the other variables. As for the influence of the AMG morbidity group on the total costs of the patient, the coefficient η2 (0.09) obtains a median effect in terms of the variability of expenditure, hence there is intra- and inter-group variability in the cost. In a first model created with all the variables and the cost, an explanatory power of 36.43% (R2 = 0.3643) was obtained; a second model that uses solely active ingredients, AMG weight, being female and a pensioner obtained an explanatory power of 36.4%. There is room for improvement in terms of predicting the expenditure

Self-care and therapeutic education in diabetes. A literature review

Objetivos: La Educación Terapéutica en Diabetes (ETD) influye en su la variabilidad pronóstica. El rigor del profesional de la salud debería ser el mismo tanto prescribiendo fármacos como dando normas de conducta. El objetivo del presente estudio fue revisar la literatura reciente relacionada con la diabetes, la educación terapéutica y los autocuidados. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PudMed, Cuiden, Ibecs, Lilacs, Scielo y Enfispo en febrero de 2012. El límite temporal fue de 5 años. Se buscaron las palabras clave en título, abstract y como descriptores. Resultados: Se identificaron un total de 194 artículos. El 29% se incluyeron en el estudio (n=54). El 64.4% de los trabajos fueron localizados en PudMed (n=124); no se encontró ningún resultado en la base de datos CUIDEN. El principal motivo de exclusión fue que los artículos no estaban relacionados directamente con el tema de la revisión en el 32.8% de los casos (n=65). Los trabajos con carácter cualitativo fueron los más abundantes (n=12). Conclusiones: La implantación de intervenciones educativas innovadoras centradas en los autocuidados parece tener beneficios sobre los pacientes diabéticos, mejorando el manejo de la enfermedad o las cifras de glucosa y hemoglobina glicosilada, facilitando el empowerment de los pacientes o diminuyendo el control paterno en diabéticos tipo I. Es necesaria más investigación experimental que aclare qué tipo de intervenciones educativas presentan mayores ventajas y beneficios para las personas diabéticas en diferentes contextos.Aims: The therapeutic education in Diabetes (NTDS) influences in its variability prognostic, highlighting the fact that the rigour of the health professional should be the same both prescribing drugs as giving rules of conduct. The objective of the present study was to review the recent literature related to diabetes, therapeutic education and self-care. Methodology: A literature search was conducted PudMed, care, Ibecs, Lilacs, Scielo and Enfispo databases in February 2012. The time limit was 5 years and searched keywords in title and abstract as well as how descriptors. Findings: A total of 194 articles were identified. The 29 were included in the study (n=54). The 64.4 works were located in PudMed (n=124); not found any result in the database take care. The main reason for exclusion was that the articles were not directly related with the subject of the review in the cases (n=65) 32.8. Work with qualitative character were the most abundant (n=12). Conclusions: The implementation of innovative educational interventions focused on self-care seems to have benefits on diabetic patients, improving the management of the disease or the levels of glucose and glycosylated hemoglobin, facilitating the empowerment of patients or weaker parental control in diabetics type I. Further experimental research to clarify what kind of educational interventions have greater advantages and benefits for people with diabetes in different contexts is needed

Satisfaction of clinical nurses with the formation of a university tutorial program

INTRODUCCIÓN: El Grado en Enfermería de la Universitat Jaume I (GEUJI) mantiene la continuidad del aprendizaje con una metodología integrada a través de la teoría, práctica simulada y práctica clínica. La enfermera clínica de referencia (ECR) es una figura clave en este proceso, que recibe formación acreditada en la Universidad y desempeña el rol de evaluadora con el profesorado de las asignaturas. OBJETIVO: El objetivo principal de este estudio es determinar el nivel de satisfacción de las enfermeras clínicas sobre un programa de formación de ERC llevado a cabo en la Universitat Jaume I (UJI). MATERIAL Y MÉTODOS: Se realiza un estudio analítico observacional descriptivo. La muestra de estudio son todas las ERC del GEUJI de cinco cursos realizados entre 2012 y 2014. El nivel de satisfacción se midió mediante un cuestionario genérico totalmente voluntario y anónimo, de 12 ítems sobre satisfacción con el curso, medidos con escala tipo Likert, con 5 niveles de respuesta, y dos respuestas abiertas. Se realiza un análisis cuantitativo de las variables objeto de estudio utilizando medidas de tendencia central. RESULTADOS: La tasa de cumplimentación fue del 97,12 %. El nivel de satisfacción global fue de 3,8(sobre 5). La puntuación más alta obtenida fue “Dominio del contenido del ponente” con 4,51 (sobre 5) y la más baja la “Aplicación práctica” 3,51 (sobre 5). El 48,32% de las ECR realizó alguna aportación en las preguntas abiertas. CONCLUSIONES: Se observó una elevada participación de ERC en el curso. Los resultados del curso son positivos. Está impartido por profesorado experto en materia, aunque se observa que la formación en metodología de la investigación y habilidades de búsqueda de la evidencia son herramientas que actualmente siguen estando limitadas

Adaptação cultural da Escala de Autotranscendência de Pamela Reed ao contexto espanhol

Objetivos: o presente estudo teve como objetivo adaptar a Escala de Autotranscendência (SelfTranscendence Scale - STS) ao contexto espanhol e analisar as suas propriedades psicométricas. Método: a STS foi aplicada a uma amostra da população geral de espanhóis adultos (maiores de 20 anos de idade; n= 116) através de uma plataforma online. Também foram aplicadas as escalas de Bem Estar Psicológico (Psychological Well-Being–PWB) e Avaliação Funcional do Tratamento de Doenças Crônicas, Bem Estar Espiritual modificada para sujeitos saudáveis (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy, Spiritual Well-being, modified version for healthy people–FACIT-Sp-Non-Illness) em dois momentos, com intervalo de 15 dias. Resultados: os resultados da validação incluem: αt = 0,772 (teste) e αrt = 0,833 (reteste); CCI = 0,278 (p = 0,097, intraclasse) e 0,932 (p &lt; 0.001, interclasse); confirmação de concordância no teste-reteste (TRT) pelo método do Bland-Altman; coeficiente global de validade de conteúdo (CVC)= 0.92; r1 = 0,636 (PWB) and r2 = 0,687 (FACIT-Non-Illness; p &lt; 0,001 em ambos); três fatores explicaram 42,3% da variância. A STS teve validade aparente e viabilidade positivas. Conclusões: a versão espanhola da STS é válida para uso na população geral, e traz atualizações em relação à versão colombiana, incluindo expressões mais naturais, correções sintáticas e linguísticas, melhor definição dos conceitos e um modelo fatorial alternativo.Objetivos: el presente estudio tuvo como objetivo adaptar la Escala de Autotrascendencia (SelfTranscendence Scale, STS) al contexto español y analizar sus propiedades psicométricas. Método: la STS se administró a una población española general de adultos (es decir, mayores de 20 años, n = 116) por medio de una plataforma en línea. Las escalas de Bienestar Psicológico (EBP) y la de Evaluación Funcional para el Tratamiento de Enfermedades Crónicas – Bienestar Espiritual – versión modificada para personas sanas (FACIT-Sp-Non-Illness) también se aplicaron en dos momentos separados por un intervalo de 15 días. Resultados: los resultados de la validación incluyeron los siguientes parámetros estadísticos: αt = 0,772 (test) y αrt = 0,833 (retest); CCI = 0,278 (p = 0,097, intraclase) y 0,932 (p &lt;0.001, interclase); una confirmación de Bland-Altman de la concordancia de test-retest (TRT, por sus siglas en inglés); índice global de validez de contenido (S-CVI, por sus siglas en inglés) = 0,92; r1 = 0,636 (EBP) y r2 = 0,687 (FACIT-NonIllness; ambos p &lt;0,001); y tres factores explicaron el 42.3% de la varianza. La STS mostró una validez aparente y viabilidad positivas. Conclusiones: la versión española de la STS es válida para su uso en la población general, con actualizaciones relativas a la versión colombiana que incluyen redacciones más naturales, correcciones sintácticas, lenguaje inclusivo, una mejor definición de los conceptos y un modelo alternativo factorial.Objectives: the current study aimed to adapt the Self-Transcendence Scale (STS) to the Spanish context and analyse its psychometric properties. Method: the STS was administered to a general Spanish population of adults (i.e., older than 20 years; n = 116) through an online platform. The Psychological Well-Being (PWB) and the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy – Spiritual Well-being – modified version for healthy people (FACIT-Sp-Non-Illness) scales were also applied in two moments separated by an interval of 15 days. Results: the results of the validation included the following statistics: αt = 0.772 (test) and αrt = 0.833 (retest); ICC = 0.278 (p = 0.097, intraclass) and 0.932 (p &lt; 0.001, interclass); a Bland-Altman confirmation of the test/re-test (TRT) concordance; global content validity coefficient (S-CVI) = 0.92; r1 = 0.636 (PWB) and r2 = 0.687 (FACIT-Non-Illness; both p &lt; 0.001); and three factors explained 42.3% of the variance. The STS showed positive apparent validity and feasibility. Conclusions: the Spanish version of the STS is valid for use in the general population, with updates relative to the Colombian version that include more natural wordings, syntactic corrections, inclusive language, a better definition of the concepts, and an alternative factor model

Análise de tendência do indicador de infecção da corrente sanguínea no Chile

Objetivo: Analizar la tendencia de las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la instalación de catéter venoso central en el sistema sanitario de Chile. Material y Método: Estudio ecológico, con análisis de tendencia de la prevalencia anual de las infecciones de torrente sanguíneo asociadas a instalación de catéter venoso central en los hospitales chilenos desde el año 2001 a 2019. Para el análisis univariado se utilizaron frecuencias, porcentajes, media y desviación estándar. En el análisis bivariado se utilizó la prueba de X 2 y T de Student en función de la naturaleza de las variables, con un nivel de significación de p<0,01. Para el análisis de tendencias, se realizó un análisis lineal de tendencias sobre la prevalencia anual con método de autorregresión Prais-Winsten, el cual permite estimar una tendencia global de una serie de datos de un indicador cuantitativo. Se calculó el cambio porcentual anual (APC por su sigla en inglés) y sus intervalos de confianza al 95% (IC-95%). Resultados: Se analizaron 27.197.232 casos. Se observó una tendencia global creciente y significativa en todo Chile (APC=0,00370; IC 95%=0,0034/0,0039), con un 5% de crecimiento promedio interanual de la tasa. El análisis por regiones muestra, en general, una tendencia estática. Conclusión: La infección del torrente sanguíneo por catéter venoso central es una complicación creciente en Chile, por lo que se hace necesario desarrollar programas e intervenciones que permitan controlar el avance de esta complicación.To analyze the trend of bloodstream infections associated with central venous catheter insertion in the Chilean healthcare system. Materials and Methods: Ecological study with trend analysis of the annual prevalence of bloodstream infections associated with central venous catheter insertion in Chilean hospitals from 2001 to 2019. For univariate analysis, frequencies, percentages, mean and standard deviation were used. For bivariate analysis, the X 2 test and Student’s t-test were used, according to the nature of the variables, with a significance level of p<0.01. For the trend analysis, a linear trend analysis of the annual prevalence was performed using the Prais-Winsten autoregression method, which allows the estimation of a global trend of a series of data of a quantitative indicator. The annual percent change (APC) and its 95% confidence intervals (CI-95%) were calculated. Results: A total of 27,197,232 cases were analyzed. An overall increasing and significant trend was observed throughout Chile (APC=0.00370; 95% CI=0.0034 / 0.0039), with an average interannual growth rate of 5%. In general, the analysis by region shows a static trend. Conclusion: Central venous catheter-related bloodstream infection is a growing complication in Chile. Therefore, it is necessary to develop programs and interventions to control the progression of this complication.Objetivo: Analisar a tendência das infecções da corrente sanguínea associadas à instalação de cateter venoso central no sistema de saúde chileno. Material e Método: Estudo ecológico, com análise de tendência da prevalência anual de infecções da corrente sanguínea associadas à instalação de cateter venoso central em hospitais chilenos de 2001 a 2019. Para a análise univariada foram utilizadas frequências, porcentagens, média e desvio padrão. A análise bivariada utilizou o teste X 2 e o teste t de Student de acordo com a natureza das variáveis, com um nível de significância de p<0,01. Para a análise de tendência, foi realizada uma análise de tendência linear da prevalência anual com o método de autoregressão de Prais-Winsten, que permite estimar uma tendência global de uma série de dados de um indicador quantitativo. Foi calculada a variação percentual anual (APC sigla em inglês) e os respectivos intervalos de confiança a 95% (IC-95%). Resultados: Foram analisados 27.197.232 casos. Observou-se uma tendência global crescente e significativa em todo o Chile (APC=0,00370; IC 95%=0,0034/0,0039), com uma taxa média de crescimento anual de 5%. A análise por região mostra, em geral, uma tendência estática. Conclusão: A infecção da corrente sanguínea por cateter venoso central é uma complicação crescente no Chile. Portanto, é necessário desenvolver programas e intervenções para controlar a progressão desta complicação

Infecção do trato urinário associada ao uso do cateter urinário permanente: tendência deste indicador no Chile

Objetivo: Analizar la tendencia del indicador "Infección del tracto urinario asociado a instalación de catéter urinario a permanencia" en Chile. Material y Método: Estudio ecológico, de series temporales en el sistema sanitario de Chile, correspondiente a un total de 15 regiones, desde el año 2001 al año 2017 (27.087.087 casos). Se incluyeron datos cuyo egreso hospitalario era infección de tracto urinario asociado a catéter urinario a permanencia, según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10). El análisis descriptivo y correlacional (X2 y T de Student, respectivamente) se realizó en función del sexo, tipo de previsión, condición de egreso y operación quirúrgica. El análisis se realizó con el programa SPSS 24 y el nivel de significación estadística fue p< 0,05. La estimación, basada en análisis lineal, estimó cambios porcentuales anuales (APC: Annual Percentage Change) y sus intervalos de confianza al 95%. Se empleó el método de auto-regresión de Prais Winsten. El resguardo ético siguió lo dispuesto en la Ley N° 20.585. Resultados: Se observó un 2% de crecimiento interanual (APC= 0,00007; IC: 95%= 0,000069-0,000073). En los años 2005, 2008, 2009 y 2011 existió un aumento en el porcentaje de cambio de 2 a 5 puntos. Conclusión: El indicador analizado es un evento que ha presentado una tendencia creciente y significativa en Chile desde el año 2001, lo que resulta paradójico, puesto que el ordenamiento de los procesos hospitalarios, asociado a la Reforma de Salud, debería demostrar una mejora en el comportamiento de este tipo de indicadores.Objective: To analyze the trend indicator "Urinary tract infection associated with indwelling urinary catheter insertion" in Chile. Material and Method: Ecological, time series study, carried out in the Chilean health system, corresponding to a total of 15 administrative regions, from 2001 to 2017 (27.087.087 cases). Data included information on patients whose hospital discharge was urinary tract infection associated with indwelling urinary catheter, according to the International Classification of Diseases (ICD-10). Descriptive and correlational analysis (X2 and Student's t-test, respectively) was performed according to sex, type of health insurance, hospital discharge condition and surgical operation. The analysis was performed using SPSS 24 software and the level of statistical significance was p<0.05. The estimation was based on linear analysis, estimating annual percentage changes (APC) and their 95% confidence intervals. The Prais-Winsten autoregression method was used. Ethical considerations followed the provision of Law No. 20.585. Results: A 2% interannual growth rate was observed (APC= 0.00007; CI: 95% = 0.000069-0.000073). In the years 2005, 2008, 2009 and 2011 there was an increase in the percentage change of 2 to 5 points. Conclusion: The analyzed indicator corresponds to an event that has shown a significant and increasing trend in Chile since 2001, which seems paradoxical, since hospital processes management, associated with the health care reform, should show an improvement regarding this type of trend indicator.Objetivo: Analisar a tendência do indicador "Infecção do trato urinário associada à instalação de cateter urinário permanente" no Chile. Material e Método: Estudo ecológico, e de series temporais realizado no sistema de saúde chileno, correspondente a um total de 15 regiões administrativas, de 2001 a 2017 (27.087.087 casos). Os dados incluíram informações sobre pacientes cuja alta hospitalar foi infecção do trato urinário associada ao uso do cateter urinário permanente, de acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10). A análise descritiva e correlacional (X2 e teste t de Student, respectivamente) foi realizada segundo sexo, tipo de seguro de saúde, condição de alta hospitalar e operação cirúrgica. A estimativa foi baseada na análise linear, estimando as mudanças percentuais anuais (APC) e seus intervalos de confiança de 95%. Foi utilizado o método Prais-Winsten de auto-regressão. As considerações éticas seguiram o disposto na Lei No. 20.585. Resultados: Foi observada uma taxa de crescimento interanual de 2% (APC= 0,00007; IC:95%=0,000069-0,000073). Nos anos 2005, 2008, 2009 e 2011 houve um aumento na variação percentual de 2 a 5 pontos. Conclusão: O indicador analizado corresponde a um evento que tem mostrado uma tendência significativa e ascendente no Chile desde 2001, o que parece paradoxal, dado que a organização dos processos hospitalares associados à reforma do sistema de saúde deveria mostrar uma melhoria no comportamento deste tipo de indicador