Seguimiento terapéutico del Paciente con cáncer de pulmón no microcítico en tratamiento con inhibidores de la tirosina cinasa (itc)

Aproximadamente, el 85% de los canceres de pulmón diagnosticados, son de tipo no microcítico, siendo el subtipo adenocarcinoma el más frecuente. Los inhibidores de la tirosina cinasa (ITC) son fármacos orales cuyo uso ha supuesto una nueva alternativa al tratamiento intravenoso empleado hasta el momento para este tipo de cáncer. Estos fármacos han generado ciertas ventajas para el paciente oncológico como puede ser un tratamiento más selectivo y especifico, una mayor comodidad en la administración y posología o reacciones adversas más manejables. Sin embargo, la administración oral conlleva un menor control del paciente y una alteración en la adherencia al tratamiento. El objetivo de este estudio es valorar las interacciones que se pueden dar con el tratamiento domiciliario, las reacciones adversas presentadas y la adherencia a los ITC. Para ello, se han estudiado 18 pacientes mediante la realización de 3 subestudios simultáneos. Los datos para el estudio fueron recogidos de la base de datos (Diraya®) y del módulo de pacientes externos del programa Landtool® del Hospital Universitario Virgen de la Macarena. La adherencia mostrada por todos los pacientes fue aproximadamente del 100%. Las interacciones detectadas fueron principalmente con fármacos pertenecientes al grupo A (sistema digestivo y metabolismo). Respecto a la seguridad, entre las reacciones adversas más frecuentes encontramos: acné, diarreas y edemas. La mayoría fueron leves y solo en 3 ocasiones fue necesaria la paralización del tratamiento. El número de pacientes incluidos fue reducido por lo que el estudio presenta ciertas limitaciones. Se puede concluir que, la adherencia es buena, tanto por la comodidad de la posología como por la preocupación ante un progreso de la enfermedad. Las interacciones detectadas fueron moderadas, pero estas pueden ser evitadas si el tratamiento antineoplásico es administrado correctamente. Por último, las reacciones adversas fueron en su mayoría leves por lo que no provocaron un empeoramiento de la calidad de vida de los pacientes.Universidad de Sevilla. Grado en Farmaci

Propuesta de Intervención Educativa en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales basada en los Cuidados Centrados en el Desarrollo

Introducción: Los Cuidados Centrados en el Desarrollo (CCD) son una serie de intervenciones dirigidas a disminuir el estrés y el sufrimiento del niño, favorecer su desarrollo neurológico y emocional y facilitar la interacción de los padres. Las secuelas motoras, sensoriales o cognitivas como consecuencia de la prematuridad son un problema actual. Objetivos: Para el desarrollo de este trabajo se marcan los siguientes objetivos: Identificar la participación de los profesionales de enfermería en los CCD en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) en España. Examinar los beneficios que se obtienen de la aplicación de los CCD y averiguar el grado de implicación de dichos profesionales en la educación a los padres. Para finalizar, se propone un programa de educación a padres con niños prematuros en UCIN sobre los CCD que necesitan sus hijos. Resultados: Según se puede observar a través de la revisión bibliográfica realizada los profesionales de enfermería, son los encargados de llevar a cabo junto con la familia los cuidados al bebé prematuro. Las UCIN deben cuidar tanto el macroambiente, como el microambiente de las mismas. Existen numerosos beneficios de aplicar los CCD, estos disminuyen las complicaciones y acortan la estancia hospitalaria. En cuanto a la educación, no hay constancia de la implicación de los profesionales en la educación grupal a padres ya que no se han encontrado documentos que elaboren un programa de educación estructurado, en cambio sí que hay constancia de que el profesional participa de manera no formal en la educación de los padres. Conclusiones: La implementación de los CCD en España ha mejorado en los últimos años, aunque todavía quedan muchas áreas de mejora por desarrollar. Una de ellas, es la ausencia de estudios que pongan de manifiesto los beneficios que dichos cuidados aportan así como programas de educación dirigido a padresGrado en Enfermería2017-11-1

Surrogacy and Fundamental Rights of Women

[Resumen] El presente artículo pretende poner de manifiesto que la crítica a la gestación comercial no puede hacerse sin una crítica radical al sistema económico neoliberal, ya que esta práctica se inserta de forma coherente en la manera en que el neoliberalismo construye sus relacione s sociales, tanto desde el punto de vista del género como de la clase. Y en segundo lugar que, aunque la crítica a la gestación comercial tiene ya varias décadas en el feminismo (especialmente en el feminismo anglosajón) es necesario, como ha hecho el femi nismo con otras cuestiones, que dicha crítica se vaya depurando y especializando. En ese sentido este articulo estudia la manera en que la normalización acrítica de la gestación comercial puede afectar a la consideración social de la maternidad o al derech o al aborto.[Abstract] This article aims to show that the criticism of comercial gestation cannot be done without a radical criticism of the neoliberal economic system, since this practice is inserted in a coherent way in the manner in which neoliberalism constructs its social relations, both from the gendered and class point of view. And secondly, that, although critic ism of commercial gestation has already been going on for several decades in feminism (especially in Anglo - Saxon feminism), it is necessary, as feminism has done with other issues, for said criticism to be refined and specialized. In this sense, this artic le studies the way in which the uncritical normalization of commercial gestation can affect the social consideration of motherhood or the right to abortion

The new utility of prostitution in neoliberalism

En este artículo se pretende explicar la transformación sufrida por la institución de la prostitución desde que en los años 70 y 80 se convierte en una de las industrias transnacionales más importantes del mundo. En esos años, al mismo tiempo que se convierte en una megaindustria sufre también una transformación en cuanto a su funcionalidad como institución patriarcal. Progresivamente está dejando de ser exclusivamente una manera de dividir a las mujeres en esposas/putas así como de justificar una determinada ideología sexual,  y se está convirtiendo también en una manera de reasegurar las masculinidades más tradicionales, acosadas por los éxitos del feminismo. Al mismo tiempo también se está convirtiendo en el necesario alivio social para una población masculina a la que un neoliberalismo brutal ha situado en una situación en la que antes sólo se encontraban las mujeres.This article aims to explain the transformation of the industry of prostitution since the 70s and 80s, when it became one of the most important transnational industries in the world. In those years, just at the same time it becomes a mega-industry, it also undergoes a transformation in terms of its functionality as a patriarchal institution. It is gradually ceasing to be exclusively a way to divide women into wives and whores and also a way to justify a certain sexual ideology, in order to become a way of reassuring the more traditional masculinities, beset by the successes of feminism. At the same time, it is also becoming the necessary social relief for a male population placed, under a brutal neoliberalism wave, in a situation in which only women previously where

Pragmática textual en adolescentes con trastorno por déficit de atención/hiperactividad: argumentación

La lingüística clínica asume un estudio del déficit lingüístico cuyo foco de atención se desplaza desde los aspectos estrictamente formales, gramaticales, al uso eficaz y contextualizado del lenguaje. En este sentido, resulta también inevitable la preocupación por el correlato cognitivo, mental, de dicho uso lingüístico, cuyas dimensiones textuales básicas son la narración y la argumentación. Objetivo: Descripción de las habilidades argumentativas en adolescentes con TDAH, atendiendo a su relación con el rendimiento académico y la sociabilidad. Materiales y métodos: Analizamos 79 textos argumentativos de adolescentes con TDAH, con una metodología propia de la lingüística cognitiva y de las teorías de la argumentación de base dialógica. Resultados: Los adolescentes con TDAH proporcionan mayor número de argumentos que los del grupo Control, pero con un mayor predominio de estrategias emocionales y de sanción negativa, frente a un mayor uso de argumentos falaces o circulares en los del grupo C; no es significativa la diferencia en el uso de argumentos racionales en ambos grupos

The Institution of Marriage after Same sex Marriage

Este artículo sostiene la idea de que el reconocimiento del matrimonio homosexual, conseguido por el movimiento LGTB español en ese país, constituye una reforma no reformista. Es decir, antes que una reivindicación conservadora, que actualiza los sentidos naturalizados en el matrimonio al imponerlos a nuevos sujetos (homosexuales), constituye un mecanismo hacia su des-institucionalización. Se trataría de una reivindicación que al tiempo que afirma la plena ciudadanía de los grupos LGTB, es decir, su reconocimiento social, deconstruye el matrimonio a través de un doble movimiento. Primero, la comprensión de esta institución como cultural y socialmente construida y por tanto, sujeta a sucesivas modificaciones a lo largo de su historia. Dos, siendo el matrimonio homosexual una contradicción en sí mismo; esto es, desde la red de sentidos y prácticas que integra, este reconocimiento conlleva el desbordamiento de dicha institución.This article posits the idea that the recognition of Same-sex marriage, which have been achieved by the Spanish (LGTB) movement, is a non-reformist reform. That is to say rather than a conservative assertion, which modifies the naturalized character of marriage by imposing it on new subjects (homosexuals), it is a deinstitutionalization mechanism. This means that while affirming the full citizenship of the LGTB groups, in other words their social recognition, it also deconstructs marriage in two ways. Firstly, through the understanding of this institution as culturally and socially constructed and therefore subject to subsequent modifications throughout its history. Secondly, Same-sex marriage being a contradiction in itself (from the point of view of an integrated network of meanings and practices) reveals the ‘overflow’ of that same institution

Volúmenes de proyecciones de cuerpos convexos y la desigualdad de Zhang.

En 1965, Petty demostró que de entre todos los cuerpos convexos, aquel que maximizaba una cantidad en la que intervienen el volumen del cuerpo y el del cuerpo de proyección polar, era la bola Euclídea, obteniendo así una desigualdad más fuerte que la desigualdad isoperimétrica, en la cual la cantidad involucrada es invariante por transformaciones afines. En 1991, Zhang demostró que se minimizaba cuando el cuerpo era un simplex.El objetivo de este trabajo es demostrar la desigualdad de Zhang. Para ello, primero se verá la desigualdad de Brunn-Minkowski que es un resultado fundamental en geometría convexa y proporciona la concavidad de ciertas funciones. Después se verá la desigualdad de Berwald que proporciona una desigualdad de Hölder inversa para funciones cóncavas añadiéndole unos pesos que dependen del cuerpo convexo, la dimensión y unas contantes positivas. Finalmente, se darán dos demostraciones de la desigualdad , una de las cuales es bastante reciente y se llevó a cabo para obtener una desigualdad de Zhang discreta, y se probará el caso de igualdad.<br /

Lesión del Ligamento Cruzado Anterior. Caso Clínico

El ligamento cruzado anterior (LCA) es un ligamento intraarticular encargado de dar estabilidad anterior a la rodilla. Su lesión aguda es muy frecuente en población joven en el ámbito deportivo, en especial, relacionado con deportes de contacto. Un elevado número de casos requieren cirugía debido a la baja capacidad de cicatrización espontánea del ligamento y la frecuente baja edad de los pacientes. Se explican brevemente los tipos de lesión, los mecanismos que pueden llevar a la rotura de dicho ligamento y las lesiones más frecuentemente asociadas. Existen dos alternativas terapéuticas, la cirugía o el tratamiento conservador, según el tipo de paciente. Además, hay diferentes posibilidades de reconstrucción mediante injertos, elegidos en función de factores como la edad, la práctica deportiva, el conocimiento del cirujano o morbilidad asociada. A día de hoy, no existe una indicación clara de un tipo u otro de injerto como primera elección, por lo que hay que basarse en los beneficios y complicaciones descritos de cada uno, para elegir el mejor para cada paciente. Se reporta un caso clínico de lesión del LCA izquierdo en un varón de 40 años. El diagnóstico se consiguió mediante la historia clínica y la exploración, incluyendo tests exploratorios como el Lachman, cajón anterior o Pivot-Shift. La RM realizada para valorar lesiones asociadas determinó rotura radial del menisco externo y confirmó la lesión del LCA. El tratamiento fue vía artroscópica realizando una plastia con injerto autólogo recto interno-semitendinoso y meniscectomia parcial. Para conseguir el mayor éxito de la cirugía se indicó rehabilitación posterior. Finalmente, se compara el caso clínico con la literatura existente sobre el manejo de este tipo de lesión, encontrando que si tomamos las decisiones adecuadas basadas en ésta, conseguimos el éxito en la curación y satisfacción de nuestro paciente

Estudio sobre el cambio motivacional de los jóvenes en Aulas Taller. Experiencias en Centros Sociolaborales de Zaragoza

El fenómeno del fracaso escolar es abordado a través de diversas medidas de intervención definidas por las Comunidades Autónomas. En Aragón, como Medida Extraordinaria de Atención a la Diversidad, se encuentra la escolarización externa en Aulas Taller de Centros Sociolaborales. El objeto de la investigación realizada es el estudio del cambio motivacional en las expectativas académicas que supone para los jóvenes con trayectorias de fracaso escolar, las experiencias en Aulas Taller de los Centros Sociolaborales de Zaragoza. Los resultados, obtenidos a través de las técnicas de investigación de la observación y la entrevista, apuntan a que las dichas experiencias generan en los jóvenes un aumento en la motivación por su progreso formativo y asimismo que este cambio se encuentra directamente relacionado con el entorno educativo

Plan de cuidados de enfermería en náuseas y vómitos anticipatorios a quimioterapia: una explicación basada en el condicionamiento clásico.

El condicionamiento clásico es un proceso mediante el cual una persona aprende de la experiencia de un suceso, produciendo un cambio relativamente permanente en la conducta como consecuencia de la experiencia vivida. Los pacientes sometidos a varias sesiones de quimioterapia sufren efectos secundarios, como son, entre otros, náuseas y vómitos intensos acompañados de malestar general psicológico y de un desgaste físico importante. En el condicionamiento clásico, los pacientes relacionan estos efectos que han experimentado como consecuencia de su de su primera sesión de quimioterapia y sufren estos efectos antes de enfrentarse a su próxima sesión. Estas náuseas y vómitos anticipatorios pueden ser tan intensos que pueden llegar a contraindicar la sesión de quimioterapia al agravar la debilidad del paciente. A menudo, el paciente desea abandonar el tratamiento aun siendo plenamente consciente de que ese tratamiento puede alargarle la vida, o incluso, puede tratarse de su único tratamiento posible. Es importante saber que la farmacología (antieméticos, ansiolíticos…) utilizada para la resolución de esta sintomatología no tiene el efecto esperado en estos pacientes, por lo tanto, no es útil en el manejo de esta situación.<br /