Éléments de cartographie des emplois de voilà en vue d’une analyse instructionnelle

Éléments de cartographie des emplois de voilà en vue d’une analyse instructionnelle Voilà est une unité dont l’usage se répand rapidement en français oral aujourd’hui. Ce travail cherche à proposer une explication de cette expansion en mettant en évidence des facteurs de facilitation. A partir d’une description du comportement de l’unité en contexte (sur corpus oral et écrit), nous mettons en évidence des propriétés typiques qui sont ensuite testées sur des données supplémentaires. Des constructions et des patterns relativement robustes émergent également des analyses sur corpus. Voilà se caractérise par deux comportements essentiels ([VOILA + pause] et [VOILA + entités/procès]) et deux groupes de valeurs /statuts associés : valeur de balisage + statut d’interjection ; valeur prédicative + statut de pivot. Est alors proposée une hypothèse fonctionnelle qui repose sur l’activité cognitive de regroupement : voilà servirait à intégrer en les regroupant des informations sur une scène verbale. L’instruction sémantique donnée par voilà consisterait ainsi à convoquer des éléments sur une scène et à évoquer leur regroupement dans un ensemble perceptible.Tentative mapping of the various uses of voilà : toward an instructional analysis The lexical item voilà is fast spreading in contemporary spoken French. This article offers a possible explanation for this rapid expansion by identifying contributing factors. We first describe voilà’s contextual behaviors in both written and spoken corpora. Typical properties arise from the description and are further tested on additional data. Constructions and relatively robust patterns emerge. Voilà is indeed characterized by two essential behaviors – [VOILA + pause] and [VOILA + entity/process] – and two groups of paired values and statuses – [signpost value + interjection status] and [predicative value + pivotal status]. We then formulate a functional hypothesis in terms of cognitive grouping: voilà would integrate informational elements by grouping them on the verbal scene. The semantic instruction given by voilà would consist in convoking elements on a scene and evoking their grouping into a perceptible set

Evidence for decline in the incidence of cystic fibrosis: a 35-year observational study in Brittany, France

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Cystic fibrosis (CF) is an autosomal recessive disorder whose incidence has long been estimated as 1/2500 live births in Caucasians. Expanding implementation of newborn screening (NBS) programs now allows a better monitoring of the disease incidence, what is essential to make reliable predictions for disease management. This study assessed time trends in the birth incidence of CF over a long period (35 years: 1975-2009) in an area where CF is frequent (Brittany, France) and where NBS has been implemented for more than 20 years.</p> <p>Methods</p> <p>This study enrolled CF patients born in Brittany between January 1^st1975 and December 31^st2009 (n = 483). Time trends in incidence were examined using Poisson regression and mainly expressed using the average percent change (APC).</p> <p>Results</p> <p>The average number of patients born each year declined from 18.6 in the late 1970's (period 1975-79) to 11.6 nowadays (period 2005-09). The corresponding incidence rates dropped from 1/1983 to 1/3268, which represented a decline close to 40% between these two periods (APC = -39.3%, 95% CI = -55.8% to -16.7%, p = 0.0020). A clear breakpoint in incidence rate was observed at the end of the 1980's (p < 0.0001). However, the incidence rate has remained quite stable since that time (annual APC = -1.0%, 95% CI = -3.0% to 1.1%, p = 0.3516).</p> <p>Conclusions</p> <p>This study provides an accurate picture of the evolution of the incidence of a genetic disease over a long period and highlights how it is influenced by the health policies implemented. We observed a 40% drop in incidence in our area which seems consecutive to the availability of prenatal diagnosis.</p

Proposal of a quantitative PCR-based protocol for an optimal Pseudomonas aeruginosa detection in patients with cystic fibrosis

BACKGROUND: The lung of patients with cystic fibrosis (CF) is particularly sensitive to Pseudomonas aeruginosa. This bacterium plays an important role in the poor outcome of CF patients. During the disease progress, first acquisition of P. aeruginosa is the key-step in the management of CF patients. Quantitative PCR (qPCR) offers an opportunity to detect earlier the first acquisition of P. aeruginosa by CF patients. Given the lack of a validated protocol, our goal was to find an optimal molecular protocol for detection of P. aeruginosa in CF patients. METHODS: We compared two formerly described qPCR formats in early detection of P. aeruginosa in CF sputum samples: a qPCR targeting oprL gene, and a multiplex PCR targeting gyrB and ecfX genes. RESULTS: Tested in vitro on a large panel of P. aeruginosa isolates and others gram-negative bacilli, oprL qPCR exhibited a better sensitivity (threshold of 10 CFU/mL versus 730 CFU/mL), whereas the gyrB/ecfX qPCR exhibited a better specificity (90% versus 73%). These results were validated ex vivo on 46 CF sputum samples positive for P. aeruginosa in culture. Ex vivo assays revealed that qPCR detected 100 times more bacterial cells than culture-based method did. CONCLUSION: Based on these results, we proposed a reference molecular protocol combining the two qPCRs, which offers a sensitivity of 100% with a threshold of 10 CFU/mL and a specificity of 100%. This combined qPCR-based protocol can be adapted and used for other future prospective studies

Contribution à l'aide à la gestion de crise en cas de rejet accidentel dans un canal (application aux produits miscibles dans l'eau)

Le retour d'expérience rapporte de nombreux accidents de transport de matières dangereuses qui, souvent exempts de victimes, polluent l'environnement. Lorsqu'un tel accident survient, les efforts reposent essentiellement sur les Sapeurs-pompiers, assistés d'autorités compétentes, qui ont la charge de la gestion de crise. C'est ainsi qu'est né SIGAPOL : Système d'Information Géographique Appliqué aux POLlutions accidentelles des cours d'eau. Ce système, destinée aux Sapeurs-pompiers, est une plate-forme intégrant des nouvelles technologies avec pour objectif l'aide à la décision en cas de pollutions accidentelles des cours d'eau.Le SIGAPOL repose sur un Système d'Information Géographique combinant des bases de données pertinentes et un code de calcul des prévisions des pollutions. Ce dernier, principal objet de la thèse, repose sur des modélisations performantes issues de la littérature scientifique et validées par des expériences menées parallèlement en laboratoire et sur site réel.AIX-MARSEILLE1-BU Sci.St Charles (130552104) / SudocSudocFranceF

Ostracodes miocènes d'Algérie (systématique, biostratigraphie, distribution palinspatique)

La géologie de l'Algérie du Nord n'est comprise que depuis une cinquantaine d'années, lorsqu' il a été établi qu'il s'agissait d'un «pays de nappes ». Il y a cent ans, M. Bertrand, à l'occasion de la réunion extraordinaire de la Société géologique de France, avait bien suggéré qu'il s'y observait des «nappes de recouvrement » telles que celles qu'il venait de découvrir en Provence et dans les Alpes, mais sans succès. Tout en reconnaissant l'excellence des propositions qui lui étaient faites, E. Ficheur refusera, en pratique, d'en tirer les conclusions : sa géologie, comme celle de la majorité des géologues algériens, sera fondamentalement autochtoniste. Au début du siècle, L. Gentil et L. Joleaud ont relancé le débat, mais leurs interprétations comportaient trop d'erreurs, en particulier stratigraphiques, pour qu'ils aient eu quelques chances de crédit. L. Glangeaud aura plus de succès. Il faut dire que la qualité de ses travaux de terrain était meilleure et qu'il se bornait à la mise en évidence d'une «petite nappe de flysch ». Cependant, malgré son ampleur limitée, cette nappe va susciter des oppositions. Il se trouve, en effet, que dans un certain nombre de cas, l'existence des charriages, indépendamment de leur réalité structurale, est confirmée par des anomalies stratigraphiques comme le repôt de panneaux de flyschs à Orbitolines sur des terrains nettement plus récents, éocènes par exemple. En affirmant que ces organismes étaient remaniés à l'Oligocène, J. Flandrin faisait disparaître l'anomalie stratigraphique et avec elle, pour lui, le chevauchement. De manière comparable, et dans d'autres cas, l'importance des recouvrements, attestée par la juxtaposition de terrains de même âge et de faciès incompatibles, pouvait être niée en montrant que les terrains en question n'avaient pas le même âge. Ainsi, les différences de faciès pouvaient s'expliquer sans rapprochement tectonique. Il n'y avait pas que la compréhension de la structure qui avait à souffrir des incertitudes stratigraphiques. Il est frappant de constater que l'âge même de la phase tectonique majeure est resté longtemps indécis entre l'Eocène, l'Oligocène et le Miocène. H faut dire, à la décharge des anciens auteurs, que les séries nord-algériennes, souvent très épaisses, aux faciès marneux peu diversifiés et sans macrofaune, ne livraient pas facilement leur âge. L'apport décisif viendra de la micropaléontologie, et ce n'est pas diminuer le mérite des premiers auteurs de la révolution allochtoniste, A. Caire, M. Mattauer, J. Polvèche et les géologues de la SN REPAL, que de reconnaître que «le sac de marnes » leur a été un outil aussi indispensable que la boussole. Malgré leur importance, les données micropaléon-tologiques n'ont pas toujours été exploitées à fond, en particulier, l'intérêt s'est souvent restreint à l'inventaire des formes pélagiques pour un usage strictement chrono¬ logique. Il est clair que d'autres informations géologi¬ ques peuvent être demandées à ces fossiles, notamment pour la reconstitution des milieux dans l'établissement de la paléogéographie. C'est dans cette optique que, après une étude préli¬ minaire (Carbonnel & Courme-Rault, 1995) nous avons entrepris un réexamen complet des formations miocènes déposées avant et après l'une des phases majeures de l' orogène maghrébin. Après inventaire, il est apparu que l'ostracofaune méritait une étude pour elle-même, car elle n'était pas aussi bien connue que d'autres micro-faunes, mais surtout en raison de sa large distribution et de la richesse des informations géologiques qu'elle était susceptible de fournir. C'est donc après l'étude de 88 taxons dont sept espèces nouvelles, qu'ont pu être amé¬ liorées les données stratigraphiques, écologiques, bathy-métriques, paléogéographiques, relatives à ces bassins. En particulier, ces études ont permis de préciser les dis¬ positions relatives des bassins miocènes du Tell central, du Burdigalien au Tortonien, d'une façon beaucoup plus exacte qu'à partir du simple dépliage des unités tectoni¬ ques. En plus de son apport purement systématique, ce travail s'inscrit donc, très directement, dans l'effort ac¬ tuel d'affinement paléogéographique du «drame » téthy-sien., . Ostracodes miocènes d'Algérie (systématique, biostratigraphie, distribution palinspatique) Lyon : Muséum d'histoire naturelle de Lyon, 1997. 136 p. (Mémoires du Muséum d'histoire naturelle de Lyon, 1

Ostracodes miocènes d'Algérie (systématique, biostratigraphie, distribution palinspatique)

La géologie de l'Algérie du Nord n'est comprise que depuis une cinquantaine d'années, lorsqu' il a été établi qu'il s'agissait d'un «pays de nappes ». Il y a cent ans, M. Bertrand, à l'occasion de la réunion extraordinaire de la Société géologique de France, avait bien suggéré qu'il s'y observait des «nappes de recouvrement » telles que celles qu'il venait de découvrir en Provence et dans les Alpes, mais sans succès. Tout en reconnaissant l'excellence des propositions qui lui étaient faites, E. Ficheur refusera, en pratique, d'en tirer les conclusions : sa géologie, comme celle de la majorité des géologues algériens, sera fondamentalement autochtoniste. Au début du siècle, L. Gentil et L. Joleaud ont relancé le débat, mais leurs interprétations comportaient trop d'erreurs, en particulier stratigraphiques, pour qu'ils aient eu quelques chances de crédit. L. Glangeaud aura plus de succès. Il faut dire que la qualité de ses travaux de terrain était meilleure et qu'il se bornait à la mise en évidence d'une «petite nappe de flysch ». Cependant, malgré son ampleur limitée, cette nappe va susciter des oppositions. Il se trouve, en effet, que dans un certain nombre de cas, l'existence des charriages, indépendamment de leur réalité structurale, est confirmée par des anomalies stratigraphiques comme le repôt de panneaux de flyschs à Orbitolines sur des terrains nettement plus récents, éocènes par exemple. En affirmant que ces organismes étaient remaniés à l'Oligocène, J. Flandrin faisait disparaître l'anomalie stratigraphique et avec elle, pour lui, le chevauchement. De manière comparable, et dans d'autres cas, l'importance des recouvrements, attestée par la juxtaposition de terrains de même âge et de faciès incompatibles, pouvait être niée en montrant que les terrains en question n'avaient pas le même âge. Ainsi, les différences de faciès pouvaient s'expliquer sans rapprochement tectonique. Il n'y avait pas que la compréhension de la structure qui avait à souffrir des incertitudes stratigraphiques. Il est frappant de constater que l'âge même de la phase tectonique majeure est resté longtemps indécis entre l'Eocène, l'Oligocène et le Miocène. H faut dire, à la décharge des anciens auteurs, que les séries nord-algériennes, souvent très épaisses, aux faciès marneux peu diversifiés et sans macrofaune, ne livraient pas facilement leur âge. L'apport décisif viendra de la micropaléontologie, et ce n'est pas diminuer le mérite des premiers auteurs de la révolution allochtoniste, A. Caire, M. Mattauer, J. Polvèche et les géologues de la SN REPAL, que de reconnaître que «le sac de marnes » leur a été un outil aussi indispensable que la boussole. Malgré leur importance, les données micropaléon-tologiques n'ont pas toujours été exploitées à fond, en particulier, l'intérêt s'est souvent restreint à l'inventaire des formes pélagiques pour un usage strictement chrono¬ logique. Il est clair que d'autres informations géologi¬ ques peuvent être demandées à ces fossiles, notamment pour la reconstitution des milieux dans l'établissement de la paléogéographie. C'est dans cette optique que, après une étude préli¬ minaire (Carbonnel & Courme-Rault, 1995) nous avons entrepris un réexamen complet des formations miocènes déposées avant et après l'une des phases majeures de l' orogène maghrébin. Après inventaire, il est apparu que l'ostracofaune méritait une étude pour elle-même, car elle n'était pas aussi bien connue que d'autres micro-faunes, mais surtout en raison de sa large distribution et de la richesse des informations géologiques qu'elle était susceptible de fournir. C'est donc après l'étude de 88 taxons dont sept espèces nouvelles, qu'ont pu être amé¬ liorées les données stratigraphiques, écologiques, bathy-métriques, paléogéographiques, relatives à ces bassins. En particulier, ces études ont permis de préciser les dis¬ positions relatives des bassins miocènes du Tell central, du Burdigalien au Tortonien, d'une façon beaucoup plus exacte qu'à partir du simple dépliage des unités tectoni¬ ques. En plus de son apport purement systématique, ce travail s'inscrit donc, très directement, dans l'effort ac¬ tuel d'affinement paléogéographique du «drame » téthy-sien., . Ostracodes miocènes d'Algérie (systématique, biostratigraphie, distribution palinspatique) Lyon : Muséum d'histoire naturelle de Lyon, 1997. 136 p. (Mémoires du Muséum d'histoire naturelle de Lyon, 1

Reproductive attitudes of couples having a child with cystic fibrosis in Brittany (France)

Cystic fibrosis (CF) has an incidence of one in 2,636 livebirths and a carrier rate of one in 26 inhabitants in Brittany. One objective of a major enquiry among parents having a CF child as well as CF adolescents and adults was to evaluate the reproductive behavior of 124 couples attending a CF care center. Knowledge of recurrence risk resulted in deciding against further progeny or in reducing the number of children (average number of children: 1.96; ideal mean number of children: 3.7). Thirty-five percent adopted or changed their method of contraception after the birth of their affected child, but the change was due to the birth of the CF child in only 14.3% of the couples. Prenatal diagnosis (PD) was favored by 95.1%, and 41.2% had used it; 68.6% were in favor of pregnancy interruption for CF and 76.2% would interrupt the pregnancy should PD reveal that their fetus had CF. All 123 respondents thought that genetic counseling was useful, but only 87.1% knew of its availability. Our results are quite different from those previously published. Although results could be population-specific, one cannot exclude the fact that they reflect a change of attitudes among parents, the other studies being much older

Introduction of a collaborative quality improvement program in the French cystic fibrosis network: the PHARE-M initiative

Abstract Background An agreement, signed in 2007 by the 49 French Cystic Fibrosis Centers, included a commitment to participate, within the next 5 years, in a care quality assessment and improvement program (QIP). The objective was to roll out in the French Cystic Fibrosis (CF) care network a QIP adapted from the US program for Accelerating Improvement in Cystic Fibrosis Care developed by The Dartmouth Institute Microsystem Academy (TDIMA) and customized by the US CF Foundation between 2002 and 2013. Methods The French national team at the Nantes-Roscoff CF Center of Expertise was trained at TDIMA and visited US CF centers involved in US Learning and Leadership Collaboratives (LLCs). It introduced the PHARE-M QIP in France by transposing the Action Guide and material. A PHARE-M LLC1 including seven centers, underwent two external assessments. Adjustments were made, then a PHARE-M LLC2 was rolled out at seven more centers in two regions. On-site coaching was strengthened. The teams’ satisfaction was assessed and further adjustments were made. In 2014, the program sought recognition as a continuing education program for healthcare professionals. Results Ninety-six trainees including 14 patients/parents from the 14 CFCs volunteered to participate, test and adapt the program during LLC1 and LLC2 sessions. Comparison of patient outcomes collected in the Registry report by CF center, reflection on potential best practices, selection by each team of an improvement theme, implementation of improvement actions, and exchanges between teams fostered the adhesion of the teams. The program strengthened quality of care, interdisciplinary functioning and collaboration with patients/parents at the centers. The satisfaction expressed by the teams increased over time. A post-PHARE-M cycle maintains the focus on continuous quality improvement (CQI). In 2015, PHARE-M was recognized as a continuing professional development program in healthcare. Conclusions The PHARE-M is a complex intervention in multidisciplinary teams working in a variety of hospital settings. A confluence of factors motivated teams to engage in the program. Involving Patient/Parent in quality improvement (QI) work and developing patient therapeutic education for self-management appeared to be complementary approaches to improve care. Incorporating the program into hospital continuing education insures its sustainability. Transparency of Patient Registry indicators per center published in a brief lapse of time is required to effectively support CQI. The impact of the PHARE-M on patient outcomes after 3 years is the subject of a research program funded by the French Ministry of Health whose results will be available in 2017