The XP-Endo Finisher for the removal of calcium hydroxide paste from root canals and from the apical third

The aim was to compare the efficacy of the passive ultrasonic irrigation PUI and the Xp-endo Finisher (FKG-Dentaire, La-Chaux-de-Fonds, Switzerland) in removing the calcium hydroxide paste from root canals and from the apical third. Sixty-eight root canals of single-rooted teeth were shaped using the BT-Race files (FKG-Dentaire, La-Chaux-de-Fonds, Switzerland). Ca(OH)2 was placed in all samples except for the negative control group (n=4). Remaining teeth were randomly divided into three groups: G1-Xp (n=30), G2-PUI (n=30) and the positive control group (n=4). Removal procedure consisted of three repeated one-minute-cycles. Samples were split longitudinally, photos of halves were taken at X6.4 magnification and were analyzed using the ImageJ-Software (The National Institutes of Health NIH, Bethesda, Maryland, USA) to calculate the percentage of surfaces with residual Ca(OH)2; the results were compared using the Wilcoxon-Mann Whitney test. Photos of the apical thirds were taken at X16 and X40 magnifications and were scored by two examiners from (0) to (4). Scores of the apical third were compared using the Fisher test. The Xp-endo Finisher removed completely the Ca(OH)2 dressing from four teeth (13.33%) whereas the PUI in one tooth (3.33%). The mean values of the remaining Ca(OH)2 were (2.1%, 3.6%) respectively and the difference was not significant (p= 0.195). Both examiners found the Xp-endo Finisher more efficient in the apical third and the difference was significant; p= (0.025, 0.047) respectively. The Xp-endo Finisher showed a superiority over the PUI in removing the Ca(OH)2 from the apical third after 3 minutes of activation

Effect of fixed orthodontic appliances on salivary microbial parameters at 6 months:a controlled observational study

Objective: The aim of this study was to assess the microbial changes in children with fixed orthodontic appliances compared with a control group of children without orthodontic treatment. Material and Methods: Ninety-five children, aged between 12 and 16 years, participated in this study. Forty-eight subjects were fitted with fixed orthodontic appliances and forty-seven were free of any such appliances. The follow-up was 6 months for all children. The association between orthodontic appliances and high levels of Streptococcus mutans and Lactobacillus spp was assessed with logistic regression models, taking age, sex, pH and buffer capacity into account. Results: Differences at baseline between the two groups were not statistically significant. We found that wearing a fixed orthodontic appliance was associated with high levels of Streptococcus mutans and Lactobacillus spp (adjusted OR: 6.65, 95% CI [1.98-22.37]; 9.49, 95% CI [2.57-35.07], respectively), independently of other variables. Conclusion: The originality of the present epidemiological study was to evaluate the evolution of salivary microbial parameters in a population of children with fixed orthodontic appliances. Our results show an increase of Streptococcus mutans and Lactobacillus spp values during the follow-up. The whole dental workforce should be aware that preventive measures are of paramount importance during orthodontic treatment

Prévalence et facteurs associés aux lésions apicales d origine endodontique (analyse C.B.C.T.)

TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF

La tomographie volumique à faisceau conique, moyen champ (intérêt du kodak 9500 en endodontie)

TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF

Alternatives à l'endodontie

TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF

Évaluation de la qualité des traitements endodontiques et des délais d'obturation coronaire en milieu hospitalier

TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF

Étanchéité coronaire post-endodontique (étude rétrospective réalisée dans le service d'odontologie hospitalière de Toulouse Rangueil)

TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF

Evaluation of the preparation of the coronal part of the mesial canals of lower molars

International audienceCanal entrances can be flared using specific, low speed, continuously rotating Ni-Ti instruments. Two such instruments were evaluated for their capacity to flare the canal entrance while respecting the initial canal axis. Lower molars (n = 20) with two distinct mesial canals were prepared to within 2.5 mm of the pulp chamber floor using Bramante's technique. Canal entrances were flared with a QUANTEC FLARE LX ® or an ENDOFLARE ®. They both had a 0.12 taper and a #25 tip diameter. The instruments were first inserted in the canals using an axial movement and then withdrawn with a selective circumferential brushing action. Photographs taken before and after each preparation were compared. No ledging or significant modification of the working length was noted. The centre of mass was displaced on average by 0.138 mm with no brushing action and 0.274 mm with brushing action. In most cases (87.5%), the centre of mass was displaced mesially. The two instruments behaved in an identical mode, both before (p = 0.3497) and after (p = 0.9304) the brushing action. Ni-Ti flaring instruments can be used to flare the canal entrance with little displacement of the initial canal axis, even when a brushing action is used.Résumé Les entrées canalaires peuvent être évasées en utilisant des instruments en nickel-titane spécifiques, à rotation continue à faible vitesse. Une évaluation de deux de ces instruments a été menée sur leur capacité à évaser l'entrée canalaire, tout en respectant l'axe canalaire initial. Des molaires mandibulaires (n = 20) avec deux canaux mésiaux distincts ont été préparées jusqu'à 2,5mm du plancher de la chambre pulpaire, selon la technique de Bramante. Les entrées canalaires ont été évasées avec un QUANTEC FLARE LX ® ou un ENDOFLARE ®. Ces deux instruments avaient une conicité de 0,12 et une extrémité de diamètre #25. Les instruments ont d'abord été insérés dans les canaux avec un mouvement axial puis retirés avec une action de brossage circonférentiel. Des photographies prises avant et après chaque préparation ont été comparées. Aucune modification significative de la longueur de travail n'a été remarquée. Le centre de l'entrée canalaire a été déplacé en moyenne de 0,138mm sans action de brossage et de 0,274 mm avec brossage. Dans la plupart des cas (87,5%), le centre de l'entrée canalaire a été déplacé mésialement. Les deux instruments ont fonctionné de la même façon, avant (p= 0,3497) et après (p= 0,9304) l'action de brossage. Les instruments d'évasement en Ni-Ti peuvent être utilisés pour évaser l'entrée canalaire avec un petit déplacement de l'axe canalaire initial, même en utilisant l'instrument en brossage. Faculté chirurgie dentaire, Dpt odonto-logie conservatrice endodontie, Toulouse, France

Evaluation of the preparation of the coronal part of the mesial canals of lower molars

International audienceCanal entrances can be flared using specific, low speed, continuously rotating Ni-Ti instruments. Two such instruments were evaluated for their capacity to flare the canal entrance while respecting the initial canal axis. Lower molars (n = 20) with two distinct mesial canals were prepared to within 2.5 mm of the pulp chamber floor using Bramante's technique. Canal entrances were flared with a QUANTEC FLARE LX ® or an ENDOFLARE ®. They both had a 0.12 taper and a #25 tip diameter. The instruments were first inserted in the canals using an axial movement and then withdrawn with a selective circumferential brushing action. Photographs taken before and after each preparation were compared. No ledging or significant modification of the working length was noted. The centre of mass was displaced on average by 0.138 mm with no brushing action and 0.274 mm with brushing action. In most cases (87.5%), the centre of mass was displaced mesially. The two instruments behaved in an identical mode, both before (p = 0.3497) and after (p = 0.9304) the brushing action. Ni-Ti flaring instruments can be used to flare the canal entrance with little displacement of the initial canal axis, even when a brushing action is used.Résumé Les entrées canalaires peuvent être évasées en utilisant des instruments en nickel-titane spécifiques, à rotation continue à faible vitesse. Une évaluation de deux de ces instruments a été menée sur leur capacité à évaser l'entrée canalaire, tout en respectant l'axe canalaire initial. Des molaires mandibulaires (n = 20) avec deux canaux mésiaux distincts ont été préparées jusqu'à 2,5mm du plancher de la chambre pulpaire, selon la technique de Bramante. Les entrées canalaires ont été évasées avec un QUANTEC FLARE LX ® ou un ENDOFLARE ®. Ces deux instruments avaient une conicité de 0,12 et une extrémité de diamètre #25. Les instruments ont d'abord été insérés dans les canaux avec un mouvement axial puis retirés avec une action de brossage circonférentiel. Des photographies prises avant et après chaque préparation ont été comparées. Aucune modification significative de la longueur de travail n'a été remarquée. Le centre de l'entrée canalaire a été déplacé en moyenne de 0,138mm sans action de brossage et de 0,274 mm avec brossage. Dans la plupart des cas (87,5%), le centre de l'entrée canalaire a été déplacé mésialement. Les deux instruments ont fonctionné de la même façon, avant (p= 0,3497) et après (p= 0,9304) l'action de brossage. Les instruments d'évasement en Ni-Ti peuvent être utilisés pour évaser l'entrée canalaire avec un petit déplacement de l'axe canalaire initial, même en utilisant l'instrument en brossage. Faculté chirurgie dentaire, Dpt odonto-logie conservatrice endodontie, Toulouse, France

Root Canal Shaping Using Rotary Nickel-Titanium Files in Preclinical Teaching

Aims: This study set out to evaluate the prevalence of iatrogenic events during preclinical teaching of endodontics, comparing manual stainless steel versus nickel-titanium (Ni-Ti) rotary techniques for shaping natural root canals. Method: Two groups of 13 inexperienced dental students were randomly made up and asked to shape 104 canals in natural teeth. Group R used Ni-Ti rotary files for shaping while Group M used a sequence of five manual stainless steel files. Occurrence of file breakage, loss of work length, and iatrogenic instrumentation on apical foramina were evaluated. Results: Overall occurrence of adverse events during shaping did not differ between the groups, being 58% in Group R and 51% in Group M. Inter-group distribution of type of event differed significantly, however. File breakage (7.7%) and loss of working length of >2 mm (6.7%) occurred only in Group R. Iatrogenic shaping on apical foramina showed the same frequency in each group. Conclusion: Manual instrumentation is safer than rotary instrumentation in the hands of inexperienced students. Acquiring skill in the use of Ni-Ti rotary instrumentation requires specific preclinical training to avert file breakage. These findings argue for the rethinking of theoretical and practical coursework in endodontics teaching, especially in dentistry schools where students are required to treat patients during their training.Résumé Objectif : Cette étude évalue la prévalence des évènements indésirables associés à la préparation canalaire en endodontie, au cours de l'enseignement propédeutique. Méthode : Deux groupes de treize étudiants inexpérimentés, constitués par randomisation, ont réalisé la préparation de 104 canaux naturels en utilisant des instruments rotatifs en Nickel-Titane (groupe R), ou une séquence de 5 instruments manuels en acier (groupe M). Ont été considérés comme évènements négatifs la rupture instrumentale, la perte de longueur de travail et l 'instru-mentation iatrogène de l'apex. Résultats : Globalement, les évènements indésirables survenus au cours de la préparation endodontique représentaient 58 % pour le group R et 51% pour le groupe M, et la distribution des certains évènements diffère significativement entre les deux groupes. La rupture instrumentale (7.7 %) et la perte de longueur de travail > 2mm (6.7 %) étaient exclusivement associées au groupe R, alors que l'instrumentation iatrogène de l'apex survenait aussi fréquemment dans les deux groupes. Conclusion : Pour des étudiants inexpérimentés, l'instrumentation manuelle est plus sûre que l'instrumentation rotative. L 'acquisition des compétences pour l'utilisation des instruments de rotation continue en Ni-Ti nécessite donc un entrainement préclinique spécifique notamment pour prévenir la rupture instrumentale. Il est donc nécessaire de réorganiser l 'enseignement préclinique de l'endo-dontie, plus particulièrement dans les facultés où les étudiants sont appelés à utiliser les instruments endodontiques rotatifs en Ni-Ti pour traiter des patients pendant leur formation