ESTRESSE OXIDATIVO NOS ESTÁGIOS FINAIS DA DOENÇA RENAL CRÔNICA EM PEQUENOS ANIMAIS

The chronic kidney disease (CKD) it is characterized by irreversible structural lesions that can develop progressively for uremia and chronic renal failure (CRF). In the CRF it happens the incapacity of executing the functions of maintenance of the electrolyte balance and acid-base, catabolitos excretion and hormonal regulation appropriately. When the mechanism basic physiopathology of the renal upset is analyzed, it is observed that present factors, predispose to the unbalance oxidative. Most of the time, the renal patient comes badly nurtured, with lack in reservations of vitamins and minerals, what reduces the antioxidant defense mechanisms, what favors the installation of the renal oxidative stress, with the formation of species you reactivate of reactive oxygen species (ROS), substances these potentially harmful to the organism. The reduction of the glomerular filtration rate (GFR) in the evolution of CKD in dogs and cats is a component for the installation of the renal oxidative stress. The ROS possesses important action in the kidneys, and these substances are highly reactivate, and when presents in excess damage lipids, proteins, DNA and carbohydrate, driving functional and structural abnormalities taking the cellular apoptosis and necrosis. Against the harmful potential action of these substances you reactivate, she becomes fundamental a delicate control of his production and consumption in the half intracellular, in other words, a balance of his concentration intra and extracellular. That is possible due to the activity of the antioxidants. Like this, to present literature revision had as objective describes the participation of the oxidative stress in CRF, as well as the mechanisms defenses against the harmful action of those substances.A doença renal crônica (DRC) é caracterizada por lesões estruturais irreversíveis, que podem evoluir progressivamente para uremia e insuficiência renal crônica (IRC). Na IRC ocorre a incapacidade de executar adequadamente as funções de manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-base, excreção de catabólitos e regulação hormonal. Quando se analisa o mecanismo fisiopatológico dos transtornos renais, observa-se que fatores presentes, predispõem ao desequilíbrio oxidativo. Na maioria das vezes, o paciente renal apresenta-se mal nutrido, com carência em reservas de vitaminas e minerais, o que diminui os mecanismos de defesa antioxidantes e favorece a instalação do estresse oxidativo renal, com a formação de espécies reativas do metabolismo do oxigênio (ERMO), substâncias estas potencialmente lesivas ao organismo. A redução da taxa de filtração glomerular (TFG) na evolução da DRC em cães e gatos é um componente para a instalação do estresse oxidativo renal. As ERMO possuem ação importante nos rins são altamente reativas e quando presentes em excesso danificam lipídios, proteínas, DNA e carboidratos, conduzindo anormalidades funcionais e estruturais que  induzem a  apoptose celular e necrose. Contra a ação potencialmente lesiva destas substâncias reativas, torna-se fundamental um delicado controle de sua produção e consumo no meio intracelular, ou seja, um equilíbrio de sua concentração intra e extracelular. Isto é possível devido à atividade dos antioxidantes. Assim, a presente revisão de literatura teve como objetivo descrever a participação do estresse oxidativo na IRC, como também os mecanismos de defesa frente à ação lesiva dessas substâncias

PERFIL HEPÁTICO E ELETROLÍTICO DE CÃES IDOSOS SADIOS OU COM DOENÇA RENAL CRÔNICA TRATADOS COM O ANTIOXIDANTE N-ACETILCISTEÍNA

A N-acetilcisteína (NAC) tem sido empregada na proteção renal e hepática em modelos experimentais.  O objetivo do presente trabalho foi avaliar os efeitos do tratamento com NAC sobre o perfil hepático e eletrolítico de cães idosos saudáveis ou com doença renal crônica (DRC) naturalmente adquirida, nos estágios 1, 2 e 3, e clinicamente estáveis. Quatro grupos de cães idosos (9 a15 anos) foram avaliados, compreendendo o grupo normal controle (N-C; n = 4), grupo normal tratado (N-T; n = 5), grupo doente renal crônico controle (DRC-C; n = 5) e grupo doente renal crônico tratado (DRC-T; n = 4). Os grupos N-T e DRC-T foram submetidos ao tratamento com NAC (VO) na dose de 10 mg/kg b.i.d, durante 60 dias. Os grupos N-C e DRC-C não foram submetidos a qualquer tipo de tratamento. A concentração sérica de proteína total (Spt), albumina (SAlb), alanina aminotransferase (SALT), fosfatase alcalina (SFA), sódio (SNa), potássio (SK), fósforo (SP), cálcio total (SCat) e cálcio iônico (SCai) foram os parâmetros avaliados previamente, 15, 30, 45 e 60 dias após o tratamento com NAC. Os dados foram comparados estatisticamente por ANOVA para medidas repetidas, seguido pelo teste Tukey (α = 0,05). A NAC não exerceu qualquer efeito sobre o perfil hepático dos cães estudados. A SNa no grupo N-T (149 ± 4,99 mg/dL) foi superior, em relação ao N-C (141 ± 1,32 mg/dL) (P<0,05). Na comparação múltiplas de médias do SK e SCat no grupo N-T a média aos 15 dias de tratamento (4,94 ± 0,38 mEq/L; 12,37 ± 0,45 mEq/L) foi superior em relação a média basal (4,26 ± 0,22 mEq/L; 10,13 ± 0,56 mEq/L). Concluiu-se que a NAC, em relação aos parâmetros analisados, promoveu em cães idosos sadios, o aumento de SNa, SK e SCat.

Necessidade de cuidados paliativos em pacientes com insuficiência cardíaca avançada internados em um hospital terciário

Objective: To evaluate the need for palliative care in patients with advanced Congestive Heart Failure (CHF) hospitalized in a cardiology ward. Method: Application of the World Health Organization Palliative Needs tool (NECPAL) with the assistant physician, patient and/or caregiver for evaluation of indication of Palliative Care (PC). Results: 82 patients with a diagnosis of class III/IV Heart Failure or ejection fraction less than or equal to 40% in echocardiography of the last 12 months were included: Mean age 68 ± 20 years, 51 male patients and 31 female patients. Forty-three patients (52.4%) were married or in consensual union and ten (12%) lived alone. The death of 46 patients (56.1%) in the subsequent 12 months would not surprise their physician, and forty-five patients (55%) had palliative care indication according to the NECPAL. Conclusion: About half of patients hospitalized for class III/IV Heart Failure would have an indication of Palliative Care for the relief of suffering caused by the disease

N-acetylcysteine – antioxidant action and use in the small animal clinic

A N-acetilcisteína, durante muito tempo, teve seu uso restrito à ação mucolítica e expectorante e ao tratamento da intoxicação por paracetamol. Com o advento de estudos acerca de radicais livres, os antioxidantes ganharam destaque e, dentre eles, a N-acetilcisteína. Esta revisão de literatura tem por objetivo realçar a atividade farmacológica desse aminoácido em afecções da rotina clínica de pequenos animais, bem como apresentar as novas perspectivas de utilização em seres humanos, que poderão embasar, futuramente, estudos semelhantes em cães e gatos.For a long time, N-acetylcysteine was only used as a mucolytic and expectorant agent and in the treatment of paracetamol intoxication.  With the advent of studies on free radicals, antioxidants are gaining prominence and the N-acetylcysteine is among them.  The objective of this article is to highlight the farmacological activity of this amino acid in affections in the small animal clinical routine, as well as to present new perspectives in its use in human, which could, in the future, form the base for similar studies in dogs and cats

La investigación como instrumento innovador de la sanidad ambiental

Research increasingly demonstrates that the environment is a contributing factor to the emergence of a number of diseases. Environmental risk factors are inherent in the processes of production and arise in different stages including in the extraction of raw materials, in the production of materials, in consumption and as well as in the environmental waste generated in production. All these factors have a serious impact on public health. This article is three-fold, thus, addressing research in the field of environmental health emphasizing prevention and mitigation of exposure to current risk situations in the environment, highlighting the methodological challenges that researchers face in the sphere of environmental health due to an increasing number of variables related to exposure and risk. Finally, the need for an interdisciplinary team utilizing an inter-sectoral approach and the participation of professionals in charge of action research are explored in this article. The contributions of research on Epidemiology, Toxicology, and Risk Assessment are also assessed and discussed.La difusión de resultados de investigaciones muestran que el medio ambiente es un factor que contribuye a la aparición de enfermedades de diversos orígenes y que las situaciones de riesgo son inherentes a los procesos de producción y surgen en distintas etapas: extracción de las materias primas, la producción de los productos, el consumo y los residuos ambientales generados en todo el proceso y causando efectos graves a la salud. En este documento se discuten cuestiones sobre las investigaciones en el campo de la salud ambiental, enfatizando las dificultades metodológicas que encuentran los investigadores en el ámbito de la salud ambiental y la necesidad de un equipo interdisciplinario con un enfoque intersectorial y la participación de los sujetos de la pesquisa. Finalmente, se presentan las contribuciones de las investigaciones en epidemiología, toxicología y evaluación de riesgos