El higienismo ante la urban penalty y las causas del atraso sanitario español, 1881-1923

Comunicación presentada en el X Congreso Internacional de la Asociación Española de Historia Económica (AEHE), Carmona (Sevilla), 8-9 septiembre 2011.El trabajo analiza, en el contexto del “problema sanitario español” y en el marco sociopolítico y económico de la Restauración, el diagnóstico de los problemas de salud asociados a la urban penalty que llevaron a cabo los higienistas, las soluciones que se proponían para su resolución, y las razones que explicaban, en su opinión, el retraso con que se incorporó nuestro país al proceso de modernización sanitaria. En relación con los textos y las fuentes utilizadas, se han seleccionado testimonios que resultasen representativos del colectivo higienista, y con una proyección social relevante. Los resultados, además de mostrar la dimensión de estrategia política que mostró el higienismo y su soporte a un ambicioso programa de regeneración social, ponen de manifiesto, en primer lugar, la falta de información con la que tropezaban los higienistas para realizar sus diagnósticos de situación. En concreto, la ausencia de datos resultaba manifiesta en algunos de los fallos de mercado que más influían en la urban penalty: la situación higiénica y sanitaria de las viviendas y los problemas de la alimentación. En segundo lugar, hay que destacar, entre las principales deficiencias relacionadas con las infraestructuras higiénico-sanitarias de los espacios urbanos, las relacionadas con el ciclo del agua y la insalubridad de las viviendas. En tercer lugar, en relación con la alimentación y la nutrición, para los higienistas el hambre crónica era el principal problema de salud del proletariado urbano. Por último, en el capítulo de propuestas de reformas y soluciones para superar el atraso sanitario, junto a la demanda de un mayor intervencionismo estatal, a través de reformas legislativas encaminadas a redefinir las competencias sanitarias de las diferentes administraciones o desarrollar políticas preventivas y de salud pública, los higienistas proponían avanzar en la higiene de la habitación y en la resolución del problema “alimenticio”, tanto en su dimensión sanitaria, como económica y social.Trabajo realizado en el marco de los proyectos: “La lucha contra la desnutrición en la España contemporánea y el contexto internacional (1874-1975)” (HAR2009-13504-C02-01), “La sanidad española en el contexto internacional. Conferencias sanitarias, Sociedad de Naciones y Organismos Internacionales (1851-1975)”. Proyecto Consolider del Ministerio de Educación y Ciencia [HUM 2006-06098], y el Programa Prometeo. Generalitat Valenciana (Referencia: Prometeo/2009/122)

Validation of a Questionnaire of Food Education Content on School Catering Websites in Spain

The aim of this study was to design and validate a questionnaire on quality and food education on catering company websites. For the validation of the questionnaire, its reliability, feasibility and content validity characteristics were determined. For content validity, a panel of experts was used and the overall and item-wise Content Validity Index (CVI) of the experts’ responses was calculated. Reliability was determined by the inter-judge agreement method with the analysis of 30 websites using the intraclass correlation coefficient (ICC) and the Bland and Altman plot. Adequate content validity was verified by obtaining a very high CVI (above 0.80) in the analysis of the expert panel’s responses and excellent inter-observer agreement with a very high global ICC (above 0.90) value in the determination of test-retest reliability. The questionnaire is a valid instrument for the evaluation of the quality of school catering websites and their content in food education, as it has good feasibility, high content validity and excellent reliability

El paper de l'etnobotànica en la consecució d'una alimentació saludable

A partir del problema de l'alimentació inadequada que segueix bona part de la població i les conseqüències que comporta en termes de salut (Varela, coord., 2013) s'aborda l'alternativa gastronòmica que representa el model alimentari de la Dieta Mediterrània (DM) per a fer front a molt d'aquests problemes, com també el paper que pot jugar l'etnobotànica en el procés de readaptació d'aquell model a la realitat del segle XXI i a la configuració d'una cultura aliffientària saludable i sostenible.La recerca s'ha desenvolupat en el marc del projecte Prometeu II 2014/2015. Grup Alacant d'Estudis Avançats en Història de la Salut i la Medicina. Programa Prometeu per a Grups d'Excel·lència de la Generalitat Valenciana

Women, health and health professions: historiographical review and case studies in contemporary Spanish health system

La reconstrucción histórica de las prácticas de salud de las mujeres, tomando el caso español como campo de pruebas y modelo de análisis, constituye una de las líneas directrices de éste trabajo. Sobre la base de una importante cantidad de estudios empíricos, ajenos y propios, centrados muy en especial en el área de la enfermería, se puede delinear una imagen de conjunto sobre el trabajo sanitario de las mujeres, en el espacio geográfico y temporal objeto de nuestro estudio y contestar así a una serie de cuestiones en las que lo experto, la experiencia, la autoridad y los procesos de legitimación profesional están omnipresentes. La segunda de las vertientes abordadas es la de las mujeres como pacientes y usuarias de prácticas de salud. Las llamadas “patologías de mujeres” como la clorosis o la neurastenia y el significado histórico del protagonismo de las mujeres en las campañas y programas de educación sanitaria son otros tantos ejemplos que permiten desvelar discursos cargados de elementos ideológicos tradicionales pese a su aparente barniz de modernidad. Como principales conclusiones, hay que destacar la importancia que alcanzaron los discursos androcéntricos en temas concernientes a salud y mujer de forma global, o los más específicos como el del culto a la fecundidad para justificar unas tareas sociales diferentes y complementarias a las del hombre, además de señalar la conveniencia de explorar nuevos caminos a recorrer, tanto desde el punto de vista temático como en lo relativo a los recursos heurísticos.The historical reconstruction of health practices of women, taking the Spanish case as a testing ground and model of analysis, is one of the basic guideliness of this paper. Based on an important amount of empirical studies, focusing in particular in the area of nursing, we can have an overall picture of the health work of women in the geographic space and time of our work and thus, answer a series of questions in which the expert, the experience, authority and professional legitimation are omnipresent. The second of the aspects addressed is that of women as a patients and users of health practices. So-called “diseases of women”, as chlorosis and neurasthenia and the historical meaning of the role of women in health campaigns and health education programs, are all examples to reveal discourses full of traditional ideological features despite its apparent veneer of modernity. As the main conclusions, we must highlight the importance reached in androcentric discourses on issues concerning health and women globally, or the more specific as the fertility cult to justify different and complementary social tasks of a man, besides pointing out the desirability of exploring new paths to follow from both thematically and in terms of the heuristic tools

Ambiente e saúde em doença relacionada a pobreza: a epidemiologia do tracoma na Espanha, 1925-1941

Trachoma currently represents one of the three main causes of ‘avoidable' blindness and reaches intolerable dimensions in many developing countries. It was endemic in many regions of eastern Spain until well into the twentieth century. The aim of this paper is to analyze the epidemiological development of this disease in contemporary Spain; to examine its determining factors, particularly environmental and sanitary/health factors, and, finally, to study the health care, environmental and socio-economic measures that led to its control and eradication. We believe that the historical approach not only highlights the role of environmental factors in the development of trachoma, but may also aid in understanding the current epidemiology of trachoma.O tracoma representa hoje uma das três principais causas de cegueira ‘evitável' e tem alcance inaceitável em muitos países em desenvolvimento. Era doença endêmica em muitas regiões da Espanha oriental século XX adentro. O objetivo do presente artigo é analisar o desenvolvimento epidemiológico da doença na Espanha contemporânea; examinar seus fatores determinantes, especialmente os ambientais e sanitários, e, finalmente, estudar as medidas de assistência médica, socioeconômicas e ambientais que levaram a seu controle e erradicação. Acredita-se que a abordagem histórica revela a importância dos fatores ambientais no desenvolvimento do tracoma e ajuda a compreender o perfil epidemiológico atual da doença.Part of this study was carried out within the framework of the coordinated research project entitled “The struggle against undernutrition in contemporary Spain and the international context (1874-1975)”. HAR2009-13504-C02-01; “International Health and the Transfer of Scientific Knowledge, Europe 1900-1975”, HAR2011-23233 Spanish Ministry of Science and Innovation and Prometeo/2009/122. Generalitat Valenciana http://www.grupogadea.org/

Teaching to be mothers: education from women to woman in Valencia in the first third of the 20th century

A comienzos del siglo XX, las altas cifras de morbi-mortalidad infantil generaron una preocupación creciente del movimiento Higienista, que articuló una respuesta sanitaria compleja, que combinó, entre otras medidas, la puesta en marcha de nuevas instituciones dedicadas a la puericultura y la utilización de nuevas estrategias como la educación para la salud y la divulgación sanitaria. En este contexto, las madres, consideradas causa y solución del problema, fueron el objetivo de dichas estrategias sanitarias dirigidas a mejorar las prácticas de los cuidados infantiles. Las profesionales femeninas próximas a las madres y a los niños, sobre todo maestras y enfermeras, se convirtieron en agentes de promoción de la salud, involucrando a las mujeres en las mejoras de la salud familiar. En la presente investigación, se presenta el estudio de caso de Valencia, como ejemplo de la emergencia de una acción profesional femenina que, a pesar de su visibilidad limitada, fue clave en la mejora de la salud infantil.At the beginning of the 20th century, high infant morbidity and mortality rates generated a growing concern in the hygienist movement, which articulated a complex health response that combined, among other measures, the implementation of new institutions dedicated to child care and the use of new strategies such as health education and health promotion. In this context, mothers, seen as both the cause and the solution to the problem, were the target of such health strategies aimed at improving childcare practices. Female professionals close to mothers and children, especially teachers and nurses, became agents of health promotion, involving women in family health improvements. In this research, the case study of Valencia is presented as an example of the emergence of a female professional action that, despite its limited visibility, was key in the improvement of child health.Trabajo desarrollado en el marco del proyecto: «Pasado y presente en el control de las enfermedades de la pobreza desatendidas: el ejemplo histórico de la Europa Mediterránea y la Cooperación Sanitaria Internacional» (HAR2017-82366-C2-2-P) y de la Red NISALdes: «Niveles de vida, salud, nutrición y desigualdad. Siglos XVIII-XXI» (PHA-HIS. RED2018-102413-T)

The Feminine Section in the vaccination campaigns of the first Francoism: the case of the province of Valencia (1941-1958)

El objetivo del trabajo es analizar la participación de las enfermeras sociales y las divulgadoras rurales de Sección Femenina (S.F.) en las campañas de vacunación del primer franquismo. Material y Métodos: Como principal fuente documental se han utilizado los legajos depositados en el Archivo del Reino de Valencia (A.R.V.), y en concreto los correspondientes a la Sección Femenina Inventario (S.F.I.) (1940-1977). Resultados: las actividades de vacunación en las que participó S.F. fueron poco uniformes y constantes, decrecieron a medida que transcurrían los años, y mostraron importantes desigualdades territoriales. En el intento por superar las resistencias de la población a vacunarse, las enfermeras sociales y divulgadoras rurales desarrollaron actividades de educación sanitaria que estuvieron informadas por el paternalismo asistencial y el adoctrinamiento ideológico de S.F. Conclusiones: el ejemplo de las campañas de vacunación ha puesto de manifiesto las limitaciones y la dificultades que encontró S.F. para alcanzar en la provincia de Valencia sus objetivos socio-sanitarios.The aim of this study was to analyse the participation of health visitors and rural educators belonging to the Women’s Section of the Falange (WS) in vaccination campaigns during the first stage of the Franco regime. Material and Methods: The main source of information consulted was the collection of files deposited in the Archives of the Kingdom of Valencia (Spanish initials: A.R.V), and more specifically, those corresponding to the Inventory of the Women’s Section (1940-1977). Results: the participation of the WS in vaccination campaigns was uneven and sporadic, diminished over the years and presented major regional variations. In an attempt to overcome the population’s resistance to vaccination, health visitors and rural educators implemented health education activities, which were informed by the welfare paternalism and ideological indoctrination of the WS. Conclusions: the example of these vaccination campaigns highlights the limitations and difficulties that the WS encountered in achieving their social and health goals in the province of Valencia

Historical background data of Spanish community nutrition: the works of the National School of Health between 1930-36

El trabajo analiza los antecedentes históricos de la nutrición comunitaria española a través del estudio de los primeros intentos de institucionalización que tuvieron lugar en la Sección de Higiene de la Alimentación y Nutrición de la Escuela Nacional de Sanidad (ENS), limitando la búsqueda al período 1930-1936. Junto a la formación de los profesionales de la salud pública en las materias relacionadas con la nutrición y la alimentación se desarrolló un programa de investigación que contemplaba tres grandes áreas de trabajo. Para poder conocer cuál era la alimentación media habitual de los españoles y orientar las medidas preventivas encaminadas a conseguir una adecuada alimentación se llevaron a cabo estudios y encuestas sobre consumo. Se estudió la composición química de los alimentos españoles, con el objeto de determinar las posibles carencias. Por último, se analizaron los problemas de salud que acarreaba una alimentación deficiente en grupos de riesgo como las personas diabéticas. Los resultados de las investigaciones pusieron de manifiesto que la alimentación media de los españoles, especialmente la de las clases trabajadoras, estaba muy lejos de poder ser considerada equilibrada desde el punto de vista nutricional. Los mayores problemas residían en un déficit de proteínas animales, así como importantes deficiencias en aportes de minerales y vitaminas. El estallido de la guerra civil en julio de 1936 interrumpió el desarrollo del proceso de institucionalización. Sólo en la década de 1960, tras el paréntesis del primer franquismo, se recuperó el interés sanitario por los problemas de la alimentación.This study analyses the historical background data on Spanish community nutrition by means of the study of the first attempts toward institutionalization which took place in the Nutrition and Food Hygiene Division of the Spanish National Health School, restricting the search to the 1930-1936 period. In conjunction with the training of the public healthcare professional in the subjects related to nutrition and diet, a research program was carried out which took in three major areas of work. In order to be able to ascertain what the average regular diet of Spaniards and to serve as guidance for the preventive measures aimed at achieving a proper diet, consumption-related studies and surveys were conducted. A study was made of the chemical composition of Spanish foods for the purpose of determining the possible lacks. Lastly, the health problems entailed in a deficient diet in risk groups such as diabetics were analyzed. The results of the research revealed that the average diet of Spaniards, especially those of the working classes, was far from being able to be considered balanced from the nutritional point of view. The greatest problems lay in a deficit of animal proteins, as well as major lacks in mineral and vitamin intake. The outbreak of the Spanish Civil War in July 1936 halted the institutionalization process being carried out. It was only in the 1960’s, following the parenthesis of the first stage of the Franco era, that the health authorities once again took an interest in these diet-related problems.Trabajo realizado en el marco de la Red MeI-CYTED y del proyecto de investigación subvencionado por el Ministerio de Educación y Ciencia: Antecedentes históricos de la nutrición comunitaria en España. Los primeros intentos de institucionalización, 1923-1947 (HUM2005-04961-C03-01)

La video-receta: una herramienta metodológica para promover la alimentación saludable y recuperar las tradiciones culinarias

En la asignatura Educación Nutricional del Grado en Nutrición Humana y Dietética se trabajan cuestiones relacionadas con las tradiciones alimentarias y culinarias y se abordan aspectos culturales, nutricionales y de salud, económicos, ambientales y agrícolas a través de la elaboración de una video-receta. Los objetivos de esta metodología son despertar el interés de los alumnos por las tradiciones culinarias, conocer el origen del patrimonio culinario y promover la recuperación de los platos tradicionales con el análisis de sus propiedades gastronómicas y nutricionales y fomentar la interculturalidad alimentaria a través del abordaje de la diversidad de las tradiciones culinarias y el reconocimiento de la propia identidad alimentaria. Para alcanzar estos objetivos los alumnos (en grupos de cuatro) deben recuperar una receta tradicional y grabar su elaboración en video. La video-receta debe recoger: ingredientes por persona, forma de elaborar el plato, contextualización de cómo, cuándo y dónde se come este plato, bebida que acompañan la comida y autoría de la receta. En los seminarios los alumnos exponen su video-receta, se discute en grupo la valoración nutricional de cada una y se reflexiona sobre cómo se podría incorporar a la alimentación actual. Como ejemplo, se puede consultar la video-receta “Potaje de calabaza”: https://www.youtube.com/watch?v=od06YTJpZdc