Signs and Symptoms of Temporomandibular Joint Disorders Related to the Degree of Mouth Opening and Hearing Loss

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The temporomandibular joint is a unique bi-condylar joint involved in mastication and speech. Temporomandibular joint disorders (TMD) have a range of symptoms, including aural symptoms, and are present in approximately 75% of normal populations. The present study examined the relationship between signs and symptoms of TMD and mouth opening, gender, joint and aural symptoms, and hearing loss.</p> <p>Methods</p> <p>The study involved 464 healthy Greek university students (156 men and 308 women) with a mean age of 19.6 years. Age, gender and maximum mouth opening was recorded. Mouth opening was measured using Vernier calipers. An anamnestic questionnaire was used to stratify the subjects into four groups based on TMD severity. Aural symptoms and an audiogram were recorded for each subject too. Data were analyzed using multifactor ANOVA, chi-square, t-test, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests.</p> <p>Results</p> <p>The overall incidence of TMD signs and symptoms was 73.3%. The incidence and severity was greater in females than males (p-value 0.0001 < 0.05). The number of aural symptoms was associated to the TMD severity (p-value 0.0001 < 0.05) as well as maximum mouth opening (p-value 0.004 < 0.05). Audiometry showed that moderate and severe TMD was associated with hearing loss of median and low tones respectively (p-value 0.0001 < 0.05). TMJ pain (p-value 0.0001 < 0.05), TMJ ankylosis (p-value 0.0001 < 0.05), bruxism (p-value 0.0001 < 0.05) and ear itching (p-value 0.0001 < 0.05) were also found to be statistically different between TMD and non-TMD subjects.</p> <p>Conclusions</p> <p>TMD signs and symptoms were more common and severe in females than males. TMD severity is correlated with the degree of mouth opening and the number of aural symptoms. The absence or presence of mild TMD are associated with normal audiograms while moderate and severe TMD are related to hearing loss in median and low tones respectively. Bruxism, joint ankylosis, joint pain and ear itching were more common in TMD than non-TMD patients.</p

Genomic variants in the FTO gene are associated with sporadic amyotrophic lateral sclerosis in Greek patients

Background: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a devastating disease whose complex pathology has been associated with a strong genetic component in the context of both familial and sporadic disease. Herein, we adopted a next-generation sequencing approach to Greek patients suffering from sporadic ALS (together with their healthy counterparts) in order to explore further the genetic basis of sporadic ALS (sALS). Results: Whole-genome sequencing analysis of Greek sALS patients revealed a positive association between FTO and TBC1D1 gene variants and sALS. Further, linkage disequilibrium analyses were suggestive of a specific diseaseassociated haplotype for FTO gene variants. Genotyping for these variants was performed in Greek, Sardinian, and Turkish sALS patients. A lack of association between FTO and TBC1D1 variants and sALS in patients of Sardinian and Turkish descent may suggest a founder effect in the Greek population. FTO was found to be highly expressed in motor neurons, while in silico analyses predicted an impact on FTO and TBC1D1 mRNA splicing for the genomic variants in question. Conclusions: To our knowledge, this is the first study to present a possible association between FTO gene variants and the genetic etiology of sALS. In addition, the next-generation sequencing-based genomics approach coupled with the two-step validation strategy described herein has the potential to be applied to other types of human complex genetic disorders in order to identify variants of clinical significance

Autoantibodies against type I IFNs in patients with critical influenza pneumonia

In an international cohort of 279 patients with hypoxemic influenza pneumonia, we identified 13 patients (4.6%) with autoantibodies neutralizing IFN-alpha and/or -omega, which were previously reported to underlie 15% cases of life-threatening COVID-19 pneumonia and one third of severe adverse reactions to live-attenuated yellow fever vaccine. Autoantibodies neutralizing type I interferons (IFNs) can underlie critical COVID-19 pneumonia and yellow fever vaccine disease. We report here on 13 patients harboring autoantibodies neutralizing IFN-alpha 2 alone (five patients) or with IFN-omega (eight patients) from a cohort of 279 patients (4.7%) aged 6-73 yr with critical influenza pneumonia. Nine and four patients had antibodies neutralizing high and low concentrations, respectively, of IFN-alpha 2, and six and two patients had antibodies neutralizing high and low concentrations, respectively, of IFN-omega. The patients' autoantibodies increased influenza A virus replication in both A549 cells and reconstituted human airway epithelia. The prevalence of these antibodies was significantly higher than that in the general population for patients 70 yr of age (3.1 vs. 4.4%, P = 0.68). The risk of critical influenza was highest in patients with antibodies neutralizing high concentrations of both IFN-alpha 2 and IFN-omega (OR = 11.7, P = 1.3 x 10(-5)), especially those <70 yr old (OR = 139.9, P = 3.1 x 10(-10)). We also identified 10 patients in additional influenza patient cohorts. Autoantibodies neutralizing type I IFNs account for similar to 5% of cases of life-threatening influenza pneumonia in patients <70 yr old

Analyse qualitative et rétrospective de données recueillies auprès des donneurs vivants de rein, soignés et suivis aux Hôpitaux Universitaires de Genève depuis 2011

La transplantation de rein provenant de donneurs vivants est une option de choix pour une majorité de patients souffrant d'une insuffisance rénale terminale, tant grâce aux meilleurs résultats et pronostics en post greffe, que grâce à la diminution du temps en liste d'attente. Les implications psychologiques dans le processus du don vivant sont d'une importance primordiale lors d'une prise de décision médicale par les équipes multidisciplinaires de transplantation. Aux Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), le donneur vivant de rein fait l'objet d'une investigation physique et psychologique complète avant et après le don. L'analyse des données recueillies lors de ces bilans effectués aux HUG entre les années 2011 et 2018 a fait l'objet de la présente étude. Cette analyse nous a permis de démontrer que certains paramètres, notamment la fatigue post-opératoire, la présence des douleurs ou d'une fatigue avec impact psychologique en post-don de rein, l'accomplissement partiel des attentes par rapport au don et les performances socio- professionnelles après le don, ont un impact significatif sur l'évolution de donneurs vivants sur le plan psychologique après leur don. L'intégration de ces connaissances dans la prise en soins de donneurs tant avant qu'après leur don, ainsi que l'introduction des instruments quantitatifs lors de ces évaluations, peuvent contribuer à une amélioration de notre pratique clinique auprès des donneurs vivants. </p

The processing and consumption of a natural monopoly resource: Cultural dimensions of the commodification of Chios’ mastiha

Mastiha, a resinous aromatic sap produced from an evergreen tree thriving only in the southern part of the eastern Aegean island of Chios, is a product with symbolic density from the perspective of the cultural meanings it transmits, some of which emanate from marketing practices. The distinctiveness of mastiha as it relates to place as well as its changing exploitation form the core of the promotional campaign of a private local firm. The latter, through a series of initiatives projected as ‘family tradition’ has facilitated mastiha’s entrance into global economic and cultural flows, contributing thereby to a re-articulation of the local-global, modern-traditional dimensions. The paper analyzes the production system, images and representations forging visions and identities not only of mastiha and its place of origin, but also of a new brand and its founders, the private Chian firm. In addition, relying on the findings of qualitative research, the paper highlights the multiple meanings—accrued from advertisements, the buying process and personal experiences—different types of consumers (mainly national tourists and local residents) attribute to mastiha and ‘all-natural’ mastiha-based body and face care products

Μελέτη καταγραφής της συσχέτισης της βακτηριακής χλωρίδας και εμπειρικής αντιβιοτικής αγωγής σε ογκολογικούς ασθενείς με επιβεβαιωμένη βακτηριαιμία

Οι λοιμώξεις αποτελούν σημαντικό πεδίο έρευνας στην παιδιατρική αιματολογία – ογκολογία. Τα παιδιά με καρκίνο εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο για ανάπτυξη λοιμώξεων και επιπλοκών αυτών, όπως είναι η μικροβιαιμία. Με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση αυτής ελέγχεται τακτικά ο εντερικός αποικισμός των ασθενών βάσει του οποίου προσαρμόζεται η εμπειρική αντιβιοτική αγωγή. Στην παρούσα εργασία μελετήσαμε την συσχέτιση των καλλιεργειών επιτήρησης και της εμπειρικής αντιβιοτικής αγωγής στα παιδιά με καρκίνο και επιβεβαιωμένη μικροβιαιμία σε δύο ογκολογικά τμήματα, Π&amp;A Κυριακού και ΜΗΤΕΡΑ, από τον Ιανουάριο 2015 έως και τον Φεβρουάριο του 2018 και από τον Φεβρουάριο 2014 έως τον Δεκέμβριο 2018 αντίστοιχα. Από την μελέτη καταγράφηκαν 129 μικροβιαιμίες σε 84 ασθενείς με καρκίνο, σε 97 περιπτώσεις εκ των οποίων υπήρξαν δεδομένα για την καλλιέργεια αποικισμού πριν από την εκδήλωση της μικροβιαιμίας. Διαπιστώθηκε ότι ο εντερικός αποικισμός από MDR παθογόνα συσχετίζεται σε στατιστικά σημαντικό βαθμό με την εμφάνιση μικροβιαιμίας από πολυανθεκτικά μικρόβια καθώς επίσης ότι ο μικρότερος χρόνος μεταξύ καλλιέργειας επιτήρησης και αίματος σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με την ανίχνευση ταυτόσημου παθογόνου. Σε 22 περιπτώσεις μικροβιαιμίας βρέθηκε ταυτόσημο μικρόβιο με αυτό της προηγειθείσας καλλιέργειας αποικισμού της εντερικής χλωρίδας. Η εμπειρική αντιβιοτική αγωγή στις περισσότερες περιπτώσεις μικροβιαιμίας διαπιστώθηκε να είναι η κατάλληλη βάσει αντιβιογράμματος, ωστόσο σε ποσοστό 52% τροποποιήθηκε βάσει της κλινικής εικόνας του ασθενούς.Infections are an important research area in the field of Pediatric Hematology - Oncology. Children who suffer from cancer present an increased risk for infections and respective complications, such as septicemia. With the aim of early diagnosis and accurate treatment, it is crucial the intestinal colonization of patients be regularly monitored. Based on the intestinal colonization, the empirical antibiotic treatment is adjusted. The objective of the present study is to examine the association between surveillance cultures and empirical antibiotic treatment in children with cancer and confirmed bloodstream infection in two pediatric oncology departments, P&amp;A KYRIAKOU and MITERA, from January 2015 to February 2018 and from February 2014 and December 2018, respectively. A total number of 129 bloodstream infections were recorded in 84 patients with cancer, in 97 incidents of which the colonization data were prior to bloodstream infection. Intestinal colonization by MDR pathogens was found to be statistically correlated with the presence of bloodstream infection derived from multidrug-resistant bacteria, as well as, that the shorter time between surveillance culture and blood culture was in a significant way correlated with the detection of identical pathogen. In 22 cases was found an identical pathogen to that of the advanced intestinal flora colonization culture. In most cases, the empirical antibiotic treatment was found to be appropriate based on the antibiogram of the blood culture, however, in a percentage of 52% the treatment was modified according to the patient&apos;s clinical picture

Η κατάσχεση απαιτήσεων στα χέρια τρίτου

Αντικείμενο της παρούσας μελέτης αποτελεί η συλλήβδην παρουσίαση της δομής της κατάσχεσης απαιτήσεων εις χείρας τρίτου, ως μορφής έμμεσης αναγκαστικής εκτέλεσης, με αναφορές τόσο σε εθνικές όσο και ενωσιακού δικαίου ρυθμίσεις. Πρόκειται για την περίπτωση κατά την οποία ο επισπεύδων δανειστής για την ικανοποίηση της αξίωσής του, δεν στρέφεται κατά του οφειλέτη του αλλά κατά ενός τρίτου, εις χείρας του οποίου ευρίσκεται η υπό κατάσχεση απαίτηση, του οποίου η συμμετοχή καθίσταται επιβεβλημένη εν είδει μιας έτερης υποκείμενης έννομης σχέσης που τον συνδέει με τον καθ΄ ου η εκτέλεση. Οι δυνάμενες να αποτελέσουν αντικείμενο κατασχέσεως απαιτήσεις οριοθετούνται από το νομοθέτη, ο οποίος παράλληλα μεριμνά για τη διασφάλιση ενός ελαχίστου πεδίου προστασίας των οφειλετών μέσω του θεσμού των ακατασχέτων. Η διαδικασία εκκινεί με την επίδοση του κατασχετηρίου εγγράφου στον καθ΄ ου η εκτέλεση και τον τρίτο, αν και η υποχρεωτικότητα της διπλής επίδοσης αμφισβητείται, μέσω της οποίας επέρχονται κατά νόμο κεχωρισμένες για αυτούς έννομες συνέπειες ( 984 ΚΠολΔ). Η στέρηση της εξουσίας διαθέσεως του οφειλέτη και η απαγόρευση εξόφλησης αυτού εκ μέρους του τρίτου, συνιστούν δύο από τις σημαντικότερες εξ αυτών. Ο τρίτος μετά την επίδοση του κατασχετηρίου εγγράφου σε αυτόν και εντός οκτώ ημερών υποχρεούται σε υποβολή της κατ’ άρθρο 985 ΚΠολΔ δήλωσης περί της ύπαρξης ή μη της κατασχόμενης απαιτήσεως. Η δήλωση αυτή μπορεί κατά περιεχόμενο να είναι θετική ή αρνητική, εφόσον είναι ρητή, ενώ τυχόν παράλειψη υποβολής αυτής εξομοιούται, κατά πλάσμα δικαίου, με αρνητική δήλωση. Η υποβολή θετικής δήλωσης εκ μέρους του τρίτου, άγει εκ του νόμου μετά την παρέλευση των οκτώ ημερών σε αυτοδίκαιη εκχώρηση της απαιτήσεως στον δανειστή και ανυψώνεται στον κατ’ άρθρο 989 ΚΠολΔ εκτελεστό τίτλο δυνάμει του οποίου ο δανειστής μπορεί να προβεί σε ικανοποίηση της αξίωσής του. Αντίθετα, η υποβολή αρνητικής ή ανακριβούς δήλωσης δύναται να προσβληθεί με ανακοπή από το δανειστή ή και να οδηγήσει στη γέννηση αποζημιωτικής ευθύνης του τρίτου. Σαφώς, δυνατότητας άμυνας κατά της εκτέλεσης απολαύουν επιπλέον τόσο ο οφειλέτης με την άσκηση της κατ’ άρθρο 933 ανακοπής, όσο και ο τρίτος κατά τα προβλεπόμενα στο άρθρο 987 ΚΠολΔ. Η κατάσχεση απαιτήσεων εις χείρας τρίτου διαπλάσσεται εκ του νόμου και ως συντηρητικό ασφαλιστικό μέτρο με υψίστης σημασίας έννομες συνέπειες. Τέλος, στην εν λόγω εργασία ενσωματώνονται αναφορές και στον Κανονισμό 655/2014 περί της ευρωπαϊκής διαταγής δέσμευσης τραπεζικών λογαριασμών, ως διασυνοριακού χαρακτήρα εξασφαλιστικού μέτρου, η θέσπιση του οποίου αποτέλεσε ένα επί τα βελτίω δικονομικό βήμα στο πεδίο της προσωρινής δικαστικής προστασίας εντός του δικαίου της αναγκαστικής εκτέλεσης.The main object of this thesis is a full presentation of the seizure of claims in the hands of a third person, which mainly is the legal procedure used to enforce a private- law claim by means of public compulsion. In this study, there are references which are not only based on greek civil procedure, but also on the European law. The main characteristic of this procedure is that a creditor, who owns an enforceable title, brings an action, not against the person who is the debtor of the claim, but in the hands of a third person due to a contractual obligation which connects the debtor and the third person. As far as the greek law is concerned, the private – law claims which are able to be seized are determined by the legislator, who also aims to provide a fundamental protection to debtors by defining specific claims as non- seizable. First and foremost, in this procedure, the order for seizure is serviced both to and the third person the debtor, while the compulsion of the servicing of this order both to the debtor and the third person is under doubt. After the order for seizure is serviced, the allocation of the creditor’s claim by the debtor is strictly forbidden, while the third person is by any means not allowed to fulfill the debtor’s claim against him. The third person, after the order is serviced to him, is obliged to make (orally) a declaration if the creditor’s claim truly exists. Such declaration is characterized as positive. Nevertheless, if this claim does not exist, the third person can make a negative declaration, while there is the option of not making a declaration. The omission of making a declaration is equalized by law to a negative declaration. A positive declaration by the third person leads to the automatic allocation of the claim to the creditor, who can use this as a new enforceable title against the third person in order to fulfill his legal claim. On the opposite side, if the declaration is negative, the creditor can request a stay of the order, while the third person can be obliged to compensate him. The debtor and the third person have also the right to bring an action against the procedure, according to law. Seizure of claims in the hands of a third person is also predicted in the greek law in the form of an interim measure, with highly important consequences for the parties. Finally, on this thesis, there is additionally a reference to the Regulation No 655/2014 about “European Account Preservation Order”, as a cross-border order which lets a court in a EU country to freeze the funds of a debtor in an another EU country, the legislation of which was of paramount importance as far as the efficiency of the interim measures is concerned

Faire semblant ou souffrir vraiment ? Questions des soignants face au trouble factice

The diagnosis of factitious disorder can only emerge when caregivers are in difficulty in caring for their patient. This disorder is a real challenge for healthcare teams throughout the treatment, from its discovery to its treatment. Secrecy and self-inflicted injuries are components that we can be uncomfortable with as caregivers. The factitious problem requires well-coordinated care between the various specialists and often questions our practices. In this article we deal with the questions frequently asked by the care teams to the liaison psychiatrists that we are, by working on the identification of the problem in the clinic, the therapeutic issues and the attitude to adopt.Le diagnostic de trouble factice ne peut émerger que lorsque les soignants sont en difficulté dans la prise en soins de leur patient. Ce trouble est un véritable défi pour les équipes soignantes tout au long de la prise en charge, de sa découverte à sa prise en soins. Mise en échec, secret et lésions auto-infligées sont autant de composantes avec lesquelles nous pouvons être mal à l’aise comme soignants. La problématique factice demande une prise en charge bien coordonnée entre les divers spécialistes et, souvent, questionne nos pratiques. Dans cet article, nous traitons des questions fréquemment posées par les équipes de soins aux psychiatres de liaison que nous sommes, en s’occupant de l’identification du problème en clinique, des enjeux thérapeutiques et de l’attitude à tenir

Psychotropes et perturbation des tests hépatiques : conduite à tenir

Drug-induced liver injury (DILI) represents a complex clinical problem, both in terms of diagnosis and of therapeutic approach. When the suspected treatment is a psychotropic drug, the role of the liaison psychiatrist is not limited to the re-adaptation of the drug treatment. In this article, with a clinical case as an example, we will discuss the issues to deal with facing a perturbation of liver enzymes in a patient on psychotropic treatment. The risk and benefit assessment of a therapeutic window, as well as the overall care of the patient at the general hospital will be detailed

Radiosensitization and Radioprotection by Curcumin in Glioblastoma and Other Cancers

Radiation therapy plays an important role in almost every cancer treatment. However, radiation toxicity to normal tissues, mainly due to the generation of reactive free radicals, has limited the efficacy of radiotherapy in clinical practice. Curcumin has been reported to possess significant antitumor properties. Although curcumin can sensitize cancer cells to irradiation, healthy cells are much less sensitive to this effect, and thus, curcumin is thought to be a potent, yet safe anti-cancer agent. In this review, a summary of the role of curcumin as both a radiosensitizer and radioprotector has been presented, based on the most recent data from the experimental and clinical evaluation of curcumin in different cancer cell lines, animal models, and human patients