Proposta de implantação de um programa da qualidade em uma indústria de embalagens plásticas

Orientador : João Carlos da CunhaProjeto técnico (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Sociais Aplicadas. Curso de Especialização em Gestão da QualidadeInclui referência

Direito sucessório do filho concebido por inseminação artificial homóloga post mortem

The present study addresses the juridical problem related to inheritance law of the child born from artificial insemination held after the father’s death. The proposed problem is to learn which Brazilian legal and principle support the child conceived by artificial insemination post mortem has. As a hypothesis we suggest that the analogous interpretation of article 1.597 of the Brazilian Civil Code (BCC) together with the extensive interpretation of article 1.799 BCC grants the child conceived by post-mortem artificial insemination the right of inheritance and legal warranty. The general objective is to analyze the possibilities to hold the rights of inheritance law to the child conceived by post-mortem artificial insemination. The specific objectives are: to briefly address inheritance law, its primary concepts (death and others) and main principles; to explain about family planning and to write about assisted human reproduction presenting the first case that has been judged granting the right to perform the said insemination with the late husband’s genetic materials. The methodology is the systematic analysis of the articles 1.597 e 1.799 both from the Civil Code together with constitutional principles and a bibliographical review with case law and doctrine analysis using the deductive method. This article closes suggesting that the hypothesis is confirmed since it is necessary an analogous and extensive interpretation of the studied articles of the Civil Code to grant inheritance rights in cases such as the post-mortem artificial insemination.O presente artigo aborda a questão jurídica relacionada ao direito sucessório do filho concebido após a morte do pai. O problema proposto é saber que respaldo jurídico e principiológico brasileiro a criança gerada por meio da inseminação artificial homóloga post mortem possui. Como hipótese aventa-se que a interpretação análoga do artigo 1.597 do código civil (CC) juntamente com a interpretação extensiva do art. 1.799, CC, garante ao filho concebido via inseminação artificial post mortem o direito sucessório e as garantias legais. O objetivo geral consiste em analisar as possibilidades do direito sucessório ao concebido pelo método de inseminação artificial homóloga post mortem. Como objetivos específicos destacam-se: abordar de forma breve o direito das sucessões, principais conceitos (morte entre outros) e seus princípios norteadores; explanar sobre o planejamento familiar e discorrer sobre a reprodução assistida apresentando o primeiro caso no qual houve julgamento procedente do pedido de a autora realizar a inseminação artificial homóloga post mortem com os sêmens do cônjuge falecido. Como metodologia tem-se a análise sistemática dos artigos 1.597 e 1.799 ambos do Código Civil cumulativamente com os princípios constitucionais, bem como uma revisão bibliográfica com análise doutrinária e jurisprudencial, utilizando-se para tanto o método dedutivo. Como conclusão destaca-se que a hipótese restou confirmada visto que é necessária uma interpretação análoga e extensiva dos dispositivos estudados para garantir o direito sucessório nos casos de reprodução artificial post-mortem

Aesthetic dental restoration using direct technique with silicone guides: clinical case report

A reanatomização dental tem se tornado um procedimento de elevada relevância no dia a dia odontológico, uma vez que inconformidades com a aparência estética do sorriso estão cada vez mais frequentes. Para sua realização, várias técnicas e materiais estão disponíveis, dentre os quais restaurações cerâmicas, como lentes de contato, facetas e coroas, além das restaurações em resinas compostas. Estas se destacam por sua abordagem minimamente invasiva, proporcionando características ópticas e mecânicas favoráveis à estrutura dental, as quais permitem a reprodução das caraterísticas dos tecidos dentais naturais, tais como translucidez e opacidade, além de garantir longevidade às restaurações. Várias técnicas podem ser empregadas para a realização da reanatomização com a resina composta, dentre as quais podemos destacar a técnica direta, com o uso de guias de silicone. Assim, este trabalho tem como objetivo apresentar um relato de caso clínico realizado na Clínica de Odontologia da Universidade Estadual do Oeste do Paraná, por meio do uso das guias de silicone vestibular e palatina para o restabelecimento estético dos dentes anteriores superiores, visando a ressaltar sua confecção laboratorial, aplicação clínica e as vantagens de seu uso.Aesthetic dental restoration has become a highly relevant procedure in dentistry routine, since non-conformities with the aesthetic appearance of the smile are more and more frequent. For such, several techniques and materials are available, including ceramic restorations such as contact lenses, veneers and crowns, in addition to composite resin restorations. Composite resins stand out for their minimally invasive approach, providing favorable optical and mechanical characteristics to the dental structure, which allow to reproduce the characteristics of natural dental tissues, such as translucency and opacity, in addition to ensuring longevity to restorations. Several techniques can be used to perform aesthetic dental restorations with composite resin, among which we can highlight the direct technique through use of silicone guides. Thus, this study presents a clinical case report carried out at the Dentistry Clinic of the Western Paraná State University, wherein vestibular and palatal silicone guides were used for the aesthetic restoration of the upper anterior teeth, to emphasize their laboratory manufacture and clinical application, as well as the advantages of its use

INJÚRIA RENAL AGUDA EM PACIENTES CRITICAMENTE ENFERMOS COM COVID-19: ESTUDO RETROSPECTIVO DE UM ÚNICO CENTRO

Aim: To identify the incidence and risk factors for acute kidney injury (AKI) in patients with Covid-19 admitted to the intensive care unit (ICU). Materials and Methods: This is a retrospective, observational and quantitative study, carried out with critically ill patients diagnosed with COVID-19 and admitted to the intensive care unit of a public hospital, between March and July 2020. Results: The sample consisted of 112 patients, with the incidence of AKI being 50.9% (n= 57) and 17% (n= 19) requiring renal replacement therapy. Regarding the main risk factors, it was found that patients with AKI were older (64 versus 53 years, p-value <0.01), hypertension (61.4% versus 30.9%; p-value < 0.01), fever (38.6% versus 20%; p-value < 0.01), need for invasive mechanical ventilation (87.7% versus 21.8%), use of vasoactive drugs (75.4% versus 21.8%, p-value < 0.01), secondary infection (59.6% versus 16.4%; p-value < 0.01) and sepsis (26.3% versus 3.6%; p -value < 0.01) more frequently, when compared with patients without AKI. Furthermore, upon admission to the ICU, patients with AKI had significantly higher serum creatinine, urea and glucose levels. Conclusions: patients diagnosed with Covid-19 admitted to the ICU have a high incidence of AKI and that the factors associated with its occurrence are related to demographic characteristics, clinical status upon admission to the unit, as well as the complications evident during the stay in the ICU.Objetivo: Identificar la incidencia y los factores de riesgo de lesión renal aguda (LRA) en pacientes con COVID-19 ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Materiales y Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo, observacional y cuantitativo, realizado con pacientes críticos diagnosticados con Covid-19 e ingresados en la unidad de cuidados intensivos de un hospital público, entre marzo y julio de 2020. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 112 pacientes, siendo la incidencia de IRA del 50,9% (n= 57) y el 17% (n= 19) que requirieron terapia de reemplazo renal. Respecto a los principales factores de riesgo, se encontró que los pacientes con IRA fueron edad avanzada (64 versus 53 años, valor p <0,01), hipertensión (61,4% versus 30,9%; valor p < 0,01), fiebre (38,6% versus 20%; valor p < 0,01), necesidad de ventilación mecánica invasiva (87,7% versus 21,8%), uso de fármacos vasoactivos (75,4% versus 21,8%, valor p < 0,01), infección secundaria (59,6% versus 16,4%; p- valor < 0,01) y sepsis (26,3% versus 3,6%; valor p < 0,01) con mayor frecuencia, en comparación con pacientes sin IRA. Además, al ingresar en la UCI, los pacientes con IRA tenían niveles séricos de creatinina, urea y glucosa significativamente más altos. Conclusiones: pacientes diagnosticados con Covid-19 ingresados en UCI tienen una alta incidencia de IRA y que los factores asociados a su aparición están relacionados con características demográficas, estado clínico al ingreso a la unidad, así como como las complicaciones evidentes durante la estancia en la UCI.Objetivo: Identificar a incidência e fatores de risco para injúria renal aguda (IRA) em pacientes com Covid-19 internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, observacional e quantitativo, realizado com pacientes criticamente enfermos, com diagnóstico de COVID-19 e internados na unidade de terapia intensiva de um hospital público, entre o período de março e julho de 2020. Resultados: A amostra foi constituída por 112 pacientes, sendo que a incidência de IRA foi de 50,9% (n= 57) e 17% (n= 19) necessitaram de terapia renal substitutiva. Com relação aos principais fatores de risco, verificou-se que pacientes com IRA apresentaram idade mais avançada (64 versus 53 anos, p-valor <0,01), hipertensão (61,4% versus 30,9%; p-valor < 0,01), febre (38,6% versus 20%; p-valor < 0,01), necessidade de ventilação mecânica invasiva (87,7% versus 21,8%), uso de drogas vasoativas (75,4% versus 21,8%, p-valor < 0,01), infecção secundária (59,6% versus 16,4%; p-valor < 0,01) e sepse (26,3% versus 3,6%; p-valor < 0,01) com maior frequência, quando comparados com os pacientes sem IRA. Além disso, na admissão à UTI, pacientes com IRA apresentavam níveis séricos de creatinina, ureia e glicose significativamente mais elevados. Conclusões: pacientes com diagnóstico de Covid-19 internados em UTI apresentam alta incidência de IRA e, que os fatores associados à sua ocorrência estão relacionados às características demográficas, ao estado clínico na admissão à unidade, bem como às complicações evidenciadas durante a permanência na UTI

Brinquedo terapêutico como tecnologia cuidativa no manejo da ansiedade de crianças hospitalizadas: revisão integrativa / Therapeutic toys as a care technology in the management of anxiety in hospitalized children: integrative review

Objetivo: Identificar as evidências científicas disponíveis acerca do uso do Brinquedo Terapêutico como tecnologia cuidativa no manejo da ansiedade de crianças hospitalizadas. Método: Revisão integrativa da literatura realizada entre março e abril de 2021 por meio da busca de publicações em periódicos indexados no MEDLINE, CINAHL, LILACS, Scopus e SciELO. Resultados: Foram identificados 12 estudos primários, sendo divididos em dois temas: o primeiro refere-se ao Brinquedo Terapêutico como tecnologia cuidativa para o manejo da ansiedade de crianças hospitalizadas, no qual destaca que o uso do brinquedo promoveu alívio da dor, minimização do estresse e da ansiedade, maior participação da criança no seu processo de cuidado e, ainda, um melhor relacionamento entre paciente, profissional e familiar; o segundo tema refere-se a percepção dos pais acerca do uso do Brinquedo Terapêutico sobre a ansiedade de crianças hospitalizadas, em que os pais  sinalizaram que as crianças ficaram mais calmas, menos chorosas e agressivas, e resistiram menos ao trabalho dos profissionais. Considerações finais: o uso do brinquedo terapêutico durante o processo de hospitalização infantil pode ser considerada uma relevante tecnologia cuidativa, sendo eficaz na minimização da ansiedade das crianças hospitalizadas. Além disso, os pais percebem que os sintomas psicofisiológicos relacionados com a ansiedade tiveram uma significativa redução em seus filhos, interferindo positivamente na qualidade do cuidado e na relação entre equipe de enfermagem, criança e família

Atuação do enfermeiro na comunicação de más notícias relacionada à Síndrome de Down / Nurses' performance in communication of bad news related to Down's Syndrome

Introdução: A comunicação de más notícias faz parte do cotidiano profissional e é considerada uma das práticas mais difíceis de ser exercida. Dentre as más notícias que necessitam ser compartilhadas tem-se o diagnóstico de Síndrome de Down. Sendo assim, o momento da comunicação do nascimento de uma criança com Síndrome de Down exige um profissional apto para auxiliar a família, propiciando condições e alternativas de tratamento perante a saúde física, mental e afetiva da criança. Objetivo: analisar nas evidências científicas como ocorre a atuação do enfermeiro no processo de revelação do diagnóstico para os familiares de crianças e adolescentes com Síndrome de Down. Metodologia: Revisão Integrativa da Literatura, utilizando as seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-Americano e do Caribe em Ciências da Saúde e Scientific Electronic Library Online. Utilizou-se as palavras-chaves: comunicação de más notícias, síndrome de down, revelação de diagnóstico, e papel do enfermeiro. Critérios de inclusão: estudos que possuíssem seus resumos disponíveis nas bases de dados, na íntegra, online e gratuitos, em português, inglês ou espanhol; Critérios de exclusão: teses, dissertações e monografias. A coleta dos dados ocorreu entre março e maio de 2021. Resultados: Após aplicados os critérios de inclusão e exclusão, encontrou-se 10 artigos, nos quais realizou-se a leitura na íntegra, emergindo dois temas: importância da comunicação de más notícias frente a revelação de diagnóstico de Síndrome de Down: limitações do profissional da enfermagem; e consequências da comunicação de más notícias frente a revelação de diagnóstico de Síndrome de Down: assistência prestada aos familiares. Considerações finais: o profissional de enfermagem sente-se despreparado e inseguro para fazer a comunicação de más notícias.

Using the Reduced Uterine Perfusion Pressure model of preeclampsia to study the blood brain barrier permeability = Uso do modelo de Redução da Pressão de Perfusão Uterina de pré-eclâmpsia para estudar a permeabilidade da barreira hematoencefálica

OBJETIVOS: Usar o modelo de Redução da Pressão de Perfusão Uterina / Reduced Uterine Perfusion Pressure (RUPP) de pré-eclâmpsia para descrever e avaliar a permeabilidade da barreira hematoencefálica. MÉTODOS: Quarenta e uma ratas Wistar prenhes foram estratificadas em diferentes grupos de intervenção entre 13 a 15 dias de gestação: grupo controle (PC; n=12), grupo modelo de redução da pressão de perfusão uterina (RUPP; n=15), grupo monitorização invasiva da pressão arterial (IBP; n=7) e grupo redução da pressão de perfusão uterina e monitorização invasiva da pressão arterial (RUPP-IBP; n=7). As 14 ratas dos grupos IBP e RUPP-IBP tiveram sua pressão arterial média aferida no dia 21. Logo após todos os animais foram sacrificados e foi administrado o corante Azul de Evans pela veia da cauda, seguido de formaldeído 4%. Os cérebros foram removidos e avaliados por um patologista cegado para os grupos. Os resultados são apresentados em médias e erros padrão. As comparações entre os grupos foram realizadas utilizando o teste t de Student para variáveis contínuas e o teste exato de Fisher para variáveis categóricas. A significância estatística foi definida como um valor de p inferior a 0,05. RESULTADOS: As médias e desvios padrões da pressão arterial média foram 85,4±2,2 mmHg no grupo IPB e 102,5±8,3 mmHg no grupo RUPP-IPB (p=0,002). Entre todas as ratas RUPP (grupos RUPP e RUPP-IBP), 82% tiveram marcação positiva pelo corante em pelo menos um dos hemisférios cerebrais, enquanto nenhuma das ratas controle (grupos PC e IBP) teve marcação cerebral positiva (p<0,001). CONCLUSÕES: Neste estudo, a permeabilidade alterada da barreira hematoencefálica foi reproduzida com sucesso em ratas prenhes expostas ao protocolo RUPP. Portanto, concluímos que o modelo RUPP é um substituto válido para estudar anormalidades da barreira hematoencefálic